Kaip savarankiškai atsikratyti depersonalizacijos?

Jei pacientas jaučia jėgą ir norą kovoti už savo psichinės būsenos normalizavimą, jis gali pabandyti grąžinti savo „aš“. Neverta ilgai atidėlioti ir galvoti apie procesą, būtina pradėti koreguoti jo gyvenimo būdą.

Visų pirma, reikia išanalizuoti savo dienos režimą – ar pakankamai miegate, ar nepiktnaudžiaujate gėrimais, stimuliuojančiais nervų sistemą, kompiuteriniais žaidimais ir pan.

Kol jus vargina depersonalizacijos simptomai, iš jūsų raciono neįtraukiami alkoholiniai ir kofeino turintys gėrimai – kava, stipri arbata, „Coca-Cola“, „Pepsi-Cola“, energiniai gėrimai.

Jei prieš depersonalizacijos pradžią buvo taikytas gydymas vaistais, kurie gali sukelti tokį šalutinį poveikį, arba jei šiuo metu toliau vartojate vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Galbūt vaisto pakeitimas padės atsikratyti šios skausmingos būklės.

Jei gydotės savarankiškai (daugelis vaistų, galinčių išprovokuoti depersonalizacijos/derealizacijos sindromą, parduodami be recepto), tuomet taip pat verta išanalizuoti situaciją ir pereiti prie alternatyvaus gydymo (liaudies gynimo priemonių, homeopatijos).

Miego trukmę galite pailginti optimizuodami savo dienos režimą. Tačiau verta nepamiršti, kad permiegoti yra taip pat kenksminga, kaip ir per mažai miegoti. Todėl turite nuspręsti, kiek laiko jums reikia miegoti, kad jaustumėtės gerai.

Toks vaistas kaip glicinas gali sumažinti nervinę įtampą, optimizuoti atmintį ir koncentraciją, pagerinti nuotaiką, normalizuoti užmigimo procesą ir miego kokybę. Jis vartojamas dėl įvairių priežasčių, dėl kurių sumažėja smegenų veikla. Įvairios būklės – neurozės, vegetacinė-kraujagyslinė distonija, toksinių medžiagų (alkoholio, narkotikų) vartojimas, psichinės patologijos. Paprasčiausia alifatinė aminorūgštis glicinas atlieka neurotransmiterio funkcijas organizme, reguliuodama medžiagų apykaitos procesus, taip pat glutamato receptorių aktyvumą.

Glicinas gali būti vartojamas kaip monovaistas ir kompleksinėje terapijoje, sustiprinant centrinės sistemos slopinimo poveikį ir mažinant prieštraukulinių vaistų, neuroleptikų ir antidepresantų toksiškumą. Glicinui nėra kontraindikacijų, išskyrus padidėjusį jautrumą. Alerginės reakcijos taip pat neatmetamos.

Be to, rekomenduojama nesigilinti į savo jausmus, juos priimti, nustoti bijoti ir išgalvoti neegzistuojančias ligas. Įtikinkite save, kad tai tik laikina skausminga būsena ir ji tikrai praeis. Reikia išsiugdyti požiūrį į depersonalizaciją kaip į trumpalaikius simptomus. Labai svarbu siaubingas neigiamas, įkyrias mintis apie psichinę ligą pakeisti teigiamomis, pripažinti, kad simptomai egzistuoja ir su jais reikia gyventi. Neužsisklęsti savyje, savo išgyvenimuose, o stengtis gyventi visavertį gyvenimą, stengtis atgaivinti savo jausmus, pastebėti spalvas, garsus, kvapus, klausytis pašnekovo, pagauti jo intonacijas, atlikti savo pareigas artimiesiems. Dažniau darykite tai, kas jums patinka, jei įmanoma, bendraminčių rate – eikite į klubus, sekcijas, nieko neatidėkite vėlesniam laikui ir galbūt pavyks ištrūkti iš užburto rato, kai paliekate savo „aš“.

Taip pat rekomenduojama bendrauti su žmonėmis, kurie patiria sutrikimą arba jį įveikė, pavyzdžiui, forumuose, išklausyti jų patarimų, pasidalyti savo jausmais, tiesiog išsikalbėti.

Atsižvelgiant į tai, kad depersonalizacijos simptomų atsiradimą lydi stiprus ar lėtinis stresas, padidėjęs nerimas, o jį lydi prislėgta būsena ir depresija, galima naudoti liaudies gynimo priemones. Yra daug augalų, kurie gali nuraminti nervų sistemą, skatinti medžiagų apykaitos procesus smegenyse ir aktyvinti kognityvines funkcijas. Jie gali būti vertinga alternatyva farmakologiniams vaistams, tačiau verta paminėti, kad liaudies gydymas ne visada derinamas su vaistais, todėl rekomenduojama iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju. Taip pat pravartu pasikonsultuoti su profesionaliu žolininku.

Pagalvės su aromatingomis džiovintomis žolelėmis – mirtų žiedais ir lapais, kadagiais, melisomis, levandomis – gali padėti pagreitinti užmigimo procesą ir pagerinti miego kokybę.

Šiltos vonios su pušų nuoviru, tuopų lapų užpilu, keliais šaukštais medaus ir eteriniais aliejais turi atpalaiduojantį ir švelniai raminamąjį poveikį. Įlašinkite dešimt lašų pastarųjų. Tokioms vonioms tinka levandų, melisų, šalavijų, citrinų ir kadagių aliejai. Procedūros trukmė – ketvirtis valandos, vandens temperatūra vonioje – 37–38 ℃.

Tie patys eteriniai aliejai gali būti purškiami patalpose; jų aromatas normalizuoja nervų sistemos būklę.

Žolelės neurozės tipo sutrikimams gydyti parenkamos atsižvelgiant į tai, kokie procesai daugiausia stebimi klinikiniame paveikslėlyje.

Dirgliems ir susijaudinusiems pacientams ruošiami vaistinių augalų, turinčių raminamąjį ir lengvą migdomąjį poveikį, nuovirai ir užpilai. Tai valerijonas, sukatžolė, ugniažolė, raudonėlis, bijūnas, liepa, melisa, pasiflora.

Be to, rekomenduojami natūralūs vitaminų kompleksai, į kuriuos įeina daiginti kviečių, avižų, miežių, šaltalankių, šermukšnių, erškėtuogių ir aronijų grūdai.

Visais atvejais pravartu išgerti bendrą stiprinamąjį poveikį turinčių žolelių – gysločių, dilgėlių, kiaulpienių, beržų pumpurų, šalavijų – nuovirų kursą.

Autonominę nervų sistemą sustiprinti padės: gudobelė, ramunėlės ir laukinė našlaitė.

Žoliniai preparatai, kurių pagrindą sudaro eleuterokoko, ženšenio, rožių rodiolos, kininės magnolijos, rozmarino ir zamanihos, gali turėti tonizuojantį poveikį depresijai, slopinamiems pacientams. Šie augalai padeda įveikti jėgų praradimą ir atkurti organizmo energijos balansą. Tačiau jei pacientas kenčia nuo nemigos, padidėjusio kraujospūdžio ar rimtų širdies ir kraujagyslių patologijų, šių žolelių vartoti nepageidautina.

Gydymas žolelėmis neužima daug laiko. Pavyzdžiui, ryte vietoj arbatos galite gerti tokį gėrimą, kuris suteiks energijos ir jėgų. Paruoškite jį iš vakaro. Į litrinį termosą įberkite vieną arbatinį šaukštelį smulkiagrūdės sausos žolės: kraujažolės, katžolės, čiobrelių, jonažolės. Į žolelių mišinį įberkite tokį pat kiekį kininės magnolijos uogų ir užpilkite verdančiu vandeniu per naktį. Ryte užpilą perkoškite ir gerkite po pusę stiklinės šiltos du kartus – pabudę ir per pietus. Gaivinančio gėrimo geriau negerti naktį.

Vakare gerai užplikyti Ivano arbatos (ugniažolės). Ji pasižymi raminamosiomis savybėmis, šalina nervinę įtampą, galvos skausmus ir slopina susijaudinimą. Ši žolė taip pat yra natūralus nootropikas, turi prieštraukulinį ir priešnavikinį poveikį.

Galite užplikyti žolelių mišinių, kurie turi ne tik raminamąjį, bet ir bendrą stiprinamąjį poveikį. Pavyzdžiui, į arbatinuką įdėkite žiupsnelį džiovintų gaurometžių, mėlynių lapų, serbentų, braškių, aviečių ir bruknių, mėtų ir laukinių našlaičių, užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite 45 minutėms.

Arba: trys žiupsneliai ugniažolės, du žiupsneliai ramunėlių ir pievų žiedų, apynių spurgų, raudonėlio, dilgėlės, mėtų, ajerų šaknų miltelių, po vieną krapų ir mėlynųjų žolių sėklų. Užplikykite kaip ir ankstesniame recepte.

Galima gerti po stiklinę tris kartus per dieną: ryte ir po pietų – valandą prieš valgį, vakare – valandą prieš miegą, tokį žolelių mišinio užpilą: paimkite 10 g vaistinių ramunėlių ir medetkų, 30 g kadagio uogų, 25 g valerijono šaknų, sumaišykite. Vienas valgomasis šaukštas augalinės medžiagos užpilamas 500 ml verdančio vandens, pripilama dvi valandas ir perkošiama.

Gydant žolelėmis, reikia atsižvelgti į tai, kad cikorijos šaknis, gudobelės ir pasifloros vaisiai, be raminamojo poveikio, teigiamai veikia širdį ir kraujagysles, pasižymi lengvu hipotenziniu poveikiu.

Kadagys ir kiečiai ne tik ramina, bet ir atkuria kraujagyslių sienelių elastingumą, aktyvina kraujotaką smegenų ir periferinėse arterijose. Ramunėlės ir šlamutinė uoga palengvina vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomus.

Žolelių gydymas gali būti puikiai derinamas su įvairiomis psichoterapinėmis praktikomis ir automatiniu mokymu, skirtais atitraukti pacientą nuo subjektyvių pojūčių ir sutelkti jo dėmesį į produktyvesnius veiksmus.

Galite savarankiškai atlikti bet kokį fizinį lavinimą. Tie, kurie mėgsta ekstremalų sportą, gali užsiimti, pavyzdžiui, žiemos plaukimu ar laipiojimu uolomis. Tačiau tiks bet kokia sporto šaka – plaukimas, bėgimas, šiaurietiškas ėjimas. Sportuojant dinamiškai, žmogaus organizmas gamina endogeninius antidepresantus, o lankymas sporto sekcijose, noras pasiekti tam tikrų sėkmių, įvaldyti naujus įgūdžius leis atitraukti dėmesį nuo patologinių pojūčių, išlipti iš „apvalkalo“ ir persiorientuoti.

Žmonės, išgyvenę depersonalizaciją, rekomenduoja: svarbiausia – susitaikyti su savo būsena ir mintimi, kad galite gyventi ir atlikti reikiamus veiksmus, net jei iš pradžių tai darytumėte formaliai, stenkitės pajusti savo poreikį, įžvelgti savo veiksmų perspektyvą ir prasmę. Nereikia stengtis užsiciklinti ties tuo, kaip kuo greičiau atsikratyti savo būsenos, antraip problemos virs sniego gniūžtėmis.

Bet kokia jogos rūšis gali gerai padėti, nors mūsų rajone hatha joga yra labai paplitusi. Jogos užsiėmimų, net ir pačių dinamiškiausių, metu žmogaus psichika pasiekia meditatyviai ramią būseną. Kvėpavimas yra labai svarbus visose jogos rūšyse, ir susitelkdami į pratimų atlikimą, taisyklingą laikyseną, įkvėpimą ir iškvėpimą, nevalingai pradedate medituoti.

Vienas meditatyviausių jogos tipų – Kundalini – tinka net silpniausiems ir labiausiai neišmokytiems žmonėms. Šio metodo pratimai yra gana paprasti, privalomos mantros (šventi tekstai), kuriomis pradedami ir baigiami užsiėmimai. Meditacija depersonalizacijoje yra labai naudinga, net ir užkietėję nihilistai, pradėję rimtai praktikuoti, patenka į „proto tylos“ nelaisvę.

Joga Nidra arba miego joga – tai visiško kiekvienos mažytės kūno dalies atpalaidavimo praktika, kontroliuojama proto, išlaikant sąmonę. Ją gali atlikti silpniausi ir net lovoje gulintys pacientai. Išmokti teisingai ir visiškai atsipalaiduoti nėra taip paprasta. Ši praktika visiškai užvaldo protą ir gali greitai padėti išsivaduoti iš depersonalizacijos būsenos.

Vaistų terapija

Jei gydymas be vaistų nepavyksta, vartojami skirtingų grupių vaistai. Psichotropinius vaistus galima vartoti tik prižiūrint gydytojui, kuris prireikus koreguoja gydymo režimą ar dozavimo režimą.

Depersonalizacijos išgydyti neįmanoma. Apskritai vaistų terapijos veiksmingumas nėra galutinai įrodytas, tačiau kai kuriems pacientams padeda opioidų receptorių antagonistai, serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tricikliai antidepresantai, raminamieji vaistai, psichostimuliantai ir nootropikai. Vaistai skiriami atsižvelgiant į vyraujančius simptomus ir gretutinių ligų buvimą.

Populiariausias vaistas, skiriamas pacientams, sergantiems izoliuotu depersonalizacijos/derealizacijos sindromu, yra naloksonas – vaistas, skirtas palengvinti narkotinę ir ūminę alkoholio intoksikaciją bei išvesti pacientus iš opiatinės anestezijos. Bent jau J. L. Nulleris plačiai naudojo šį vaistą depersonalizacijai gydyti ir teigiamai atsiliepė apie jo poveikį. Hipotezė apie endogeninių morfinų (jų receptorių) vaidmenį depersonalizacijos vystymosi mechanizme pagrįsta teigiamu naloksono terapiniu poveikiu. Ypač esant pirmojo tipo sindromui, lydimiems ryškių psichinės anestezijos simptomų, šio vaisto, neutralizuojančio endorfinų poveikį, vartojimas greitai palengvina simptomus, nepakeisdamas suvokimo slenksčio. Vaistas sumažina tokį opioidų poveikį kaip hipalgezija, hipotenzija ir kvėpavimo centro slopinimas. Jis gali sukelti, ypač greitai suleidžiant į veną, įvairių šalutinių poveikių – nuo tremoro, aritmijos ir pykinimo iki plaučių edemos, todėl vartojamas tik prižiūrint gydytojui. Dozuojama individualiai, veikimo trukmė ir greitis priklauso nuo vartojimo būdo. Suleidus į veną, poveikis pasireiškia greičiau, bet yra trumpalaikis, suleidus į raumenis – maždaug per tris ketvirtadalius valandos, bet trunka apie keturias valandas.

1 tipo depersonalizacijai taip pat naudojami trankvilizatoriai, pavyzdžiui, „dieninis“ vaistas nuo nerimo „Grandaxin“. Jis gali būti vartojamas ambulatoriniam gydymui, nes yra tablečių pavidalu. Jis pasižymi specifiniu poveikiu, kuris skiriasi nuo kitų benzodiazepinų – reguliuoja psichovegetacines funkcijas nesukeldamas prieštraukulinio, migdomojo ar raumenis atpalaiduojančio poveikio, todėl skiriamas žmonėms, kurie gydymo laikotarpiu išlaiko darbingumą. Vaistas skiriamas pacientams, kuriems pasireiškia vidutinio sunkumo izoliuotos depersonalizacijos apraiškos (mažina nerimą ir emocinį stresą, šalina obsesijas, gerina darbingumą), ir nerekomenduojama vartoti tais atvejais, kai sindromas yra epilepsijos, šizofrenijos, sunkių psichogeninių sutrikimų simptomų komplekso dalis. „Grandaxin“ gali sukelti traukulius sergantiems epilepsija. Jis gerai toleruojamas, nesukelia priklausomybės, tačiau neatmetamas šalutinis poveikis iš virškinamojo trakto ir centrinės nervų sistemos (nemiga, galvos skausmas, padidėjęs sujaudinimas), taip pat raumenų ir sąnarių skausmas. Jis vartojamas kursais, gydytojas skiria gerti nuo vienos iki trijų tablečių tris kartus per dieną. Leidžiama išgerti vieną ar dvi tabletes kaip skubią pagalbą depersonalizacijos simptomams palengvinti. Negalima vartoti daugiau kaip 0,3 g per parą. Vartojant terapines dozes, nutraukus vartojimą, jis nesukelia abstinencijos sindromo ir net nestiprina alkoholio poveikio, nors vartojant Grandaxin vis tiek nerekomenduojama gerti.

Raminamasis vaistas „Atarax“ nėra ryškus antidepresantas, tačiau pasižymi lengvu poveikiu, kuris pašalina nerimą, pagerina užmigimo procesą ir miego kokybę, vidutiniškai mažina raumenų įtampą. Jis gali išplėsti bronchus, pašalinti odos niežulį ir palengvinti dermatozės simptomus. Galimi paradoksiniai nepageidaujami jo vartojimo reiškiniai. Vaisto dozė priklauso nuo paciento būklės, jo reakcijos į gydymą individualiai. Standartinė dozė yra 50 mg „Atarax“ paros dozė. Sunkaus sutrikimo atveju paros dozė didinama, bet ne daugiau kaip 300 mg. Pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu, dozę reikia koreguoti.

Pirmojo tipo depersonalizacijos atveju galima vartoti mažo intensyvumo neuroleptikus, pavyzdžiui, „Teralen“. Be to, kad šis vaistas blokuoja mezolimbinio nervinio kelio dopamino D2 receptorius, jis taip pat veikia serotonino kiekį ir yra vidutinio stiprumo α adrenoblokatorius, dėl kurio pasiekiamas antipsichozinis poveikis. Vaistas taip pat suteikia sedaciją, normalizuoja temperatūrą ir pašalina vėmimą. Jis veikia per ketvirtį valandos po vartojimo ir ilgą laiką – nuo šešių iki aštuonių valandų. Natūralu, kad, kaip ir visi neuroleptikai, jis gali sukelti daug nemalonių šalutinių poveikių – nuo burnos džiūvimo iki nugaros smegenyse vykstančių kraujodaros procesų sutrikimų. Priklausomai nuo individualios veikimo trukmės, pacientui skiriama vartoti vaistą tris–keturis kartus per dieną. Norint pasiekti nerimą mažinantį poveikį, paprastai skiriama ne daugiau kaip 2,5 mg vienai dozei, migdomąjį poveikį suteikia 60–80 mg paros dozė, psichozinių sutrikimų atveju pakanka pusės dozės.

Antidopaminerginį poveikį suteikia netipinis neuroleptikas Eglonil, kuris skiriamas sunkesniais atvejais, kai simptomai yra susijaudinimo priepuolis, polinkis į savęs žalojimą ir ryški depresinė nuotaika. Vaisto poveikis priklauso nuo dozės – mažos dozės palengvina įvairių etiologijų galvos svaigimą. Standartinėmis dozėmis jis pasižymi vidutiniu nerimą mažinančiu, antipsichoziniu ir antidepresiniu poveikiu, kartu stimuliuodamas smegenų veiklą. Eglonil vartojimo šalutinis poveikis pasireiškia rečiau nei kitų neuroleptikų, jų sąrašas yra gana ilgas ir apima paradoksalius reiškinius. Taip pat gali išsivystyti grįžtama hiperprolaktinemija.

Pacientams skiriama minimali veiksminga dozė, priklausomai nuo poveikio, ji gali būti nuo 0,2 iki 1 g per parą. Nerekomenduojama vartoti Eglonil po pietų dėl stimuliuojančio poveikio.

Pacientams, sergantiems įvairaus sunkumo ir skirtingos etiologijos depersonalizacija, dažnai skiriamas diazepamas – galingas benzodiazepinų grupės anksiolitikas, galintis sustabdyti traukulius, atpalaiduoti raumenis ir sukelti migdomąjį poveikį. Šio vaisto veikimas pagrįstas jo gebėjimu sustiprinti centrinę slopinimo funkciją, kurią užtikrina γ-aminosviesto rūgštis, dėl kurios sumažėja sujaudinimas, nervinė įtampa, nerimas ir baimė, obsesinės hipochondrinio turinio mintys, prislėgta ar isterinė būsena. Deliriumo ir haliucinacijų šis vaistas nepašalina.

Be to, diazepamas atpalaiduoja raumenis (mažina mėšlungį), padidina skausmo slenkstį, turi antihistamininį poveikį ir mažina kraujospūdį. Vaisto poveikis priklauso nuo dozės: maža dozė (iki 15 mg per parą) stimuliuoja centrinę nervų sistemą, didelė dozė – ramina. Diazepamas nesuderinamas su alkoholiu ir kitais benzodiazepinais. Vartojant šį vaistą, negalima mažinti temperatūros paracetamoliu, nes tokiu deriniu sulėtėja diazepamo eliminacija ir yra didelė perdozavimo tikimybė. Vartojant kartu su skausmą malšinančiais vaistais ir spazmolitiniais vaistais, šis poveikis sustiprėja, o tai gali sukelti kvėpavimo sustojimą. Ilgas vaisto vartojimo kursas reikalauja laipsniško nutraukimo, staigus vartojimo nutraukimas gali sukelti depersonalizaciją. Galimas paradoksalus šalutinis poveikis. Nerekomenduojama skirti pacientams, turintiems polinkių į savižudybę.

Galingas benzodiazepinų grupės prieštraukulinis vaistas klonazepamas taip pat vartojamas depersonalizacijos/derealizacijos būsenoms gydyti. Jis pirmiausia skiriamas sergantiems epilepsija, taip pat gali padėti esant neuroleptiniam depersonalizavimui. Vaistas pasižymi ryškiu nerimą mažinančiu poveikiu, ramina ir atkuria užmigimo procesą, ypač gydymo pradžioje. Pašalina galvos skausmus, ūminį manijos sindromą, panikos priepuolius. Tačiau tai nėra pasirinkimo vaistas net sergantiems epilepsija, nes ilgai išsiskiria iš organizmo ir kelia rimtą abstinencijos sindromo riziką. Šiuolaikiškesni anksiolitikai ir prieštraukuliniai vaistai yra pranašesni už jį saugumo požiūriu. Klonazepamas neigiamai veikia kraujodarą ir slopina kepenų funkciją, todėl vartojant ilgą kursą būtina stebėti kraujo sudėtį ir jo biocheminius parametrus.

Pacientams, sergantiems pradine depersonalizacijos stadija, kuriems diagnostinis diazepamo testas parodė uždelstą nerimo reakciją, padeda terapija Phenazepamu, kuri veiksmingai pašalina nerimą ir psichinį skausmą, susijusį su neseniai įvykusia depersonalizacijos būsena. Simptomai paprastai išnyksta gana greitai, o liga regresuoja per pirmąsias dienas – iš pradžių išnyksta vidinis psichinis stresas ir nerimas, vėliau išnyksta savojo kūno susvetimėjimo simptomai, o autopsichiniai požymiai išnyksta paskutiniai. Phenazepamas, kaip ir kiti šios grupės vaistai, veikia benzodiazepinų receptorius, mažina traukulių tikimybę, užtikrina greitą užmigimą ir visavertį nakties poilsį. Jis sustiprina kitų raminamųjų ir prieštraukulinių vaistų, taip pat etilo alkoholio, poveikį. Trumpalaikis vaisto vartojimas nutraukus vartojimą praktiškai nesukelia abstinencijos sindromo.

[ 1 ], [ 2 ]

Depersonalizacija ir antidepresantai

Ilgalaikė autonominė depersonalizacija, kurios klinikiniame paveiksle psichinės kančios nebėra, įgauna monotonišką lėtinį pobūdį. Ši forma jau yra atspari gydymui nerimo slopinančiais vaistais. Šiuo atveju gydymui naudojami galingų antidepresantų ir neuroleptikų deriniai, kurių veikimo spektre vyrauja stimuliuojantis poveikis.

Antidepresantai gali būti veiksmingi gydant 3 tipo depersonalizaciją, kuri išsivysto įvairių depresijų fone. Pirmenybė teikiama antidepresantams iš serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių grupės.

Vartojami plataus spektro antidepresantai, pavyzdžiui, melipraminas. Vaistas susidoroja su įvairios kilmės depresija, suteikdamas nerimą mažinantį, raminamąjį poveikį. Tai acetilcholino antagonistas – blokuoja sužadinimo impulso perdavimą ir α adrenoblokatorius. Apsaugo nuo šlapimo nelaikymo, atsirandančio nervinėje terpėje, turi priešopinį poveikį, teigiamai veikia monoaminų ir opiatų receptorių koncentraciją. Atkuria serotonerginės ir adrenerginės sistemų pusiausvyrą, kurios sutrikimas sukelia depresinius sutrikimus – fonines sąlygas depersonalizacijos vystymuisi. Sėkmingos terapijos pasekmė – motorinio atsilikimo pašalinimas, nuotaikos ir miego kokybės pagerėjimas, virškinimo ir šlapinimosi procesų normalizavimas. Galima vartoti vaikams nuo šešerių metų amžiaus.

Tačiau vienas iš paradoksalių vaisto šalutinių poveikių yra depersonalizacijos sindromo atsiradimas. Vaistas yra hematotoksinis.

Pradedama vartoti mažomis dozėmis, kurios prireikus didinamos, o vėliau, pasiekus gydomąjį poveikį, vėl mažinamos. Didžiausia leistina dozė ambulatoriniam vartojimui yra 200 mg per parą. Vaistas vartojamas pirmoje dienos pusėje, kad nesukeltų nemigos. Palaikomoji dozė, priešingai, vartojama vakare.

Velafax yra naujos kartos antidepresantas, pripažintas veiksmingiausiu depresinių sutrikimų ir neurozių gydymui. Jo cheminė struktūra skiriasi nuo žinomų šiuolaikinių vaistų, turinčių antidepresinį poveikį. Tai raceminis dviejų (levo ir dekstrorotacinių) aktyvių venafaksino hidrochlorido antipodų mišinys. Veiklioji vaisto medžiaga ir pagrindinis jo metabolitas sustiprina nervinių impulsų perdavimą slopindami posinapsinius serotonino ir norepinefrino receptorius, tam tikru mastu dopamino receptorius ir didindami šių neuromediatorių koncentraciją sinapsiniame plyšyje. Veikliosios Velafax sudedamosios dalys taip pat mažina β-adrenerginį reaktyvumą, nepaveikdamos monoamino oksidazės aktyvumo ir nepaveikdamos kitų receptorių (benzodiazepinų, opiatų, histamino ir kt.). Vaistas neskiriamas vaikams, asmenims, sergantiems dekompensuota kepenų ir inkstų disfunkcija, nėščioms ir žindančioms moterims.

Vartojant vaistą, yra manijos arba hipomanijos atsiradimo galimybė, ypač pacientams, kuriems anksčiau buvo tokių sutrikimų. Vaistas gali išprovokuoti epilepsijos priepuolius, hipertenziją ir padažnėjusį širdies ritmą, ypač didinant dozę.

Prieš pradedant gydymą, būtina atsižvelgti į tai, kad pacientai, sergantys depresija, yra linkę į savižudybę.

Atsižvelgiant į galimą antidepresantų šalutinį poveikį, gydymo metu paciento sveikatos būklę turėtų stebėti gydytojas.

Pacientą taip pat reikia įspėti apie kognityvinių sutrikimų ir psichomotorinės disfunkcijos galimybę, nors šio vaisto atveju ji yra nereikšminga.

Nustatytas mažų dozių suvartojimas, kurios prireikus padidinamos gydymo metu. Gydymo pradžioje skiriama 75 mg paros dozė, padalyta į dvi dozes. Po kurio laiko ją galima padvigubinti, o jei neveiksminga, didinimas atliekamas kas dvi ar tris dienas po 75 mg. Didžiausia leistina dozė yra 375 mg per parą. Jei veiksmingumas yra aiškiai pasiektas, dozė sumažinama iki minimalios veiksmingos dozės. Siekiant išvengti paūmėjimų ir profilaktikos tikslais, antidepresantas šia doze vartojamas šešis mėnesius ar ilgiau.

Velafax nesuderinamas su vaistais, slopinančiais monoamino oksidazės aktyvumą. Po gydymo negrįžtamaisiais inhibitoriais antidepresanto kursą reikia pradėti ne anksčiau kaip po dviejų savaičių, grįžtamaisiais inhibitoriais – po 24 valandų. Jei Velafax buvo vartojamas pirmiausia, gydymą monoamino oksidazės inhibitoriais rekomenduojama pradėti po savaitės ar daugiau po jo vartojimo nutraukimo.

Gydymo bet kokiais psichotropiniais vaistais metu reikėtų susilaikyti nuo darbo, kuris gali būti pavojingas dėl sumažėjusios koncentracijos, nederinti gydymo kurso su alkoholio vartojimu, griežtai laikytis gydančio gydytojo nurodymų ir informuoti jį apie neigiamas reakcijas į vaistų vartojimą.

Kaip alternatyvą klasikiniams antidepresantams, galite pabandyti palengvinti depresiją ir melancholiją vaistu „Gelarium Hypericum“. Šis vaistas gaminamas jonažolės pagrindu. Jo ekstraktas išlaiko pagrindines augalo, kurį Hipokratas ir Avicena pripažino veiksmingu antidepresantu, kokybės savybes. Šį vaistą Vokietijoje gamina „Bionorica“ – įmonė, kuri specializuojasi vaistažolių preparatų gamyboje, pasitelkdama tradicinių gydytojų sukauptą patirtį. Žaliava auga Maljorkoje, tinkamomis klimato sąlygomis ir ekologiškai švarioje zonoje.

Jonažolės veikimo mechanizmas kovojant su depresija dar nėra iki galo ištirtas, tačiau pagrindiniais žolės komponentais, padedančiais įveikti depresinę psichinę būseną, laikomi hiperforinas ir (arba) hipericinas. Laboratoriniais eksperimentais nustatyta, kad šios medžiagos arba viena iš jų gali slopinti neurotransmiterių – serotonino, norepinefrino, dopamino, gama-aminosviesto rūgšties ir glutamato – pakartotinį įsisavinimą, padidindama jų koncentraciją sinapsėje.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad vaistas veiksmingai gydė pacientus, sergančius nedideliais depresijos epizodais ir esant vidutinio sunkumo stadijoms. Patenkinamas gydymo poveikis pastebėtas po dviejų savaičių, o po mėnesio teigiami gydymo rezultatai nekėlė abejonių. Šalutinis poveikis pastebėtas ne daugiau kaip penkiems procentams pacientų ir nepasiekė tokio lygio, koks būdingas vartojant klasikinius antidepresantus. Tai daugiausia buvo fototoksinės ir odos alerginės reakcijos.

Be to, gelarium hypericum nesukėlė gebėjimo susikaupti atliekant tam tikrus veiksmus susilpnėjimo ar motorinių reakcijų sulėtėjimo kontrolinėje pacientų grupėje.

Jonažolės ekstrakto perdozavimas taip pat praktiškai neįmanomas; norint hipotetiškai pasiekti šį poveikį, rekomenduojamą dozę reikėtų viršyti 50 kartų.

Nerekomenduojama vartoti vaisto vaikams iki dvylikos metų ir nėščioms moterims, nes tyrimai su šia pacientų kategorija nebuvo atlikti. Nepageidaujama sąveika su kitais vaistais praktiškai neegzistuoja, išskyrus vaistų, tokių kaip teofilinas ir ciklosporinas, veiksmingumo sumažėjimą.

Vaistas yra pripažintas saugiu ir gana veiksmingu lengvų ir vidutinio sunkumo depresijos sutrikimų gydymui.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Homeopatija kaip alternatyva psichotropiniams vaistams

Psichotropinius farmakologinius vaistus galima pakeisti homeopatiniais, kurie neturi tiek daug įspūdingų šalutinių poveikių. Alerginės reakcijos mažai tikėtinos, bet neatmetamos. Žinoma, norint gauti veiksmingą individualų gydymą, reikia kreiptis į gydytoją homeopatą. Ši medicinos sritis gana sėkmingai susidoroja su problemomis, kurių oficialioji medicina negali išspręsti, ypač neurozės ir į neurozę panašūs sutrikimai homeopatija išgydomi visiškai ir be pasekmių. Depersonalizacijos atveju gydytojas parinks vaistą individualiai, atsižvelgdamas į šio sutrikimo priežastis, paciento dabartinius jausmus, jo pomėgius, konstituciją ir charakterio bruožus.

Daugelis oficialiosios medicinos atstovų gerai žino Vokietijos kompanijos „Heel“ gaminamų sudėtingų mažų dozių vaistų veikimą. Griežtai kalbant, jų negalima vadinti homeopatija, tačiau juose yra preparatų, naudojamų tam tikroms homeopatinėje praktikoje ligoms gydyti. Jie neturi individualumo, tačiau gamintojas laikosi homeopatinių skiedimų ir mažų dozių principo. Depersonalizacijos atveju galima vartoti Valerian-Heel lašus, kurie mažina susijaudinimą, ramina ir padeda užmigti. Kompleksiniame tirpale yra aštuoni ingredientai, turintys centrinį poveikį ir normalizuojantys nervų sistemos būklę.

Valeriana officinalis (valerijonas) klasikinėje homeopatijoje vartojamas kaip monovaistas tais atvejais, kai pacientas skundžiasi psichiniu susvetimėjimu (atrodo esąs kitas žmogus), realybę suvokia kaip sapne, jaučia nerimą ir nemotyvuotą nerimą, patiria baimę ir panikos sutrikimą. Tabletėse yra natūralių antidepresantų: augalinės jonažolės (Hypericum perforatum) ir mineralo Ammonium bromatum (amonio bromido). Stresą, atsiradusį dėl fizinio ir (arba) psichinio pervargimo, gerai malšina medžiaga Acidum picrinicum (pikro rūgštis). Pacientams, kurių sąmonė pritemusi, bet psichinės funkcijos išlikusios, dažnai skiriami apyniai Humulus lupulus (paprastieji apyniai). Nootropinį poveikį suteikia gudobelė (Crataegus) ir avižos (Avena sativa). Tokie komponentai kaip ramunėlės (Chamomilla recutita) ir vaistinis melisa (Melissa officinalis) suteikia raminamąjį poveikį pacientams, sergantiems neuroziniais sutrikimais, stiprina imuninę sistemą. Astenijos simptomus palengvina Natrium bromatum (natrio bromidas), o Kalium bromatum (kalio bromidas) ramina, gerina nuotaiką ir turi antispazminį poveikį.

Vaistas gali būti vartojamas nuo dviejų metų amžiaus, po penkis lašus vienoje dozėje, ištirpintą pusėje stiklinės filtruoto vandens, vaikams, sulaukusiems šešerių metų, taip pat ištirpinama dešimt lašų, pradedant nuo dvylikos metų, pacientai vartoja po 15 lašų vienoje dozėje (dozė suaugusiesiems), prieš miegą ją galima padidinti iki 20 lašų. Vartojimo dažnis yra kas aštuonias valandas, po to galite valgyti po pusvalandžio. Arba galite išgerti reikiamą dozę praėjus valandai po valgio.

Vaistas „Engystol“, gaminamas tabletėmis ir ampulėmis, geriau žinomas kaip vaistas virusinėms infekcijoms gydyti, taip pat gali būti vartojamas elgesio ir suvokimo sutrikimų atvejais. Jis turi dviejų komponentų sudėtį: trijų homeopatinių skiedinių „Lastoven chemist's“ (Vincetoxicum hirundinaria), kuris naudojamas kaip monovaistas širdies patologijoms gydyti ir imunitetui stimuliuoti, ir dviejų skiedinių „Sulfur“ (Siera), naudojamų psichoneurologiniams sutrikimams ir depresijai, jėgų praradimui gydyti.

Tabletės vartojamos po liežuviu. Vienkartinė dozė pacientams, vyresniems nei dvylikos metų, yra visa tabletė.

Mažesniems vaikams paruoškite tirpalą iš vienos gerai susmulkintos tabletės keturiuose šaukštuose vandens.

Kūdikiams duodamas vienas arbatinis šaukštelis tirpalo vienai dozei, 1-5 metų – du, 6-11 metų – trys.

Ūminių būklių palengvinimo schema yra tokia: išgerkite vieną dozę su penkiolikos minučių pertrauka, bet ne daugiau kaip aštuonis kartus iš eilės, tada kas aštuonias valandas pusvalandį prieš valgį arba valandą po jo.

Taip pat yra vaisto injekcijos forma. Injekcijos ūmiomis sąlygomis atliekamos kasdien (ne daugiau kaip penkis kartus), tada jos pereina prie režimo nuo karto per dvi ar tris dienas iki karto per savaitę.

Taip pat „Nervo-heel“ tabletės gali padėti stabilizuoti nervų sistemą depersonalizacijos atveju. Preparate yra trijų antidepresantų, naudojamų kaip antidepresantai, homeopatiniai skiediniai: ignacinių pupelių (Ignatia), medžiagos iš sepijos (Sepia officinalis) rašalo maišelio, ir niežų nozodės (Psorinum-Nosode). Jos taip pat skiriamos pacientams, sergantiems įvairiomis psichinėmis ligomis (šizofrenija, epilepsija) ir lengvesniais sutrikimais. Be to, tablečių sudėtyje yra: valerijono-cinko druskos (Zincum isovalerianicum), kuri stabilizuoja nervų sistemą ir palengvina vegetacinės-kraujagyslinės distonijos požymius. Išprotėjimo baimę, per didelį susijaudinimą, kitokio tipo nerimą ir traukulius gali pašalinti kitas komponentas – kalio bromidas (Kalium bromatum). Pacientams, kurių psichika išsekusi, patyrusiems emocinius sukrėtimus ir neturintiems noro gyventi, skiriama fosforo rūgštis (Acidum phosphoricum), kuri taip pat yra vaisto dalis.

Tabletės čiulptos, kol visiškai ištirpsta po liežuviu. Pacientams iki trejų metų skiriama pusė tabletės, likusiems – visa tabletė. Ūminiai susijaudinimo, melancholijos ir nerimo priepuoliai, dirglumas palengvinami vartojant vieną dozę kas ketvirtį valandos, bet ne daugiau kaip aštuonis kartus iš eilės, tada pereinama prie įprastos trijų kartų dozės.

Homeopatinė 26 komponentų kompozicija – Cerebrum compositum – reguliuoja centrinėje nervų sistemoje vykstančius medžiagų apykaitos procesus, skiriama esant nervų sistemos išsekimui, depresijai, vegetacinei-kraujagyslinei ir neurocirkuliacinei distonijai, įvairioms neurozinėms būklėms. Injekcijos skiriamos nuo vienos iki trijų ampulių per savaitę, gali būti vartojamos kaip geriamasis tirpalas. Šiuo tikslu viena ampulė ištirpinama ¼ stiklinės vandens ir geriama lygiomis dalimis vienodais intervalais per dieną.

Depersonalizacijos psichoterapija

Vaistų terapija būtinai turi būti derinama su psichoterapija. Tinkama terapinė taktika padės greitai susidoroti su depersonalizacija, kurios pavojaus nereikėtų nuvertinti.

Psichoterapija skirta nutraukti streso veiksnių, kurie buvo sutrikimo simptomų atsiradimo metu arba atsirado anksčiau (neigiama vaikystės patirtis) ir galėjo jį sukelti, veikimą.

Skirtingoms pacientų kategorijoms psichoterapijos metodai parenkami individualiai.

Pavyzdžiui, kognityvinė elgesio terapija, pagrįsta teiginiu, kad individo emocijas, jausmus ir elgesio modelius lemia ne aplinkybės, o tai, kaip jis juos suvokia, padeda blokuoti įkyrias mintis apie psichinio asmenybės ir (arba) kūno dalių komponento atmetimą, proto praradimą ir nenorą gyventi. Naudojamos technikos, skirtos nekonstruktyvioms gyvenimo strategijoms atpažinti ir transformuoti lanksčiu, racionaliu mąstymu, bei padėti pacientams atlikti užduotis, kurios atitraukia jų dėmesį nuo depersonalizacijos ir derealizacijos.

Sensoriniai metodai, paveikdami žmogaus pojūčius (pavyzdžiui, klausą, regėjimą, lytėjimą), padeda pacientams atkurti savęs suvokimą ir (arba) išorinio pasaulio suvokimą, pajusti jo realybę.

Psichoanalizė (psichodinaminis gydymas) padeda spręsti problemas, susijusias su dinaminiais paciento psichikos aspektais: motyvacija, veiksmais motyvuojančiais impulsais, taip pat išspręsti vidinius prieštaravimus ir padidinti atsparumo stresui slenkstį.

Taip pat naudojami hipnozės seansai ir autogeninė treniruotė. Šis metodas yra veiksmingiausias pirmojo tipo depersonalizacijos atveju.

Autoritarinės hipnozės pasiūlymo formulės naudojamos itin retai; iš esmės patartina jas naudoti retais ūminių trumpalaikių depersonalizacijos sutrikimų atvejais.

Psichiatrai dažnai daugiausia dėmesio skiria žmonėms, kurių ligos eiga užsitęsusi, todėl hipnozę patartina derinti su aiškinamuoju gydymu. Naudojama ne autoritarinė, o motyvuota įtaiga. Pacientas yra mieguistumo būsenoje, o pagrindinės įtaigos nuostatos grindžiamos racionalia psichoterapija. Pacientai mokomi, kad atsiradus nerimą keliantiems simptomams, jie gali lengvai vėl sutelkti dėmesį į juos supančią aplinką, žmones ar veiklą, ir kad tokia praktika sumažina susvetimėjimo jausmą, jie susilpnėja ir nustoja gąsdinti.

Autogeninės treniruotės konstrukcija paremta panašiu pagrindu. Dažniausiai šios praktikos yra derinamos, o siūlomų formulių turinys yra skirtas socialinei reabilitacijai.

Lengvais depersonalizacijos atvejais tokio gydymo pakanka. Be to, gali būti skiriami vitaminų ir vaistažolių preparatai, lengvi psichostimuliatoriai.