Jodas šlapime

Jodo išsiskyrimo su šlapimu pamatinės vertės (norma) yra 100-500 μg / l.

Jodas yra mikroelementas, kurio gamtoje yra pėdsakų. Geriamame vandenyje jodo kiekis yra nereikšmingas, todėl didžioji dalis šio mikroelemento patenka į žmogaus kūną maistu. Didžiausia jodo koncentracija jūros gėrynuose (apie 800 mkg / kg); ypač turtingas jodo dumbliais. Daug jodo žuvies taukuose. Paprastai kūno jodo šaltiniai yra pienas, kiaušiniai, mėsa ir grūdai. Reikalingas dienos jodo kiekis priklauso nuo žmogaus amžiaus, kai kūdikiams yra 40 mikrogramų per parą, o suaugusiems - 150 mikrogramų per dieną. Nėštumo metu jodo poreikis padidėja iki maždaug 200 μg per parą.

Jodas, tiekiamas kartu su maistu kūno formoje jodido, absorbuojamas į virškinamąjį traktą. Iš kraujo jis lengvai įsiskverbia į įvairius organus ir audinius, dalinai lipiduose. Didžiausia jodo dalis (iki 10-20%) selektyviai absorbuojama skydliaukės liauka. Jodo išskyrimas iš kūno atliekamas daugiausia inkstų (iki 70-90%).

Po to, kai patekti į kraujo neorganinio jodo aktyviai sugriebtas skydliaukės, kur jos koncentracija yra 30-40 kartų didesnis negu kraujyje. Koncentruotos skydliaukės jodidas oksiduojamas su molekuline jodo, kuris greitai suriša liekanoms tiroglobulinas, formavimo monoiodotyrosine ir diiodotyrosine (fazės organification jodo). Kondensacijos etape du diiodotyrosine asociacija įvyksta su T formavimo ₄ arba vienas ir vieną mono- diiodotyrosine, kad susidarytų T ₃. Pagrindinis veiksnys, kuris reguliuoja skydliaukės hormonų sintezę - skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH). Ji daro įtaką visas jodo apykaitos etapus: stiprina skydliaukės gebėjimas liaukos, kad koncentrato kraujo jodo, pagreitina išsidėstymą hormonų ir jodinimą tiroglobulino molekulės keičia vietas su tiroglobulino jodinant preferencinio formavimo T ₃ ir aktyvina cisteino katepsinus ir proteazes, kuri suskaldo tiroglobulinas.

Jodo trūkumas organizme, skydliaukės hormonų gamyba tampa nepakankama, o tai turi daugybę pasekmių, kartu su terminu "jodo trūkumo būsenos". Tokios pasekmės yra goiteras, hipotirozė, vystymosi sutrikimas, reprodukciniai sutrikimai ir kt.

Šlapime pasirodo iki 90% jodo, todėl jodo išsiskyrimas su šlapimu koreliuoja su jodo kiekiu. Jodo koncentracija šlapime gali būti rodiklis, kuris tinkamai atspindi jo suvartojimą. Daugybė tyrimų parodė, kad jodo koncentracija vienoje šlapimo dalyje gerai koreliuoja su jodo kiekiu per dieną šlapime. Nepaisant to, asmenys jodo kiekį keičiasi kasdien ir net per parą, todėl negali atspindėti jodo aprūpinimo gyventojų skaičiumi. Jodo su šlapimu analizė tinka tik epidemiologiniams tyrimams. Minimalus mėginių skaičius turi būti ne mažesnis kaip 60. Ryšium su labai netolygų jodo koncentracijos tiriamųjų geriau įvertinti vidutinis jodo išsiskyrimą su šlapimu, o ne vidutinę vertę su šlapimu. Jei mediana viršija 100 mikrogramų / l, jodo trūkumas šioje populiacijoje nėra.

Tarptautinis jodo trūkumo sutrikimų komitetas ir PSO skiria jodo trūkumo medianą tris sunkumo laipsnius jodo kiekiui šlapime: 99-55 μg / l - lengvas; 49-20 μg / l - vidutinio sunkumo; mažiau nei 20 μg / l - sunkus. Kai jodo perteklius patenka į asmens, turinčio įprastą skydliaukės funkciją, organizmą, skydliaukės hormonų sintezė trumpalaikiai mažėja (apie 48 valandas). Ūmas slopinantis jodo poveikis skydliaukės hormonų sintezei vadinamas vilkų-chaikovų efektu ir yra susijęs su jodo koncentracijos padidėjimu pačioje skydliaukės liaukoje. Tada, nepaisant to, kad nuolat priėmimo dideliais kiekiais jodo, skydliaukės hormono sintezė yra sumažintas teikiant normalios skydliaukės būklę (dėl sumažėjusios sugaudymo liaukos jodido). Nepaisant to, kad egzistuoja toks prisitaikantis mechanizmas, jodo perteklius gali sukelti hipotyroidizmą su goiteriu ar be jo, jautriems asmenims, taip pat hipertiroidizmui.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],