17-Ketosteroidai su šlapimu

17-ketosteroidų šlapime nustatytos normos (normos):

• vaikai jaunesni nei 5 metų - 0-2 mg per parą, 15-16 metų - 3-13 mg per parą;
• moterys 20-40 metų - 6-14 mg / parą.
• vyrai 20-40 metų - 10-25 mg / parą.

Po 40 metų nuolat mažėja 17-ketosteroidų ekskrecija.

Šlapimo ketosterai yra anandrogenų metabolitai, kuriuos išskiria antinksčių žievės ir lytinių liaukų akies ausys. Tik grynoji 17-ketosteroido šlapimo dalis yra gaunama iš gliukokortikosteroidų pirmtakų (maždaug 10-15%). 17-ketosteroidų nustatymas šlapime yra būtinas norint įvertinti bendrą antinksčių žievės funkcinį aktyvumą.

17-ketosteroidų išsiskyrimas su šlapimu dažnai (bet ne visada) stebimas lėtiniu antinksčių nepakankamumu; padidėjęs 17-ketosteroido kiekis per dieną šlapime - su androsteromu, ligos ir Kušingo sindromu bei įgimta antinksčių žievės hiperplazija.

Įgimtos antinksčių hiperplazijos diagnozė svarbu nustatyti derinius padidintoje išsiskyrimą 17-ketosteroidus ir koncentracijos ACTH kraujyje, kuriose yra mažai, arba esantis apatinės ribos kraujyje koncentracijos kortizolio ir 17-ACS į kasdienį šlapime. Iš 17-ketosteroidus mažų diagnostikos vaidmuo, kadangi vertinimo deksametazono slopinimo bandymo kriterijų, skirtų tik 17-ACS kasdien šlapimo ir kraujo kortizolio. Dinaminis studijų 17-keto steroidai negali būti rekomenduojama įvertinti priklausomybės nuo narkotikų gydymo Kušingo liga veiksmingumą, kaip naudojama daug vaistų šiam tikslui, selektyviai slopina gliukokortikoidai sintezę nepaveikiant androgenų sekrecijos dydį.

Kortikoestromai - antinksčių žievės navikai, gaminantys daug estrogenų, sukelia feminizacijos sindromą. Labai retais navikais dažniausiai būna karcinomos, rečiau - adenomos. Kraujo ir šlapimo kraujas labai padidino estrogenų (estradiolio) kiekį, iš šlapimo išsiskyrė daug 17-ketosteroidų.

Ligos ir sąlygos, kai 17-ketosteroidų koncentracija šlapime skiriasi

Koncentracijos padidėjimas

Koncentracijos sumažinimas

Isenko-Cushing sindromas Adrenogenitalinis sindromas Androgenų gaminantys antinksčių žievės navikai Virilizuojantys antinksčių žievės navikai Sėklidžių navikai Schteina-Leventela sindromas Adenoma ir antinksčių vėžys AKTH negimtinės gamybos sindromas Anabolinių steroidų, fenotiazino dariniai, penicilino darinių, digitalio, spironolaktono, kortikotropiną, gonadotropinas, cefalosporinų, testosterono naudojimas

Addisono liga Hipofizės hipofunkcija Pažeista kepenų parenchima Hipopuitarizmas Gipotireozas Nefrozinis Cacheksija Reserpino, benzodiazepinų, deksametazono, estrogenų, geriamųjų kontraceptikų, gliukokortikosteroidų vartojimas

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],