Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaikų enurezė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vaikų enurezė yra nevalingas šlapimo pūslės ištuštinimas nepageidaujamu laiku arba netinkamoje vietoje. Enurezė laikoma patologine vaikams nuo trejų metų ir sudaro 6–15 % atvejų, priklausomai nuo populiacijos.
Šlapinimosi metu vidinis ir išorinis šlaplės sfinkteriai turi atsipalaiduoti, o tuo pačiu metu susitraukti šlapimo pūslės (detruzoriaus) ir pilvo raumenys. Šlapinimosi veiksmą kontroliuoja nervų galūnės. Simpatinė šlapimo pūslės inervacija kyla iš juosmeninių nugaros smegenų (L2 L4 ). Simpatinių nervų stimuliavimas slopina šlapimo pūslės ištuštinimą ir susilaiko šlapimas. Parasimpatinė stimuliacija sukelia šlapimo pūslės ištuštinimą: kryžkaulio nugaros smegenų (S2-S4) dirginimas sukelia šlaplės sfinkterių atsipalaidavimą ir detruzoriaus susitraukimą, t. y. šlapimo išsiskyrimą.
Enurezė nėra diagnozė, o įvairių ligų simptomas. Pirmą kartą atvykus į ligoninę prieš apžiūrą, tokia išvada yra priimtina, tačiau enurezė neturėtų būti galutinė diagnozė.
[ Vaikų enurezės priežastys
Enurezė gali būti šių ligų ir būklių simptomas:
- neurozė;
- neurozės tipo būklės;
- urologinės patologijos pasekmė;
- nugaros smegenų patologijos (stuburo šlapimo pūslė);
- aukščiau išvardytų pažeidimų derinys.
Dažniausiai enurezę sukelia į neurozę panašios būklės, neurozės ir urologinė patologija. Tuo pačiu metu ilgalaikė enurezės trukmė vaikams iki 10–12 metų gali sukelti neurozės susidarymą.
Kas sukelia šlapinimąsi į lovą?
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Kokie testai reikalingi?
Enurezės gydymas vaikams
- Išsiaiškinkite išsamią akušerinę istoriją, kad nustatytumėte enurezės „pobūdį“: neurozę ar į neurozę panašią būseną.
- Nurodykite laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus:
- šlapinimosi ritmo ir tūrio analizė šeštadienį ir sekmadienį;
- Zimnitskio testas;
- keli šlapimo tyrimai (3–5) bendri ir pagal Nechiporenko;
- Šlapimo sistemos ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti didelius urologinius defektus.
- Jei apžiūros metu yra pakitimų, pagal 2 punktą atliekamas rentgeno urologinis tyrimas (cistografija, urografija), siekiant nustatyti nefrologinę ir urologinę patologiją.
- Jei 2 dalyje pateikto tyrimo metu pokyčių nėra, atliekama EEG ir echoEG, miografija, skiriama nefropatologo (dėl neurozės tipo būklių) ir psichiatro (dėl neurozės) konsultacija ir gydymas. Jei per 6–12 mėnesių poveikio nėra, taip pat nurodomas rentgeno-urologinis tyrimas.
Использованная литература