Kaip atpažinti šizofreniją pagal elgesį?

Šiuolaikinė medicina nesugeba išgydyti šios ligos. Taip yra dėl to, kad iki šiol jo vystymosi mechanizmas vis dar yra užmaskuotas paslapties, net ir dėl to, kad išprovokuoja šizofrenijos simptomus esant paveldimam polinkiui, išlieka paslaptis. Su amžiumi, lytiniu ir išoriniu poveikiu praktiškai nėra jokio ryšio, liga gali pasireikšti toje pačioje vietoje, o pusė vaikų, kurie abu tėvus serga (galima įsivaizduoti tokios šeimos mikroklimatą, kuris pats yra nuolatinis stresas), išlieka visiškai sveikas.

Nuo septintojo dešimtmečio neuroleptikų atradimas padėjo sulėtinti daugumos pacientų neigiamų simptomų vystymąsi, o maždaug 30–40% atvejų, kad būtų pasiekta ilgalaikė ir net nuolatinė remisija (taikoma medicininė priežiūra ir palaikanti vaistų terapija). Nepaisant to, pacientas nevisiškai atsigauna, nes psichotropinių vaistų pasitraukimas visada yra kupinas paūmėjimų - specifinis šizofrenijos gyvenimo trukmė, neatsižvelgiant į vaistų trukmę. [1], [2]

Šizofrenikų elgesio ypatumai sąlygoja ligos vystymosi scenarijus. Visos psichiatrinės patologijos pasireiškia atvirkštiniu vystymuisi, asmenybės bruožo skaidymu. Šizofrenijoje visos asmenybės padalijama į atskirus fragmentus, kurie praranda tarpusavio ryšius (pats ligos pavadinimas kalba apie intelekto padalijimą). Ir tik tada prasideda suformuotų dalių regresija, o kartais ir netolygiai, ir yra elgesio ypatybių, susijusių su atskirų asmenybės fragmentų skilimu. [3]

Pirmieji šizofrenijos požymiai moterims ir vyrams, elgesys

Dauguma atvejų debiutavo jauniems suaugusiesiems, kai vyrai susirgo kelerius metus anksčiau nei moterys. [4]

Prieš pasireiškiant ligai, elgesio anomalijos nėra, kurios leidžia numatyti šizofrenijos vystymąsi ateityje. Prieš atsirandant akivaizdžių psichinės patologijos požymių, gali būti pastebėti tam tikri asmens elgesio ypatumai - izoliacija, potraukis vienatvei, hipertrofuotai laikytis tam tikros veiklos, bevaisiai samprotavimai, neatsargus požiūris į studijas, išvaizda. Tačiau šios apraiškos neturi šizofreninio spektro sutrikimų sunkumo ir yra būdingos daugeliui žmonių, kurie niekada negaus šizofrenijos. Deja, nė vienas psichiatras, net labiausiai patyręs, negalės numatyti šizofrenijos vystymosi tik dėl tam tikrų keistenybių.

Suaugusių pacientų elgesys neturi aiškių lyties ir amžiaus skirtumų, išskyrus tai, kad vaikams jis turi tam tikrų ypatumų. Kadangi liga pasireiškia dažniau jauname amžiuje, pirmieji požymiai dažnai sutampa su brendimo krize, kuri yra būdinga nepriklausomybės troškimui ir su tuo susijusio valdžios atmetimo, gyvenimo prasmės ir susižavėjimo įvairiais filosofiniais mokymais paieška, todėl ligos pradžia yra „pamatyti“. Tik ūmios ir per daug akivaizdžios psichozės atkreipia dėmesį. Jei liga progresuoja lėtai ir palaipsniui, kartais gana vėlu ją įtarti.

Nepaisant to, kai kuriuos ženklus galima suvokti. Ligos esmė yra proto padalijimas, t. Y. Abipusių ryšių tarp atskirų asmenybės savybių praradimas, visiškai išsaugojant intelektą, atmintį ir įgūdžius, ypač ligos pradžioje. Šizofrenikuose jausmai ir emocijos pasireiškia nepriklausomai nuo išorinių dirgiklių, jokiu būdu nėra susiję su dabartine situacija ar subjektyviais interesais, ir tas pats atsitinka mąstymui ir kitokio tipo smegenų veiklai. Visos funkcijos yra išsaugotos - žmogus galvoja, kalba, klausosi, juokiasi ar verkia, tačiau sveiko žmogaus požiūriu nėra abipusio šių veiksmų susirašinėjimo. Be to, keistą elgesį, ypač pradiniame ligos etape, pastebima tik žmonės, kurie gerai pažįsta pacientą, pašaliniai asmenys gali tiesiog laikyti tai keistu. [5]

Diagnozuodami ankstyvą šizofreniją, specialistai bando nustatyti sutrikimus, kuriuos sukelia sunkumai aiškinant signalus iš išorės. Pacientas juos pakelia, tačiau jo suvokimas yra suskaidytas, o klausos, vaizdinių, lytėjimo pojūčių ir judesių iš išorinės aplinkos derinys jam nebėra suprantami. Paciento sudėtingas suvokimas dingsta, verčiantis jį įsisavinti į supančią tikrovę nauju būdu, kuris atsispindi jo veido išraiškose, kalboje ir veiksmuose, kurie nėra tinkami dabartinei situacijai.

Elgesio pokyčiai atsiranda kaip reakcija į galimybę prarasti gebėjimą susieti gaunamą informaciją ir ją interpretuoti su haliucinacijų ir kliedesių bei kitų produktyvių simptomų atsiradimu. Tai verčia šizofreniją peržengti įprastus bendravimo ir aktyvumo modelius ir keičia jo elgesį, o tai apskritai yra veiksnys, atkreipiantis dėmesį į save, nesant ūminės psichozės simptomų. [6]

Šizofrenikų kalbos kūrimas yra teisingas ilgą laiką, nors gali būti pastebėtas pretenzingumas ir žodžių kūrimas. Šizofrenikai paskutiniai praranda bendravimo įgūdžius tarp visų psichinių ligų sergančių pacientų, nors laikui bėgant jų žodynas taip pat mažėja.

Neuralgijos simptomai (TICS, raumenų trūkčiojimai, judėjimo koordinavimo sutrikimai), būdingi daugeliui psichinių ligų, praktiškai nėra šizofrenijoje. Tačiau kūno judesiai laikui bėgant tampa labiau išgalvota, tampa nenatūralūs, nes prarandama galimybė judėti lengvai.

Dažniausi šizofrenijos pacientų elgesio anomalijos yra susijusios su santykių, įtakos, persekiojimo kliedesiais, kurių turinys lemia elgesio ypatybes.

Pacientas, kenčiantis nuo pavydo kliedesių, paprastai per daug kruopščiai domisi jo antrosios pusės pramogomis ir kontaktais - lėtai nagrinėja maišo ir kišenių, užrašų knygelių ir mobiliųjų telefonų turinį, kontroliuoja grįžimo namo laiką, dažnai gali „netyčia“ praeiti darbo ar studijų vietoje, ten, kur yra įvairių pretekstų, rengiasi skandalais ir targinimais su aistra.

Persekiojimo delyras pasireiškia perdėtai atsargiai, dažnai imdamasis absurdiškų priemonių, kad užtikrintų savo ir savo namų saugumą. Eidamas į lauką, pacientas gali ilgą laiką mokytis kiemo iš lango, bijodamas persekiotojų, nuolat apsižvalgyti, pakeisti drabužius, kad paslėptų save. Namuose gali būti bet kuriuo dienos metu užuolaidos langai. Bijodamas apsinuodijimo, žmogus tikrina maistą ir gėrimus, nieko nevalgo kaip svečias ar pasiruošęs kitų žmonių rankomis; Bijau mikrobų ir užteršimo - be galo plaunama rankos, valo indus, verda ir viską plauna.

Dažnai atkreipia dėmesį į hipertrofuotą laikymąsi ar pertvarkyti patiekalus ir kitus dalykus tam tikra tvarka. Tuo pat metu jo išvaizda gali būti būdinga neatsargumui ir beatodairiškumui, o kambarys ne visada atrodo tvarkingas įprasta prasme. Pacientas visada taiso kitų atidėtas kėdes, išlygina sofos dangčių raukšles, sulankstomos tvarkingoje krūvoje ant stalo laikraščių, kanceliarinių prekių. [7]

Pacientas sukuria specifinių ritualų rinkinį, skirtą išvengti įsivaizduojamo pavojaus ar nesėkmės. Šie ritualai tampa vis sudėtingesni, ir jiems praleidžiama nemažai laiko.

Delyro atsiradimą gali įrodyti šie paciento elgesio pokyčiai - paslaptis, įtarumas ar agresija, atsirandanti santykiuose su artimais žmonėmis; Fantastiško ar abejotino turinio pokalbiai apie specialią misiją, jį seka; nepagrįsti savęs kaltinimai; prasmingos nesuprantamos užuominos apie artėjančius pokyčius; Baimės apraiškos, akivaizdus nerimas, išreiškiančios savo gyvybės baimes, patvirtintos apsauginiais veiksmais - tikrinant maistą ir gėrimus, papildomas spynos, kruopštus durų, langų, „Fortochets“ ir kt. Užrakinimas, langai, „Fortochets“ ir kt.

Klausos haliucinacijos šizofreniniams pacientams, būdingiems netinkamų balsų pavidalu, vokaliniam dialogui - smerkiant ir pateisinant pacientą, imamų ar pavogtų minčių jausmas taip pat daro įtaką elgesio pokyčiams. Pacientai, sergantys haliucinacijomis, paprastai klausosi kažko nerimastingo ir nerimastingo, staiga gali juoktis ar nusiminti, net verkti, ką nors verkti, o kartais ir aiškiai dialogo su nematomu pašnekovu. [8]

Šizofrenijos paciento elgesys nesusiję su jo gyvenimo patirtimi ar dabartine situacija ir dažnai su visuotinai priimtomis norm Drumentais. Jis gyvena savo apgaulingame Hallucinacingame pasaulyje. Nepaisant to, teiginiuose ir veiksmuose yra tam tikra logika, kuri yra tik jo kontroliuojama, ir dažnai šizofrenikiškai atiduoda savotišką faktų supratimą ir integraciją. Daugeliu atvejų, be galo beprasmiška, normalaus žmogaus požiūriu, pacientas mano, kad jo veiksmai yra vieninteliai teisingi, ir nėra prasmės persigalvoti. Daugelis pacientų taip pat laiko save sveikais ir nenori būti gydomi, matydami įtikinant sergančių asmenų intrigą. Artimiems žmonėms nerekomenduojama ginčytis ir įtikinti šizofrenikus, spausti juos, nes tai neįmanoma ir gali sukelti agresiją.

Beje, pradėjus gydymą, dauguma pacientų gana greitai tampa sveiki. Tačiau be gydymo atsiranda vadinamosios neigiamos simptomatologijos posūkis. Didėjanti jų patirties izoliacija, nerimas, atsiribojimas nuo išorinio pasaulio sukelia emocijas, nes jų gamybai nepakanka. Tai lydi Abulija - valingiausi impulsų praradimas ir motyvacija atliekant pagrindinius veiksmus ir apatija. Tuo pat metu šizofrenikai yra ypač jautrūs nereikšmingiems įvykiams, pastaboms, įvairioms smulkmenoms, tačiau asmeniškai susijusios su jais. Apskritai žmonėms, turintiems ligotą psichiką, paprastai nėra altruizmo, jiems rūpi tik savo problemos, pasirodo tolimame pasaulyje.

Išoriniai šizofrenijos požymiai

Esant ūmiai ir sunki psichozei, viskas yra labai aišku - žmogui reikalinga psichiatrinė pagalba, bus dedama į ligoninę, gydomas ir stebimas. Tokie atvejai netgi laikomi palankesniais prognozėmis.

Kai liga išsivysto be ryškių apraiškų, o psichozė dar nepastebima, šizofreniko elgesys tampa visiškai nesuprantamas kitiems ir uždaryti į normalią logiką. Jo nerimas, rūpesčiai ir baimės neturi objektyvių ir matomų iš išorės priežasčių. Įtartumai, mėgimai ir nemėgstami dalykai taip pat neturi tikro išsilavinimo. Šizofrenikas gali nustebinti priėmusi netikėtus sprendimus - mesti savo darbą ir pradėti kurti kūrybinį darbą, įsigyti didelius ir nereikalingus pirkinius, atiduodamas savo daiktus.

Pagrindinis ženklas yra kardinalus asmenybės pokytis, ir paprastai ne į gerąją pusę. Asmuo praranda savo vertybių sistemą, kuri buvo sukurta bėgant metams ir jam buvo būdingas prieš ligą. Išoriškai atrodo, kad jis neturi jokios vertės sistemos. Šiandien jis skelbia vieną dalyką ir atitinkamai elgiasi, kitą dieną jis gali elgtis kitaip, ir pastebima, kad jo veiksmus sukelia praeinanti nuotaika, atsitiktinė mintis. [9]

Artimi žmonių reakcija į tokį elgesio perteklių yra retai teigiamas, jie bando pagrįsti pacientą, nes ligos pradžioje nelaiko jo tokiu. Natūralu, kad neįmanoma įtikinti bet ko šizofreniko. Susidūręs su visišku nesupratimu ir tikrai žinodamas, kad jis „elgiasi teisingai“, pacientas tampa vis labiau pasitraukęs, parodydamas priešiškumą, visų pirma, į savo artimiausią aplinką.

Šizofrenikai iš išorės atrodo labai susietos, neprieinamos, šaltos, nesuprantamos ir nesuprantamos. Ir šis įspūdis apie juos sukuriamas jau pradiniame ligos stadijoje arba esant mažai progresyvioms formoms, kai autizmo pokyčiai ir kiti bendrieji simptomai dar nepradėjo vystytis.

Paciento elgesys dar neatsiekia į save dėmesio per daug juokingais veiksmais, jis turi logišką mąstymą, tačiau jis jau jaučiasi ir aplinkinis pasaulis pasikeitė, suprasdamas tai subjektyviu lygmeniu. Šizofrenija po debiuto ligos nebegali užmegzti ryšių su artimaisiais, bendradarbiais, kaip ir anksčiau, jis yra sumišęs, nepatenkintas savimi. Tai lemia tai, kad jis ar ji užsidaro sau ir siekia vienatvės, nes jis / ji negali paaiškinti sau ar jai įvykusių pokyčių.

Daugeliu atvejų pradiniame etape naujoji neįprasta būklė sukelia bent gilų mąstymą ir dažnai prislėgtą nuotaiką. Šizofrenijos pacientams labiau būdingi nuleista, prislėgta nuotaika, jutiminis nuobodumas - abejingumas, apatija, didžiulė beviltiškumas. Tai atsispindi mimikrijoje - šizofreniko veidas dažniausiai apibūdinamas kaip užšaldytas, tuščias, be išraiškos (riebus veidas). Kartais ant jo užšąla šiek tiek grimasos. Trečiajame etape atsiribojimo išraiška niekada nepalieka paciento veido.

Tačiau kai kuriems pacientams būdingas išraiškingumas. Vėlgi, pradinėms ligos etapams būdinga įvairovė. Pirmosioms apraiškoms būdingas didelis jausmų intensyvumas ir poveikis. Neįprastas Naujojo pasaulio dažymas negali palikti žmogaus abejingo žmogaus, jis mato viską naujoje nepažįstamoje šviesoje, o jo emocijos svyruoja su didelėmis amplitudėmis (kurios vėliau sukelia emocinį perdegimą).

Paciento veido išraiškos ir gestai atitinka jo patirtį ir nesiskiria nuo paprastų žmonių, tačiau jų išraiškingumo laipsnis neatitinka dabartinio momento, juokingas kitų, kurie nesuvokia, kad emocijų intensyvumas yra, požiūriu. Džiaugsmas šizofrenikuose perpildomas per kraštą ir pereina į hiperexcitement, neįprastą malonumą lydi euforija, meilė pasižymi ekstazės bruožais ir neatlygintino pavydo apraiškomis, liūdesys pasiekia ekstremalią beviltiškumą ir neviltį, baimė jaučiama panikos priepuolio lygyje. Akcentacija yra neįprastai stipri, o pacientas, veikiantis haliucinacinių apgaulingų būsenų, pradiniuose etapuose rodo nevienalyčių ir dažnai priešingų jausmų ir nuotaikų sprogimą - jis dažnai sprogsta ir grubiai sprogsta artimiesiems dėl smulkmenų, iškart atvėsęs ir patenka į gilų susimąstimą. [10]

Specifinius saviraiškos mechanizmus sukelia komplikacijos, pvz. Katatonijoje pacientai pakartoja monotoniškus veiksmus, visą laiką keičia laikyseną, murmėja, judina lūpas, gali turėti veido traukulius, grimasą ar visišką kvailumą. Šios apraiškos labai skiriasi nuo normos.

Be to, naujausi tyrimai parodė, kad šizofreniniam pacientui beveik neįmanoma ilgą laiką pritvirtinti savo žvilgsnį į vieną tašką, ypač judantį. Jų žvilgsnis atsilieka nuo objekto ar aplenkia objektą, tačiau jie negali sekti tolygiai ir lėtai judančio objekto savo akimis. [11]

Šizofrenijos paciento kalba paprastai yra teisingai sukonstruota, formaliu požiūriu jis yra logiškai nuoseklus, o sintaksine prasme tai priklauso nuo paciento išsilavinimo lygio. Verbalinių konstrukcijų ypatumas yra nuolatinis šokinėjimas iš vienos temos į kitą, nesusijusi su ankstesne. Be to, šizofrenikas neatsižvelgia į pašnekovo - amžiaus, statuso, pažinties artumo laipsnį, į kurį normalūs žmonės atkreipia dėmesį bendraudami.

Pavyzdžiui, nešvankybės naudojimas pokalbyje su moterimis, tėvais, nepažįstamaisiais ir pareigūnais nėra sveikintinas visuomenėje. Dauguma žmonių, net ir tie, kurie tai įvaldo filigrane, jo nenaudoja netinkamais atvejais, kurių negalima pasakyti apie ligonius. Jiems nėra kliūčių ir valdžios institucijų.

Verbalinio bendravimo su bosu ir net darbuotojais stilius, kai diskutuojant apie darbo problemas, normaliems žmonėms skiriasi nuo bendravimo su draugais stiliaus dėl alaus. Pokalbio tema taip pat turi įtakos vartojamam kalbai. Tai taikoma normaliems, o šizofrenikai neturi tokio diferenciacijos.

Pvz., Kai pacientas susitinka su pagyvenusiu žmogumi, kurį jis pažįsta gatvėje, jis / ji gali puikiai pamatyti savo vyro amžių, nemadingus dėvimus drabužius ir ne visada pasitikinčius judesiais. Tačiau, kaip ir bet kuris normalus žmogus, šizofrenikas negalvos pasiūlyti nešiotis sunkų krepšį, kirsti kelią, palaikyti pokalbį apie kylančias kainas ir mažas pensijas, net jei tik už pokalbio pabaigą gražiai baigti pokalbį. Šizofrenikas greitai pasinaudos pagyvenusio pašnekovo pokalbio iniciatyva taip, kad jo visumoje nebegalės įterpti net žodžio į pokalbį ir ves pokalbį tik su juo. Ir senyvo amžiaus žmogus bus problemiška pabėgti nuo pokalbio.

Jei šizofreniko prašoma palyginti bet kokias kelių objektų savybes, jis tikrai išgirs įvairias asociacijas. O objektus suvienys labai netikėtos savybės, tačiau joms tikrai būdingos, o asociatyvių nuomonių srautas apie problemą bus neišsemiamas. Ši liga pasižymi galimybe atskirti pagrindines ir nedideles objektų savybes. Išreikšdamas savo mintis, pacientas peršoks iš vienos kokybinės savybės į kitą, absoliučiai iš skirtingų sferų.

Interlokas, sukėlęs samprotavimų srautą sergančiam asmeniui, neturėtų bandyti sustoti, pertraukti, redaguoti ar ginčytis su pacientu. Subtiliai, kalbant apie užimtumą, reikėtų pabandyti pabėgti nuo diskusijos. Šios rekomendacijos yra susijusios su sveiko žmogaus saugumu. Šizofrenikoje visos minties ir emocijų sritys yra atsiribojusios nuo tikrovės. Jei jis ar ji įsitraukia į nuojautą, jis ar ji netinkamai reaguos į kišimąsi, o bet koks neatsargus žodis gali sukelti agresiją.

Šizofreniko atsiradimas nėra labai pastebimas, ypač pradiniuose etapuose. Jei asmuo bus įpratęs rūpintis savo išvaizda, pokyčiai įvyks iškart. Tačiau artimi žmonės gali pastebėti, kad jis rečiau valo dantis ir (arba) dušą, ilgą laiką dėvi tuos pačius drabužius, kurie jau yra labai pasenę ir raukšlėjami, kad jo veido išraiška pasikeitė, jo reakcijos ir elgesys tapo kitoks ir nepaaiškinamas. Natūralu, kad sunkesniais beprotybės atvejais pastebimas tik išvaizda, kad būtų galima nustatyti šizofreniką. Žmonės, turintys bet kokią psichinę patologiją, skiriasi nesikeičia, gali uždėti keistą daiktų, netinkamų vienas kitam, rinkinį, sezoną ar užsiėmimą, gali dramatiškai pakeisti drabužių spalvų schemą. Tiesiog pakankamai ilgai šizofreniškai galima suvokti kaip asmenį, turintį tam tikrų keistenybių, paaiškinant juos stresu, per dideliu darbu, naujausia liga. Šią idėją, beje, dažnai palaiko patys pacientai, kurie paprastai netiki, kad jiems reikia psichiatrinės pagalbos. [12]

Lyčių ir amžiaus būdingi elgesio modeliai šizofrenijoje

Skirtingų lyčių šizofrenikų elgsenos reikšmingų skirtumų nėra, nes liga yra ta pati. Atvirkščiai, pastebimi nauji kokybiniai bruožai, atsirandantys paciento ir visuomenės tradicinių idėjų apie vyrų ir moterų vaidmenis šeimoje ir visuomenėje spektrą.

Vyrų, sergančių šizofrenija, elgesys gana smarkiai keičiasi. Dažniausiai šeimos nariai pirmiausia pastebi ką nors blogo, kai rūpestingas ir mylintis sūnus ar vyras (tėvas) tampa šaltas ir abejingas artimiesiems, gali spardyti mėgstamą šunį, padaryti nepagrįstą skandalą, o kitą dieną dušo visi dovanos ir demonstruoja nenatūraliai karštą meilę. Tačiau apskritai šizofrenikas liks kurčias dėl aktualių šeimos problemų, nenorėdamas dalyvauti jų sprendime, tačiau gali užsiimti tam tikra veikla ir, matyt, bevaisė, kuriai jis skirs visą savo laisvalaikį.

Anksčiau aktyvus ir aktyvus jis nebegali būti įtikinamas atlikti namų ruošos darbus. Darbe taip pat prarandama susidomėjimas, sumažėja rezultatai. Pacientai dažnai atsisako darbo, studijų, anksčiau mėgstamų pomėgių. Šizofrenikai veda gana išimtą gyvenimo būdą, pamažu nustoja domėtis daugeliu dalykų, tačiau jie gali turėti naujų pomėgių, kuriems jie visi skirs save be pėdsakų. Tai gali būti išradimai, kūrybinės pastangos ar filosofiniai užsiėmimai, paprastai neturintys vertės. Šizofrenikas gali nenuilstamai kalbėti jo dominančiomis temomis, tiksliau, jis greitai sumažina bet kokį pokalbį į tai, kas jį „kabina“, šokinėdamas iš vienos temos prie kitos, neleisdamas pašnekovui įterpti žodžio, darydamas išvadas, kurios yra nelogiškos iš įprasto požiūrio. [13]

Deja, šizofrenikai yra linkę į alkoholizmą ir narkotikų vartojimą. Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis pablogina ligos eigą, išgydo prognozę tampa mažiau palanki ir padidina savižudybės tikimybę.

Vyras nustoja rūpintis savimi, nustoja skutimosi, skalbimo, keičia apatinius. Šizofrenikų nuotaika dažniau prislėgta, apatija gali būti pakeista agresijos muštynėmis, ypač jei jie bando nukreipti jį į tiesos kelią, sukrėsti jį, persigalvoti.

Neįmanoma pateikti rekomendacijų, kaip atpažinti šizofreniką vyrą, o tik įtarti ligą dėl netinkamo elgesio ir kuo greičiau organizuoti kvalifikuotą psichiatrinę konsultaciją. Net patyręs gydytojas negalės diagnozuoti šizofrenijos per pirmąjį susitikimą, nestebėdamas paciento.

Šizofrenija sergančių moterų elgesiui taikomi tie patys ligos vystymosi dėsniai. Moteris užsidaro savyje, tampa neabejinga giminaičiams, namų gyvenimui. Ją gali sužlugdyti kažkokia nereikšminga smulkmena, ji gali išmesti tantrą per sulaužytą taurę ir abejingai reaguoti į žinią apie rimtą motinos ligą ar net mirtį.

Nenorėjimas rūpintis savimi, nesidomėjimas jų išvaizda nėra būdingas moterims apskritai, todėl tokie elgesio pokyčiai kalba apie disfunkciją, nors jie nebūtinai yra šizofrenijos simptomai. [14]

Moteris gali turėti neįprastų pomėgių, jos taip pat sugeba ilgai bevaisiai diskursui, kuris jas jaudina, ir nerimauja pacientams, sergantiems šizofrenija pseudohallucination - balsai galvoje ir duodami komandas, kaimynus, stebėdami ją ateivių pavedime arba naudodama jos mintis su skaitytoju, įterptomis į elektros išėjimą.

Netinkamas valgymo elgesys yra labiau būdingas moterims, tas pats pasakytina ir apie nepasitenkinimą jų išvaizda, tam tikromis kūno dalimis, jaučiasi keistais simptomais (smegenų judėjimas, klaidos, besislapstančios stemplės). Pacientai turi ypatingus samprotavimus ir išvadas, nestabilią nuotaiką, isteriją, pasipiktinimą - elgesys gali keistis skirtingai.

Kaip atpažinti šizofrenišką moterį? Pasikeitus elgesiui, o ne atpažinti, bet manyti, kad ji serga, ir kaip greitai ji gaus pagalbą, nustatys, kaip paaiškės jos būsimas gyvenimas.

Amžius, kuriam pirmiausia atsirado šizofrenijos simptomai, yra susijęs su kai kuriais, nors ir neprivalomais, jo eigos ypatumais ir gydymo prognoze - kuo vėliau ji yra, tuo lengvesnė liga ir tuo mažiau destruktyvi jos padariniai. Paveldima įgimta šizofrenija turi nepalankiausią prognozę, nors ji gali būti diagnozuota jauniems vaikams nuo septynerių metų. [15]

Ikimokyklinio amžiaus vaikai taip pat gali turėti kliedesių ir haliucinacijų, ir jie buvo pasiūlyti net kūdikiams, tačiau dar neįmanoma užtikrintai tai nustatyti. Vaiko, sergančio šizofrenija, elgesys skiriasi nuo sveikų vaikų. Jauniausioje tai gali įtarti baimės - vaikas bijo bet kokios spalvos, bet kokio žaislo, su šaltumu ir nuogąstavimu, netgi svarbiausią pagrindinę figūrą - savo motiną. Vėliau, kai vaiko socialinis gyvenimas tampa aktyvus, obsesiškumas, agresyvumas, abejingumas, noro žaisti su bendraamžiais stoka, pradeda atsirasti nesidomėjimo pasivaikščiojimais, svyravimams ir kitai mėgstamai vaikams.

Kai vaikas pradeda kalbėti, galima nustatyti, kad jis / ji girdi balsus, reaguoja į juos, klauso jų ir gali apie tai papasakoti tėvams ar vyresniems vaikams. Afektyvūs svyravimai, begaliniai kaprizai ir baimės, chaotiška kalba, netinkamos reakcijos gali kalbėti apie vaiko šizofrenijos vystymąsi. Jei tėvai pastebi tokius elgesio ypatumus, rekomenduojama išsaugoti stebėjimų dienoraštį su išsamiu neįprasto elgesio aprašymu, psichiatrinės konsultacijos bus veiksmingesnės.

Paauglių šizofrenijos elgsenai būdinga didelė emocinė įtampa. Mažoms šizofrenikams sunku kontroliuoti, parodyti polinkį bėgti iš namų, naudoti psichoaktyvias medžiagas. Net ir anksčiau kruopščiai studentai turi akivaizdžių įsiminimo, išsklaidyto dėmesio sunkumų, jie pradeda atsilikti studijuodami, atsisako anksčiau mėgstamos sporto ar muzikos, uždaryti atskirai, kai kurie yra linkę ne į vaikišką išmintį, filosofuojančią. Paaugliuose dingsta susidomėjimas bendravimu su bendraamžiais, santykiai su buvusiais draugais nutrūksta, o naujasis pacientas nesugeba sukurti naujo. Paaugliai tampa pasipiktinę, atrodo, kad visi juos diskutuoja, jie, taip pat suaugusieji, nustoja rūpintis savimi, neatlieka savo pareigų namuose. Haliucinacijų ir kliedesių pasekmės yra padidėjęs įtarimas, priešiškumas, nesubalansuotas. Vaikų ir paauglių šizofrenija paprastai greitai vystosi ir turi nepalankią prognozę. [16]

Šizofrenija senatvėje yra reta ir lėtai progresuoja. Vyresnės moterys gyvena ilgiau nei vyrai, todėl atvejai yra dažnesni tarp jų. Kartais senatvėje pasireiškia šizofreniforminė psichozė, pasireiškianti jaunesniais metais ir dėl sėkmingo gydymo ilgą laiką pasireiškė. Nelengva pripažinti, kad psichinė liga yra tiksliai senioji šizofrenija, ją galima supainioti su demencija, neurotinių sutrikimų, Alzheimerio liga.

Šizofrenijos požymiai pagyvenusiems moterims, taip pat ir ankstesniame amžiuje rodo haliucinacinių apgaulės simptomų buvimą. Elgesys keičiasi nepakankamai, pacientas tampa apatiškas, sloviškai, nustoja domėtis vaikais ir anūkais, kartais, atvirai, nenori su jais bendrauti. Apskritai, gyvenimo pomėgių ratas apsiriboja maistu ir miegu, pacientas pasirenka savanorišką izoliaciją, nustoja išeiti pasivaikščioti, bendrauti su draugėmis moterimis, žiūrėti mėgstamą TV serialą.

Tarp asmenų, turinčių ypač pavojingą nusikalstamą elgesį, nėra daug šizofrenikų, tokių kaip serijiniai žudikai, o ne daug tarp profesionalių nusikaltėlių. Apskritai jie nėra pavojingi. Visų pirma, tai paaiškina jų polinkis į kvailumą, vienatvę, izoliaciją nuo išorinio pasaulio. [17]

Šizofrenijos tipai

Remiantis vyraujančiais šizofrenikų elgesio bruožais, taip pat išskiriami skirtingi ligos tipai, nors gydymo metodams šis pasiskirstymas neturi įtakos, o šiuolaikinė psichiatrija ketina atsisakyti šios klasifikacijos.

Labiausiai paplitęs yra paranojiška šizofrenija, pasireiškianti suaugusiesiems. Jis turi nuolatinį kursą, vystosi palaipsniui, o asmenybės pokyčiai yra lėti. Ryškiausi simptomai yra nuolatiniai paranojiniai santykių, įtakos ar įtakos kliedesiai.

Paranoidiniai šizofrenikai yra tikri, kad, pavyzdžiui, jie yra stebimi visur, stebėdami juos, todėl visi užsiima tik diskusijų apie paciento elgesį ir gyvenimą, o daugeliu atvejų jis įtaria nepagarbų požiūrį į save. Pacientas gali „pamatyti“ save sekant, įsitikinęs, kad jie nori jį nužudyti, perskaityti jo mintis, pradeda įtarti jo pažįstamų dalyvavimą, kaimynus, bijokite jų, aiškindami savo žodžius, apie kuriuos jie sakė.

Šiam tipui būdingi pseudohallucination - balsai, svetimi, užsisakyti ar aptarti ką nors, o ne anksčiau, bet tarsi įterptas iš išorės, išgirstų vidinio klausymo. Labiausiai nepalankūs laikomi būtini balsai, kuriems pacientai gali atlikti gyvybei pavojingus veiksmus. Laikui bėgant formuojasi psichinio automatizmo sindromas, įsakymai ir vidiniai dialogai lemia šizofreniko elgesį. Jis tampa abejingas, atsiribojęs ar nerimaujantis ir nerimaujantis, rečiau gali džiaugsmingai džiaugtis tikėdamasis savo didžiosios misijos, kai yra padidėjęs nuotaikos fonas, kuris nesumažėja net tada, kai tam yra tikrų priežasčių; Tachypsychia - mąstymo tempo pagreitis (pacientas tampa tik idėjų generatoriumi); Hiperbulija - padidėjęs aktyvumas (motyvacinis motyvacinis, ypač atsižvelgiant į malonumą, daugialypį ir sterilų aktyvumą). Manija yra papildomas simptomas, labiausiai būdingas moterims. [18]

Kiekvieno simptomo intensyvumas ir sunkumas gali skirtis, be to, šizofrenikai paprastai turi sudėtingus manijos paranoidų sutrikimus, kartu su, pavyzdžiui, persekiojimo ar santykių kliedesiais, savireklydžio kliedesiais. Elgesio anomalijos atitinkamai pasireikš.

Okeiidinė manija gali išsivystyti kartu su ryškiomis haliucinacijomis. Manijos būsenos nurodo nuotaikos sutrikimus, tai yra, tai daro įtaką, kai pacientai turi mažesnį poilsio poreikį, atsiranda daugybė nerealių planų ir atsiranda idėjų, jie sukuria energingą veiklą daugeliu kryptimis. Manija ne visada siejama su džiaugsminga nuotaika, dažnai mąstymo ir motorinių įgūdžių hiperaktyvumu lydi nuotaikos, padidėjusio dirglumo, agresijos ir pykčio sumažėjimas. Pacientai gali eiti į seksualinį maratoną, tapti priklausomi nuo narkotikų ar alkoholio.

Paranoidinė šizofrenija paprastai atpažįstama greitai, nes daugeliu atvejų kliedesiai yra nerealūs ir juokingi. Tačiau kai kliedesių pobūdis yra tikėtinas, pavyzdžiui, pavydo ar persekiojimo kliedesiai, pavyzdžiui, verslo konkurentai, o šizofrenikai yra labai įtikinami, nes patys yra įsitikinę savo fantazijomis, tada gana ilgą laiką kiti gali nesuvokti ligos.

Neigiama simptomatologija tokia forma yra nereikšminga.

Paveldimos šizofrenijos, pasireiškiančios ankstyvoje vaikystėje ir paauglystėje, dažniau vyrams, pasižymi sunkia progresuojančia eiga ir greita neigiamų simptomų vystymasis. Nepilnamečių piktybinės šizofrenijos tipai apima:

Katatoninis - būdingas diametriškai priešingų psichomotorinių sutrikimų vyravimas simptomatologijoje, paprastai pasireiškiantis neprarandant sąmonės (nejudrumui pakeičia hiperkinezė). Pabudęs, pacientas prisimena ir gali papasakoti apie tai, kas nutiko aplink jį. Elgesys yra stulbinantis, periodiški užšalimo epizodai yra būdingi, pavyzdžiui, pacientai stovi ar sėdi žiūrėdami į vieną tašką. Esant tokio tipo ligai, gali išsivystyti Oneeiido būsenos - paciento elgesys atitinka haliucinacijas, kuriose jis dalyvauja (svajoja iš tikrųjų). Ši šizofrenijos forma pasižymi greitu kursu - trečiasis etapas yra per dvejus ar trejus metus. [19]

Herbefreninė šizofrenija vystosi tik paauglystėje ir ankstyvoje paauglystėje. Dominuojančios elgesio bruožai yra visiškai netinkami ir niūrūs. Dėl autizmo sutrikimo išsivystymo jis greitai atsiranda ir nepalanki prognozė.

Paprasta šizofrenija vystosi be kliedesių ar haliucinacijų; Be to, tokie vaikai paprastai nesukelia jokių tėvų ar mokytojų skundų prieš ligą. Elgesio pokyčiai pasireiškia staiga ir išreiškiami sparčiai padidėjus simptomatologijai. Per trejus - penkerius metus pacientams pasireiškia specialus šizofreninis defektas, susidedantis iš visiško abejingumo viskam.

Lengvos šizofrenijos elgesys (šiuolaikiniame interpretacijoje - šizotipinis asmenybės sutrikimas) yra arčiausiai keisto futbolo, o tikrai šizofrenijai dabar šis sutrikimas nėra priskiriamas tikrajai šizofrenijai. Esant ūminei būsenai, gali būti kliedesiai ir haliucinacijos, tačiau nestabilios ir silpnai išreikštos. Dažniau yra apsėstų, pastebimų elgesio, ritualų, per didelių detalių, egocentrizmo ir atsiribojimo, hipochondrijų, dismorfofobijos. Įsivaizduojamiems pacientų skundams būdingi ekstravagancija, pacientai yra sugniuždyti dėl tam tikrų jų kūno dalių ir absoliučiai normalios, gali juos paslėpti, svajoti juos perdaryti. Tačiau neigiamos pasekmės gilaus emocinio perdegimo pavidalu, taip pat socialinė ir profesinė sutrikimas nepasireiškia sutrikime. [20]

Nepaisant to, elgesys latentinėje šizofrenijoje keičiasi bet kuriame amžiuje ir bet kurios lyties asmenys - jis tampa neįprastas, nesuprantamas, juokingas, stereotipinis. Tai labai savotiška. Šizofrenikai, konfiskuoti dėl tam tikros vertingos manijos idėjos, turi ypatingą charizmą ir sugebėjimą paveikti mases, papirkdami savo nuoširdų fanatišką tikėjimą ja, yra labai įtikinami ir įsiskverbiantys. Ir tai taikoma beveik visoms veiklos sritims - jos dažnai tampa reikšmingomis figūromis politikoje, religijoje. Ypač dažnai pasireiškia opozicijos kryptimis.

Jų meniniai darbai, originalūs, originalūs, ne tradiciniai, kurie atspindi visą jų nerimą, jaudulį, haliucinacinius ir apgaulingus išgyvenimus, yra nuostabūs.

Ir kasdieniniame šizofrenikoje būdingas savanaudiškumas ir orientacija tik su jų pačių interesais. Jie nepaklūsta tradicijoms ir konvencijoms, yra linkę protestuoti ir niekada nedaro nuolaidų.