Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ką daryti, jei skauda kepenis?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Jei skauda kepenis, reikia nedelsiant atidėti visus savo reikalus, žolelių užpilus, kompresus, tabletes ir kreiptis į gastroenterologą arba hepatologą. Kepenų skausmas gali signalizuoti apie rimtas ligas, atsirandančias pačiame organe, netoliese esančiuose organuose arba apie ūminio apendicito atsiradimą, kuris mėgsta „maskuotis“ kaip įvairių ligų simptomai. Kol pilvo skausmas, nesvarbu, kurioje pusėje jis atsiranda – šone, centre ar po šonkauliais, lieka neaiškus, kol nebus nustatyta diagnozė ir šio skausmo priežastis, negalima vartoti skausmą malšinančių vaistų ar dėti šildymo pagalvėlių, kol nepasitarsite su gydytoju.
Kepenų skausmas kaip normos rodiklis
Net ir sveikos kepenys kartais sutrinka, sukeldamos nemalonius, o kartais ir skausmingus pojūčius. Beveik kiekvienas bent kartą yra patyręs kepenų skausmą. Paprastai jis atsiranda greitai einant ar bėgant, intensyviai sportuojant. Dažnai skauda smarkiai, lydimas deginimo pojūčio dešinėje pusėje. Tai paaiškinama tuo, kad didėjant fiziniam krūviui, parenkamas neteisingas kvėpavimo modelis, kuris neleidžia diafragmai ir plaučiams užtikrinti reikiamos ventiliacijos ir „pumpavimo“ veikimo. Dėl to kepenyse kaupiasi veninis kraujas, kuris nespėja tinkamai būti pumpuojamas.
Jei kepenys skauda, tai reiškia, kad dėl stipraus stagnacijos jos padidėjo, gerokai viršydamos normalias vertes, todėl išsiplėtė kapsulė, kurioje jos yra. Kepenų kapsulėje yra daug jautrių receptorių, įskaitant skausmo receptorius. Tai yra visas kepenų skausmo atsiradimo dėl greito ėjimo mechanizmas. Kaip matyti iš pavyzdžio, šiuo atveju kepenų skausmo mechanizme nedalyvauja jokie patologiniai procesai.
Kepenys dažnai skauda persivalgius, ypač valgant angliavandenių turintį maistą, sunkų maistą, paruoštą kepant ar rūkant. Šiuo atveju skausmas paaiškinamas tulžies trūkumu, kuri nespėja pasigaminti dėl organo perkrovos. Ši situacija nėra labai pavojinga, jei ji nepasikartoja dažnai. Nuolat pažeidus mitybą, gali prasidėti rimtos problemos, dėl kurių gali kilti negrįžtamų pasekmių.
Kepenų skausmą gali išprovokuoti vaistai, vartojami didelėmis dozėmis vienu metu arba netinkamai, pavyzdžiui, pažeidžiant rekomendaciją vartoti vaistą tik po valgio, o ne tuščiu skrandžiu. Verta paminėti, kad jei kepenys skauda kiekvieną kartą po vaisto vartojimo, turite nedelsdami pranešti gydytojui. Tokių apraiškų ignoravimas gali sukelti vaistų sukeltą hepatitą.
Deja, per didelis alkoholio vartojimas vienkartine doze taip pat yra viena iš „nepatologinių“ kepenų skausmo priežasčių. Čia reikėtų patikslinti, kad nekalbame apie alkoholizmą, o apie vienkartinį didelės alkoholio turinčio produkto dozės suvartojimą. Etilo alkoholis neigiamai veikia kepenų ląsteles, jas tiesiogine prasme žudydamas. Iš pradžių ląstelės dar bando susidoroti su į kepenis patenkančiais nuodais, tačiau didėjant dozei, kepenys pradeda patirti didžiulį spaudimą ir yra priverstos dirbti savo galimybių riboje. Čia prasideda toksinis daugelio jų ląstelių pažeidimas, sukeliantis negrįžtamas pasekmes.
Įsivaizduojant prabangią puotą, kur alkoholis papildomas sunkiu užkandžiu, situacijos rimtumas ir grėsmingumas tampa daugiau nei akivaizdūs. Kuo dažniau kartojasi tokie „išgertuvės“, tuo daugiau ląstelių netenka kepenys.
Jei kepenys skauda dėl natūralių, o ne patologinių procesų, kurie aprašyti aukščiau, specialiai tikslinių priemonių jam pašalinti nesiimama. Atkūrus kvėpavimą, po bėgimo ar ėjimo, veninio kraujo nutekėjimas atnaujinamas, kepenys grįžta į normalią padėtį, o skausmas praeina savaime. Nemalonūs pojūčiai kepenyse po vaistų vartojimo taip pat gali išnykti savaime nutraukus arba pakeitus vaistą.
Po prabangių švenčių, lydimų sunkaus maisto ir alkoholio, patartina išgerti specialių vaistų kursą, skirtą kepenų valymui ir visų jos ląstelių regeneracijai.
Skausmas kaip patologinio proceso kepenyse požymis
Hepatitas
Diagnozių, kuriose vartojamas žodis „hepatitas“, skaičius yra labai didelis. Jos skiriasi pasireiškimo laipsniu ir klinikinio vaizdo sunkumu. Virusinis hepatitas turi raidžių skirtumus, kurie atitinka lotyniškas raides A, B, D, C, E, F. Raidės atspindi virusą, kuris sukėlė kepenų uždegimą. „Hepatitas“ pažodžiui verčiamas kaip kepenys ir uždegimas. Tai reiškia, kad hepatitas nebūtinai turi būti virusinės kilmės, jis gali išsivystyti kepenų pažeidimo fone, kurį sukelia etilo alkoholis ir vaistai, prastos kokybės maisto skilimo produktai ir sunkiųjų metalų druskos.
Hepatitas gali būti sunkios infekcinės intoksikacijos pasekmė arba išsivystyti po sunkios kepenų traumos. Jei kepenys skauda ir skausmas yra stiprus, oda normali, o akių baltymai geltoni – pirmiausia verta įtarti ikiikterinę hepatito stadiją ir tik tada atlikti diferencinę diagnostiką su kitomis ligomis, kurios sukelia panašius simptomus.
Hepatitas gali būti skirtingos etiologijos ir skirtingo sunkumo, gali būti ūminis arba lėtinis. Šios ligos rūšis galite išsamiai ištirti įvairiuose šaltiniuose, tačiau svarbiausia visada atsiminti, kad hepatitas greitai pažeidžia visas kepenis ir sukelia sunkias, sunkiai gydomas komplikacijas. Negalima atidėlioti medicininės pagalbos. Turėtumėte nedelsdami atlikti tyrimą ir atlikti kraujo tyrimą kepenų fermentams nustatyti, kad greitai nustatytumėte diagnozę ir nedelsdami pradėtumėte gydymą.
Gera hepatito prevencijos priemonė – atlikti bendrą kraujo tyrimą hepatito B virusui ir kepenų funkcijos tyrimams kas šešis mėnesius. Toks požiūris į savo sveikatą leis jums gauti naujausią informaciją apie visus gyvybiškai svarbius organizme vykstančius procesus.
Ciroziniai kepenų pokyčiai
Kepenų cirozė taip pat nėra tokia paprasta, kaip gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio. Visų pirma, reikia pasakyti, kad ši liga taip pat yra daugialypė, kaip ir hepatitas. Cirozė gali būti:
- alkoholikas,
- vaistinis,
- virusinis,
- pirminis tulžies latakų arba genetinis,
- sustingęs.
Sergant bet kokia ciroze, nepriklausomai nuo priežasties, kepenų pokyčiai yra gana rimti. Kepenų funkciniai gebėjimai sumažėja iki minimumo, liaukinis audinys sunaikinamas, jį pakeičia jungiamasis audinys arba skaidulinių intarpų ir randų segmentų sritys.
Jei skauda kepenis, o to priežastis yra cirozė, tai be vidinių simptomų, yra ir išorinių ligos požymių, ir tokius pacientus galima atpažinti iš tolo. Dėl kepenų augimo iki milžiniškų dydžių, palyginti su norma, pilvas taip pat įgauna nenatūraliai didelę formą. Be to, pilvo ertmėje palaipsniui kaupiasi skystis, kuris dėl prastos kepenų funkcijos ir ryškaus stagnacijos prakaituoja iš vidinių audinių.
Odos pageltimas rodo kepenų problemas. Glaudžiai bendraujant su žmogumi, galima pastebėti nuolatinį nerimą ir dirginimą, kurį sukelia viso kūno odos niežėjimas. Niežulys yra padidėjusio kepenų fermentų kiekio kraujyje pasekmė. Tokie žmonės juda lėtai, kvėpavimą lydi dusulys. Kepenų užgulimas ir prastas jų funkcionalumas lemia plaučių talpos sumažėjimą, dėl kurio jie prastai atlieka savo, kaip deguonies tiekėjo, pareigas.
Beje, reikėtų pažymėti, kad sergant ciroze skausmas ilgą laiką gali būti vienintelis simptomas, rodantis šią ligą. Nedidelis skausmingų pojūčių pasireiškimas, jų nereguliarus pobūdis, išorinių ligos požymių nebuvimas – visa tai lemia, kad daugelį metų žmogus gali net neįtarti rimtų kepenų sutrikimų. Tokio slaptumo pasekmė – vėlyva šios patologijos diagnozė, dėl kurios ją sunku gydyti.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Riebalinė kepenų liga arba steatozė
Mūsų visuomenės atstovai, kenčiantys nuo tokių negalavimų kaip sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai, patologinis nutukimas, alkoholizmas, patenka į rizikos grupę susirgti liga, vadinama steatoze. Šios ligos priežastis – riebalinės sankaupos kepenų audinyje. Kepenyse kaupiantis riebalams nepašalinama ir neišplaunama kraujo, medžiagų apykaitos procesų metu nesuyra į lipidus, kuriuos organizmas gali absorbuoti ląstelių lygmenyje. Riebalinio audinio augimas liaukinio audinio vietoje lemia visų kepenų funkcijų pablogėjimą, kepenys praranda savo audinio elastingumą, sutankėja, padidėja. Dėl to atsiranda skausmo sindromas.
Steatozę lydi ne tik skausmas, bet ir bendro negalavimo, prasto apetito, jėgų praradimo, blogos nuotaikos simptomai. Skausmas nėra nuolatinis, jam atslūgus, nemalonių simptomų pasireiškimas liaujasi, žmogus dažniausiai pamiršta apie ligą ir nesiima jokių priemonių jai pašalinti. Jei kepenys vėl skauda, tai yra signalas tęsti gydymą.
Steatozės gydymo priemonės yra ilgos, kruopščios ir reikalauja tiesioginio bei kruopštaus paciento dalyvavimo sveikimo procese. Norint atlaikyti griežtą dietą ir stengtis numesti svorio, reikia didelės valios. Ne visi gali atsisakyti alkoholio, ypač jei atsižvelgsite į ilgalaikę priklausomybę nuo šio blogo įpročio. Tačiau gydymo kokybė ir jo rezultatai labai priklauso nuo paciento.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Gerybiniai ir piktybiniai kepenų navikai
Kaip ir bet kuris kitas organas, kepenys dažnai yra linkusios į navikų darinių atsiradimą jos struktūroje. Kai kuriais atvejais jie nėra pavojingi ir jų buvimas turi tik vietinį neigiamą poveikį paties kepenų audinio struktūrai, jį suspausdamas, priversdamas kepenis didėti. Gerybiniai navikai, tarp kurių gali būti cista ar daugybiniai cistiniai pažeidimai, adenoma, hiperplaziniai mazgai ar hemangioma, gali ilgai nepasireikšti, kol nepasiekia kritinio dydžio.
Jei kepenys skauda nuolat ir skausmas nėra stiprus, bet varginantis, esant bendrai blogai savijautai, pakilus kūno temperatūrai 37,5–38,5 laipsnių ribose, kuri neviršija apatinės ribos, būtina kuo greičiau suplanuoti vizitą pas gydytoją. Tokie simptomai kaip pykinimas su dažnu noru vemti, nemotyvuotas svorio kritimas, prastas apetitas ir padidėjusios kepenys, kurias galima nustatyti paprasta palpacija, taip pat turėtų kelti nerimą. Jei pasireiškia bent dalis visų išvardytų simptomų, būtina skubiai atlikti tyrimą dėl piktybinio naviko kepenyse.
Kepenų vėžį galima nustatyti tokiais instrumentiniais diagnostikos metodais kaip ultragarsas, MRT ir kompiuterinė tomografija. Tarp laboratorinių tyrimų, be bendro kraujo ir šlapimo tyrimo, lemiamą vaidmenį atliks skaitmeniniai naviko žymenų indikatoriai. Teigiamas šio kraujo tyrimo rezultatas patvirtina tariamą onkologinio kepenų pažeidimo diagnozę.
Kepenys yra vienas iš nedaugelio organų, linkusių ir gebančių savarankiškai gyti. Tačiau šiuo kepenų gebėjimu nereikėtų piktnaudžiauti. Jei kepenys skauda, reikia išanalizuoti, kas ir kada buvo padaryta ne taip, imtis skubių priemonių žalingai priežasčiai pašalinti ir visas pastangas nukreipti į šio svarbaus organo gyvybinės veiklos palaikymą.