Alergija jodui

Alergija jodui yra vaistų netoleravimo rūšis ir nėra įprasta liga. Toksinis jodo poveikis dažniausiai susijęs su jodo turinčių vaistų perdozavimu, esant lėtinėms vidaus organų ir sistemų ligoms, rečiau - su individualia savitumu.

Jodo perteklius yra pavojingas, pakankamai 3 gramai sukelia širdies ir inkstų nepakankamumą, tačiau dėl šių priežasčių yra gana sunku:

1. Pavojus yra tik grynas jodo elementas, kuris praktiškai neįmanomas ne laboratorinėmis sąlygomis, ty kasdieniame gyvenime. Su maistu ar vaistu, gana nekenksminga jodo forma - neorganinės druskos ar jodai - patenka į žmogaus kūną.
2. Mažai perdozavus per dieną, jodidų koncentracija kraujyje vėl pradedama normaliai, nes jodas greitai absorbuoja skydliaukė ir išsiskiria per šlapimo sistemą.
3. Prie kūno atėjo mirtiną dozę gryno jodo (3-5 gramų) valgyti kelis kilogramus jūros dumblių arba, kaip sakoma - iš druskos, bet jodo Peck, kuris vargu ar įmanoma, kad asmuo su normaliomis mitybos įpročius.
4. Kylančios saulės šalies gyventojai - Japonai šimtmečius naudoja jodo produktus ir 10-15 kartų didesni už rekomenduojamą normą, tačiau jie laikomi viena sveikiausių tautų pasaulyje.

Nepaisant to, būtina atkreipti dėmesį į madingą tendenciją naudoti jodo turinčius vaistus, kurie yra linkę išgydyti beveik visas ligas. Iš tiesų jodo trūkumas gali išprovokuoti įvairias disfunkcijas, tačiau bendra priklausomybė nuo jodido nesumažina bendro skydliaukės ligų skaičiaus, deja, statistika rodo priešingą. Akivaizdu, jog jodidai, kaip ir kiti mikroelementai, žmonėms reikalingi per protingą ribą, be to, ne tik yra alergija jodui, bet ir kiti negalavimai.

[1], [2]

Alergijos jodui priežastys

Jodas yra mikroelementas iš halogenų šeimos, ty mažai molekulinių junginių, kurie iš principo negali būti tikri alergenai. Tačiau jodas gali reaguoti su antikūnų - audinių baltymų, sudaro antigeninį kompleksą ir sukelia alergijos simptomus. Kaip ir kitos dozavimo formos, jodas yra haptenas, kuris kaupia molekulinę masę per aljansą su didelės molekulinės masės baltymų junginiais žmogaus organizmo kraujyje. Tiesą sakant, alergijos jodui priežastis yra konjuguoto antigeno susidarymas, sukeliantis jautrumą ir alerginės reakcijos simptomus. Haptenas gali būti bet koks vaistas, kurio sudėtyje yra jodido, įskaitant:

Neorganiniai joniniai jodai yra kalio jodidas (kalio jodidas) ir natrio jodidas (natrio jodidas).

• Solutio lodi spirituosa yra alkoholio tirpalas jodo.
• Solutio Lugoli - jodo tirpalas vandeniniame kalio jodido tirpale, Lugolio tirpalas.
• Radiopaque preparatai (intravaskuliniai injekcijos būdai) - lipidolis, urografinis, ultravioletinis, biligrafinis, heksabiksas, jodamidas, telebriks ir kt.
• Narkotikai skydliaukės ligų gydymui - mišrus, antitromas, tirekombe, tirotoomas, L-tiroksinas ir kt.

• Antiseptiniai vaistai - jodinolis, jodovidonas, jodoformas.
• Antiaritminiai vaistai - amjodaronas, sedakoronas, kordaronas.
• Kitos narkotikų grupės, kurios apima solutaną, chiniofoną, dermazoloną (tepalo forma), algogelį, konplaną, miodilą.

Alergijos jodui priežastys yra kryžminių vaistų alergija, kuri gali išsivystyti laipsniškai:

1. Jodo turinčio vaisto (vaisto) transformavimas į formą, reikalingą sintezei su aukštos molekulinės baltymų.
2. Visaverčio alerginio antigeno formavimas.
3. Alerginės reakcijos iš imuninės sistemos provokacija.

Imunitetas antigeninį kompleksą suvokia kaip patogenišką ir kovoja su specifiniais imunoglobulinais, išleidžia daugiau nei 20 BAS - biologiškai aktyvių medžiagų. BAS grupė visų pirma yra histaminas, tada - kininas, heparinas, serotoninas ir kiti komponentai.

[3], [4]

Alergijos jodui simptomai

Labiausiai tipiški alergijos jodui apraiškos ir simptomai yra odos bėrimas, dermatitas. Reakcija yra tokia specifiška, kad klinikinėje praktikoje ji vadinama jodo dermatitu arba alerginiu bėdu jodu. Be to, lokalizuotų odos sričių paraudimas kontaktinėje vietoje su jodu turinčia medžiaga gali būti mažiau patinimas. Jei jodidas yra kūno viduje, reakcija yra tokia pati, kaip išorinio sąlyčio atveju, pasireiškianti ant odos. Tokiais atvejais odos apraiškos yra jodo dilgėlinė. Apskritai alergijos jodu simptomus galima sujungti į dvi grupes:

1. Dermatologinės apraiškos:

Laivų išsiplėtimas sukelia odos paraudimą.

• Bėrimas, niežėjimas.
• Labai retai pasireiškia sunki perdozavimas - daugiaformė patologinė eritema arba Stevenso-Džonsono sindromas.
• Dar mažiau įprastas Lyello sindromas - toksiškas bululinis dermatitas, kurį sukelia alergija jodui. Dažniausiai vieni atvejai yra susiję su spinduliuotės medžiagos įvedimu.

2. Sisteminės alerginės apraiškos:

• Dusulys, dusulys.
• Veido odos eritema.
• Veido išsiplėtimas.
• Angioneurozinė edema.
• Quincko edema.
• Bronchų spazmas.
• Tai labai retai - anafilaksija, kuri laikoma pseudoalerginėmis komplikacijomis ir diagnozuota kaip anafilaksinis šokas.

Alergija jodo simptomams rodo gana tipiškas, paprastai jie nekenkia paciento sveikatai ir gyvenimui, ypač jei alerginę reakciją sukelia maisto produktai (jūrų kiaulė, jūros žuvys). Komplikacijos yra įmanomos tik su vaistų, kurių sudėtyje yra jodo, vidiniu vartojimu, sunkios klinikinės apraiškos yra būdingos tik tuo atveju, kai įvedami radioterapiniai preparatai.

Kaip pasireiškia alergija jodui?

Dažniausiai klinikinės alerginės praktikos metu yra vadinamasis jodo šalutinis poveikis dėl alerginės reakcijos į jodidus. Pirmiausia reaguoja gleivinės membranos ir odos apvalkalai, o sunkesnė simptomatologija yra įmanoma, kai stipriai perdozuoja jodo turinčius vaistus.

1. Būdingas metalo skonis burnoje.
2. Skausmas dantenose, dantis.
3. Degimo pojūtis kvėpavimo takuose burnoje.
4. Padidėjęs seilėjimas (padidėjęs jautrumas).
5. Ašarojimas, akių patinimas.
6. Alerginis rinitas.
7. Yodo spuogai būdingas bėrimas yra papulinis, pustulinis išbėrimas ant odos, rečiau - kūnas.
8. Labai retai pasitaiko jododermos - toksinio dermatito, kuris yra ekstensyvios pūslelinės formos, eritema, purpura (poodinis kapiliarinis kraujavimas).

Kaip patikrinti, ar nėra alergijos jodui?

Kaip patikrinti, ar yra alerginė reakcija į jodo turinčius vaistus? Namuose galite atlikti saugų tyrimą, nurodydami, ar organizmas turi jodidų, ar yra imuninės sistemos alerginis atsakas. Jodas (alkoholio tinktukas) padengiamas medvilnine tamponu ant dilbio arba ant šlaunų (vidinės pusės). Pakanka nutildyti kelias eilutes arba padaryti nedidelę "tinklelį", kuri turėtų išnykti per dieną ar anksčiau. Jei jodas visiškai absorbuojamas per odą ir nepalieka joje jokių pėdsakų, vadinasi, jodo turintis vaistas bus gana įprastas, be jokių komplikacijų, susijusių su alerginėmis išraiškomis. Jei vietose, kuriose naudojamos linijos, prasidėjo odos paraudimas, turėtumėte sustabdyti bet kokį kontaktą su jodu ir ateityje visada įspėti gydytojus, kad yra įmanoma atskirti jodo preparatų netoleruotumą. Jodas negali įsiskverbti į odą, tačiau jei ant jo nėra bėrimų, jis nėra niežėjimas, nedažnas, o tai reiškia, kad kūnas paprasčiausiai nereikalauja papildomos jodido dozės.

Kaip patikrinti, ar nėra alergijos jodui medicinos įstaigoje? Prieš diagnozavimo procedūras, susijusias su spindulinės terapijos medžiagų įvedimu, gydytojas būtinai sužinos apie alerginę polinkį ir galimą nepageidaujamų reakcijų į vaistą atsiradimo riziką. Prieš įvedant spindulinio ryšio priemones, ant jo imamas mėginys, būtinai stacionariomis sąlygomis. Vaistas į veną leidžiamas nedidelėje dozėje - ne daugiau kaip 2 ml. Jei alergija jodui pasireiškia sunkiais simptomais, jie greitai sustoja ir diagnozuojama naudojant brangesnes, bet saugias kontrastines medžiagas, kuriose nėra jodo. Taip pat, jei būtinas diagnostinis gydymas, prieš gydymą paskirti antihistamininiai preparatai (gliukokortikosteroidai).

Be to, gydytojai žino, kad yra lėtinių ligų, kurios gali tapti veiksniu, kuris sukelia alerginę reakciją jodo turinčius vaistus. Dėl šių negalavimų bandymai ir testai nėra reikalingi, kiekvienas gydytojas yra susipažinęs su šiuo sąrašu ir atsargiai skiria jodidus pacientams, kurie anksčiau sirgo šiomis ligomis ar ligomis:

• Bronchų astma.
• Širdies ir kraujagyslių ligos, susijusios su beta adrenoreceptoriumi (beta adrenoblokatoriais) - hipertenzija, koronarinė širdies liga - išeminė širdies liga, širdies nepakankamumas, angina ir kitos patologijos.
• Paslėptas hipertireozė.
• Pacientai, kurių amžius nuo 60 metų yra neurologiniai sutrikimai.

Alergijos jodui diagnozė

Pseudoalergijos simptomai labai panašūs į tikros alerginės reakcijos pasireiškimus, todėl alergijos jodai diagnozė reikalauja diferencijavimo. Klinikinio vaizdo vertinimas dažnai nesuteikia išsamios ir tikslios informacijos, ją papildo įvairūs tyrimai, mėginio tyrimai.

1. Gydytojas renka anamnezės informaciją, įskaitant alergologinę informaciją. Pacientui reikia išsamios ataskaitos apie bet kokias netipines vaistų reakcijas, tarp kurių gali būti jodo turinčių vaistų. Vaistų sąraše (vaistiniai preparatai) turėtų būti vartojami visi vartojami būdai - nuo tablečių iki akių lašų arba nuo vidurių užkietėjimo fetonostozės.
2. Gydytojas nustato laiką, laiką tarp jodido ar jodo turinčio maisto vartojimo ir alergijos apraiškų. Paprastai pradiniai simptomai atsiranda praėjus kelioms dienoms po jodo suvartojimo. Labai rečiau reakcija pasireiškia per 30-60 minučių, tai yra tiesioginis jau žinomo antigeno sensibilizacijos ir pakartotinės agresyvios imuninės sistemos reakcijos įrodymas.
3. Diagnozuojant alergiją jodui, reikia sužinoti jodo turinčios medžiagos vartojimo priežastis ir būdus. Tai gali būti išorinis preparatas, tablečių ar injekcinių vaistų ar maisto produktas. Jodo įvedimo į kūną būdas ir jų dozė yra svarbūs diagnostikos patvirtinimo parametrai - alergija jodui.
4. Pacientui atliekami eliminacijos tyrimai, mėginiai, kurių metu visi vaistai laikinai atšaukiami. Jei pacientas skundžiasi dėl alergijos jodidams, pirmiausia jie atšaukiami, be to, skiriama pašalinimo dieta, į kurią neįeina jokios rūšies jūros gėrybės. Su jodo netolerancija po pašalinimo visi nepatogūs simptomai sulėtėjo, o tai patvirtina alergiją jodo turinčioms medžiagoms.
5. Jei diagnozė yra sudėtinga, nes kryžminėje alergijoje būdingos polisimptomatinės reakcijos yra nustatomos odos tyrimai. Jodo mėginiai - tai akių, linijų, aplikacijų ant dilbio, rečiau šlaunies vidinio paviršiaus, naudojimas. Paprastai po 4-6 valandų, kartais net anksčiau, gali atsirasti alerginės apraiškos, galbūt odos paraudimas, niežėjimo pojūtis.

Alergijos jodui diagnozė, įvedant radiokontraktinius vaistus, yra privaloma, net jei pacientas nesiskundžia dėl alerginio pobūdžio. Skubios plėtros bronchospazmas, anafilaksija gydymo su kontrastinių medžiagų naudojimo metu rizika yra didelė, pavyzdys tolerancijos jodo padeda išvengti galimų komplikacijų.

Alergijos jodui gydymas

Veiksmai sustabdyti alerginę reakciją jodo komponentams yra gana būdingi ir yra tokie:

1. Alergijos jodui gydymas yra nedelsiant pašalinti visus jodo turinčius vaistus. Pašalinimas yra veiksmingiausias būdas greitai sumažinti ir neutralizuoti alergijos apraiškas. Jei yra pasiūlymo, kad simptomatologija rodo kryžminių vaistų alergiją, vaistas, kuris neturi svarbaus vaidmens bendrame terapiniame tikslui, yra atšauktas, o jo pasitraukimas nesukelia paciento būklės. 2.
2. Simptominis alergijos jodui gydymas yra antihistamininių preparatų paskyrimas pagal klinikinį vaizdą. Vaisto pasirinkimas ir jo forma yra tiesiogiai susiję su alergijos klinika. Sunkių komplikacijų, tokių kaip bronchų spazmas, anafilaksija, kuri dažniausiai vadinama anafilaksine reakcija į jodą, simptomų reljefas atliekamas pagal standartinę schemą.

Jei alergija jodui pasireiškia kaip jodimas, paskiriama ši schema:

• Jodo turinčių preparatų panaikinimas.
• Antihistamininiai preparatai tabletėmis arba injekcine forma, priklausomai nuo alerginės reakcijos pasireiškimo.
• Intraveninis kalcio chlorido vartojimas su nesudėtingais simptomais - du kartus per dieną paimkite CaCl2 per šaukštą 2-3 kartus per dieną.
• Švelnus trupmeninis mityba, išskyrus jūros gėrybes ir jodotą druską.
• Enterosorbcija su Enterosgel paskyrimu, aktyvuota anglimi.
• Greito virškinamojo trakto mikrofloros atkūrimas fermentinių preparatų ir eubiotų (bififormo, laktobakterino) paskyrimui.
• Išoriniai antihistamininiai preparatai, priešuždegiminiai vaistiniai preparatai tepalų (kortikosteroidų) forma, talkeriai, aerozoliai.

Alergijos jodui gydymas - visų pirma yra labiausiai nemalonių simptomų, įskaitant odos reakcijas, palengvinimas. Kontaktinis dermatitas yra netoleravimas jodo atžvilgiu daug dažniau nei pseudoalergija radiokontraktams. Su odos alergijos apraiškomis, būtina kruopščiai išplauti odą ir vartoti be recepto vaistus nuo antihistamininių grupių. Diagnozuojant RCC (radioterapijos priemonėmis), simptomų ir komplikacijų reljefas atliekamas tiesiogiai medicinos įstaigoje, o tai nėra sunku, nes medicinos personalas iš esmės yra pasiruošęs tokiam veiksmui. Taip pat reikėtų pažymėti, kad atliekant choleldografiją, urografiją, angiografiją, jodo alergiją randama tik 1 atveju per 10000 procedūrų.

Alergijos jodui prevencija

Prevencinės LA priemonės (vaistų alergija), apimančios jodo netoleravimą, yra vienintelis patikimas būdas išvengti galimų komplikacijų. Jei pacientui yra alerginis polinkis, bet kuris kompetentingas gydytojas atsižvelgs į šią informaciją nustatydamas diagnozavimo procedūras ir pagrindinę terapiją.

Užkirsti kelią alergijai jodu yra šios taisyklės:

1. Alergologinio anamnezės rinkimas, įskaitant šeimos paveldimąjį vaistą.
2. Nenumatytų receptų ir jodo turinčių vaistų vartojimas.
3. Išrašyti receptinius vaistus su panašiomis antigeninėmis, imunogeninėmis savybėmis, atsižvelgiant į kryžminės alergijos riziką (visa halogeno grupė yra fluoras, jodas, chloras, bromas).

Akivaizdžių kontraindikacijų dėl jodidų paskyrimo ar diagnostikos procedūrų, naudojant kontrastines medžiagas, svarstymas. Jei įmanoma, gydymo procedūros turėtų būti pakeistos arba rūpestingai atliekant angiografiją, urografiją ir kitas diagnostines priemones su radiopavėžiniu įvedimu tokiomis sąlygomis:

• Hemoraginis vaskulitas.
• Nėštumas.
• Leukopenija.
• Atsargiai esant hipertiroidizmui, tireotoksikozei.
• Adipozo-genitalijų (hipofizio) nutukimas.
• Stiprus cukrinis diabetas.
• Atsargiai bronchų astma, atopinis dermatitas.
• Aritmija, širdies liga, širdies nepakankamumas, angina, koronarinė širdies liga (išeminė širdies liga).
• Atsargiai esant hipertenzijai.
• Plaučių edema.
• Hiperkoaguliacija, dehidracija (dehidracija).
• Sunki inkstų liga, inkstų nepakankamumas.

Alergijos jodžiui prevencija nėra sudėtinga, dažniausiai jodo netoleravimas neutralizuojamas, kai nedaugelis vaistų ar maisto produktų, kurie nėra gyvybiškai svarbūs, atmetami.