Kaip skauda kepenis?

Paaiškinti, kodėl skauda kepenis, gana paprasta. Net ir labiausiai medicininėje terminologijoje neišmanantis žmogus supras, kad jei dešinėje hipochondrijoje yra sunkumo pojūtis, o burnoje – kartumas, reikėtų įtarti kepenų ligos pradžią, nesileidžiant į diagnostikos detales. Kitas ryškus kepenų ligos požymis yra gelta. Ji gali būti labai ryški arba turėti nežymias apraiškas, abiem atvejais reikia nedelsiant patikrinti kepenų funkciją.

[ 1 ]

Kepenų simptomai

Pirmosiomis kepenų ligos vystymosi dienomis, remiantis vien vidiniais pojūčiais, gali būti labai sunku nustatyti jos pradžią. Faktas yra tas, kad skausmas pradeda reikštis jau pačioje parenchimos, išorinės plonosios kepenų plėvelės, uždegiminio ar destruktyvaus proceso pažeidimo stadijoje, tik čia yra skausmo receptorių. Kol pažeidimas nėra už parenchimos zonos ribų, praktiškai jokių išorinių simptomų nepastebima, o vidiniai pojūčiai nėra tokie ryškūs, kad būtų galima įtarti kepenų ligą.

Yra keletas simptomų, kurių buvimas turėtų įspėti asmenį ir priversti jį nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• nuolatinis, nemotyvuotas silpnumas ir nuovargis, kuris nepraeina po poilsio ir atsipalaidavimo laikotarpio;
• padidėjęs dirglumas;
• nemalonus, bjauraus kvapo raugėjimas, primenantis supuvusių kiaušinių kvapą;
• nuolatinis arba protarpinis kartumo pojūtis burnoje;
• gelsva odos ir akių skleros spalva;
• odos niežėjimas be bėrimo;
• sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje, kuris sustiprėja valgant keptą, riebų, rūkytą ar aštrų maistą;
• skaudantis arba bukas skausmas po apatiniu dešiniuoju šonkauliu. Skausmas gali būti nuolatinis arba protarpinis, plintantis į juosmens sritį;
• ūminio skausmo priepuoliai kepenų srityje.

Jei diagnozė būtų įmanoma remiantis tik pacientų skundais, klaidų tikimybė būtų tokia didelė, kad dauguma pacientų niekada nepasveiktų. Tiesa ta, kad skundai dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje ne visada rodo pačių kepenų problemas.
Kepenys pradeda skaudėti, kai pažeidžiami kiti organai, pavyzdžiui, kasa, arba skausmą sukelia akmens praėjimas per tulžies latakus, tulžies pūslės uždegimas. Kiekviename pateiktame pavyzdyje bus skausmas kepenų srityje ir nemažai papildomų niuansų, kurie paskatins dėmesingą gydytoją padaryti teisingas prielaidas diferencinei diagnostikai. Gavę tyrimų, skirtų kepenų rodikliams nustatyti, rezultatus, daugeliu atvejų viskas stoja į savo vietas.

[ 2 ], [ 3 ]

Ką sako kepenys?

Beje, dėl paties skausmo sindromo pobūdžio, diagnozę galima nustatyti su didele tikimybe. Ūminėms kepenų uždegiminėms ligoms būdingas bukas skausmas, o lėtiniai procesai paprastai praeina be jokio skausmo. Tais atvejais, kai skausmas susijęs būtent su kepenų problemomis, jis yra nuolatinio pobūdžio, jį gali pakeisti stiprus sunkumo jausmas dešinėje pusėje, tempimo pojūtis ir ūmūs diegliai. Skausmas gali plisti į juosmens sritį, sustiprėti iškart po valgio arba staigių judesių metu. Padėtis palengvėja poilsio metu, kai žmogus atsigula ant dešiniojo šono ir apšildo save, tačiau užėmus vertikalią padėtį, skausmas vėl atsinaujina.

Norint suprasti, kaip skauda kepenis, kai latakuose atsiranda akmuo, reikia įsivaizduoti siaurą vamzdelį, pagamintą iš minkšto plono silikono, į kurį įkišamas dygliuotas akmuo, kurio dydis visiškai atitinka vamzdelio skersmenį. Jei bandysite pajudinti akmenį, galite pamatyti, kaip vamzdelio sienelės deformuojasi veikiant jo dygliams, o staigiu judesiu – plyšta. Tulžies latakuose akmuo juda padedamas tulžies. Jei tulžis prastai teka, skausmas stiprus, bet pakenčiamas, jei tulžies nutekėjimas visiškai užblokuotas, išsivysto sunki būklė, lydima stipraus plyštančio skausmo.

Priklausomai nuo akmens dydžio ir tulžies latako užsikimšimo laipsnio, skausmas gali trukti iki kelių valandų arba apsiriboti keliomis minutėmis. Mėšlungiškų skausmo priepuolių dešiniajame hipochondriume negalima toleruoti ar ignoruoti, ypač kai priepuoliai kartojasi kelis kartus. Kadangi skauda kepenis, galime pasakyti apie tulžies akmenligės sunkumą. Išplitusi tulžies akmenligė gali sukelti latako plyšimą ir pavojingų komplikacijų atsiradimą.

Sergant hepatitu, ūmine uždegimo forma, esant bendrai blogai savijautai, skausmas yra beveik nuolatinis. Tuo tarpu sergant ciroze skausmas prisijungia tik vėlyvoje ligos stadijoje, kai pačiose kepenyse jau įvyko rimtų destruktyvių pokyčių, paverčiančių jas iš liaukos per kepenų ląstelių degeneraciją jungiamojo audinio organu, negalinčiu atlikti ankstesnių funkcijų.

Kepenų cirozė paprastai būna ilgalaikė, organizmo būklė blogėja palaipsniui, didėjant simptominiams rodikliams – nuo lengvos geltos ir odos niežulio, susijusio su stipriu kepenų fermentų kiekio kraujyje padidėjimu, iki sunkumo šone dėl padidėjusių kepenų, dusulio, kurį sukelia suspausti plaučiai. Sergant kepenų ciroze, pacientams dažnai pasireiškia gretutinės ligos, atsiranda komplikacijų dėl susilpnėjusios kepenų funkcijos, sumažėja organizmo imuninė apsauga, o tai sukelia nuolatinius peršalimus ir uždegimus visame kūne.

Nespauskite kepenų

Kiekvieną kartą, kai skauda kepenis, reikia prisiminti visas mitybos ir gyvenimo būdo klaidas. Ne visada, nors ir pakankamai dažnai, kepenų skausmą galima sutapatinti su rimta šio organo liga. Visuomenės įvedimas į alkoholio priklausomybę, nesveiką maistą ir sėslų gyvenimo būdą lemia tai, kad kepenys nesusitvarko su savo tiesiogine pareiga, susijusia su viso per jas praeinančio kraujo filtravimu nuo kenksmingų priemaišų, o tada neveikia kita svarbi funkcija – dalyvavimas medžiagų apykaitoje.

Paprastai žmonės žino arba gana akivaizdžiai nujaučia apie piktnaudžiavimą savo kūno „pasitikėjimu“ ir nesistebi, kad laikui bėgant kepenys pradeda priešintis tokiam gydymui. Jei laiku imtasi atsargumo priemonių, po pirmojo skausmingo simptomo kepenų srityje atsisakyta alkoholio ir riebaus bei kepto maisto bei pereita prie švelnaus režimo, galima išvengti tolesnio patologinio proceso kepenyse vystymosi. Tačiau nereikėtų savęs apgaudinėti.

Žmonės, kurie ilgą laiką vartoja alkoholį, turėtų būti pasirengę ilgai kovoti, kad atkurtų savo sveikatą, ir žinant, kaip skauda kepenis, būtina iki galo ištirti jo atsigavimo mechanizmą.