Kaip pasitikrinti dėl alergijos?

Alergijos gydymas gali būti veiksmingas tik tuo atveju, jei laiku nustatomas alergenas, sukeliantis imuninę reakciją. Atliekant alergijos tyrimus, reikia nustatyti agresyvios organizmo reakcijos sukėlėjus, kurie gali reaguoti į šias alergenų grupes:

• Namų ūkis – gyvūnų vilna, pleiskanos ir atliekos (seilės, šlapimas), buitinės dulkės.
• Maistas – karvės pieno baltymai, citrusiniai vaisiai, riešutai, jūros gėrybės, kiaušiniai, šokoladas, uogos, raudonos daržovės ir vaisiai ir kt.
• Augalas – augalų ir medžių žiedadulkės.
• Vaistai – vaistai (dažniausiai antibiotikai).
• Pramoniniai – klijai, buitinės chemijos produktai, dažai, kvepalai.
• Vabzdžių įkandimai – vapsvų, bičių, uodų įkandimai.
• Virusiniai – įvairių ligų sukėlėjai, bakterijos, virusai, grybeliai.

Reikėtų pažymėti, kad nustatant pagrindinį antigeną arba hapteną kyla objektyvių sunkumų, nes per pastaruosius dešimt metų praktiškai nebuvo susidurta su alergijomis vienam komponentui; daug dažniau diagnozuojama kryžminė liga. Todėl atliekant alergijos tyrimus reikia atlikti visą spektrą tyrimų, kurie padeda nustatyti pavojingiausius alergenus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kaip galiu pasitikrinti dėl alergijos?

Bet koks medicininis tyrimas prasideda nuo anamnezės surinkimo, t. y. išsiaiškinami nusiskundimai, ligos požymiai ir simptomai, jos vystymosi ypatumai, paveldimumas ir sąlygos, kuriomis alergija pasireiškia ypač intensyviai. Alergiško paciento tyrimo metodus galima suskirstyti į dvi kategorijas:

• In vivo – tiesiogiai dalyvaujant pačiam pacientui procese (odos testai, provokacijos).
• In vitro – reikalingas tik kraujo serumas.

Tada skiriami tyrimai, kuriuos galima atlikti šiais metodais:

1. Odos dūrio mėginiai.
2. Specifinių imunoglobulinų, Ig E antikūnų nustatymas.
3. Provokacijos, provokaciniai testai.
4. Eliminacijos testas.

Odos dūrio mėginiai.

Testas atliekamas naudojant skarifikacijos (įbrėžimo) arba dūrio testą (įdūrimo) ir yra skirtas nustatyti alergenų grupę, sukeliančią tipinius alerginius simptomus. Šie metodai laikomi neskausmingais ir atliekami ant odos dilbio srityje. Odos sritis apdorojama antiseptiku, o alergenas ant jos lašinamas lašas po lašo. Jei rekomenduojama atlikti alergijos testus skarifikacijos metodu, oda per lašą su alergenais subraižoma skarifikatoriumi. Jei paskirtas dūrio testas, per lašą, naudojant sterilią vienkartinę adatą, atliekami maži dūriai. Abu metodai yra visiškai bekraujiai, nes pažeidžia odą tik paviršiniu būdu. Paprastai vienu metu atliekama ne daugiau kaip 15 tyrimų. Organizmo reakcija pasireiškia po 15 ar 20 minučių nedidelio lokalizuoto patinimo ir paraudimo pavidalu. Taip pat yra visiškai neagresyvus metodas – užtepimas (lopo testas), kai lašai su alergenu užlašinami ant specialaus pleistro, kuris pritvirtinamas prie odos. Odos reakcija, pasireiškianti niežuliu, hiperemija, patinimu, rodo teigiamą atsaką į pateiktą alergeną. Visi šie metodai turi kontraindikacijų: •

• Vaikai iki 5 metų amžiaus.
• Jei ligos istorija rodo anafilaksinio šoko atvejį.
• Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys.
• Amžius po 60 metų.
• Hormoninė terapija.
• Ligų paūmėjimas - alerginės, virškinimo trakto, širdies, nervų ir kitos.

IgE ir IgG4 antikūnų nustatymas arba kiekybinis specifinių imunoglobulinų nustatymas

Šis metodas (in vitro) laikomas labai jautriu ir nustato visą tikrųjų provokuojančių alergenų grupę. Faktas yra tas, kad iš pradžių kraujyje yra nedidelis Ig E kiekis, o esant greito tipo alergijai šis kiekis gerokai viršija normą. Specifinių antikūnų nustatymo metodas dažniausiai padeda nustatyti maisto alergenus, kurie papildo provokaciniais ar odos metodais gautą diagnostinę informaciją. Šis metodas yra labai patogus tuo, kad alergijos testus galima atlikti tiek alerginės reakcijos paūmėjimo, tiek kitos ligos paūmėjimo metu. Be to, imunoglobulinų nustatymas nėra kontraindikuotinas nėščioms moterims, senyvo amžiaus pacientams ir vaikams. Analizei reikės kraujo iš venos praėjus 3 valandoms po valgio.

Taip pat veiksmingas RAST metodas – radioalergosorbentinis testas, kuris nustato IgE lygį, kai įvedami specifiniai sukėlėjai – alergenai. RAST metodas yra geras, nes jo rezultatams įtakos neturi vaistų terapija, įskaitant antihistamininius vaistus, ir jis tinka net mažiems vaikams tirti.

RIST metodas (radioimunosorbentinis popieriaus indikatorius). Šis metodas veiksmingas sergant alerginiu rinitu, bronchine astma, sinusitu ir bronchitu. RIST pateikia gana informatyvų ir tikslų IgE ir IgG antikūnų lygio vaizdą.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Provokaciniai metodai

Provokaciniai testai būtini tais atvejais, kai odos testai ir IgE lygio tyrimai nesuteikia tikslaus diagnostinio vaizdo ir gydytojas abejoja tikruoju ligos sukėlėju. Provokacijos atliekamos tik ligoninėse, griežtai prižiūrint gydytojui. Metodas apima nedidelio kiekio alergeno įvedimą po liežuviu (po liežuviu), į nosį (į nosį), rečiau tiesiai į bronchus. Alergeno sąveikai su organizmu skiriamas tam tikras laikas, tada įvertinami simptomai, t. y. reakcija. Žinoma, alerginiai simptomai gali pasireikšti gana intensyviai, todėl provokacijos skiriamos gana retai ir esant griežtoms medicininėms indikacijoms.

Eliminacijos testai.

Pasitaiko, kad alerginė reakcija pasireiškia periodiškai, tačiau dažniausiai organizmas turi savybę nuolat reaguoti į tam tikrą dirgiklį. Išskyrimo (eliminacijos) metodas lemia provokuojančią medžiagą. Ryškus pavyzdys yra eliminacinė dieta, kai iš alergiško žmogaus mitybos palaipsniui pašalinami „įtartini“ produktai, stebima paciento būklė, įvertinami simptomai. Paprastai teisingai „atspėjus“ ir pašalinus alergeną, per porą savaičių pastebimas palengvėjimas ir alerginės reakcijos sumažėjimas.

Be to, kad alergiškam žmogui reikės atlikti alergijos testus, gera pagalba stebint būklę yra „alergijos dienoraščio“ vedimas, kuriame aprašomi visi reakcijų į visų rūšių dirgiklius atvejai, simptomų laikas ir intensyvumas.

[ 7 ]