Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kaip gydomas ūmus cholecistitas?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vaikų ūminio cholecistito gydymas be narkotikų
Parodyta abstinencija nuo valgio. Jei ikimokyklinio vaikams (iki 7 metų) ir mokyklinio amžiaus vaikai, turintys liežuvio formos ūminio cholecistitas gali būti šiek tiek laiko nevalgius, tada sergantys maži vaikai (iki 3 metų) reikia individualų požiūrį. Neleidžiama parenteraliai mityba.
Vaikų ūmaus cholecistito gydymas vaistu
Norėdami sustabdyti skausmo priepuolį, naudokite antispazminius ir analgetinius vaistus, sunkiais atvejais - promedolą, pantoponą. Skausmas gali būti pašalintas 2-5 ml 0,5% naujokaino, atskiesto gliukozės tirpalu, arba 0,9% natrio chlorido tirpalu į veną. Niujorko blokada yra efektyvi. Su detoksikacijos tikslu įvedamas 5% gliukozės tirpalas, manitolis. Hemodai.
Užima ypatingą vietą antibakterinis gydymas Ūminio cholecistitas vaikams, nepaisant to, kad nustatyti etiologiją reikšmingus mikroorganizmus tai ne visada įmanoma. Renkantis vaistus, turėtumėte atsižvelgti į skverbties antibiotiko laipsnį iš kraujo į tulžį. Normaliai praeinamumą tulžies tulžies puikiai būna šių grupių antibiotikų: penicilinams (azlocillin, mezlocillin, piperacilinui), tetraciklinų (doksiciklinui tetraciklino), makrolidų (azitromicinas, klaritromicinas, roksitromiciną, eritromicinas), cefalosporinai (ceftriaksono). Koncentracijoms šių vaistų tulžies ir kraujo santykis yra 5: 1 arba daugiau.
Geras skverbtis į tulžies ženklo naudojant ampicilino, cefalosporinų (cefazolinas, tsefamandola, cefoperazonas), linkozamidais (klindamicino, linkomicino), fluorchinolonų (Ofloxacin'as), karbapenemų (imipenemo), chloramfenikolio. Antibiotikai turinio tulžyje gali viršyti 2-5 kartus didesnis koncentracija kraujyje.
Kiti antibakteriniai preparatai (metronidazolas) yra vidutiniškai iš kraujo su tulžimi, vaisto koncentracija biologinėse terpėse yra beveik vienoda.
Kombinuotas antimikrobinių medžiagų naudojimas yra svarbus. Narkotikų pasirinkimas:
- cypriecerson + metanolis;
- echferazė + meteorologinė.
Šie kombinatai laikomi alternatyviu antibiotikų terapijos režimu:
- gentamicinas (arba tobramicinas) + ampicilinas + metronidazolas:
- Išmetamos + metrinės tonos.
Antibiotikai ne visada gali sustabdyti destruktyvų procesą tulžies pūslės, ši aplinkybė lemia ypatingą stebėjimą pacientams, sergantiems ūminiu tulžies pūslės uždegimas su vaikų chirurgas.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Chirurginis opos cholecistito gydymas vaikams
Flegmoningas ir gangreninis ūmus cholecistitas yra chirurginis gydymas. Gydymas pacientams, sergantiems ūminiu cholecistitu, yra skirtas ankstyvam tulžies takų dekompresijai. Pastarasis atliekamas laparoskopiškai arba tradicine chirurgine prieiga.