Juostos disko patologijos terminologija ir klasifikacija

Rekomendacija iš bendrų darbo grupių Šiaurės Amerikos Bendrijos ligų, stuburo (Šiaurės Amerikos Stuburo visuomenei), American Society of stuburo Radiologijos (American Society of stuburo Radiologijos) ir American Society of Neuroradiology (American Society of Neuroradiology)

Šios rekomendacijos yra diagnostikos kategorijos ir pakategorės, skirtos vaizdams (vaizdams) klasifikuoti ir dekoduoti. Kiekvienas juosmens diskas gali būti suskirstytas į vieną, o kartais ir daugiau nei vieną iš šių diagnostikos kategorijų.

• Normalus;
• Įgimtas / vystymosi variantas;
• Degeneracinis / trauminis;
• Infekcinis / uždegiminis;
• Neoplastinė;
• Neapibrėžtos vertės morfologinis variantas

Atsižvelgiant į turimą informaciją ir naudojimo paskirtį, kiekviena diagnozės kategorija gali būti suskirstyta į subkategorijas pagal skirtingą specifiškumo laipsnį. Klasifikavimo turima informacija gali paskatinti tyrėją naudoti tokias interpretacijas kaip "galimas", "tikėtinas" arba "tam tikras / tikslus".

Bendroji disko žalos klasifikacija

• Normalus (išskyrus amžiaus pasikeitimus)
• Įgimtas / vystymosi variantas
• Degeneracinis / trauminis pažeidimas
• Ašarojimo žiedas
• Herniation
  • Išpūtimas / štampavimas
  • Intervertebral
• Degeneracija
  • Deformuojanti spondilozė
  • Tarpsektorinis osteochondrozė
• Uždegimas / infekcija
• Neoplazija (patinimas)
• Nežinomos vertės morfologinis variantas

Normalus

Iš "normalus" apibrėžimas apima jaunų diskus, kurie yra morfologiškai normalių, neatsižvelgiant į klinikinę kontekste ir neapima degeneracinių, vystymuisi ar prisitaikanti pakeitimus, kad galėtų kai kuriais atvejais (pvz, normalus senėjimas, skoliozė, Spondylolisthesis) būti laikomi kliniškai normalu.

Įgimtas / vystymosi variantas

Kategorija įgimtos pokyčiai / variantai plėtros apima diskus, kurie turi apsigimimą ar pakito jų morfologijos kaip prisitaikyti prie nenormalių augimo stuburo, pavyzdžiui, skoliozė ar spondilolisteze.

Degeneracinė ir (arba) trauminė žala

Degeneraciniai ir (arba) trauminiai disko pokyčiai yra plati kategorija, kuri savo ruožtu suskirstyta į subkategorijas: žiedo plyšimas (ašarojimas), išvarža ir degeneracija. Šios disko patologijų grupės, kaip degeneracinės ar trauminės, grupės aprašymas nereiškia, kad trauma būtinai turi būti veiksnys arba kad degeneraciniai pokyčiai nebūtinai turi patologinį pobūdį, o ne įprastą senėjimo procesą.

Ašaros žiedai, taip pat tinkamai vadinamas krekingo žiedas pasireiškia paketus (atskyrimo) žiedo pluoštų, kartų () beveik nepertraukiamai pluoštų iš jų (pridedama) stuburo slankstelių, arba sulūžta pluoštai išdėstyti radialiai, statmenai arba koncentriškai, įskaitant kur vienas arba daugiau sluoksnių . Sąvokos "plyšimas" ar "plyšys" nenusileidžia, kad žala yra žalos pasekmė.

Degeneracija apima kai kuriuos arba visus faktinius ar įtariamus procesams: dehidracija, fibrozė, mažinančių disko aukštis, difuzinis žiedas iškyšulys pasibaigus diske, daug įtrūkimų (t.y. Keli žiedai ašaros) ir gleivių degeneracija žiedas defektai sklerozė ir galines plokšteles, ir apatinių šunų osteofitai. Diskas, kuriame yra vienas ar daugiau tokių degeneracinių pokyčių gali būti toliau suskirstyti į dvi subkategorijas: arba spondylosis deformans (spondylosis deformans), paprastai atstovaujančių disko pakeitimą, susijusį su įprastu senėjimo procesą; ar tarpslankstelinis osteochondrozė (tarpslankstelinis osteochondrozė), paprastai yra labiau akivaizdaus patologinio proceso pasekmė.

Išvarža apibrėžiama kaip lokalizuotas disko medžiagos poslinkis už tarpslankstelinio disko. Iš išvaržos medžiagos gali būti branduolys, kremzlės, suskaidyta apofizija, žiedo audinys arba bet koks jų derinys. Disko erdvė yra ribota: galvos ir kaulo atraižos uždarymas, o periferiškai - apatinės žarnos apopizės išoriniai galai, išskyrus osteofitines formacijas. Terminas "lokalizuotas" yra kontrastas su terminu "apibendrinta", kai pastarasis be pakankamo pagrindo apibrėžiamas kaip daugiau kaip 50% (180 laipsnių) disko periferijos.

Židinio maišymo gali būti "židinio" horizontalioje plokštumoje, užimanti mažiau nei 25% disko perimetro, arba "plataus," užimanti iš 25 iki 50% disko perimetro. Nuo disko audinio, periferiškai užima nuo 50% iki 100% per žiedinio Apophysis kraštų buvimas gali būti vadinamas "tinimas / iškyša /" ir nėra laikomas arba kaip išvaržą, arba kaip įvariom Adaptyvių diskas trasos pakeitimų forma, kai greta deformacija, kad galima pastebėti sunkus skoliozei arba spondilolistezė.

Tarpslankstelinio disko išvarža gali būti išsišakojusios arba ekstruzijos forma, kurią lemia paslinktos medžiagos forma. Iškyša atsiranda, jei didesnis atstumas vienoje plokštumoje ar kitoje tarp disko medžiagos dalių už disko vietos yra mažesnis nei atstumas tarp pagrindo kraštų toje pačioje plokštumoje. Pagrindas apibrėžiamas kaip pirminio disko srities išorinio lauko disko medžiagos skerspjūvio plotas, kai disko medžiaga, persikėlusi už disko vietos, yra neatsiejama nuo disko medžiagos, esančios disko vietos. Craniokaudalinės krypties pagrindo ilgis pagal apibrėžimą negali viršyti tarpslankstelinės erdvės aukščio. Ekstruzijos atsitinka, kai bent vienoje plokštumoje, kai atstumas tarp disko medžiagos anapus diske daugiau nei atstumas tarp pagrindo kraštus baigiasi, arba kai nėra tęstinumo tarp disko išorinio disko vietoje nuotraukas, o pats viduje disko vietos.

Ekstruzijos gali būti dar tiksliau apibrėžiamas kaip laikinas areštas (atmetimo dalį nekrozinius audinių gyvybingumą saugomi), kai perkeltų diskas medžiaga visiškai praranda savo ryšį su pagrindine disko. Terminas "migracija" gali būti naudojamas nustatant disko medžiagos judėjimą iš ekstruzijos pusės, nepriklausomai nuo to, ar ji yra sekvestruojama. Atsižvelgiant į tai, kad perkeltų diskas medžiaga vėliau dažnai įstrigo užpakalinės išilginį raiščių, Paveikslėliai (Images) gali būti rodoma kaip disko išsikišimas ašies (išilginis) ir šlyties kaip ekstruzijos sagitalinės gabaliuką abiem atvejais judėjimo judėjimo turi būti laikomas ekstruzijos. Išvaržos tarpslankstelinių diskų į craniocaudal (vertikalios) kryptimi visoje stuburo kūno galinę plokštelę tarpo susijęs su tarpslankstelinio išvaržą.

Herniuotieji diskai gali būti apibūdinti kaip sulaikymas (fiksuotas), jei perkelta dalis yra padengta išoriniu žiedu arba neribojamas (nenustatytas), kai tokio aprėpties nėra. Perkelto disko audiniai taip pat gali būti aprašyti pagal vietą, apimtis ir turinį.

Herniografinio disko aprašymas

• Morfologija
  • Išpūtimas
  • Ekstruzijos.
  • Skrandžio kūno dalyje
• Sulaikymas
• Vientisumas
• Sąveika su užpakaline išilgine raište
• Taikymo sritis
• Kompozicija
• Lokalizacija