Kaip išlaikyti alergijos testus?

Alergijų gydymas gali būti veiksmingas tik tuo atveju, jei alergeną, kuris provokuoja imuninį atsaką, nustatomas laiku. Išleisti alergijos tyrimus reiškia atskleisti agresyvaus organizmo reakcijos sukėlėjus, kurie gali reaguoti į šias alergenų grupes: 

• Buitinė - vilna, pleiskanos ir gyvūniniai produktai (seilių, šlapimo), buitinės dulkės.
• Maistinis - baltyminis karvių pienas, citrusiniai vaisiai, riešutai, jūros gėrybės, kiaušiniai, šokoladas, uogos, daržovės ir raudonos spalvos vaisiai ir pan.
• Augalinis - augalų ir medžių žiedadulkės.
• Vaistiniai preparatai - vaistai (dažniausiai antibiotikai).
• Pramoniniai - klijai, buitinė chemija, dažai, kvepalai.
• Vabzdžiai - lapai, bitės, uodai.
• Virusinė - įvairių ligų, bakterijų, virusų, grybų patogenai.

Reikėtų pažymėti, kad pagrindinio antigeno nustatymas arba haptenu yra objektyvių sunkumų, susijusių su tuo, kad vienas komponentas alergija praktiškai nepasitaiko per pastaruosius dešimt metų, dažniau diagnozuojama ligos kryžių. Todėl, norint išlaikyti alergijos testus, reikia atlikti visą egzaminų kompleksą, padedantį nustatyti pavojingiausias alergines medžiagas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Kaip galima perduoti analizę dėl alergijos?

Medicininis patikrinimas prasideda anamnezės, kad yra nagrinėtų skundų požymius ir simptomus ligos, jos plėtros, paveldimumas specifiškumą ir sąlygas, pagal kurias alergija yra ypač intensyvus. Alerginio paciento tyrimo metodai gali būti suskirstyti į dvi kategorijas: 

• In vivo - tiesiogiai dalyvaujant paties paciento procese (odos tyrimai, provokacijos).
• In vitro reikalingas tik kraujo serumas.

Tada pateikiamos analizės, kurias galima atlikti šiais būdais: 

1. Skarifikavimo odos tyrimai.
2. Konkrečių imunoglobulinų, Ig Ig antikūnų, identifikavimas. 
3. Provokacijos, provokaciniai testai.
4. Eliminacijos bandymas.

Odos scarifikacijos bandymai.

Tyrimas atliekamas skarifikavimo (įbrėžimų) arba didžiausio bandymo (dūrio) pagalba ir yra skirtas nustatyti alergenų grupę, kuri sukelia tipinius alergijos simptomus. Šie metodai laikomi neskausmingais ir atliekami ant odos dilbio srityje. Odos zona yra gydoma antiseptiku, ant jo pilamas alergenas. Jei rekomenduojama perduoti alergijos testus skarifikavimo metodu, skrareriai gali subraižyti odą tiesiogiai per lašą su alergenais. Jei nustatytas piko tyrimas, per lašą įlašinama nedidelė injekcija, naudojant sterilią vienkartinę adatą. Abu metodai yra absoliučiai beverčiai, nes jie prisiima tik paviršutiniškai pažeistą odą. Paprastai vieną kartą imama ne daugiau kaip 15 mėginių. Kūno reakcija pasireiškia po 15 ar 20 minučių kaip maža lokalizuota edema ir paraudimas. Taip pat yra visiškai ne agresyvus metodas - taikymas (pleistras), kai specialiam pleistrui taikomas lašai su alergenu, pleistras pridedamas prie odos. Odos reakcija niežulys, užsikimšimas, patinimas rodo teigiamą atsaką į pateiktą alergeną. Visi šie metodai turi kontraindikacijas: •

• Vaikams iki 5 metų.
• Jei yra anafilaksinio šoko istorija.
• Nėščios moterys ir moterys, maitinančios krūtimi.
• Amžius po 60 metų.
• Hormonų terapija.
• Ligų pasunkėjimas - alerginis, virškinimo trakto, kardiologinis, nervų ir kt.

Antikūnų IgE ir IgG4 nustatymas arba specifinių imunoglobulinų kiekybinis nustatymas

Šis metodas (in vitro) laikomas labai jautriu ir lemia visą tikrųjų provokuojančių alergenų grupę. Faktas yra tas, kad iš pradžių kraujyje yra nedaug Ig E, su alergiškomis reakcijomis, ši suma žymiai viršija normos ribas. Dažniausiai specifinių antikūnų nustatymo būdas padeda identifikuoti maisto alergenus, kurie papildo diagnostikos informaciją, gautą provokuojant ar per odą. Šis metodas yra labai patogu, nes alerginių reakcijų paūmėjimo ir kitos ligos paūmėjimo metu galima imtis bandymų. Be to, nėščioms moterims, pagyvenusiems pacientams ir vaikams imunoglobulinų apibrėžimas nėra draudžiamas. Analizuojant reikia kraujo iš venų praėjus 3 valandoms po valgio.

Taip pat veiksmingas RAST metodas, radioalergozorbento testas, kuris nustato IgE lygį, kai įvedami konkretūs trigeriai - alergenai. RAST metodas yra geras, nes gydymo vaistais, įskaitant antihistaminines medžiagas, jo poveikio netinka, netgi jauniems vaikams.

Metodas RIST (radioimmunosorbento popieriaus indikatorius). Šis metodas yra efektyvus alerginiam rinitui, bronchinei astmai, sinusitui ir bronchitui. RIST suteikia gana informatyvų ir tikslų IgE ir IgG antikūnų lygio vaizdą.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Provokuojantys metodai

Būtini provokaciniai tyrimai reikalingi tais atvejais, kai odos tyrimai ir IgE lygiai nesuteikia tikslios diagnostinės nuotraukos, o gydytojas abejoja dėl tikrojo ligos sukėlėjo. Provokacija vyksta tik ligoninėse, griežtai prižiūrint gydytojui. Šis metodas susijęs su nedidelio alergeno kiekio įvedimu po liežuviu (pagal liežuvį), nasaliai (nosyje), rečiau - tiesiai į bronchus. Alergeno sąveika su kūnu užtrunka tam tikrą laiką, tada įvertinama simptomatologija, ty reakcija. Žinoma, alerginiai simptomai gali pasireikšti gana intensyviai, todėl provokacijoms paskirti gana retai ir griežtai medicinos parodymai.

Eliminacijos bandymai.

Taip atsitinka, kad alerginė reakcija būna periodiškai, bet dažniau organizmas turi savybę nuolat reaguoti į tam tikrą stimulą. Išnaikinimo (pašalinimo) metodas lemia provokuojančią medžiagą. Geras pavyzdys yra mitybos pašalinimas, kai "įtartini" produktai palaipsniui išstumiami iš alergijos sergančių pacientų, stebima paciento būklė, vertinama simptomatologija. Paprastai po poros savaičių teisingai "spėlioti" ir pašalinti alergeną pastebimai sumažėja alerginė reakcija.

Be to, to, kad alergiškiems žmonėms reikia būti išbandytas alergijos, gera priemonė stebint būklę atlieka "dienoraštis alergija", kuri apibūdina visus atvejus atsako į įvairius dirgiklius, laikas ir intensyvumas simptomus.

[14], [15]