Kaip gydomas šlapinimasis į lovą?

Neurozės tipo šlapimo nelaikymo gydymas atliekamas kartu su neurologu:

• padarykite miegą ne tokį gilų: prieš miegą išsimaudykite vėsiame duše, o ne šiltoje vonioje, naktį mažomis dozėmis vartokite tonizuojančius vaistus (pvz., efedriną, atropiną, belladonna - bellataminal, teofedriną);
• mobilizuojanti psichoterapija: paaiškinkite vaikui, kad šlapimo nelaikymas nėra gerai, jei jis pats nenori išgyti, niekas jam nepadės;
• lavinti refleksą: pažadinti vaiką tuo pačiu metu, būtinai stipriai stumti, tai yra, naktį nuvesti jį į tualetą visiškai pabudusį, kad vaikas viską darytų sąmoningai;
• būtinai pasitarkite su neurologu dėl nootropinių vaistų skyrimo naktį (nootropilis, encefabolas) ir sunkiais atvejais antidepresantų (amitriptilino ir kt.);
• psichiatro konsultacija;
• refleksologija;
• fizioterapija: parafino tepimas šlapimo pūslės srityje trofizmui pagerinti, kasdien 12–15 dienų; elektroforezė šlapimo pūslės srityje su atropinu;
• Kineziterapija, skirta stiprinti dubens dugno raumenis;
• vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją: vitaminai _B6, _B12, _B2;
• adiurecrinas – padidina natrio ir vandens reabsorbciją kanalėliuose, todėl susidaro mažiau šlapimo ir vaikas mažiau šlapinasi. Vazopresino pagrindu veikiančių vaistų negalima skirti nuolat, tačiau kombinuotoje terapijoje vaikams, vyresniems nei 5 metų, poveikis yra geras;
• enuresol: milteliai, vartojami prieš miegą (sudėtis: belladonna ekstraktas, efedrinas, vitaminas B ir kt _. ).

„Stuburo pūslės“ yra sunki patologija, susijusi su nugaros smegenų pažeidimu, sunkiai koreguojama, pasireiškianti, pavyzdžiui, esant sunkioms stuburo išvaržoms ar skersiniam mielitui. Būtina konsultacija su neurologu ir urologu.

Enurezės gydymas vaikams:

1. Išsiaiškinkite išsamią akušerinę istoriją, kad nustatytumėte enurezės „pobūdį“: neurozę ar į neurozę panašią būseną.
2. Nurodykite laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus:
   • šlapinimosi ritmo ir tūrio analizė šeštadienį ir sekmadienį;
   • Zimnitskio testas;
   • keli šlapimo tyrimai (3–5) bendri ir pagal Nechiporenko;
   • Šlapimo sistemos ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti didelius urologinius defektus.
3. Jei apžiūros metu yra pakitimų, pagal 2 punktą atliekamas rentgeno urologinis tyrimas (cistografija, urografija), siekiant nustatyti nefrologinę ir urologinę patologiją.
4. Jei 2 dalyje pateikto tyrimo metu pokyčių nėra, atliekama EEG ir echoEG, miografija, skiriama nefropatologo (dėl neurozės tipo būklių) ir psichiatro (dėl neurozės) konsultacija ir gydymas. Jei per 6–12 mėnesių poveikio nėra, taip pat nurodomas rentgeno-urologinis tyrimas.

Visos minėtos būklės gali sukelti neurogeninės šlapimo pūslės disfunkcijos atsiradimą.

Bet kokio tipo enurezės gydymo priemonės:

• tinkama psichoterapija (skirtinga neurozės ir į neurozę panašių būklių atveju);
• rami aplinka, be perkrovos ir streso (sumažinkite laiką, praleidžiamą žiūrint televizijos programas, pašalinkite ginčus ir pan.);
• dieta: vakarienė 3 valandas prieš miegą, išskyrus diuretikų turinčius maisto produktus (išskyrus obuolius, agurkus, pieno produktus, kavą);
• Paskutinę valandą prieš miegą rekomenduokite vaikui nueiti į tualetą 3 kartus (kas 20 minučių);
• miegokite ant nugaros šiltoje lovoje;
• Kineziterapija, plaukimas, važiavimas dviračiu nugaros, pilvo ir tarpvietės raumenims stiprinti;
• Tęskite gydymą 3–6 mėnesius po enurezės nutraukimo. Geriau gydytis ambulatoriškai arba sanatorijoje.

Didžiojoje daugumoje atvejų, jei nėra didelių nugaros smegenų ir galvos smegenų vystymosi defektų ar traumų, vaikai iki 9–11 metų amžiaus išsiugdo teisingus refleksus ir enurezė sustoja. Tačiau laiku negydant gali išsivystyti šlapimo takų infekcija (pielonefritas) arba neurozė (jei jos nebuvo), dėl kurios gali prireikti psichiatro gydymo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]