Sausi nuospaudos ant rankų

Jei dėl trinties susidaro taisyklingas, į pūslę panašus nuospauda, tai kieti sausi nuospaudos ant rankų – riešų ir pirštų – yra šiek tiek kitokios kilmės ir gydomos skirtingai.

Priežastys sausi rankų nuospaudos.

Pagrindinė sausų nuospaudų atsiradimo ant rankų priežastis yra ilgalaikis ir (arba) nuolatinis mechaninis spaudimas, lokalizuotas tam tikroje odos vietoje. Kadangi oda atlieka apsauginę funkciją, kietų nuospaudų susidarymas laikomas viena iš jų apraiškų.

Šiuo atveju pastebimos specifinės zonos, kuriose padidėja spaudimas atliekant įvairius veiksmus naudojant įrankius ir įrangą. Taigi, irkluotojo nuospauda nuo irklo susidaro ant delnų metakarpofalangealinių paviršių; tarp metakarpinių kaulų ir pirštų proksimalinių falangų yra įprasta tankių nuospaudų vieta sunkumų kilnotojams ir svarmenų kilnotojams; juvelyrams, graveriams ir žmonėms, kurie nuolat manipuliuoja mažais įrankiais, kenčia darbinės rankos nykštys, smilius ir vidurinis pirštai. Kirpėjai žirklių rankenomis, o sodininkai genėjimo žirklių rankenomis spaudžia savo nuospaudą ant smiliaus. Net tas, kuris daug rašo ranka, gali „užsidirbti“ tokį nuospaudą ant vieno iš vidurinio piršto falangų.

Rizikos veiksniai

Be minėtų veiklų, sausų nuospaudų susidarymo ant rankų rizikos veiksniai yra vitamino A trūkumas, dėl kurio atsiranda hiperkeratozė, ir sausa rankų oda, įskaitant ir tai, kas būdinga vyresnio amžiaus žmonėms.

Žmonės, sergantys sisteminėmis ir medžiagų apykaitos ligomis, tokiomis kaip diabetas, reumatoidinis artritas, sklerodermija ir podagra, yra labiau jautrūs keratoziniams odos pažeidimams.

Tokių nuospaudų atsiradimo tikimybė didėja esant patologiniams delnakuolių pokyčiams; rankų tarpfalanginiams sąnariams; alkūnkaulio stiloidinei ataugai (processus styloideus ulnae); riešo žnyplinio kaulo (os pisiforme) kaulinio išsikišimo atsiradimui delno pusėje – dėl traumos, druskų nuosėdų, poliartrito, artrozės ar deformuojančios osteoartrozės, kai susidaro osteofitai.

Pathogenesis

Aiškindami sausų nuospaudų susidarymo patogenezę, ekspertai ją sieja su odos keratinocitų reakcija į pakartotinius trauminius poveikius – padidėjusio epitelio keratinizacijos forma, siekiant apsaugoti nuo gilesnių dermos sluoksnių pažeidimų.

Riboto ploto, bet intensyvus ir dažnai pasikartojantis spaudimas rankų ir pirštų odai suaktyvina migruojančius epidermio makrofagus (Langerhanso ląsteles), kurie reguliuoja bazinio sluoksnio keratinocitų dalijimąsi ir jų diferenciaciją iki galutinės stadijos – transformacijos į negyvas ląsteles (korneocitus), kurios sudaro odos raginį sluoksnį.

Taip pat pastebimas tiesioginis augimo faktorių – epitelio (EGF) ir transformuojančio (TGFα) – ryšys su sudėtingais audinių specifiniais biocheminiais procesais, stimuliuojant atitinkamus keratinocitų receptorius; adhezijos molekules ant jų membranų; kai kuriuos audinių fermentus.

Dėl to, dėl padidėjusio pagrindinių epidermio ląstelių proliferacijos iki hiperkeratozės lygio ir korneocitų sutankėjimo, atsiranda vietinis raginio sluoksnio sustorėjimas, kuris iš esmės yra sausas kalusas.

Jei ant rankos atsiranda sausas kalusas su šerdimi, tai reiškia kieto keratino kūgio arba šaknies susidarymą padidėjusios epidermio keratinizacijos zonos centre, kuris, veikiant mechaniniam slėgiui, gilėja į pagrindinius odos sluoksnius.

Simptomai sausi rankų nuospaudos.

Kai ant rankos, delno ar pirštų srityje, kuri nuolat spaudžiama, atsiranda pirmieji sausos nuospaudos požymiai, oda tampa tankesnė ir šiurkštesnė.

Vėliau atsiranda tokių simptomų kaip odos sukietėjimas ir sustorėjimas, kuris atrodo kaip sausa hiperkeratolitinė pilkšvos arba gelsvos spalvos apnaša, mažiau jautri lietimui nei aplinkinė oda. Arba odos paviršiuje gali būti šiek tiek išsikišęs, gana minkštas geltonas žiedas (dėl kolageno skaidulų padaugėjimo raginiame sluoksnyje) su kietu vaškiniu pilkšvai geltonos spalvos centru, sudarytu iš sukietėjusio keratino: tai sausas lazdelės formos nuospauda ant rankos. Būtent ją lydi patinimas ir ji gali būti skausminga, nes kieta lazdelė išstumia odos audinį ir pradeda spausti nervų galūnėles. O vienalaikis kapiliarų suspaudimas ir pažeidimas gali sukelti taškinį kraujavimą.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei nesiimama jokių priemonių, ilgalaikių sausų rankų nuospaudų pasekmės ir komplikacijos yra beveik neišvengiamos:

• nuolatinis skausmas;
• viršutinių odos sluoksnių įtrūkimai ir išopėjimai bei gilesnių audinių pažeidimai fibrozės pavidalu;
• nervų galūnių ir kraujagyslių įaugimas į kaliaus kūną;
• infekcija ir uždegimas (dažnai pūlingas).

Diagnostika sausi rankų nuospaudos.

Nugaros skausmo diagnozė nustatoma remiantis anamneze, apžiūra ir klinikiniu vaizdu.

Instrumentinė diagnostika naudojant dermatoskopiją gali padėti išsiaiškinti kaluso dydį – hiperkeratozės sritį. O jei pacientas turi patologinių pokyčių rankos ar pirštų kaulų struktūrose, atliekama rentgeno nuotrauka.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė turėtų atmesti: židininę delnų ir padų keratodermą, Buškės-Fišerio papulinę keratodermą, pirštų epidermolitinę hiperkeratozę, karpinę akrokeratozę ir kitas keratodermas, taip pat delnų keratozę sergant pityriaze versicolor ir hiperkeratotinę rankų mikozės formą.

Gydymas sausi rankų nuospaudos.

Žmonėms, susidūrusiems su šia problema, pagrindinis klausimas yra: kaip atsikratyti sausų rankų nuospaudų. Išsami informacija apie nuospaudas su šerdimi medžiagoje - Šerdies nuospauda: išvaizdos priežastys, struktūra, gydymas

Pagrindiniai vaistai, padedantys pašalinti tokius nuospaudas, yra išoriniai preparatai, turintys keratolitinį poveikį, kurį suteikia jų sudėtyje esanti salicilo rūgštis, karbamidas (karbamidas) arba amonio laktatas (pieno rūgšties druska): salicilo tepalas, Solcokerasal, Hemosol, Keratolan, Carboderm ir kt., nuospaudų skystis Collomak.

Skaitykite daugiau:

• Tepalai nuo nuospaudų
• Kremai nuo nuospaudų

Tačiau prieš tepant tepalą ar kremą ant nuospaudos, ją reikia suminkštinti karštoje vonioje ketvirtį valandos – muilo tirpale, į kurį įdėta natrio bikarbonato (kepimo sodos) ir amoniako (ne daugiau kaip 10–12 lašų pusei litro tirpalo); valgomąja druska ir kepimo soda, ištirpintomis vandenyje (arbatinis šaukštelis 0,5 l) arba įpilant obuolių sidro acto (pusė stiklinės 500 ml). Suminkštėjusi nuospauda įtrinama pemza, tada ranka nuplaunama, nusausinama ir tepamas tepalas. Tokias procedūras rekomenduojama atlikti kas antrą dieną.

Ši procedūra taip pat atliekama prieš naudojant pleistrus nuo sausų nuospaudų.

O gydomieji rankų kremai padeda drėkinti ir minkštinti odą.

Be to, dermatologai rekomenduoja vartoti vitaminus A, C ir D.

Liaudies gydymas skiriasi nuo aukščiau aprašyto metodo tuo, kad po šiltos vonios vietoj farmacijos produkto ant kaulinio odos tepate, pavyzdžiui, žalių svogūnų, alavijo lapų minkštimo, tarkuoto česnako arba pušies dervos.

Ir vaistažolių gydymas atliekamas tomis pačiomis karštomis voniomis su vaistinių augalų, tokių kaip saldymedis (naudojamos šaknys), ramunėlės (žiedai), šalavijas, nuovirais. Ant garuose išvirto nuospaudos uždedamas kompresas su šviežių ugniažolės lapų sultimis. Esant ekstremaliam poreikiui, atliekamas chirurginis gydymas – lazerinis šalinimas arba kriostrakcija skystu azotu, nors po tokio gydymo recidyvų dažnis yra gana didelis. Sausų, giliai įsisenėjusių nuospaudų atvejais kreipiamasi į chirurginį pašalinimą.

Prevencija

Daugumai žmonių, norint išvengti rankų nuospaudų, reikia mūvėti apsaugines pirštines.

Taip pat būtina tinkamai prižiūrėti rankų odą – naudoti šveitiklius, kad oda būtų išvalyta nuo negyvų ląstelių ir išvengta jos sustorėjimo, bei natūralius augalinius aliejus (alyvuogių, linų sėmenų) odai maitinti.

Prognozė

Gydytojai nelaiko sausų nuospaudų ant rankų rimta sveikatos problema; daugeliu atvejų jas galima pašalinti. Todėl prognozė puiki. Tačiau jei jų atsiradimo priežastis išlieka, problema yra lėtinė.