Jodizmas

Jodas yra būtinas cheminis elementas žmogaus organizmui. Jis būtinas skydliaukės veiklai normalizuoti, imuninei sistemai palaikyti, širdies ir kraujagyslių sistemai gerinti, organizmo šilumos mainų procesams reguliuoti. Tačiau yra specifinių rodiklių, kiek šio mikroelemento reikia visaverčiam organizmo funkcionavimui – 150 mikrogramų suaugusiam žmogui, nuo 175 iki 200 mikrogramų nėščioms moterims ir nuo 50 iki 120 mikrogramų vaikams. Vartojant per daug jodo, išsivysto įvairios ligos. Įkvėpus jodo garų arba ilgą laiką vartojant šį mikroelementą, atsiranda organizmo intoksikacija, medicinoje vadinama jodizmu.

Epidemiologija

Remiantis pasauline statistika, daugiau nei du šimtai milijonų žmonių kenčia nuo jodo pertekliaus, o beveik milijardas žmonių patenka į šią rizikos zoną.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Priežastys jodizmas

Jodizmo priežastys yra šios:

• Jodo garų įkvėpimas (dažniausiai pasitaiko pramoninėse patalpose);
• Ilgalaikis vaistų, kurių sudėtyje yra jodo, vartojimas;
• Šio mikroelemento kiekio, kuris kelis kartus viršija dienos normą, suvartojimas;
• Jodo netoleravimas kai kuriems žmonėms;
• Padidėjęs jautrumas jodo turintiems vaistams (idiosinkrazija).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomai jodizmas

Simptomai, rodantys jodizmo atsiradimą organizme, yra šie:

• Skausmingos apraiškos žmogaus gleivinėje: konjunktyvitas, rinitas, bronchitas, tracheitas, laringitas;
• Odos pokyčiai „jododermos“ pavidalu – pasireiškia kakle, veide, galūnėse, kartais liemenyje ir galvos odoje. Jododermai būdingi šie simptomai: išsibarstę bėrimai arba „jodo spuogai“; naviko formos dariniai, 3–5 mm skersmens, apsupti uždegiminio apvado; dilgėlinė; purpuriniai ir pūsleliniai bėrimai.
• Toksikoderma yra ūminis odos uždegimas, kurį sukelia individualus netoleravimas mikroelementui jodui (pasireiškia retais atvejais);
• Padidėjęs seilėtekis ir ašarojimas, rinitas;
• Virškinimo sistemos sutrikimai (viduriavimas su krauju, vėmimo reakcijos);
• Padidėjusi temperatūra, troškulys, metalo skonis burnoje;
• Labai sunkiais atvejais gali pasunkėti kvėpavimas, pasunkėti kvėpavimas, atsirasti traukuliai ir haliucinacijos;
• Geltona odos ir gleivinių spalva, uždegiminiai procesai inkstuose ir skrandyje;
• Burnos ertmės spalvos pasikeitimas, nemalonus kvapas iš burnos;
• Deginimo pojūtis gerklėje, užkimęs balsas;
• Bendras organizmo imuniteto sumažėjimas, dėl kurio dažnai pasireiškia infekcinės ligos.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Formos

Yra dviejų tipų jodizmas – ūminis ir lėtinis. Ūminis apsinuodijimas paprastai įvyksta netyčia įkvėpus arba per trumpą laiką išgėrus didelę jodo dozę. Lėtinė forma vystosi palaipsniui, žmonėms, kurie paprastai susiję su tam tikra gamyba. Kitas lėtinio jodizmo atvejis yra neteisingai apskaičiuotas gydymo režimas su jodo turinčiais vaistais. Lėtinę jodizmo formą paprastai sunku nustatyti, nes jos simptomai yra neryškūs, gali sutapti su daugeliu kitų patologinių būklių, sumažėjusiu imunitetu ir kt.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Priklausomai nuo į žmogaus organizmą patekusios jodo dozės, pasekmės gali būti atitinkamai skirtingos. Taigi, ūminio jodizmo atveju, kai į žmogaus organizmą patenka jodo, atitinkančio du gramus kristalinio jodo, ištinka mirtis. Lengvesniais atvejais gali atsirasti įvairaus sunkumo gleivinių nudegimai.

Laiku suteikus pirmąją medicininę pagalbą, jodizmo pasekmės gali būti sumažintos iki minimumo. Tačiau kadangi didelė jodo sankaupa naikina baltymų struktūras, pasekmė gali būti įvairūs kepenų, inkstų sutrikimai, centrinės nervų sistemos, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Jodizmo komplikacijos taip pat apima gleivinių nudegimus, įvairius audinių edemus, alerginės organizmo reakcijos atsiradimą. Sudėtingais atvejais, esant viršutinių kvėpavimo takų edemai, gali ištikti uždusimas.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika jodizmas

Diagnostinių priemonių atlikimas apima šias procedūras:

• Visos paciento ligos istorijos tyrimas ir analizė;
• Profesinės veiklos tyrimas;
• Paciento apžiūra (gleivinės struktūros pažeidimų buvimas, spuogų buvimas ant veido ir krūtinės srities, jodo kvapo buvimas ir kt.);
• Laboratorinių tyrimų rinkinys (šlapimo analizė, kraujo analizė, AES-ISAP metodas);

Dėl mikroelemento jodo kaupimosi įvairiuose organuose (skydliaukėje, odoje, plaukuose, tulžyje, kepenyse, inkstuose, seilių liaukose), atliekama daugybė tyrimų, siekiant tiksliai diagnozuoti jodo perteklių pagal įvairius parametrus. Atliekamas kraujo tyrimas skydliaukės hormonų kiekiui nustatyti, hipofizės hormono kiekiui nustatyti, šlapimo tyrimas – jodo pertekliui šlapime nustatyti, AES-ISAP metodas – jodo koncentracijos tyrimas ant paciento nago dalies. Naujausias jodizmo nustatymo metodas – atominės emisijos spektrometrija – atliekamas specialiu prietaisu, kurio veikimo principas yra nustatyti tam tikro mikroelemento skleidžiamos šviesos bangos ilgį. Šiam tyrimui atlikti naudojama paciento nago plokštelė.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Gydymas jodizmas

Ūmaus apsinuodijimo atveju oda valoma 2 % sodos tirpalu. Skrandis plaunamas 5 % natrio tiosulfato tirpalu. Šis vaistas naudojamas kaip antitoksinis preparatas. Apsinuodijus jodo druskomis, natrio tiosulfatas skiriamas 1,5–3 gramų doze, tai atitinka 5–10 mililitrų 30 % tirpalo, skirto vartoti į veną. Be to, natrio tiosulfatas taip pat skiriamas per burną vienkartine 2–3 g 10 % tirpalo doze, kuri paruošiama praskiedus 30 % tirpalą fiziologiniu tirpalu santykiu 1:2.

Šalutinis vaisto poveikis gali būti alerginės reakcijos ir staigūs kraujospūdžio pokyčiai.

Esant lėtiniam jodizmui, būtina nutraukti jodo patekimą į organizmą, t. y. nutraukti jodo turinčių vaistų vartojimą, neįtraukti darbo pavojingoje gamyboje ir paskirti pacientui specialią dietą be druskos.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį, kad įvairiuose vitaminų kompleksuose ir maisto papilduose gali būti mikroelemento jodo, todėl šie vaistai taip pat turėtų būti neįtraukti į paciento mitybą.

Vandens ir druskos apykaitos sutrikimų atvejais pacientui taikoma infuzinė terapija.

Chirurginis jodizmo gydymas nenaudojamas.

Gydymas liaudies metodais

Liaudies gynimo priemonės naudojamos tik kaip pagalbinė priemonė gydant jodizmą. Mikroelemento jodo veikimui neutralizuoti naudojami šie produktai: želė ant krakmolo, sviestas, kiaušiniai, pienas.

Prevencija

Skiriant vaistus, kurių sudėtyje yra jodo, labai svarbu užkirsti kelią jodizmui ir jododermai. Taip pat vartojant jodo turinčius vaistus pacientams rekomenduojama gerti daug šarminio gazuoto vandens, pieno ir kasdien vartoti didelę natrio karbonato dozę. Būtina atkreipti paciento dėmesį į alkoholinių gėrimų ir aštrių prieskonių vartojimo neleistinumą. Jei organizmas netoleruoja jodo, būtina visiškai nutraukti jodo turinčių vaistų vartojimą.

Gydytojai nerekomenduoja skirti jodo preparatų vaikams iki 5 metų amžiaus.

Jei reikia naudoti jodą įvairioms žaizdoms ir opoms gydyti, galima vartoti vaistą, vadinamą „Jodinolis“ – jodo ir polivinilo alkoholio junginį. Alkoholis sustiprina jodo poveikį ir silpnina jo dirginantį poveikį.

Visi gydytojai privalo stebėti visų jodo turinčių maisto papildų vartojimą, nes jodas turi sanogeninių savybių.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognozė

Daugeliu jodizmo ir jododermijos atvejų prognozė yra palanki. Jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, simptomai po kurio laiko išnyksta. Patekus kristalų pavidalo jodui ant odos, gali atsirasti gilūs nudegimai ir net opiniai odos pažeidimai, kuriuos labai sunku išgydyti.

Labai sunkūs mazginės jododermos atvejai, dėl kurių baigiasi mirtimi, stebimi retai.

[ 30 ]