Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Sausos nuospaudos ant rankų
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Nors įprastas pūslinis nuospaudas susidaro dėl trinties, kietos sausos nuospaudos ant rankų – plaštakų ir pirštų – turi šiek tiek kitokią kilmę ir skirtingai gydomos.
Priežastys Sausos nuospaudos ant rankų
Pagrindinė sausų nuospaudų atsiradimo ant rankų priežastis yra užsitęsęs ir/ar nuolatinis mechaninis spaudimas, lokalizuojantis tam tikroje odos vietoje. Kadangi odos funkcija yra apsauginė, viena iš jos apraiškų laikomas kietų nuospaudų susidarymas.
Tuo pačiu metu pastebimos konkrečios sritys, kuriose, naudojant įrankius ir įrangą, daugelyje veiklų padidėja slėgis. Taigi irkluotojo kaliusas iš irklo susidaro delnų plaštakos-falanginiuose paviršiuose; tarp plaštakos kaulų ir proksimalinių pirštų falangų - dažna tankių omozoleliotų vieta sunkiaatlečiams ir virduliams kilnotojams; juvelyrai, graviruotojai ir žmonės, kurie nuolat manipuliuoja smulkiais įrankiais, kenčia darbingos rankos nykščius, rodomuosius ir vidurinius pirštus. Kirpėjai su žirklių rankena, o sodininkai su genėjimo žirklių rankena prispaudžia sau nuospaudą ant smiliaus. Netgi daug rašantis ranka gali „užsidirbti“ tokį nuospaudą ant vienos iš vidurinio piršto falangų.
Rizikos veiksniai
Be pirmiau minėtų veiklų, rankų sausų nuospaudų rizikos veiksniai yra vitamino A trūkumas , sukeliantis hiperkeratozę, ir rankų odos išsausėjimas , įskaitant būdingą vyresnio amžiaus žmonėms.
Sergantieji sisteminėmis ir medžiagų apykaitos ligomis: cukriniu diabetu, reumatoidiniu artritu, sklerodermija, podagra yra labiau linkę į keratotinius odos pažeidimus.
Padidėja tokių nuospaudų atsiradimo tikimybė esant patologiniams plaštakos kaulų pakitimams; tarpfalanginiai rankų sąnariai; alkūnkaulio stiloidinis ataugas (processus styloideus ulnae); riešo žirnio formos kaulo (os pisiforme) kaulinio išsikišimo atsiradimas delno pusėje - dėl traumų, druskų nuosėdų, poliartrito, artrozės ar deformuojančios artrozės, kai susidaro osteofitai.
Pathogenesis
Aiškindami sauso kalio susidarymo patogenezę, ekspertai tai priskiria odos keratinocitų reakcijai į pakartotinį trauminį poveikį - padidėjusio epitelio keratinizavimo forma, siekiant apsaugoti nuo gilesnių dermos sluoksnių pažeidimo.
Ribotas plotas, tačiau intensyvus ir dažnai kartojamas rankų ir pirštų odos spaudimas skatina migruojančių epidermio makrofagų (Langerhanso ląstelių) aktyvavimą, reguliuojančių bazinio sluoksnio keratinocitų dalijimąsi ir jų diferenciaciją iki paskutinės stadijos – transformacijos į negyvus. Ląstelės (korneocitai), kurios sudaro raginį odos sluoksnį.
Taip pat pastebimas tiesioginis ryšys su sudėtingais audinių specifiniais biocheminiais augimo faktorių procesais – epitelio (EGF) ir transformuojančiais (TGFα), stimuliuojančiais atitinkamus keratinocitų receptorius; adhezijos molekulės ant jų membranų; kai kurie vidiniai audinių fermentai.
Dėl to - dėl padidėjusio pagrindinių epidermio ląstelių proliferacijos iki hiperkeratozės lygio ir korneocitų sustorėjimo - vietinis raginio sluoksnio sustorėjimas, kuris iš tikrųjų yra sausas nuospaudas.
Jei ant rankos yra sausas nuospaudas su lazdele, tai reiškia, kad epidermio padidėjusios keratinizacijos zonos centre susidaro kietas keratininis kūgis arba šaknis, kuris, veikiamas mechaninio slėgio, yra palaidotas apatiniuose sluoksniuose. Odos.
Simptomai Sausos nuospaudos ant rankų
Kai atsiranda pirmieji sauso nuospaudo formavimosi požymiai ant rankos, nuolatinio spaudimo patiriamos delno ar pirštų srities, oda tampa tankesnė ir šiurkštesnė.
Vėliau atsiranda tokie simptomai kaip odos ploto sukietėjimas ir sustorėjimas, kuriam būdingos sausos pilkšvos arba gelsvos spalvos hiperkeratolitinės apnašos, mažiau jautrios liesti nei aplinkinė oda. Arba ant odos paviršiaus gali būti šiek tiek išsikišęs gana minkštas geltonas žiedas (dėl kolageno skaidulų padidėjimo raginiame sluoksnyje) su kietu vaškiniu pilkšvai gelsvu centru, sudarytu iš cementuoto keratino: tai lazdelės formos sausas. Nuospauda ant rankos. Jį lydi patinimas ir gali būti skausmingi, nes kietasis strypas išstumia odos audinį ir pradeda spausti nervų galūnes. O tuo pačiu metu suspaudus ir pažeidus kapiliarus, gali atsirasti taškinis kraujavimas.
Komplikacijos ir pasekmės
Jei negydoma, ilgai trunkančių sausų nuospaudų ant rankų pasekmės ir komplikacijos yra beveik neišvengiamos:
- nuolatinis skausmas;
- viršutinių odos sluoksnių įtrūkimai ir išopėjimas bei gilesnių audinių pažeidimas fibrozės forma;
- nervų galūnių ir kraujagyslių įaugimas į kalio kūną;
- Infekcija ir uždegimas (dažnai pūlingas).
Diagnostika Sausos nuospaudos ant rankų
Kaluso diagnozė atliekama remiantis istorija, tyrimu ir klinikiniu vaizdu.
Instrumentinė diagnostika naudojant dermatoskopiją gali padėti išsiaiškinti kalio dydį – hiperkeratozės sritį. O jei pacientui yra patologinių plaštakos ar pirštų kaulinių struktūrų pakitimų, atliekama rentgenografija.
Diferencialinė diagnostika
Diferencinė diagnozė turėtų neįtraukti: židininės delno ir padų keratodermos, papulinės Buschke-Fischer keratodermos, epidermolizinės pirštų hiperkeratozės, verruciforminės akrokeratozės ir kitos keratodermos , taip pat delnų keratozės raudonos pustulės ir hiperkeratotinės mikozės formos. Rankas.
Gydymas Sausos nuospaudos ant rankų
Žmonėms, kurie susidūrė su šia problema, pagrindinis klausimas yra: kaip atsikratyti sausų nuospaudų ant rankų. Išsami informacija apie nuospaudas su lazdele medžiagoje - Strypų nuospauda: atsiradimo priežastys, struktūra, gydymas
Pagrindiniai vaistai, padedantys pašalinti tokias pūsleles - išoriniai agentai, turintys keratolitinį poveikį, kurį suteikia salicilo rūgšties, karbamido (karbamido) arba amonio laktato (pieno rūgšties druskos) sudėtis: salicilo tepalas , Solkokerasal, Hemosol , Keratolan, Carboderm. Ir kt., pūslinis skystis Collomac.
Skaityti daugiau:
Tačiau prieš tepant tepalą ar kremą ant nuospaudos, jis turi būti minkštesnis karštoje vonioje, trunkančioje ketvirtį valandos - muilo tirpale, pridedant natrio bikarbonato (kepimo sodos) ir amoniako (ne daugiau kaip 10-12 lašų). Pusei litro tirpalo), ištirpinta vandenyje valgomoji druska ir soda (1 arbatinis šaukštelis 0,5 litro) arba obuolių sidro actas (pusė puodelio 500 ml). Suminkštėjusią nuospaudą patrinkite pemzos akmeniu, tada nuplaukite ranką, nusausinkite ir naudokite tepalą. Tokias procedūras rekomenduojama atlikti kas antrą dieną.
Ši procedūra taip pat atliekama prieš naudojant sausus nuospaudų pleistrus .
O gydomieji rankų kremai padeda drėkinti ir minkštinti odą.
Be to, dermatologai pataria vartoti vitaminus A, C ir D.
Nuo minėto būdo liaudiškas gydymas skiriasi tuo, kad po šiltos vonios ant nuospaudos užtepamos ne vaistinės priemonės, o, pavyzdžiui, žali svogūnai, alijošiaus lapų minkštimas, tarkuotas česnakas, pušies aliejinė derva.
O gydymas vaistažolėmis atliekamas tomis pačiomis karštomis voniomis su tokių vaistinių augalų nuovirais kaip saldymedis (naudokite šaknį), ramunėlės (gėlės), šalavijas. O ant garinto nuospaudo uždėkite kompresą su šviežių ugniažolės lapų sultimis. Esant ypatingam poreikiui, atliekamas chirurginis gydymas – šalinimas lazeriu arba kriodestrukcija skystu azotu, nors atkryčių dažnis po tokio gydymo gana didelis. Esant sausoms nuospaudoms su gilia šerdimi, taikomas chirurginis ekscizija.
Prevencija
Daugeliui žmonių, norint išvengti sausų nuospaudų ant rankų, reikia naudoti apsaugines pirštines.
Taip pat būtina tinkama rankų odos priežiūra – šveičiamųjų priemonių pagalba oda nuvaloma nuo negyvų ląstelių ir neleidžiama sustorėti, o natūralūs augaliniai aliejai (alyvuogių, sėmenų) pamaitintų odą.
Prognozė
Medicinos specialistai nemano, kad sausos nuospaudos ant rankų yra rimta sveikatos problema; daugeliu atvejų galite jų atsikratyti. Todėl prognozė yra puiki. Bet jei jų atsiradimo priežastis išlieka, problema yra lėtinė.