Ką daryti, jei kosulys nepraeina?

Kosulys yra normali organizmo reakcija į bet kokį išorinį ar vidinį dirgiklį, kuri gali būti susijusi tiek su įvairių receptorių grupių dirginimu, tiek su patologija (uždegimu, skrepliais ar kvėpavimo sistemos audinių dalies defektu), kuri trukdo laisvai praeiti orui ir dėl to sukelia normalų kvėpavimą. Būtent kosulio dėka iš bronchų ir plaučių galima pašalinti ten susikaupusius skreplius. Tačiau jei tokie priepuoliai vargina gana dažnai ir tęsiasi du tris mėnesius, tai gali būti pagrindinis veiksnys, rodantis kokios nors rimtos ligos buvimą. Bet ką daryti, jei kosulys ilgai nepraeina? Pabandykime suprasti šią problemą šiame straipsnyje.

Ką turėčiau daryti, kad atsikratyčiau kosulio?

Tikriausiai nėra Žemėje žmogaus, kuris bent kartą nebūtų patyręs peršalimo, uždegiminės ligos, ypač nuo jo kenčia tie, kurie gyvena vėsaus ir drėgno klimato vietovėse. Kosulys, bendras silpnumas, aukšta temperatūra, skausmas ryjant, sloga – visi šie simptomai gali varginti žmogų kurį laiką po pasveikimo, ypač kai kalbama apie kosulį. Tačiau mėnuo bėga, ką daryti, jei kosulys nepraeina?

Natūrali refleksinė organizmo reakcija į bet kokį dirginimą, svetimkūnį. Kosulys taip pat gali atsirasti, jei žmogus užspringsta arba, stipriai įkvėpęs, į kvėpavimo takus patenka paprastų buitinių dulkių. Infekcinio ir uždegiminio proceso metu tokia organizmo reakcija leidžia jam apsivalyti nuo skreplių – įvairių mikrobų veisimosi vietos. Todėl kosulio nereikėtų suvokti kaip ligos komplikacijos. Priešingai, tai išmintingos prigimties nustatytas savigydos metodas, leidžiantis priartinti visišką pasveikimą.

Ką daryti, kad kosulys praeitų? Tačiau veiksminga terapija yra ne ta, kuri bando pacientą išvaduoti nuo šio simptomo, o ta, kuri bando jį padaryti produktyvesnį. O jei liga sustabdoma, tai kosulys praeis savaime. Kitas klausimas – ar priepuoliai tokie stiprūs, kad neleidžia žmogui normaliai pailsėti, privesdami organizmą prie vėmimo reflekso. Esant tokiam klinikiniam vaizdui, tiesiog būtina imtis visų priemonių priepuolių intensyvumui sumažinti.

Taip pat verta prisiminti, kad užsitęsęs kosulys yra veiksnys, rodantis rimtesnės patologijos buvimą organizme, pavyzdžiui:

• Plaučių uždegimas.
• Adenovirusinė infekcija.
• Tuberkuliozės infekcija plaučiuose.
• Lėtinis arba ūminis bronchitas.
• Kokliušas.
• Gastroezofaginis refliuksas yra skrandžio turinio grąžinimas į stemplę ir ryklę.
• Piktybinio naviko, paveikiančio kvėpavimo sistemą, buvimas.
• Bronchinė astma.
• Širdies nepakankamumas.
• Gripas.
• Kvėpavimo sincitinio viruso infekcija.
• Rūkymas taip pat gali išprovokuoti šiuos simptomus.

Todėl atsakant į klausimą, ką daryti, jei kosulys nepraeina? Rekomenduojame būtinai kreiptis pagalbos į specialistus. Nebūtų nereikalinga apsilankyti pas otolaringologą ir ftiziatrį. O prieš atsakant į klausimą, ką daryti, kad kosulys praeitų? Pirmiausia reikėtų atlikti išsamų tyrimą. Tik gavus išsamų paciento būklės vaizdą ir nustačius diagnozę, galime kalbėti apie tinkamą gydymą, kuris turėtų palengvinti patologiją ir pašalinti dirginimą.

Savarankiškas gydymas šioje situacijoje nerekomenduojamas. Norint nustatyti diagnozę, pacientas turi atlikti išsamų tyrimą, kuris paprastai apima:

• Fluorografija.
• Jei reikia, rentgeno nuotrauka. Analizuodamas gautą vaizdą, kvalifikuotas gydytojas gali gauti informacijos apie patologinių sutrikimų pobūdį ir vietą, o tai žymiai susiaurina galimų ligų nustatymo diapazoną.
• Šlapimo ir išmatų analizė.
• Kraujo tyrimas antikūnams nustatyti, eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) nustatymas. Tai nespecifinis įvairios kilmės uždegimo rodiklis.
• Galima atlikti skreplių analizę patogenui nustatyti.

Labai dažnai, užsitęsus kosuliui, liga atsinaujina ir vėl atsiranda lydinčių simptomų, tokių kaip:

• Nosies patinimas.
• Rūgščių masių raugėjimas.
• Kraujo dryžių atsiradimas skrepliuose.
• Sausumo pojūtis ryklės užpakalinės sienelės gleivinėje.
• Kutenimo pojūtis ir gleivių tekėjimo iš nosies į gerklę jausmas.
• Rėmuo.

Nustačius diagnozę, jau galima kalbėti apie gydymo skyrimą. Jei diagnozė rodo tuberkuliozę ar vėžį, hospitalizacija ir tinkamas, diagnozę atitinkantis gydymas yra privalomi.

Tačiau dažniausia patologija, galinti sukelti užsitęsusį kosulį, yra bronchinė astma, kurios lydintys simptomai daugiausia yra švokštimas įkvėpus ir iškvėpus, dusulys ir negalėjimas pilnai įkvėpti. Tačiau lydinčių veiksnių taip pat gali nebūti, todėl patologija pasireiškia tik kosuliu.

Dažnai pasitaiko atvejų, kai po ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymo pastebimas užsitęsęs kosulys. Toks vaizdas įmanomas, jei paciento organizme vyksta lėta infekcija arba yra sudirgę kvėpavimo takai ir atsiranda refleksinių priepuolių. Tokiu atveju užsitęsę refleksai neleidžia žmogui normaliai miegoti ar ilsėtis, todėl organizmas susilpnėja, gali atsirasti galvos svaigimas, gausus prakaitavimas ir galvos skausmai. Užsitęsęs kosulys gali išprovokuoti šlapimo nelaikymą, o kai kuriais atvejais netgi šonkaulių lūžį.

Paciento būklę palengvinti padės „trys pagrindiniai medicininiai ramsčiai“ – per dieną išgeriamas didelis skysčių kiekis, inhaliacinės procedūros, taip pat vaistai, kurie skystina klampų skreplių kiekį, kad jį būtų lengviau pašalinti. Gali būti tokių mukoreguliatorių (atsikosėjimą skatinančių vaistų), kaip ambrobenas, zefyrų sirupas, ambroksolis, bromheksinas, mukaltinas ir daugelis kitų. Šių vaistų asortimentas yra gana platus.

Svilarožės sirupas (Althaeae sirupus) pacientui skiriamas per burną. Paaugliams, vyresniems nei dvylikos metų, ir suaugusiems pacientams skiriama po vieną arbatinį šaukštelį tris–keturis kartus per dieną. Vaikams iki dvylikos metų – po vieną arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė – nuo dešimties iki penkiolikos dienų. Ilgesnis vartojimo laikotarpis turėtų būti suderintas su gydytoju. Vaisto negalima skirti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Mukaltin rekomenduojama gerti užgeriant pakankamu kiekiu vandens prieš valgį. Vartojama dozė yra nuo 50 iki 100 mg, geriama tris ar keturis kartus per dieną. Mažiems pacientams, kuriems sunku nuryti vaistą tablečių pavidalu, leidžiama tabletę ištirpinti trečdalyje stiklinės. Gydymo trukmė yra nuo vienos iki dviejų savaičių. Mukaltin draudžiama vartoti tik esant padidėjusiam individualiam netoleravimui vaisto sudedamosioms dalims, taip pat esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opai.

Ambroksolis vartojamas per burną valgio metu, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio. Paaugliams, vyresniems nei dvylikos metų, ir suaugusiems pacientams vaistas skiriamas po 30 mg tris kartus per dieną (pirmąsias dvi ar tris dienas). Tada ta pati vienkartinė dozė (30 mg) du kartus per dieną arba pusė dozės (15 mg), bet vartojama tris kartus per dieną. Vaikams, kuriems jau yra šešeri metai, bet iki dvylikos metų - 15 mg (pusė tabletės), du ar tris kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė yra nuo keturių iki penkių dienų, ilgesnis gydymas turėtų būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Ši vaistų grupė skystina skreplius, todėl jų pašalinimui sunaudojama mažiau energijos, taip pat suaktyvina blakstieninio epitelio intensyvumą, padėdamas jam atsinaujinti.

Jei ligos židinys ir sukėlėjas nenustatomi, taikomas simptominis palengvinimas, kuris leidžia pagerinti paciento būklę. Tokioje situacijoje paprastai skiriamas mentolis, kamparas ar kiti. Šie vaistai gana gerai slopina kosulį.

Mentolis daugiausia naudojamas aliejaus arba eterinių lašų pavidalu. Aliejaus forma naudojama gerklei ir nosies takams sutepti (1–5 % aliejaus tirpalas), skystis (0,2–0,5 % mentolio tirpalas) naudojamas lašinti į nosį po penkis–dešimt lašų. Taip pat veiksmingos inhaliacijos naudojant 1–5 % aliejaus mentolio tirpalą ir vandenį.

Šio vaisto nerekomenduojama vartoti tais atvejais, kai pacientui anksčiau buvo nustatytas individualus netoleravimas komponentams, tromboflebitas (išoriniam trynimui), plati niežtinti dermatozė, taip pat mažiems vaikams, nes yra didelė užsikimšimo ir kvėpavimo sustojimo tikimybė.

Jei diagnozuojamas bronchitas, bronchinė astma ar astma, pacientui skiriami vaistai, kurie priskiriami bronchus plečiantiems vaistams.

Fenoterolis yra vaistas, priklausantis beta-2 stimuliatorių farmakologinei grupei. Tabletė geriama per burną po vieną ar du vienetus keturis kartus per dieną. Didžiausia vaisto dozė yra ne daugiau kaip 8 tabletės per dieną.

Šis vaistas draudžiamas vartoti esant glaukomai, hipertirozei, placentos kraujavimui, cukriniam diabetui, gimdymo kanalo infekcijai, vidutinio sunkumo ir sunkioms širdies ir kraujagyslių ligoms, placentos atsiskyrimui, individualiam netoleravimui vaisto sudedamosioms dalims ir vaisiaus apsigimimams.

Efektyvaus anticholinerginio ipratropiumo bromido vartojimo būdą ir dozę gydytojas skiria griežtai individualiai, atsižvelgdamas į paciento amžių ir jautrumo vaistui lygį. Kiekybinė sudedamoji dalis suaugusiesiems ir vyresniems nei trejų metų vaikams yra dvi ar trys dozės (profilaktiniais tikslais - viena ar dvi dozės) tris kartus per dieną. Viena dozė atitinka vieną dozatoriaus paspaudimą.

Įkvėpimas šio vaisto tirpalu rekomenduojamas pacientams, kuriems jau yra šešeri metai. Įkvėpimas gali būti atliekamas tris–penkis kartus per dieną.

Ipratropiumo bromido vartojimo kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas vaistui ir vaikams iki šešerių metų.

Neselektyvus alfa ir beta stimuliatorius adrenalinas pacientui skiriamas parenteraliai (daugiausia po oda, rečiau į veną arba į raumenis). Suaugusiems pacientams dozė yra nuo 0,2 iki 0,75 ml, didžiausia paros dozė – 5 ml, o vienkartinė dozė – 1 ml (leidžiant po oda). Mažiems pacientams dozė yra nuo 0,1 iki 0,5 ml.

Astmos priepuolio atveju suaugusiesiems po oda suleidžiama 0,3–0,7 ml. Jei nustatomas širdies sustojimas, tiesiai į širdį suleidžiama 1 ml.

Vaisto vartoti draudžiama, jei pacientui anksčiau buvo hipertenzija, uždaro kampo glaukoma, aneurizma, nėštumas, sunki aterosklerozė, padidėjęs jautrumas vaistui, tirotoksikozė, cukrinis diabetas.

Neturėtume pamiršti ir priemonių, kurias mūsų protėviai išbandė šimtmečius. Verta paminėti, kad bet koks vaistas, net ir tradicinės medicinos receptai, turėtų būti vartojamas terapijoje tik gavus gydytojo leidimą, ypač jei lygiagrečiai vartojami cheminės ar augalinės kilmės farmakologiniai vaistai.

1. Populiariausios tarp žmonių yra inhaliacinės procedūros, atliekamos naudojant įvairius žolelių nuovirus. Mūsų atveju tiks mėtos, pušies pumpurai ir kvapusis čiobrelis.
2. Jei pacientui sunku atsikosėti gleivėmis, siekiant išvengti nepageidaujamo situacijos vystymosi, verta pasigaminti gėrimą iš šviežių natūralių bruknių sulčių, pasaldintų nedideliu kiekiu medaus ir cukraus. Būtina gerti po vieną valgomąjį šaukštą kelis kartus per dieną – gleivių klampumas sumažėja, o tai prisideda prie greitesnio ir lengvesnio jų pašalinimo.
3. Jei kosulys ypač stiprus, labai padės keptos kriaušės arba melionai, kurie naudojami šilti kaip maisto produktas.
4. Jei kosėjate sausai, kad jis būtų švelnesnis, galite visą dieną po truputį gerti šiltą obuolių kompotą (nepatartina dėti cukraus). Šioje situacijoje veiksmingai padės šviežiai spaustos baltagūžių kopūstų sultys, šiek tiek pasaldintos cukrumi. Gerus rezultatus rodo ir mandarinų žievelės, į kurias buvo įpilta medicininio spirito.
5. Šviežiai spaustos juodųjų serbentų arba viburnum uogų sultys yra veiksmingos. Jei įdėsite šiek tiek medaus, sultys bus skanesnės ir sveikesnės.
6. Jei stiprus kosulys neleidžia užmigti, prieš eidami miegoti pabandykite suvalgyti kuo daugiau šviežių salotų lapų. Laimei, šio produkto rasti nesunku net žiemą.
7. Mūsų močiutės pastebėjo didelį burnos ir ypač gerklės skalavimo burokėlių sultimis efektyvumą. Tai nepakeičiamas vaistas nuo lėtinio, užsitęsusio kosulio. Norint atlikti veiksmingą procedūrą, šviežiai spaustos sultys šiek tiek pašildomos vandens vonelėje. Skystis turi būti vidutiniškai karštas. Skalavimo procedūra atliekama dvi minutes. Sultis galima saugiai nuryti. Skalavimas kartojamas tol, kol skystis baigiasi. Mūsų protėviai tikėjo, kad norint galutinai pasveikti ir pašalinti visus simptomus, reikia išskalauti sultis, pagamintas iš 5 kg raudonųjų burokėlių. Žinoma, viso šio tūrio negalima išgerti vienu ypu.

Praradus užsitęsusiam kosuliui, atsipalaiduoti nereikėtų, patartina per ateinančius vieną ar du mėnesius vengti kontakto su peršalimo ar virusinėmis ligomis sergančiais žmonėmis ir vengti viešų vietų. Šiuo laikotarpiu patartina vartoti imunostimuliuojančius vaistus. Pavyzdžiui, tai gali būti apilak, rekormon, imunorix, kagocel, leakadin, prodigiosan, broncho-vaxom, izoprinosinas, glutoksimas ir daugelis kitų.

Immunorix skiriamas suaugusiems pacientams 0,8 g pidotimodo doze, kuri atitinka du buteliukus. Šis vaisto kiekis yra padalintas į dvi dozes, kurios vartojamos prieš valgį arba po jo. Didžiausia vaisto dozė, vartojama per vieną dieną, neturi viršyti 1,6 g. Gydymo trukmė yra 15 dienų.

Vaikams nuo trejų metų amžiaus skiriama viena buteliuko dozė per dieną, kuri atitinka 0,4 g pidotimodo (veiklioji vaisto medžiaga). Didžiausia vaisto dozė, vartojama per vieną dieną, neturi viršyti 0,8 g.

Priklausomai nuo paciento amžiaus ir patologijos sunkumo, dozę ir vartojimo trukmę galima koreguoti. Maksimali gydymo Immunorix trukmė neturi viršyti trijų mėnesių (arba 90 dienų).

Vaistas draudžiamas vartoti vaikams iki 3 metų ir esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims. Ypač atsargiai reikia skirti pacientams, sergantiems hiperimunoglobulinemijos E sindromu, taip pat jei paciento organizmas yra linkęs į alergines reakcijas.

Izoprinosinas į organizmą įvedamas po valgio, užgeriant nedideliu kiekiu vandens. Suaugusiems pacientams paros dozė yra nuo šešių iki aštuonių tablečių, padalytų į tris ar keturias dozes, o vaikams, vyresniems nei trejų metų, skiriamo vaisto kiekis apskaičiuojamas pagal 50 mg vienam kilogramui mažo paciento svorio, tai yra maždaug pusė tabletės 5 kg kūno svorio, padalytos į tris ar keturias dozes.

Esant sunkiai patologijai, vaisto dozę galima padidinti iki 100 mg vienam paciento kūno svorio kilogramui. Gydymo kurso trukmė yra nuo penkių iki keturiolikos dienų.

Nerekomenduojama skirti šio vaisto, jei pacientui anksčiau buvo urolitiazė, lėtinis inkstų funkcijos sutrikimas, podagra, širdies ritmo sutrikimai (tiek bradikardija, tiek tachikardija), taip pat padidėjęs paciento organizmo jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ir vaikams iki trejų metų. Šiuo atveju vaiko svoris yra nuo 15 iki 20 kg.

Erzinantis kosulys, kuris tęsiasi gana ilgai. „Ką daryti, jei kosulys nepraeina?“ – šį klausimą reikėtų užduoti kvalifikuotam specialistui, apsistojusiam poliklinikoje. Juk ne visada įmanoma greitai ir efektyviai susidoroti su šia problema savarankiškai. O gydytojas, atlikęs sistemingą tyrimą, gali teisingai nustatyti ligos priežastį ir šaltinį. O jei žinote, kas yra jūsų „priešas“, lengviau su juo kovoti. Nereikėtų ignoruoti tokios problemos kaip kosulys, neleisdami jai vystytis savaime. Juk tai gali būti varpas, kuriuo jūsų kūnas signalizuoja apie esamą problemą, ir ji gali būti gana rimta.