Ką rodo tepinėlis, rodantis florą?

Mikrobiologinio ar citologinio tyrimo rezultatas gali būti perduotas pacientui arba siunčiamas analizę paskyrusiam gydytojui (ginekologui, urologui ir kt.). Įrašyti įrodymus buvo pateikta speciali bakteriologinio ar citologinio tyrimo forma.

Kadangi moterų lyties organai yra struktūriškai ir funkcionaliai skiriasi nuo vyrų, paaiškėja, kad yra gana logiška, kad vyrams ir moterų makšties normalioms varpos mikroflorai šiek tiek skirsis, o tai atspindės formą su tyrimo rezultatais.

Taigi, paprastai vyriškas tepalas gali turėti:

Baltųjų kraujo kūnelių (Le)	Iki 5 vietų
Raudonųjų kraujo kūnelių (Er)	Iki 3 tuščiavidurio regėjimo
Eoinofilai (Eo arba E)	Iki 10% visų ląstelių
Plokščias epitelis	Iki 10 vietų
Mišri oportunistinė mikroflora

Kaip įprasta mikroflora vyrams, galima rasti epidermio, saprofitinį ir Staphylococcus aureus, neisseria, pseudomonas ir E. Coli, žalią streptokoką, išmatų enterokoką, Proteus, Corynebacterium, bakteroidus. Kai kurie iš minėtų mikroorganizmų negali sukelti ligų, kiti (sąlyginai patogeniški) - tampa pavojingi tik dideliais kiekiais (su aktyvia reprodukcija).

Kartais žmogaus tepinėlis gali būti nedidelis gleivių kiekis. Tai atsitinka su seksualiniu susijaudinimu išvakarėse arba per tepinėlį, bet gali būti uždegiminio proceso ženklas.

Dabar apsvarstykite normalios mikrofloros mikroskopinio tyrimo moterims sudėtį:

Rodikliai	U	V	C
Leukocitai (Le)	≤ 10	≤ 10	≤ 30
Eritrocitai (Er)	Ne	Ne	Ne
Kvadratinis epitelis	≤ 10	≤ 10	≤ 10
Gleivės	Ne	Ne (vidutiniškai)	Ne (vidutiniškai)
Kita augmenija	Ne (n / a, nenustatyta)	Laktobacilai (dideliais kiekiais arba vidutiniškai)	Ne (n / a, nenustatyta)
Pagrindinės ląstelės	Ne	Ne	Ne
Candida	Ne	Ne	Ne
Gonokokai (Gn)	Ne	Ne	Ne
Trichomonas (Trich)	Ne	Ne	Ne

Jei analizės formoje nėra konkretaus biomedžiagos rodiklio, gali būti brūkšnys - (-) arba žodžiai „ne“, „n / o“, „nepastebėti“ ir tt

Kartais užrašai su bandymo rezultatais vietoj raidžių ir skaičių yra ženklai „+“ arba „-“. Pastarasis rodo neigiamą konkretaus rodiklio rezultatą, t.y. Tokio tipo bakterijų ar ląstelių nebuvimas. Pagal „+“ skaičių galite įvertinti šios rūšies mikrofloros paplitimą tiriamoje medžiagoje.

Normalus tepinukų floras  moterims nereiškia, kad jame nėra visiškai įvairių sąlyginai patogeniškos mikrofloros atstovų, tik jų skaičius nepakankamas uždegimui išsivystyti, todėl jis net nepaminėtas. Gleivių buvimas nėra patologija, jei ji yra saikingai. Vieni leukocitai taip pat yra normos variantas, kuris rodo tik imuninės sistemos pasirengimą kovoti su infekcija.

Santykinė makšties mikrofloros įtaka padeda išlaikyti laktobacilius (Doderlein lazdeles, sudarančias apie 95% įprastos makšties mikrofloros), kurios turėtų būti didelės apimties brandaus moters tepinėlis. Jos pradeda vystytis mergaičių kūne jau paauglystėje ir yra atsakingos už rūgštinės makšties aplinkos palaikymą. Valgant glikogeną, šios naudingos bakterijos gamina pieno rūgštį, kuri sukuria makšties aplinką, kuri netinka netinkamų mikroorganizmų dauginimui.

Kartais analizės formoje galite pamatyti nesuprantamą žodį „lactomorphotypes“. Tai dar vienas laktobacilų pavadinimas, o jei makšties tepinėliuose ant makšties floros yra dideli kiekiai (ne mažiau kaip 90-95%), moteris neturėtų bijoti, bet būti laiminga, nes tai rodo gerą makšties būklę. Tai yra vienintelis rodiklis, kuriam didelės vertės laikomos pranašumu.

Bet laktobacilų skaičiaus sumažėjimas jau yra nerimą keliantis požymis, nes jis pasakoja apie makšties mikrofloros pažeidimą. Idealiu atveju likusieji makšties gyventojai (coccal ir rod mikroflora, grybai, nuolat gyvenantys mūsų kūnuose) turėtų sudaryti ne daugiau kaip 5% viso mikroorganizmų skaičiaus. Jei laktobacilai tampa mažiau, tada kitų bakterijų, kurios nėra naudingos žmonėms, skaičius ir sudėtis, ir tai jau rodo moterų lytinių organų sveikatos pažeidimą.

Laktobacilai randami tik makštyje, o šlaplėje ir gimdos kaklelio kanale jie paprastai nėra.

Daugelis augalų, esančių tepinėlėje, laikomi geru ženklu, kai kalbama apie laktomorfotipus, bet ne apie kitą lazdelę, kokosą ar kitą mikroflorą. Mikroskopinį tepininės medžiagos tyrimą sunku nustatyti tam tikrų tipų bakterijų turinyje, todėl atsižvelgiama tik į jų bendrą skaičių. Ir jei ji yra daugiau nei 5% viso makšties gyventojų skaičiaus, moteris turėtų atkreipti dėmesį į jų sveikatą.

Flora trūkumas tepinėlėje bet kuriuo atveju yra nemalonus simptomas. Neteisingo rezultato priežastis gali būti kruopštus lyties organų higiena analizės išvakarėse, įskaitant dezinfekavimą ir antibakterinių medžiagų naudojimą. Bet jei moteris, pasirengusi duoti tepinėlį pagal visas taisykles, bet analizė vis dar parodė beveik visiškai nebuvimą arba pastebimai sumažėjo naudingos mikrofloros be padidėjusios ligos priežasties, tai gali būti ilgalaikio antibiotikų gydymo didelėmis dozėmis įrodymas, kuris tiesiog naikino natūralią moters kūno ir ypač reprodukcinės sistemos apsaugą..

Ši padėtis yra labai reti. Paprastai, sunaikinant laktobacilius ir mažinant makšties rūgštingumą, grybelinė mikroflora pradeda aktyviai daugintis, o ne miršta daugelio antibiotikų veikloje, ir flora (tepinėli) yra aptinkama floroje.

Kas yra makšties švarumas?

Mes manėme, kad tai gryna ten, kur nėra mikrobų. Tačiau, kalbant apie moterišką kūną, toks grynumo apibrėžimas netaikomas, nes mikrofloros nebuvimas tepinėlėje laikomas pažeidimu, ir toks sterilus grynumas turėtų būti tik nerimą keliantis.

Ginekologai, kalbėdami apie tikrą makšties grynumą, reiškiantį, kad jame yra naudingos mikrofloros ir kenksmingų nėra, apsvarstyti 4 tokio grynumo laipsnius:

• 1 laipsnis - bet kurios moters svajonė. Tai iš tikrųjų yra idealus makšties vidinės aplinkos modelis, kur dominuoja naudingi laktobacilai (Doderlein lazdelės), nėra pastebimos kitų bakterijų ir grybų, tačiau galima pastebėti vienų grynų epitelio ląstelių buvimą, leidžiama atskirų leukocitų buvimas. Būdingas visiškas grybelių ir gramnegatyvinės mikrofloros nebuvimas. Moterims, turinčioms lytinių santykių, panaši makšties flora, kuri yra tepinėlis, yra labai reti. Paprastai toks tepimo rezultatas pastebimas po reabilitacijos ar trumpo gydymo antibiotikais metu.
• Antrasis laipsnis yra grynos makšties variantas, arčiau realybės, nors čia negalime kalbėti apie tikrą grynumą. Nedidelis laktobacilų skaičiaus sumažėjimas, epitelio ląstelių ir leukocitų kiekio padidėjimas biomaterijoje yra būdingas. Nedidelis kiekis gramteigiamų kokių ir gram-neigiamų strypų, makrofagų. Šis modelis dažnai randamas sveikose moteryse, retai pateikiamas konkretus skundas.
• 3 laipsnis - čia jau nebūtina kalbėti apie švarą. Biomedžiaga turi žymiai sumažintą laktobacilų kiekį, kiti galimi makšties gyventojai randami vidutiniškai: anaerobinė Comma kintamojo rūšis, gram-neigiami strypai ir kokosai yra vidutinio dydžio, taip pat galima rasti gramteigiamų kokių, kolibacilių ir atskirų trichomonadų. Taip pat yra vidutinio sunkumo leukocitozė, rodanti uždegimo proceso pradžią arba lėtą ligą. Šiuo atveju nepelninga mikroflora vyrauja prieš sveiką, kuri kalba apie blogą moterų sveikatą, t.y. Sutrikusi biocenozė (makšties disbiozė, taip pat žinoma kaip bakterinė vaginozė), o tai reiškia papildomą normalios makšties aplinkos tyrimą ir atkūrimą.
• 4 klasė - nerimą kelianti situacija, kai tepinėliuose nėra naudingų laktobacilų, o galia priklauso sąlyginai patogeniniams ir patogeniniams (gonokokams, trichomonadams, gardnerella) mikroorganizmams. Nedidelis skaičius epitelio ląstelių ir padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius rodo ryškų uždegiminį procesą. Jau yra rimta liga, kurią reikia gydyti be lentynų.

Schematiškai moterų makšties biocenozės (mikrofloros būklės) įvertinimas gali būti pateikiamas kaip lentelė:

Mikroskopiniai indikatoriai	I	II	III	IV
Laktobacilai	+++	++	+	-
Kintama dalis	-	-	++	++
Gram-neigiami kokliai / lazdelės	-	-	++	++
Anaerobai, streptokokai, kolibacilai ir tt	-	-	- / +	+++
Baltųjų kraujo kūnelių	-	+	++	+++
Epitelinės ląstelės	Vienas	+	+	++

Patogeninių mikroorganizmų aptikimas tepinėlėje kartu su vidutinio sunkumo ar sunkia leukocitoze (padidėjęs leukocitų skaičius) yra esamo sutrikimo požymis, kuris yra vienas iš infekcijos sukeliamų uždegimų. Ir jei yra aktyvi infekcija, tada reikia kovoti su jais rimtomis priemonėmis: tolesnis tyrimas su priežastinio sukėlėjo (kartais mikroorganizmų deriniu) apibrėžimu ir jo jautrumu vaistams (paprastai stiprus: antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai, sudėtingi vaistai).