Įtrūkimas kaule

Ne visada susižalojus kaulas lūžta visiškai: galimas ir dalinis pažeidimas, kuris diagnozuojamas kaip kaulo įtrūkimas. Savarankiškai nustatyti tokio pažeidimo beveik neįmanoma, nes net instrumentiniai tyrimai ne visada gali tai padaryti. Šio klausimo sprendimą sprendžia gydytojas traumatologas. [1]

Epidemiologija

Kasmet daugėja pacientų, kurie kreipiasi į medikus dėl kaulų traumų. Tokie sužalojimai užima trečią vietą daugelyje įprastų patologijų.

Vyrai traumuojasi maždaug du kartus dažniau nei moterys: kaulų lūžiai ypač dažni darbingo amžiaus, o vyresnio amžiaus žmonėms.

Net ir esant daliniam lūžiui, maždaug 5% nukentėjusiųjų prireikia stacionarinio gydymo. [2]..  [3]_ [4]

Priežastys įtrūkimai kaule

Prieš įtrūkimą kaule paprastai sukelia tokios priežastys:

• stiprus smūgis į ką nors ar apie ką nors;
• kritimas, šokinėjimas iš aukščio (kartais net iš nedidelio aukščio, bet ant nepatogaus paviršiaus);
• kaulo elemento suspaudimas (slėgis įvairiomis struktūromis, fragmentais, statybinėmis medžiagomis ir kt.);
• per didelis priverstinis galūnės judėjimas (pavyzdžiui, priverstinis rankos ar kojos sukimas, per didelė motorinė amplitudė ir kt.).

Apskritai kaulų lūžiai gali būti suskirstyti į dvi kategorijas:

• žala, atsiradusi dėl mechaninio poveikio (po kritimo, smūgio ir pan.);
• žala, atsiradusi dėl paties kaulinio audinio silpnumo ir trapumo (tai būdinga kai kurioms patologijoms, pavyzdžiui, osteoporozei). [5]

Rizikos veiksniai

Dažniausiai kaulų lūžiai nustatomi darbingo amžiaus vyrams. Tačiau moterys estrogeninio aktyvumo mažėjimo laikotarpiu taip pat yra linkusios į įvairias kaulų aparato problemas – tai pirmiausiai dėl osteoporozės išsivystymo ir audinių minkštėjimo procesų.

Visi vyresnio amžiaus žmonės taip pat yra rizikos grupėje. Įrodyta, kad jau įveikus penkiasdešimties metų ribą, organizme pradeda palaipsniui mažėti kaulų masė – kas dvejus metus apie 1 proc. Dėl to su amžiumi didėja kaulų lūžių ir įtrūkimų rizika.

Kas dar turi padidintą riziką?

• Antsvorio turintys žmonės, kurių kaulų aparato apkrova žymiai padidėja.
• Tie, kurie laikosi griežtų dietų, yra nesubalansuoti ir prastai maitinasi (dėl maistinių medžiagų ir kalcio trūkumo nyksta ir suminkštėja kaulinis audinys).
• Asmenys, turintys paveldimą polinkį į lūžius.
• Pacientai, turintys blogų įpročių, ypač tie, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir rūko. Šie veiksniai lemia laipsnišką kaulų tankio mažėjimą, o tai padidina žalos riziką.
• Pacientams, sergantiems medžiagų apykaitos sutrikimais, endokrininės sistemos patologijomis (šiuo atveju kaulinio audinio struktūros pažeidimą gali sukelti hormoniniai sutrikimai, didelis cukraus kiekis kraujyje, sutrikęs kalcio ir vitamino D pasisavinimas).
• Žmonės, kurie ilgą laiką vartoja tam tikrus vaistus, įskaitant antiestrogenus, diuretikus, hepariną ir aliuminio preparatus.

Be to, problemos dažnai diagnozuojamos pacientams, kurie mažai dėmesio skyrė fiziniam aktyvumui, piktnaudžiavo stipriais kavos gėrimais. [6]

Pathogenesis

Dėl per didelės apkrovos atsiranda įtrūkimas kaule. Kaulinio audinio sudėtis visada skiriasi, tai priklauso nuo amžiaus, individualių žmogaus savybių ir kitų veiksnių.

Neorganiniai kaulo komponentai dažniausiai yra kalcio druskos – submikroskopiniai hidroksiapatito kristalai.

Organinis kaulo komponentas vadinamas oseinu. Tai baltyminė medžiaga, struktūriškai panaši į kolageną ir sudaro kaulo elemento pagrindą. Osseino yra osteocituose – kaulinio audinio ląstelėse.

Organinių ir neorganinių pluoštų derinys suteikia pagrindines savybes – tai tvirtumas ir elastingumas. Jei kuris nors komponentas yra pažeistas – pavyzdžiui, trūksta organinių komponentų, konstrukcija tampa be reikalo trapi ir linkusi pažeisti.

Mechaniniai pažeidimai, traumos tampa pagrindiniais kaulo plyšio susidarymo veiksniais. [7]

Simptomai įtrūkimai kaule

Klinikinis kaulų lūžio vaizdas skirtingiems pacientams gali skirtis ir reikšmingai. Tai priklauso ir nuo žalos laipsnio, ir nuo paties nukentėjusiojo individualių savybių – pavyzdžiui, nuo skausmo slenksčio dydžio. Kai kurie žmonės iš karto pajunta visus simptomus ir nedelsdami kreipiasi į gydytoją. O kartais nutinka taip, kad žmogus kenčia skausmą, vartodamas jį nuo eilinės artrozės, o pas gydytoją ateina tik po kelių savaičių bevaisio savigydos.

Apskritai pirmuosius požymius, rodančius, kad problema atsirado kaule, galima išskirti šiame sąraše:

• Skausmas – iš pradžių stiprus, aštrus, o vėliau pereina į nuobodų skausmą, apsunkintą fizinio krūvio.
• Patinimas, patinimas – dažniausiai nustatomi ir padidėja iškart po pažeidimo.
• Hematoma - atsiranda, jei kaulo įtrūkimas atsirado dėl sunkios mėlynės, kurios metu buvo pažeistas kapiliarų tinklas.
• Sužalotos galūnės funkcijos pablogėjimas.

Ne visi pacientai turi visus šiuos požymius vienu metu: gali būti aptiktas tik vienas ar du simptomai. Štai kodėl, norint diagnozuoti kaulo įtrūkimą, būtina atlikti papildomą diagnostiką - ypač rentgenografiją. [8]

• Ar skauda sulaužytas kaulas?

Žinoma, kaip ir bet kokio lūžio ir audinių vientisumo pažeidimo atveju, skausmas atsiranda įtrūkus kaului. Traumos momentu ir kurį laiką po to skausmas yra labai ryškus. Palaipsniui keičiasi jo intensyvumas, skausmas tampa nuobodus, skausmingas. Ūminio skausmo sindromo atnaujinimas yra įmanomas, kai padidėja pažeisto kaulo apkrova.

• Ar trūkinėja kaulas?

Traškėjimo pojūtis, kai prasideda kaulų pažeidimas, nėra būdingiausias simptomas. Tai reiškia, kad tokio pojūčio nebuvimas neatmeta ir nepatvirtina plyšio buvimo. Jei pažeidimas stiprus, gilus, nors ir nevisiškas, tada galimas traškėjimas. Tačiau daugelis pacientų, kuriems diagnozuoti kaulų lūžiai, nenurodo tokio ženklo buvimo.

• Temperatūra kaulų lūžio metu

Vietinis temperatūros padidėjimas pažeidimo srityje yra normalus po traumos, pvz., kaulų lūžio. Kalbant apie bendrą temperatūros padidėjimą, tai kartais gali rodyti komplikacijų vystymąsi.

Kai kuriais atvejais temperatūros rodikliai, neviršijantys 38 ° C, gali būti užregistruoti per porą dienų po traumos. Manoma, kad tai gali būti organizmo reakcija į žalą. Jei rodikliai pakyla aukščiau arba laikomi ilgiau nei tris dienas iš eilės, tai yra priežastis įtarti uždegiminio proceso vystymąsi. Esant tokiai situacijai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl papildomų diagnostikos priemonių.

Etapai

Medicinos specialistai dalijasi keliais kaulų lūžių regeneracijos etapais:

1. Katabolizmo stadija: pažeistas kaulinis audinys miršta, prasideda ląstelių irimo procesai, susidaro hematomos.
2. Ląstelių diferenciacijos stadija: prasideda pirminis kaulų susiliejimas, kuris, esant pakankamam aprūpinimui krauju, vyksta pirminės osteogenezės būdu. Šio etapo trukmė iki dviejų savaičių.
3. Pirminio osteono formavimosi stadija: pažeistoje vietoje susidaro kaliusas.
4. Kukurūzų spongiolizacijos stadija: atsiranda kaulinio plastiko dangalas, susiformuoja žievės komponentas, atkuriama pažeista struktūra. Šis etapas gali trukti nuo poros mėnesių iki 2-3 metų.

Normalus kaulo įtrūkimo gijimas priklauso nuo to, kaip teisingai ir nuosekliai vyksta nurodyti etapai. [9]

Formos

Įtrūkimai kaule yra trauminiai (dėl jėgos) ir patologiniai (dėl patologinių destrukcinių procesų kauliniame audinyje).

Be to, įtrūkimai išskiriami priklausomai nuo kaulo tipo.

• Rankos kaulo lūžis yra sąvoka, galinti reikšti peties elemento, dilbio, alkūnės sąnario pažeidimą, taip pat plaštakos ir viršutinės galūnės pirštų sužalojimus. Dažniausiai traumatologo pagalbos kreipiamasi dėl plaštakos ar stipinkaulinių kaulų pažeidimų. Dažniausia rankos kaulų lūžių priežastis yra kritimas ant ištiestos rankos.
• Blauzdos kaulo lūžis gali apimti šlaunikaulio, blauzdos, pėdos (tarso, padikaulių, pirštakaulių) pažeidimą. Susižaloti galima nesėkmingai nusileidus, krintant, suspaudus koją ir pan.
• Dubens lūžis yra sužalojimas, pažeidžiantis gaktos, klubo ar sėdmenų elementus. Pacientai susižaloja daugiausia griuvimo metu, staigiai suspaudus autoavarijos metu ir pan. Jėgos smūgis, po kurio atsiranda pažeidimas, gali būti šoninis, anteroposteriorinis. Dažnai sužalojimą lydi juosmens rezginio nervų šaknelių ir kamienų pažeidimas, pasireiškiantis įvairiais neurologiniais sutrikimais.
• Sąnario lūžis yra dažna trauma, kai žmogus nukrenta ant sėdmenų srities (tai gali nutikti slidžiame kelyje arba aktyviai sportuojant, pavyzdžiui, futbolą). Tokia žala gyja ilgą laiką - mažiausiai mėnesį, laikantis lovos režimo.
• Klubo plyšys yra vienas „nepatogiausių“ sužalojimų, kurį gana sunku aptikti. Todėl ši trauma dažnai nurodo vadinamąsias „paslėptas“ parinktis: ji gali atsirasti dėl tiesioginio dubens žiedo smūgio ar suspaudimo. Pažeidimui išgydyti reikalingas griežtas lovos režimas 4 savaites.
• Gaktos kaulo įtrūkimas gali susidaryti dubens elementų suspaudimo fone arba po stipraus smūgio į šią sritį. Dubens žiedo pažeidimas reikalauja nuodugnios diagnozės, kad būtų išvengta kombinuotų šlapimo ir reprodukcinių sistemų sutrikimų.
• Kojos kaulo lūžis gali apimti dalinį šeivikaulio kaklo ir galvos pažeidimą, blauzdikaulio, kulkšnių ir kt. Gumbų ir gumbų pažeidimus. Tokie sužalojimai dažniausiai gaunami nukritus iš aukščio, tiesioginio ar netiesioginio smūgio metu.
• Blauzdikaulio įtrūkimas yra labiausiai paplitęs apatinių galūnių pažeidimas. Maždaug vienodai dažnai pažeidžiami mažieji ir dideli blauzdikaulio elementai. Tokios traumos priežastis gali būti stiprus smūgis arba kritimas.
• Šlaunikaulio lūžis gali apimti diafizės pažeidimą, šlaunies viršutinės arba apatinės dalies pažeidimą. Sužalojimas gali būti padarytas tiesioginiu taikliu smūgiu, kritimu. Ypač dažnai tokie sutrikimai nustatomi vyresnio amžiaus žmonėms.
• Blauzdikaulio plyšys – tai ilgo vamzdinio elemento, esančio srityje tarp kelio ir pėdos, sužalojimas. Tokie sužalojimai yra labai dažni ir įvyksta nukritus ir pakartotinai apkrovus kaulo sritį. Blauzdikaulis atlieka pagrindinį vaidmenį kūno judėjimo biomechanikoje, todėl jo atkūrimas užtrunka daug laiko – mažiausiai mėnesio.
• Blauzdikaulio lūžis dažnai nustatomas kartu su blauzdikaulio elemento pažeidimu: jie yra arti vienas kito. Dažniausios tokios traumos priežastys – kritimai, nelaimingi atsitikimai, tiesioginiai smūgiai į kojas.
• Įtrūkimas kaukolės kauluose, kaip taisyklė, yra smūgių į galvą, kritimo rezultatas. Dažnai tokį sužalojimą lydi smegenų ir smegenų dangalų pažeidimai. Dėl šios priežasties žala klasifikuojama kaip pavojinga paciento gyvybei būklė. Gali nukentėti įvairūs kaukolės kauliniai elementai. Pavyzdžiui, priekinio kaulo įtrūkimas dažnai yra prislėgtas ir derinamas su paranalinių sinusų, taip pat orbitų srities pažeidimu. Laikinojo kaulo lūžį gali lydėti veido nervo pažeidimas, klausos kauliukų sunaikinimas. Retesnis pažeidimas yra smilkininio kaulo piramidės pažeidimas, kuris gali būti derinamas su sraigės ir labirinto pažeidimu. Vaikystėje dažniau lūžta parietalinis kaulas: pažeidžiamas porinis kaukolės smegenų kaulas. Parietalinis kaulas yra sujungtas su pakaušio, priekinio, smilkininio ir spenoidiniais kaulais, todėl neatmetama kombinuoto sužalojimo galimybė.
• Veido kaulo lūžis gali apimti nosies kaulinių struktūrų, akiduobių, zigomatinio kaulo, viršutinio ir apatinio žandikaulio pažeidimą. Zigomatinio kaulo lūžis reiškia veido kaulų struktūrų pažeidimus. Pažeidimus išprovokuoja stiprūs galvos smūgiai, sportiniai ar transportiniai sužalojimai. Problema reikalauja ilgalaikio gydymo, dviem savaitėms ribojant visišką burnos atvėrimą. Nosies kaulo lūžis užima pirmąją vietą tarp veido struktūrų traumų: tokia trauma dažnai įvyksta muštynių, bokso, imtynių, kovos menų metu. Gana dažnai, kai įtrūkęs nosies kaulas, pacientai nesikreipia į medikus, supainiodami tai su stipria mėlynė.

Komplikacijos ir pasekmės

Įprastą kaulo įtrūkimą galima nesunkiai išgydyti, jei pacientas laiku diagnozuos problemą ir laikysis visų medikų rekomendacijų. Paprastai daugeliu atvejų sužalojimas gerai gyja, o komplikacijų praktiškai nekyla.

Jei žmogus nepaiso gydytojo patarimo – pavyzdžiui, toliau apkrauna pažeistą galūnę arba neatlieka paskirto gydymo – tuomet gali padidėti kaulo įtrūkimas, o lūžis nuo dalinio tampa pilnas.

Jei pažeidimas susidarė kartu su minkštųjų audinių hematoma, gali atsirasti infekcija ir pūlinys: išsivysto flegmona, kuri, nesant reikiamo gydymo, gali išsivystyti į gangreninį procesą.

Apskritai manoma, kad komplikacijos po kaulo lūžio yra retos. Tik kai kuriais atvejais jie išsivysto vyresnio amžiaus pacientams, atsižvelgiant į kitas lėtines ligas - pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, nutukimu ir kt. [10]

Kaip gyja kaulų lūžiai?

Kaulų lūžių gijimas gali vykti įvairiais būdais. Šio proceso trukmė taip pat priklauso nuo sužalojimo sudėtingumo, taip pat nuo paciento amžiaus ir bendros sveikatos būklės. Labai svarbu, kad nukentėjusysis laikytųsi visų gydytojo jam pateiktų rekomendacijų.

Būtinai atkreipkite dėmesį į fizioterapiją: tokį gydymą leidžiama pradėti po 2-3 dienų nuo traumos datos.

Pažeistas kaulo elementas turi būti apkraunamas kuo palaipsniui. Jokiu būdu neturėtumėte nuimti gipso patys arba užsiimti fizine veikla anksčiau laiko.

Norint paskatinti gijimą, reikia laikytis tinkamos mitybos principų. Į dietą rekomenduojama įtraukti produktus, kuriuose yra daug natūralių chondroprotektorių: tai želatina, želė, riebi žuvis. Be to, neturime pamiršti apie visišką kalcio patekimą į organizmą, taip pat ir su pieno produktais, riešutais. [11]

Kiek laiko gyja kaulų lūžis?

Paprastai dalinio kaulo lūžio pilnas sugijimas užtrunka mažiausiai mėnesį (vidutiniškai 2-3 mėnesius). Šis laikotarpis gali skirtis priklausomai nuo žalos dydžio, imuniteto būklės ir bendros nukentėjusiojo sveikatos būklės bei gydymo kokybės. Norint pagreitinti susiliejimą, rekomenduojama vartoti kalcio papildus, taip pat visą gijimo laikotarpį nevartoti alkoholio ir nerūkyti. [12]

Diagnostika įtrūkimai kaule

Kaip atpažinti įtrūkimą kaule? Neįmanoma to padaryti savarankiškai: būtinai turite kreiptis pagalbos į gydytoją. Gydytojas atliks pirminį vizualinį įvertinimą, apžiūrės pažeistą vietą.

Norint atskirti įtrūkimą nuo lūžio, bus paskirta rentgeno nuotrauka - šis metodas naudojamas be jokių problemų. Rentgeno vaizdas žiūrės tiesiai į kaulo įtrūkimą. Be to, galite įvertinti jo dydį, taip pat pamatyti kitą žalą, kurią lydi ši trauma.

Jei rentgeno nuotrauka nesuteikė visos reikiamos informacijos apie kaulo lūžį, pacientas gali būti siunčiamas MRT procedūrai.

Apskritai visas diagnostinių procedūrų spektras paprastai atrodo taip:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai (įvertinti bendrą organizmo būklę, jo funkcines galimybes, taip pat pašalinti uždegiminius procesus). Išsivysčius pūlingoms komplikacijoms, galima atlikti punkcijos metu paimto skysčio (absceso, kaulo, infiltrato) analizę, taip pat biopsijos būdu pašalintų audinių tyrimą.
• Instrumentinė diagnostika (pagrindinis metodas – rentgenografija, pagalbinis – magnetinio rezonanso tomografija).

Radiografija naudojama diagnozei nustatyti, taip pat gydymo metu įvertinti kaulo įtrūkimo gijimo dinamiką. Nuotrauka daroma mažiausiai dviem projekcijomis. Kai kuriems pacientams gali būti rekomenduojama atlikti papildomus vaizdus įstrižoje ar kitokioje projekcijoje ir gulint. [13]

Diferencinė diagnozė dažniausiai atliekama tarp dalinio ir visiško lūžio. Taip pat turėtumėte atmesti kaulų uždegimo, nervų skaidulų ir netoliese esančių minkštųjų audinių galimybę.

Skirtumas tarp įtrūkimo ir lūžio dažniausiai puikiai vizualizuojamas rentgeno nuotraukoje: net galima nustatyti pažeidimo dydį ir artimiausių audinių struktūrų pažeidimo laipsnį. Tuo atveju, kai lūžio linija nepadalija kaulo į du ar daugiau atskirų fragmentų, pacientui diagnozuojamas kaulo lūžis. Jei kaulas yra visiškai padalintas arba, be to, jo fragmentai yra pasislinkę, tada diagnozuojamas visiškas lūžis.

Gydymas įtrūkimai kaule

Nustačius kaulo įtrūkimo diagnozę, gydytojas skiria gydymą. Pagrindinis terapijos taškas – šalia esančių sąnarių ir kaulų imobilizavimas, galūnės imobilizavimas. Tai galima padaryti gipso (longuet) ar kitų prietaisų, galinčių užtikrinti pažeistos vietos nejudumą, pagalba.

Kai kuriais atvejais galima apsieiti ir netaikant gipso: pacientui siūloma nešioti ortozę – specialų medicinos prietaisą, kuris koreguoja, iškrauna ir fiksuoja pažeistą sąnarį ir galūnę.

Sužalotas žmogus turi laikytis specialios dietos – su dideliu mineralų ir vitaminų kiekiu. Skausmui malšinti skiriami analgetikai, apatinių galūnių pažeidimams – lovos režimas.

Kai kuriais atvejais gali prireikti vartoti priešuždegiminius ir imunostimuliuojančius vaistus. [14]

Kas daroma su įtrūkusiu kaulu?

Iškart po traumos reikia kreiptis į artimiausią gydymo įstaigą – geriausia – traumų centrą. Kreipdamiesi pas gydytoją, pirmiausia svarbu imobilizuoti pažeistą kūno vietą: pavyzdžiui, galite uždėti įtvarą iš improvizuotų medžiagų arba bent jau šaliką (jei ranka pažeista). Jei įmanoma, sužeistą vietą užtepkite ledo paketu.

Sužalojus apatinę galūnę, negalite vaikščioti savarankiškai: pasikliaujant pažeistu kaulu, problema gali paaštrėti, o dalinis lūžis virs visišku ar net pasislinkusiu. Jei pėda sužeista, ji fiksuojama ir imobilizuojama.

Visiems nukentėjusiesiems paskiriama rentgeno diagnostika, siekiant išsiaiškinti žalos pobūdį. [15]

Kiek laiko vaikščioti su gipsu, kai lūžęs kaulas?

Buvimo gipso su įtrūkimu kaule trukmė ne visiems pacientams yra vienoda. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių: nuo žalos dydžio, nuo lokalizacijos, nuo bendros sveikatos būklės ir nukentėjusiojo amžiaus.

Vidutiniškai gipsą tenka nešioti 20–35 dienas. Pažeidus pėdą, šis laikotarpis gali būti pratęstas iki 5-7 savaičių.

Jei pacientas serga cukriniu diabetu, gipso su kaulo lūžiu trukmė taip pat pailgėja - nuo poros mėnesių iki šešių mėnesių.

Nereikėtų bandyti anksčiau laiko atsikratyti gipso: kaulo įtrūkimas taip pat yra lūžis, nors ir dalinis. Norint išgydyti, būtina užtikrinti sulaužytos vietos nejudrumą. Tik tokiomis sąlygomis įvyks normalus audinių susiliejimas. [16]

Vaistai, kuriuos gali skirti gydytojas

Kad plyšys kaule greičiau sugytų, vieno gipso neužtenka: reikia vartoti tam tikrus skausmą malšinančius ir kaulinio audinio atsistatymą greitinančius vaistus.

Apie kokius narkotikus mes kalbame?

1. Analgetikai – vartojami skausmui malšinti.
2. Vitaminų ir mineralų kompleksai - padės papildyti maistinių medžiagų atsargas organizme.
3. Chondroprotektoriai - jie skiriami, jei reikia atkurti kremzlės audinį.
4. Imunostimuliatoriai – stiprina imuninę sistemą, skatina greitą gijimą.
5. Diuretikai - reikalingi, jei pažeisto kaulo elemento srityje susidaro skysčių kaupimasis (edema).

• Analgetikai, skausmą malšinantys vaistai:
  • Ketanov yra ketorolako preparatas, skirtas trumpam ūminiam skausmui pašalinti. Ketanov gerti po vieną tabletę kas 5 valandas. Vaisto negalima gerti ilgiau nei penkias – septynias dienas iš eilės, nes jis neigiamai veikia virškinamojo trakto gleivinę.
  • Ibuprofenas – gerai žinomas nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, vartojamas po 400-600 mg 2-3 kartus per dieną. Ilgalaikis gydymas vaistu gali sukelti rėmenį, viduriavimą, miego sutrikimus; dažnai pastebimi eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai.
  • Pentalgin yra kombinuotas vaistas, pagrįstas metamizolio, paracetamolio, kofeino ir kitų ingredientų veikimu. Tabletės geriamos po vieną iki trijų kartų per dieną (intervalas tarp dozių yra ne trumpesnis kaip keturios valandos). Gydymą Pentalgin kartais lydi šalutinis poveikis, pavyzdžiui, virškinimo sutrikimai, nuovargis, dirglumas. Vaistas neskiriamas, jei pacientas kartu su kaulų lūžiu turi trauminį smegenų pažeidimą arba yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
  • Solpadeine yra kombinuotas vaistas, tiekiamas patogiomis putojančiomis tabletėmis, kurios ištirpinamos stiklinėje vandens. Standartinis suvartojimas apima 2 tablečių vartojimą kas keturias valandas (bet ne daugiau kaip aštuonias tabletes per dieną). Šalutinis poveikis gydymo metu apsiriboja galima alergija vaistui.
• Diuretikai, mažinantys patinimą:
  • Veroshpiron yra diuretikas, pagrįstas spironolaktonu, vartojamas per burną 0,05–0,3 g per parą (dažniau - 0,1–0,2 g trimis dozėmis). Atšaukimas atliekamas palaipsniui. Gydymą gali lydėti galvos svaigimas, mieguistumas, hiponatremija ir hiperkalemija.
  • Diakarbas yra acetazolamido preparatas. Patinimams pašalinti lūžus kaulams, skiriama 0,125-0,25 g 1-2 kartus per dieną, 1-2 dienas. Ilgiau vartojant, gali atsirasti galvos skausmas su galvos svaigimu, parestezija, alergija.
• Kalcio turintys produktai, vitaminų preparatai:
  • Kalcio gliukonatas yra gliukono rūgšties kalcio druska. Tabletes gerti prieš valgį po 1-3 g iki trijų kartų per dieną. Esant polinkiui į trombozę, vaisto vartoti draudžiama.
  • Calcemin Advance – yra veiksmingas kalcio ir vitamino D derinys, taip pat kiti mikroelementai. Įtrūkus kaului, vaistas geriamas po dvi tabletes per dieną, užgeriant vandeniu (ryte ir vakare). Nevartokite daugiau kaip 3 tablečių per dieną, nes tai gali sukelti virškinimo sutrikimus ir alergiją.
  • Calcium D ₃  Nycomed – patogios kramtomosios tabletės su kalciu ir cholekalciferoliu. Įtrūkus kaului, vaistą tikslinga vartoti 2-3 kartus per dieną po vieną tabletę. Paprastai gydymas yra gerai toleruojamas, tik retais atvejais pastebimas pykinimas, apetito praradimas.
• Preparatai imuninei apsaugai stiprinti:
  • Imuno-tonas – sirupas su eleuterokoko, ežiuolės ir jonažolių ekstraktais. Jis geriamas su maistu arba iškart po jo: ryte, 1 valgomasis šaukštas, per savaitę. Nerekomenduojama vartoti vaisto ilgiau, nes gali sumažėti imunitetas.
  • Ežiuolės tabletės yra žolinis preparatas, pasižymintis hemostazinėmis, priešuždegiminėmis, regeneruojančiomis ir imunostimuliuojančiomis savybėmis. Tabletės geriamos ryte ir vakare po vieną vieną ar dvi savaites. Kontraindikacijos vartoti vaistą yra padidėjęs jautrumas bet kokiems Compositae šeimos augalams (pavyzdžiui, ramunėlėms, kiaulpienėms, medetkoms).
  • Imunoflazidas yra saldus ir skystas augalų ekstraktas, turintis ryškią imunostimuliuojančią savybę. Suaugusieji vartoja šį vaistą po 9 ml du kartus per dieną 1-4 savaites. Alergija vaistui yra reta.
• Preparatai kremzliniam audiniui atkurti:
  • Chondroitino kompleksas su gliukozaminu – skiriamas reabilitacijos laikotarpiu nuo kaulo įtrūkimo, po vieną kapsulę du kartus per dieną tris savaites. Tada pereikite prie palaikomosios dozės – po vieną kapsulę kartą per dieną. Bendra gydymo trukmė yra 2 mėnesiai. Vaisto nerekomenduojama vartoti esant polinkiui kraujuoti.
  • Teraflex – naudojamas esant visiškiems ir daliniams lūžiams, regeneracijos procesui paspartinti ir nuospaudų susidarymui. 21 dieną vaistas vartojamas po 1 kapsulę tris kartus per dieną, o vėliau - po 1 kapsulę du kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 2-3 mėnesiai.

Tepalai suskilinėjusiems kaulams

Skausmui malšinti ir gijimui paspartinti su įtrūkimu kaule taip pat leidžiama naudoti išorines priemones tepalų ar gelių pavidalu.

Skausmo diskomfortą malšinantys tepalai:

• Diklofenako gelis, atstovaujantis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kategoriją. Tinka pašalinti sąnarių ir raumenų skausmus, skausmus ir skausmingus diskomfortus su įtrūkimais kaule.
• Ketoninis kremas ketoprofeno pagrindu turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, mažina potrauminį skausmą.
• Tepalas su 5% lidokainu reiškia vietinius amido tipo anestetikus. Galima naudoti trumpai vietinei anestezijai.
• Tepalai, naudojami nuo patinimo ir hematomos:
• Heparino tepalas reiškia antikoaguliantus, jis naudojamas edemai, kuri atsiranda po traumų, nepažeidžiant odos vientisumo.
• Indovazinas yra kombinuota priemonė, kuri tuo pačiu metu turi dekongestantinį, analgetinį ir priešuždegiminį poveikį.
• Troxevasin gelis yra skirtas pašalinti patinimą ir skausmą po trauminio sindromo.
• Atkūrimo laikotarpiu skiriami šildantys tepalai:
• Nicoflex yra vietinis vaistas, turintis analgetinį, šildantį ir kraujagysles plečiantį poveikį. Nenaudokite ūminės uždegiminės reakcijos metu.
• Kapsikam yra kombinuotas agentas, turintis dirginantį ir kraujagysles plečiantį poveikį, gerina vietinę kraujotaką audiniuose. Kapsikam negalima tepti ant pažeistos odos. Atsargiai: vaistas gali sukelti alergiją.

Vitaminai ir mikroelementai kaulo įtrūkimui

Kauliniam audiniui stiprinti organizmui reikia kalcio ir cinko, magnio ir fosforo. Tačiau šios medžiagos negali būti pasisavinamos be tam tikrų vitaminų. Pavyzdžiui, svarbu gauti pakankamai B grupės vitaminų, askorbo rūgšties, vitamino D. Pilnas vitaminų ir mineralinių medžiagų rinkinys žymiai pagreitins kaulo plyšio gijimą.

Koks yra išsakytų naudingų komponentų vaidmuo?

• Pagrindinis raumenų ir kaulų sistemos elementas yra kalcis: jis suteikia kaulų stiprumą.
• Kad kalcis būtų visiškai pasisavintas, būtinas vitamino D buvimas: jei jo nepakanka, kaulinis audinys nebus stiprus.
• B grupės vitaminai dalyvauja normalizuojant kaulų augimo procesus, palaiko elastingumą ir padeda formuotis kolageno skaiduloms.
• Askorbo rūgštis pagreitina visus organizmo atsistatymo procesus, užkerta kelią demineralizacijai.
• Vitaminas K ₂  skirtas užkirsti kelią kalcio „išsiplovimui“ iš audinių.

Visų šių komponentų galima gauti tiek su maistu, tiek vartojant kompleksinius vitaminų ir mineralų preparatus. Plačiai žinomos tokios sudėtingos priemonės kaip Vitrum Osteomag, Osteo Santum, Vitrum Calcium D ₃, bet kurį iš šių vaistų galima vartoti lūžus kaulams ir net lūžus.

Kalbant apie maisto produktus, šių vitaminų ir mineralų pakankamas kiekis yra daržovėse, žolelėse, vaisiuose, varškėje, sezamo sėklose, grikiuose, ankštinėse daržovėse. Vitamino D galima gauti pakankamai būnant saulėje.

Fizioterapija kaulų lūžių gydymui

Kineziterapija leidžiama taikyti jau antrą ar trečią dieną po traumos. Dažniausiai, esant kaulų lūžiui, skiriama UHF, elektroforezė, UVI. Elektroforezei daugiausia naudojami tiksliniai vaistai: kalcio, chloro, kortikosteroidų, novokaino, jodo preparatai.

Apšilimas atliekamas parafino, ozocerito, gydomojo purvo pagalba. Šiluminių procedūrų esmė – pagreitinti kraujotaką pažeistoje vietoje, o tai lems medžiagų apykaitos ir atsistatymo procesų pagerėjimą bei greitą audinių irimo produktų pašalinimą.

Purvo terapija teigiamai veikia visą žmogaus nervų sistemą. Kontraindikacijos gali būti dekompensuoti širdies sutrikimai, tuberkuliozė, onkologinės patologijos.

Kitos pagalbinės terapijos rūšys dažnai tampa klimatoterapija, masažu, galvanizavimu (elektroterapija), balneoterapija, mankštos terapija.

Alternatyvus kaulų lūžių gydymas

Tinkamai imobilizavus, kaulo lūžis po kurio laiko užgyja savaime. Tačiau norėdami pagreitinti šį procesą, galite naudoti pagalbinius gydymo būdus – pavyzdžiui, alternatyvias priemones. Atkreipiame jūsų dėmesį į kelis receptus, kurių veikimą išbandė ne viena karta.

• Iš vieno vištienos kiaušinio paima lukštą, gerai išdžiovina ir sumala iki miltelių. Gauti milteliai sumaišomi su citrinos sultimis ir valgomi visi. Panaši priemonė ruošiama kasdien, geriama porą savaičių.
• Kasdien suvalgomi du ar trys graikiniai riešutai.
• Paimkite žalią kiaušinio trynį, sumaišykite su 1 šaukšteliu. Sausa želatina. Valgykite iš karto po sumaišymo, o tada nevalgykite pusvalandį. Procedūra kartojama kasdien, kol būklė nuolat pagerėja.
• Iš vištienos kiaušinių surinkite lukštus, gerai išdžiovinkite ir sumalkite iki miltelių. Valgykite ½ šaukštelio. Per pusryčius ir vakarienę gavo miltelių.
• Pažeistą vietą apdorokite eglės aliejumi – kasdien, iki trijų kartų per dieną.

Gydymas žolelėmis

• Živokost.

Užpilkite 1 valg. L. Lervos 500 ml verdančio vandens, palaikoma 1 valandą po dangčiu, filtruojama. Išgerti 1 valg. L. Iki 4 kartų per dieną, taip pat patepkite pažeistą vietą.

• Comfrey.

Užpilkite 200 ml verdančio vandens 1 valg. L. Comfrey, reikalaukite, kol atvės, filtruokite. Gerkite po 1 desertinį šaukštą tris kartus per dieną keturias savaites. Be to, antpilu galima gydyti pažeistą kūno vietą. Vaistas įtrinamas į odą du kartus per dieną – ryte ir vakare.

• Medetkos.

Paimkite pusantro šaukšto sausų medetkų, užpilkite 500 ml verdančio vandens, valandą palaikykite po dangčiu. Filtruokite ir gerkite po 100 ml 4 kartus per dieną.

• Šunų rožių vaisiai.

25 vnt. Vaisiai užpilami 500 ml verdančio vandens, palaikomi termose 15-20 min. Filtruokite ir gerkite po 150-200 ml iki 4 kartų per dieną, tarp valgymų.

Šie augalai skatina regeneracinius procesus kauliniame audinyje, greitina žaizdų gijimą, stiprina organizmo atsparumą.

Homeopatija dėl kaulo įtrūkimo

Homeopatiniai preparatai gali būti naudojami iškart po traumos, taip pat ir ateityje, siekiant pagreitinti įtrūkimo kaulo gijimą.

Norint pasirinkti tinkamą priemonę, reikia kreiptis į gydytoją homeopatą, kuris gali rekomenduoti šias priemones:

• Arnika tinka daliniams ir visiškiems bet kokios lokalizacijos ir sudėtingumo kaulų lūžiams gydyti.
• Akonitas – sėkmingai kovoja su šoko būsena, skausmu, normalizuoja nervų sistemos būklę.
• Symphytum – tinka lengvų traumų gijimui paspartinti; gydymas pradedamas fiksavus pažeistą kaulą.
• Medetkos – skiriamos gijimo procesams optimizuoti esant traumoms, kurias lydi vidiniai kraujavimai, hematomos.
• Hypericum - padeda, jei sužalojimą lydi jautrumo pažeidimas paveiktoje srityje.
• Rūta – tinka kaulų lūžių, patempimų ir minkštųjų audinių gydymui.
• Calcarea phosphorica – skiriama, jei įtrūkimas ilgai negyja (per 1-1,5 mėn.).

Rekomenduojama gerti po 3 grūdelius pasirinktos priemonės po 30 sekundžių stiprumą kas 4 valandas arba dažniau (esant stipriam skausmui, iki nuolatinio būklės pagerėjimo).

Šalutinis poveikis gydymo metu paprastai nepasireiškia. Homeopatiniai vaistai yra saugūs ir neturi kontraindikacijų vartoti.

Chirurginis kaulo lūžio gydymas

Chirurginis gydymo metodas taikomas išskirtinai visų rūšių galūnių, stuburo, dubens traumoms ir deformacijoms šalinti. Tai ypač pasakytina apie kaulų lūžius. Esant įtrūkimams kaule, tokio gydymo dažniausiai nereikia.

Prevencija

Kaulų traumų, įskaitant lūžius ir lūžius, prevencija yra labai reikalinga priemonė vaikams ir suaugusiems. Kas tai? Visų pirma, būtina ne tik vengti visų rūšių griuvimų ir traumų, bet ir užkirsti kelią osteoporozei – patologinei būklei, kai stebimas kaulų retėjimas. Osteoporozė labai padidina kaulų lūžių dažnį.

Kokias rekomendacijas šiuo klausimu siūlo gydytojai?

• Nustokite rūkyti: rūkaliai netenka kaulų masės daug greičiau nei kiti žmonės. Kaulų pažeidimai juose gyja lėčiau, lūžių metu gresia prastas ir netinkamas kaulinio audinio susiliejimas.
• Būtinas saikingas alkoholio vartojimas: alkoholiniai gėrimai neigiamai veikia medžiagų apykaitos procesų eigą, kalcio įsisavinimo organizme kokybę, kaulinio audinio formavimąsi.
• Svarbu stebėti savo svorį: žinoma, kad papildomi kilogramai žymiai padidina kaulų traumų riziką. Tačiau toks kraštutinumas kaip per didelis lieknumas yra ir neigiamas dalykas: netinkama mityba, dažnas griežtų dietų laikymasis sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, kaulų retėjimą. Ypač nepageidautina apsiriboti mityba paauglystėje – šiuo laikotarpiu formuojasi kaulo aparato kokybė. Todėl optimalu laikytis „aukso vidurio“, kad būtų išvengta ir pilnumo, ir per didelio plonumo.
• Reikia nepamiršti ir saulės šviesos teikiamos naudos: per dieną pakanka net 15-30 minučių, kad organizmas gautų reikiamą saulės energijos dozę – visų pirma tinkamam vitamino D gamybai. Tik nepiktnaudžiaukite buvimu saule. : dėl to gali pablogėti odos būklė ir išsivystyti melanoma.
• Svarbu pilnavertiškai ir kompetentingai maitintis: baltyminio maisto perteklius, piktnaudžiavimas kava gali sukelti kalcio trūkumą organizme. Pagerinkite kaulų kokybę, pavyzdžiui, riešutus, žoleles, uogas, tofu.
• Būtina vadovauti aktyviam gyvenimo būdui: hipodinamija sukelia visos raumenų ir kaulų sistemos susilpnėjimą. Sportinė veikla nėra būtina

Prognozė

Prognozė priklauso nuo paciento amžiaus, gyvenimo būdo, nuo kaulo įtrūkimo vietos ir sunkumo, nuo teikiamos medicininės priežiūros pobūdžio ir nuo reabilitacijos kokybės. Jauniems žmonėms kaulų pažeidimai gyja greičiau nei seniems žmonėms. Didelę reikšmę turi ir bendra žmogaus sveikatos būklė: lėtinės ligos, sutrikę medžiagų apykaitos procesai, hormoninės patologijos lėtina kaulo plyšio gijimą. [17] Apskritai traumos išgydymo prognozė gali būti laikoma palankia, jei naudojamos rekomenduojamos imobilizacijos priemonės ir vaistai.