Vyrų kapšelio niežėjimas

Tarp odos ir poodinio audinio ligų TLK-10 atskirai išskiriamas niežulys, nors tai yra antrinis dermatologinių ligų simptomas. Labai dažna problema – vyrų kapšelio niežėjimas – kaip diagnozė įtraukta į rubriką „Dermatitas ir egzema“ su atskiru kodu – L29.1.

Priežastys niežtintis kapšelis vyrams

Tiesą sakant, paaiškinimas „vyrams“ gali būti laikomas nereikalingu, nes  kapšelis  arba kapšelis (raumenų ir odos sėklidžių talpykla) yra vyrų, įskaitant vaikus ir paauglius, išorinių lytinių organų dalis.

Toks erzinantis simptomas kaip kapšelio odos niežėjimas turi skirtingą etiologiją, o dermatologai nurodo pagrindines jo atsiradimo priežastis, tokias kaip:

• niežų erkės (Sarcoptes scabiei) įkandimai plinta tiesioginio kontakto ar užterštos patalynės būdu, vystosi  niežai ; [1]
• gaktos pedikuliozė arba  ftiriazė ; [2]
• mikozės - odos pažeidimas kirkšnies raukšlių srityje, kurį sukelia dermatofitų grybai (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), kuriems diagnozuojama kaip  kirkšnies epidermofitozė ; [3]
• išorinių  lytinių organų kandidozė (kandidozė arba pienligė) – liga, kurią sukelia į mieles panašus grybelis Candida albicans; [4]
• įvairių tipų dermatitas, įskaitant kontaktinį – paprastą dirginantį ir alerginį, taip pat egzemą (atopinį dermatitą). [5]Beje, dermatitas gali būti lokalizuotas tik ant kapšelio ir kirkšnies ir būti daugiafaktorinė patologija;
• atvirkštinė genitalijų psoriazė arba  psoriazė ant lytinių organų ; [6]
• genitalijų karpos (taip pat vadinamos genitalijų karpomis); jų atsiradimas yra odos pažeidimų su žmogaus papilomos virusu (2 arba 6 tipo ŽPV), kuris užsikrėtęs lytiniu būdu, rezultatas; [7]
• lytinių organų pūslelinė , kurią sukelia herpes simplex virusas (HSV), perduodamas bet kokiu kontaktiniu būdu. [8]

Invazija Enterobius vermicularis - vaikų spygliuočiai - sukelia vaiko ar paauglio kapšelio niežulį; suaugusiems ši helmintozė taip pat nėra reta, o naktį ji sukelia stiprų kapšelio ir išangės niežėjimą, taip pat tarpvietėje.

Rizikos veiksniai

Yra tam tikri šio simptomo atsiradimo rizikos veiksniai, ypač nepakankama higiena, padidėjęs prakaitavimas, antsvoris, aptempti drabužiai, intertrigo -  vystyklų bėrimas kirkšnyje .

Labai plonos, kapiliarinės kapiliarinės kapšelio odos kontaktas su aplinkine oda, didelė drėgmė ir temperatūra – nesant oro prieigos – yra idealios sąlygos kontaktiniam dermatitui išsivystyti (dėl apatinio trikotažo medžiagos, prezervatyvų latekso ir kt. ) ir alerginės odos reakcijos ( ant tų pačių kūno priežiūros priemonių), kurios sukelia hiperemiją, niežulį ir kapšelio patinimą.

Be to, padidėja odos niežėjimo rizika sergant diabetu ir skydliaukės ligomis; riboflavino (vitamino B2), geležies ir cinko trūkumas; astma ir šienligė; su susilpnėjusiu imunitetu ir onkologinėmis ligomis.

Pathogenesis

Apskritai  odos niežulio patogenezė , neatsižvelgiant į jo vietą, atsiranda dėl laisvųjų nervų galūnėlių, susijusių su epidermio ir dermos receptoriais, sudirginimo ir priešuždegiminių mediatorių (citokinų) ir (arba) cheminių mediatorių išsiskyrimo, iš kurių vienas yra histaminas, išsiskiriantis reaguojant į odos mastito ląstelių poveikį alergenui.

Citokinų išsiskyrimą gali paskatinti imuninė sistema, pavyzdžiui, sergant atopiniu dermatitu. Padidėjusį niežulį sukelia kiti biologiškai aktyvūs junginiai, neurotransmiteriai ir neuropeptidai: acetilcholinas, serotoninas, kai kurie prostaglandinai ir proteinazės, limfokinai ir interleukinai.

Niežėjimo pojūtis per simpatines aferentines skaidulas C perduodamas į nugaros smegenų nugarinį ragą, o po to - išilgai spinotalaminio trakto - į smegenų žievę.

Simptomai niežtintis kapšelis vyrams

Priklausomai nuo etiologijos, lydi niežėjimo simptomai.

Kai kuriais atvejais pirmųjų požymių, pasireiškiančių bet kokiais matomais kapšelio ir anogenitalinės srities odos pokyčiais, nėra, tai yra, niežulys gali būti pirmasis simptomas, kaip ir užsikrėtus spygliuočių kirmėlėmis, kurios sukelia gana stiprų niežulį. Kapšelio naktį.

Naktį stiprus kapšelio niežėjimas, taip pat tarp kapšelio ir išangės su niežai – su mažais raudonais papuliniais-vezikuliniais bėrimais ant odos (atsargiai apžiūrėjus odą galima pastebėti, kokius judesius daro varnele).

Sergant grybelinėmis infekcijomis, pažeidžiančiomis lytinių organų odą, vidines šlaunų ir sėdmenų dalis, atsiranda paraudimas, papulinis bėrimas žiedų su pleiskanojančiais kraštais pavidalu, kapšelio ir tarpvietės niežėjimas. Bėrimai yra užkrečiami ir gali plisti visame kūne.

Kaip pasireiškia kandidozė, išsamiai aprašyta straipsnyje -  Pienligės simptomai ir požymiai vyrams .

Kontaktiniam dermatitui būdingas kapšelio paraudimas ir niežėjimas kartu su epitelio lupimu (lupimu). Egzema (atopinis dermatitas) dažniausiai pasireiškia kaip sudirgusios, raudonos arba rausvai pilkos odos dėmės, kuriose gali atsirasti mažų, skysčio pripildytų pūslių; iš jų išsiskiria eksudatas, susidaro verksmingos ir erozinės odos vietos, galiausiai pasidengiančios pluta.

Vyrų lytinių organų karpų (anogenitalinių karpų) simptomai išsamiai aprašyti leidinyje -  Vyrų genitalijų karpos .

Kapšelio ir varpos deginimas ir niežėjimas, poodinio audinio patinimas, hiperemija ir pažeistos vietos skausmingumas, pūslinis bėrimas ir šašu padengtas išopėjimas – šie simptomai pažįstami tiems, kurie patyrė lytinių organų pūslelinę.

Daugiau naudingos informacijos medžiagoje -  Niežulys, deginimas ir paraudimas intymioje zonoje vyrams .

Komplikacijos ir pasekmės

Pagrindinės kapšelio ir kitų vyriškų lytinių organų niežėjimo pasekmės ir komplikacijos pasireiškia ekskoriacija – odos įbrėžimais įbrėžimų ir įbrėžimų pavidalu. Įbrėžimai gali kraujuoti ir lengvai užsikrėsti bakterijomis ir virusais, kurie gali sukelti odos uždegimą.

Taip pat įbrėžimas gali sukelti vietinį raginio ir po jo esantį odos sluoksnių sustorėjimą – kerpligėjimą.

Esant niežai odoje kapšelio ir perigenitalinėje zonoje, gali susidaryti į naviką panašūs infiltratai – gerybinė odos limfoplazija. O lytinių organų kandidozės atvejais  galimas kandidozinis balanopostitas .

Diagnostika niežtintis kapšelis vyrams

Dermatologijoje diagnostika pradedama nuo fizinio paciento odos ištyrimo ir nustatytų pakitimų palyginimo su nusiskundimais bei anamneze; atliekamas  odos  tyrimas - apibrėžiant bėrimų morfologinį tipą ir atsižvelgiant į jų lokalizaciją.

Tyrimai gali būti tokie: odos išgryninimas (dėl grybelio ar niežų), perianalinis tamponas, papilomos viruso biopsija, odos tyrimai dėl alergenų; kraujo tyrimas dėl eozinofilų, PGR analizė dėl ŽPV, antikūnų prieš HSV.

Siekiant pašalinti diagnostikos klaidas ir paskirti teisingą gydymą, labai svarbi diferencinė diagnozė, nes pasitaiko atvejų, kai dermatozėse kliniškai sunku nustatyti bėrimų, dėl kurių atsiranda kapšelio niežulys, etiologiją. Todėl dermatologai gali paskirti papildomus tyrimus.

Taip pat skaitykite -  Niežulio diagnostika .

Gydymas niežtintis kapšelis vyrams

Simptominis gydymas skirtas niežėjimui palengvinti. Gana greitai, bet ne visiškai, praeina  pavartojus Fenistil antihistamininį gelį ; galima naudoti ir kitokį  niežulį mažinantį tepalą . Taip pat skiriami geriamieji vaistai -  antihistamininiai vaistai .

Remiantis diagnoze, naudojami vietiniai vaistai:

• Tepalai nuo alerginio dermatito
• Tepalas nuo lytinių organų karpų
• Kremai nuo herpeso

Etiologiniam gydymui reikalingos parazitinės ir grybelinės ligos. Parazitas  benzilbenzoatas  (tepalo arba kremo pavidalu) naudojamas niežai gydyti; yra ir  aerozolis nuo niežai . Gaktos utėlės naikinamos permetrinu ir kitais  utėlių tepalais .

Nuo kirmėlių reikia vartoti geriamuosius vaistus nuo kirmėlių, pvz., Piperazine adipate arba  Helmintox  (Pyrantel) tabletes.

Grybelinės infekcijos geriausiai reaguoja į vietinius ir sisteminius antimikotikus, kurie:

• Tabletės nuo odos grybelio
• Veiksmingi tepalai nuo grybelio
• Klotrimazolas nuo pienligės

Taip pat skaitykite:

• Pienligės gydymas vyrams
• Niežėjimo intymioje srityje gydymas vyrams

Rekomenduojama papildomai vartoti antioksidantų vitaminų (A, C ir E) bei B2.

Esant kai kurioms ligoms, sukeliančioms vyrų kapšelio niežulį, galimas fizioterapinis gydymas –  Dermatito ir dermatozės fizioterapija .

Alternatyvi medicina ir homeopatija

Kai kuriais atvejais alternatyvus gydymas gali padėti:

• Greitas ir efektyvus niežų gydymas namuose
• Alternatyvus pienligės gydymas vyrams
• Alternatyvi priemonė nuo žmogaus papilomos viruso

Su grybelinėmis infekcijomis ir lyties organų karpomis siūloma kovoti su šviežio česnako pasta, pridedant alyvuogių aliejaus (pažeistą vietą tepti porai valandų du kartus per dieną); natūralus obuolių sidro actas, spanguolių sultys, alavijo sultys ir arbatmedžio eterinis aliejus.

Esant odos dirginimui kapšelyje, galima naudoti natūralų medų ir šaltalankių aliejų.

Sergant grybeline infekcija, gydymas žolelėmis apima šviežių ugniažolės sulčių naudojimą, taip pat saldymedžio šaknų naudojimą: susmulkinama į miltelius, sumaišoma su vandeniu iki srutos ir virinama 10 minučių. Agentas tepamas ant odos ketvirtį valandos du kartus per dieną.

Homeopatija siūlo priešgrybelinius vaistus, tokius kaip Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia ir Thuja. Ir su grybelio Candida nugalėjimu - Borax ir Helonias. Jei niežulys yra susijęs su egzema, homeopatai rekomenduoja Sulfur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum ir Natrum Muriaticum.

Prevencija

Pagrindinė prevencija yra higiena. Būtina stebėti lytinių organų švarą ir sausumą bei vengti dirginimą sukeliančių veiksnių. Tai yra, kirkšnį ir lyties organus geriau nuplauti švelniu muilu (galite naudoti kūdikių muilą su virvele ir ramunėlėmis), neleisti perkaisti ir nesikaupti drėgmės, vengti aptemptų sintetinių apatinių, laiku gydyti vystyklų bėrimą.

Higienos sąvoka apima ir saugomą seksą.

Prognozė

Taip pat galima išgydyti niežai, grybelinės infekcijos ir kontaktinis dirginantis dermatitas. Tačiau kitų ligų, kurias lydi kapšelio niežulys – atopinio dermatito, lytinių organų psoriazės, lyties organų karpų ir pūslelinės – prognozė nėra tokia optimistinė dėl jų atkryčių.