Ką daryti dėl mėlynių?

Ką daryti su mėlynėmis? Tai informacija, kurią turėtume žinoti kiekvienas iš mūsų ir kurią naudinga ne tik studijuoti, bet ir įsisavinti įprastų veiksmų lygmeniu. Mėlynės mus lydi beveik kiekvieną dieną – yra mažų, nepastebimų, ir yra tokių, kurioms reikalinga elementari, bet skubi pagalba. Nereikėtų mėlynės laikyti kažkuo nereikšmingu, nevertu dėmesio. Reikalas tas, kad bet koks minkštųjų audinių pažeidimas, o tai yra mėlynė, yra kūno trauma. Sumušimo metu pažeidžiamas poodinio audinio vientisumas, pažeidžiami kapiliarai ir kraujagyslės, kartais nervų galūnėlės ir net netoliese esantys organai. Be to, mėlynės gali būti įvairaus sunkumo ir lokalizacijos. Sutikite, alkūnės mėlynė yra nemaloni ir skausminga trauma, tačiau galvos mėlynė yra daugiau nei rimta trauma, kartais reikalaujanti medicininės pagalbos.

Prieš nusprendžiant, ką daryti su mėlynėmis, būtina išsiaiškinti, kas traumos metu nutinka odai, gilesniems epidermio sluoksniams ir kraujotakos sistemai.

Mėlynė, nesvarbu, ar ji atsirado kritimo, ar smūgio nuo sunkaus daikto pasekmė, pirmiausia pažeidžia išorinę odą. Jei oda nepažeista, ant jos nėra įbrėžimų, įbrėžimų ar žaizdų, tai nereiškia, kad viskas gerai apačioje. Paprastai smūgį patiria labiau pažeidžiami poodiniai riebalai. Viršutinis odos sluoksnis iš tiesų yra tvirtesnis, homogeniškesnis, jis laikomas raginiu, nes jo ląstelės nuolat atsinaujina, pakeisdamos senąsias (šis procesas trunka nuo dešimties dienų iki mėnesio). Po išoriniu sluoksniu yra nevienalytė derma, kurioje yra liaukų, išskiriančių riebalus ir prakaitą. Dermoje taip pat yra kolageno ir elastino. Dar žemiau po derma yra sluoksnis, kuris sulaiko šilumą ir amortizuoja smūgius – tai poodinis audinys. Būtent šis sluoksnis priima mėlynes ir apsaugo nuo jų vidaus organus. Visi odos sluoksniai yra persmelkti mažų kraujagyslių – kraujo ir limfinės, susipynusių su nervinėmis skaidulomis ir raumenimis.

Sumušimas pažeidžia ne tiek viršutinį odos sluoksnį, kiek riebalinį audinį, smulkius kapiliarus ir kraujagysles, nervų galūnes. Iš pažeistų kraujagyslių kraujas prasiveržia į netoliese esančius audinius, kur gali kauptis arba išsilieti, plisdamas toliau per sluoksnį, iki pat sąnario ertmės. Kraujas, dėl jame esančių trombocitų, sustoja per dešimt–penkiolika minučių, tačiau pažeidus didesnį indą, kraujavimas gali trukti iki paros. Išsiliejęs kraujas po oda sudaro mėlynes ir hematomas. Poodinis audinys turi specifinę porėtą struktūrą, dėl savo purumo jame kaupiasi limfa, todėl mėlynės vietoje greitai susidaro patinimas. Jei trauma sunki, mėlynė sunaikina nervų galūnes ir vidaus organų epitelio membraną – antkaulį.

Ką daryti atsiradus mėlynėms, kaip atskirti nedidelę mėlynę nuo rimtos paslėptos traumos?

Pirmas dalykas, rodantis rimtą traumą, galimą išnirimą ar lūžį, yra palaipsniui arba akimirksniu didėjantis patinimas, stiprėjantis skausmas. Patinimas ir skausmas taip pat būdingi mėlynėms, tačiau jie praeina pakankamai greitai. Patinimas paprastai išnyksta antrą ar trečią dieną, skausmas – per 24 valandas. Jei šie laikotarpiai viršijami, reikėtų kreiptis į gydytoją, savarankiški veiksmai gali nepadėti, o dar labiau – pakenkti. Taip pat reikėtų stebėti hematomas, mėlynes. Mėlynės rezorbcijos laikotarpis trunka nuo savaitės iki dviejų, hematoma taip pat išnyksta per šį laiką. Įprasta hematoma turi neryškius kontūrus, nes poodiniai, porėti audiniai netolygiai prisisotina kraujo, šis procesas vadinamas impbicija. Jei hematomos kontūrai yra aiškūs, lygūs ir absorbcija nevyksta, galimas eksudato kaupimasis ir poodinių cistų susidarymas, iki nekrozinių audinių pokyčių. Tokios hematomos pašalinamos praduriant.

Ką daryti su mėlynėmis ir kaip jas gydyti?

Pagrindinės taisyklės:

• Pirmoji diena – poilsis ir šaltis. Šaltis reiškia kompresus, ledą, šaltus daiktus. Šalti kompresai keičiami, periodiškai juos pakeičiant pacientui sušylant. Šaltis padeda malšinti skausmą, taip pat sulėtina kraujo plitimą į poodinius sluoksnius, stabdo mėlynes ir patinimą. Jei yra įbrėžimų ar nubrozdinimų, juos reikia gydyti antiseptiku (vandenilio peroksidu).

Būtina uždėti vidutiniškai tvirtą, spaudžiantį tvarstį. Būtina stebėti įtempimą, kad nebūtų pakenkta kraujotakai. Patartina naudoti elastingą medžiagą (tvarsčius). Ant tvarsčio uždedamas šaltis.

• Antra diena – poilsis ir šiluma. Terminiai kompresai turi būti švelnūs, ne šildantys, o šildantys. Šilta vonia, sausas kompresas, šildymas specialiomis lempomis (UHF) padeda ištirpinti susikaupusią limfą, suaktyvina kraujotaką pažeidimo vietoje.

Nuo antros dienos rekomenduojama tepti vietinius išorinius preparatus, kad būtų neutralizuotas galimas uždegimas. Tai priimtina ant sveikos, nepažeistos odos, tačiau jei yra įbrėžimų, įbrėžimų ar atvirų žaizdų, negalima tepti priešuždegiminių tepalų ir gelių. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra tepalai, kurių sudėtyje yra diklofenako, ibuprofeno. Taip pat gerai tinka tepalai, kurių sudėtyje yra absorbuojamų komponentų – heparino, arklių kaštonų ekstrakto.

• Trečią ir ketvirtą dienas, jei nėra matomų odos pažeidimų, tinka tepti šildančius tepalus, kuriuose yra eterinių aliejų, bičių ar gyvačių nuodų.

Jei mėlynė sukelia skausmą, sukelia nejudrumą, neįprastas sensorines reakcijas – neryškų matymą, klausos praradimą, vegetacinius simptomus – pykinimą, galvos svaigimą, nereikėtų dvejoti ir bandyti šias problemas išspręsti patiems. Negalima gaišti brangaus laiko, reikia kuo greičiau susirasti gydytoją, medicinos įstaigą ir kreiptis kvalifikuotos pagalbos.

Ką daryti, jei sumušėte kelį?

Kelio, alkūnės ar čiurnos sumušimai iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti kaip nedidelės traumos. Tačiau norint atmesti įtrūkimus, lūžius ar menisko plyšimus, vis tiek reikėtų apsilankyti pas traumatologą arba bent jau pasidaryti rentgeno nuotrauką. Pirmoji pagalba apima sąnario imobilizavimą (tvarsčiu arba įtvaru) ir šaltą kompresą. Jei skausmas stiprus, galima išgerti nuskausminamųjų.

Ką daryti, jei yra sumuštas krūtinkaulis?

Krūtinkaulio sumušimas taip pat pavojingas, ypač jei, be skausmo ir patinimo, keičiant padėtį, apsiverčiant girdimi traškesį primenantys garsai. Tai gali būti šonkaulių lanko lūžio ar įtrūkimo, plaučių pažeidimo požymis. Sunkumas įkvepiant ar iškvėpiant, blyškumas ir prakaitavimas, sumažėjęs slėgis yra rimti simptomai, reikalaujantys skubios medicininės pagalbos. Pirmoji pagalba susideda iš imobilizacijos, bet ne gulint, o pusiau sėdint, po mentėmis padedant pagalvę ar pagalvę. Būtina užtikrinti gryną orą patalpoje ir kuo laisvesnį kvėpavimą – atsegti drabužius, diržą ir pan.

Ką daryti esant epigastriniam sumušimui?

Epigastrinės srities – pilvo – sumušimas gali būti kupinas vidaus organų pažeidimų, net kraujavimo į pilvaplėvės ertmę. Sveikatai pavojingi požymiai yra stiprus pilvo skausmas, kuris nepraeina per valandą, pilvo raumenų įtampa, apnašos ant liežuvio, burnos džiūvimas, sumažėjęs kraujospūdis ir lėtas pulsas. Prieš nuvežant nukentėjusįjį į ligoninę, namuose galima atlikti šiuos veiksmus: paguldyti horizontaliai, neduoti vandens ar maisto, taip pat nevartoti jokių vaistų, įskaitant skausmą malšinančius vaistus. Jei oda blyški, prarandama sąmonė, prie nosies galima atsinešti amoniaku suvilgytą tamponą arba vatos tamponą. Visus kitus veiksmus atliks specialistai, gydytojai – traumatologai.

Ką daryti, jei patyrėte galvos traumą?

Galvos trauma yra bene pavojingiausia trauma, nes ji gali sukelti ne tik smegenų sukrėtimą, bet ir rimtesnes grėsmes, pavyzdžiui, kaukolės pamatinės dalies lūžį. Šie simptomai turėtų jus įspėti: simetriškos mėlynės, patinimas ant veido, nosies šonuose arba „akinių sindromas“ – aplink akis. Pykinimas, vėmimo refleksas, pusiausvyros praradimas, galvos svaigimas ir regėjimo sutrikimas – tai grėsmingi simptomai, dėl kurių reikia nedelsiant ir skubiai hospitalizuoti. Pirmoji pagalba – apsaugoti nukentėjusįjį nuo triukšmo ir šviesos. Tada užtepkite šalto vandens ant kaktos ir pakaušio ir iškvieskite greitąją pagalbą. Neduokite vandens, maisto ar vaistų. Galite įlašinti amoniako po nosimi.

Ką daryti, jei sumušėte kaklą?

Kaklo slankstelių sumušimas gana dažnas tarp žmonių, užsiimančių akrobatika ir aktyviu sportu. Pirmoji pagalba sumušimo atveju – viso kaklo imobilizavimas, siekiant apriboti jo judrumą. Tiks bet kokia tvirtinimo medžiaga, tačiau nereikėtų per stipriai užveržti kaklo, kad nebūtų sutrikdytas kvėpavimas ir kraujotaka. Jei po 24 valandų sukant galvą ar lenkiantis vis dar jaučiamas skausmas, reikėtų kreiptis į traumatologą ir atlikti rentgeno nuotrauką. Jei kaklo sumušimą lydi panašūs į smegenų sutrenkimą simptomai – pykinimas, galvos svaigimas, vėmimas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nelaukiant 24 valandų.

Pagrindinė taisyklė, leidžianti atskirti mėlynę nuo rimtesnių sužalojimų, yra simptomų sumažėjimas pirmąją dieną. Jei taip neatsitiks, reikalinga medicininė pagalba.

Ką pirmiausia reikėtų daryti atsiradus mėlynėms?

Poilsis, šaltis, imobilizacija, tvarsčio tvirtinimas. Tai pirmas dalykas, kurį reikia atsiminti, be to, kad ir kokia banali ši frazė skambėtų, tiesiog reikia būti atidesniems ir atsargesniems vietose ir situacijose, kur yra pavojus susižeisti. Kaip žinote, bet kokią ligą, taip pat ir mėlynę, lengviau išvengti, nei vėliau gydyti.