^

Sveikata

Kaip veikia tiesiosios žarnos veikla ir kaip ji veikia?

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2019
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Tiesiosios žarnos yra ne daugiau kaip viena iš pagrindinių virškinimo trakto dalių, kuri yra paskutinė dvitaškio dalis. Suaugusiajam tiesiosios žarnos ilgis yra 13–23 cm ir yra dubens srityje. Norėdami suprasti, kodėl atsiranda hemorojus, pažvelkime tiesiosios žarnos ypatumus.

Kas yra tiesiosios žarnos ir kokia ji yra

trusted-source[1], [2], [3]

Kas yra tiesiosios žarnos ir kokia ji yra

Iš tiesiosios žarnos skersmuo skiriasi (2,5 - 7,5 cm). Iš tiesiosios žarnos pradžios paimama iš sigmoido dvitaškio, tik pabaigoje ji baigiasi anga - tai vadinama analu.

Iš tiesų, tiesiosios žarnos nėra tiesios, nes joje yra du lenkimai ir jie yra išilginėje plokštumoje. Pirmasis lenkimas vadinamas sakraline. Ši kreivė yra įgaubta link krūtinės ir baigiasi užsilenkus. Antrasis lenkimas yra vadinamas perinealu, nes jo išsipūtimas yra nukreiptas į priekį ir labiausiai tiesiogiai reiškia žarnyno lenkimą per uodegą.

Iš tiesiosios žarnos skyriai

Iš tiesiosios žarnos galima suskirstyti į tris skirtingas dalis. Mažiausias ir siauriausias yra vadinamas perinealu, kitaip tariant, jis gali būti vadinamas analiniu kanalu. Šis kanalas atlieka atidarymo funkciją (išangę). Jo ilgis yra tik 2-4 cm.

Virš analinio kanalo yra plačiausia tiesiosios žarnos dalis, jos ilgis svyruoja nuo 10 iki 12 centimetrų, vadinamas ampulu. Trečioji tiesiosios žarnos dalis yra vadinama „nadampular“, lyginant su ampulu, šis skyrius yra mažas, tik 5–6 cm ilgio.

trusted-source[4], [5], [6]

Klipchik

Užpakalinė juosta yra tiesiogiai už tiesiosios žarnos, taip pat yra kryželė. Šios zonos vyrams prieš tiesiąją žarną yra vėžio deferenų, prostatos, sėklinių pūslelių ir, žinoma, šlapimo pūslės ampulės. Šioje srityje moterys yra gimdos ir makšties. Paveiksluose galima pastebimai apsvarstyti skirtumą tarp tiesiosios žarnos ir arti esančių organų.

Apsauga nuo tiesiosios žarnos

Pačios tiesiosios žarnos sienose yra keletas apsaugos sluoksnių. Kaip jau sakėme, viršutinė dalis, kuri yra nardinė, yra patikimai apsaugota nuo pilvaplėvės, o išorėje - plona ir labai skaidri plėvelė. Analiniai ir ampulliniai kanalai yra padengti patikimais sluoksniais, susidedančiais iš riebalų ir jungiamųjų pluoštų, jis netaikomas pilvaplėvėms.

Iš tiesiosios žarnos taip pat yra vidutinis sluoksnis, tvirtai apsaugotas poromis raumenų eilučių. Raumenų pluoštai yra išorėje (jie yra išilginiai). Be to, viduje esantys išilginiai raumenų pluoštai turi tos pačios sudėties apskritus pluoštus, kurie vadinami vidiniu sfinkteriu, taip pat vadinami plaušiena, o juos supa išorinis sfinkteris, kad išmatų masė artima ir nepraranda iš anksto.

Sfinkterio pluoštai yra tvirtai sujungti ir apvaliais principais pritvirtinti prie išangės.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Ištisinė gleivinė

Gleivinė yra tiesiosios žarnos siena (vidinė siena). Neįtikėtinai ploni gleivinės sluoksniai atskiriami nuo raumenų sluoksnio. Dėl šių itin plonų sluoksnių susidaro jungiamųjų audinių raumenų judumas.

Epitelio ląstelės cilindro formos sudaro tiesiosios žarnos gleivinę. Jie taip pat susideda iš žarnyno liaukų, jie vadinami gleivine ir goble. Jie turi galimybę išskirti paslaptį gleivių pavidalu. Ji sukurta siekiant išvengti žaizdų, įbrėžimų ir kitos žalos tiesiosios žarnos sienoms, kai ji praeina išmatų masės. Gleivės taip pat tarnauja kaip išmatos tepalas, kuris greičiau pereina per tiesiąją žarną. Folikulai - maži limfiniai mazgeliai - taip pat yra tiesioje žarnoje.

trusted-source[15], [16], [17], [18]

Tiesiosios žarnos raukšlės

Kai tiesiosios žarnos nėra užpildytos su išmatomis, jos gleivinės gali suformuoti raukšles - yra daug jų, ir jos eina skirtingomis kryptimis. Dvi ar trys tiesiosios žarnos raukšlės perėjo, šalia jų yra raumenų sluoksnio pluoštai, kurie eina apskritime. Jų ruožtu gaunamas sraigtas, ir jie yra tiesiosios žarnos ampuloje. Taip pat yra kitų raukšlių, kurie nėra nuolatiniai, jie yra išilginiai ir ištiesinti, kai žarnos užpildomos.

Išangės srityje gleivinės sudaro daugiau raukšlių - jos yra nuo 6 iki 10. Šios raukšlės yra pastovios, jos vadinamos juokais - analiniais. Įsikūręs prie išangės ir jų aukščio pagrindo žiedo pavidalu. Čia yra vieta, kur tiesiosios žarnos gleivinė sudaro perėjimą į išangės odą - išangę.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Tiesiosios žarnos kraujo tiekimo sistema

Norint aiškiai suprasti, kodėl atsiranda hemorojus, svarbu suprasti, kaip yra tiesiosios žarnos kraujo tiekimo sistema. Faktas yra tai, kad hemorojus yra liga, kuri paveikia kraujagysles, esančias submucoziniame tiesiosios žarnos sluoksnyje. Būtent dėl jų struktūros ir darbo pažeidimo žmogus kenčia nuo skausmo išangės srityje.

trusted-source[25], [26], [27]

Penkių arterijų darbas

Penkios arterijos veikia, kad sukeltų kraujo tekėjimą į tiesiąją žarną. Arba ne į pačią žarnyną, bet į jo žarnų sluoksnį. Viena iš šių arterijų nėra suporuota arterija, ji yra viršuje ir vadinama hemorrhoidal. Ši arterija yra prastesnės arterijos, vadinamos mezenterine, pabaiga.

Taigi, hemoroidinė arterija atlieka svarbų vaidmenį - ji turi kraujo tekėjimą į tiesiąją žarną. Tai yra sritys, esančios virš ampulės ir ampulės dalyje (apie tai jau kalbėjome).

Tačiau yra 4 papildomos arterijos, kurios krauna kraują į tiesiąją žarną. Jie sukuria poras. Šios poros yra dešinėje ir kairėje, viduryje ir apačioje. Jie baigia hipogastrines arterijas.

Šios arterijos savaime neveikia - jos sudaro vieną bendrą arterijų tinklą, kuris harmoningai dirba kartu mūsų kūno labui. Arterijos yra tarpusavyje sujungtos vertikaliai ir horizontaliai tiesiosios žarnos sienose.

Venos sistema tiesiosios žarnos

Tai labai svarbi sistema, užtikrinanti tiesiosios žarnos nutekėjimą per veną. Kraujas eina nuo mažesnių vainikų iki didesnių vainikų, tada eina per arterijas.

Kur yra tiesiosios žarnos tinklas? Jo vieta yra sluoksnyje, vadinamame submucosal (jau žinome apie tai). Labiausiai tvirta tiesiosios žarnos dalis yra paskutinis, jame arterijos ir venos nesutampa į mažiausius kapiliarus, bet tiesiai nukreipiami į vadinamuosius analinius ramsčius. Iš to, tiesiosios žarnos cavernous organai yra suformuoti, esantys po gleivinės. Šie kūnai taip pat vadinami baisiais.

Kai žmogus išsivysto hemorojus, šie baisūs kūnai iština ir sukelia skausmo refleksus žmogui, kartais nepakeliamai. Tokios yra tiesiosios žarnos anatominės savybės.

Kodėl hemorojus ištrauka išangės?

Ir tai yra tik blaivūs ar baisūs kūnai. Jie yra persmelkti daugeliu mažų vainikėlių, kurie atrodo kaip vynuogės. Kai jose kaupiasi kraujas, „vynuogės“ išsipūsti ir didėja. Apytiksliai, kai erekcijos metu išnyksta falis. Tuomet šių baisių kūnų sienos negali atlaikyti kraujo srauto ir gali sprogti, sugadinti, ištiesti, ir, žinoma, stipriai pakenkti.

Tada žmogus skundžiasi dėl kraujavimo iš išangės. Kad išvengtumėte ar sustabdytumėte, jums reikia priešuždegiminių vaistų, kurie pašalins uždegiminį procesą ertmėse ir tuo pačiu metu skausmą. Tuo tarpu reikia prisiminti, kad, kai atsiranda hemorojus, kraujas iš išangės nėra tamsus, bet skarlatinas, nes ertmėse yra toks deguonies kaupimasis.

Caverninių kūnų vaidmuo

Jų vaidmuo yra ne tik atnešti mums problemų, kai hemorojus atakuoja kūną. Kadangi gydytojai ilgą laiką nežinojo žmogaus organizmo, jie vis dar nesupranta, kokie vaidmenys yra baisūs kūnai, išskyrus kraujo kaupimąsi. Yra žinoma, kad jie padeda sfinkteriui išlaikyti išmatą, atliekant papildomą spaustuko funkciją.

Cavernous kūnai, kaip ir priedėlis, yra panašūs į žmogaus kūną. Jie randami net ir kūdikiuose, kurie ką tik gimė, todėl kūnui jų reikia, galbūt net tiems vaidmenims, kurių mes vis dar nemanome.

Iš tiesiosios žarnos nervai

Iš tiesiosios žarnos yra daug nervų galūnių. Kaip ir šnipai, kurie sudaro savo tinklą, yra parasimpatinių ir simpatinių nervų sistemų pluoštai. Taigi gamta buvo anatomiškai suvokta, nes tiesiosios žarnos yra daug refleksinių zonų, o iš šių zonų signalai perduodami iš smegenų žievės.

Kai gimsta berniukas ar mergaitė, jų tiesiosios žarnos forma yra cilindro formos, neturi posūkių, nėra ampulių, o žarnyno raukšlės nėra labai ryškios.

trusted-source[28], [29], [30]

Iš tiesiosios žarnos dydis

Iš tiesiosios žarnos dydis

Naujagimio tiesiosios žarnos ilgis yra iki 6 cm, mažiausiai 5 cm, o mažų vaikų anatominės kolonos yra labai gerai išvystytos. Ampulis baigiasi formuotis iki 8 metų amžiaus. Ir tada tiesiosios žarnos formos sulenkiamos. Kai vaikas sulaukia 8 metų, jis ne tik sulenkia tiesiąją žarną - jis paprastai pradeda augti labai greitai, pailgėti, o 14 metų jis tampa ilgesnis nei tris kartus ilgesnis - nuo 15 iki 18 centimetrų. Ir tiesiosios žarnos skersmuo paauglystėje - nuo 3,2 cm iki 5, 4 cm

Kai žmogus senėja ir pasiekia 50-60 metų amžių, jo tiesiosios žarnos ilgis dar ilgesnis, kreivės nebėra tokios aiškios, praranda kryptį, o tiesiosios žarnos gleivinė tampa daug plonesnė. Tuo pačiu metu ūminiai kūnai tampa plonos, tuščios, todėl hemorojus vyrams ir moterims nuo 60 iki 65 metų yra labai reti.

Tiesiosios žarnos darbas toksinų pašalinimui

Kai tiesiosios žarnos veikia, ji užtikrina visos virškinimo sistemos funkcionavimą. Iš tiesiosios žarnos atliekamas toksinų pašalinimas iš organizmo ir visos nereikalingos medžiagos, kurių ten nebėra.

Kai tiesiosios žarnos susikaupia daug nereikalingų šlakų, juos reikia išimti. Ir jei tiesiosios žarnos neveikia normaliai, šios supuvusios ir netikėtos masės ten sukauptos, apsinuodijus visą kūną. Štai kodėl taip svarbu, kad tiesiosios žarnos būtų sveikos ir įvykdytų visas savo organizmui nereikalingas medžiagų evakavimo funkcijas.

Statistinis tiesiosios žarnos vaidmuo

Yra didelių tiesiosios žarnos vaidmenų. Yra du pagrindiniai vaidmenys. Vienas iš jų yra statistinis, kitas - dinamiškas. Statistinis tiesiosios žarnos vaidmuo rodo, kad jis kaups žarnyno išmatus ir juos išsaugos.

Jei išmatos yra normalios, jos bus rudos spalvos. Tai tankus, rudos atspalviai gali skirtis. Įprastinių išmatų sudėtyje 30% maisto likučių, o vanduo - 70%. Tarp maisto šiukšlių - žarnyno epitelio ląstelių, kartu su negyvomis bakterijomis. Sveiko žmogaus išmatų masė per dieną neviršys 350 gramų.

Kai tiesiosios žarnos susikaupia su išmatomis, ji gali tapti platesnė ir tiesiosios žarnos raukšlės (jos gleivinės) išlygina. Išmatos išlaiko tiesiąją žarną, naudojant analinę masę, nes išangės sienos yra glaudžiai suspaustos. Analinis sfinkteris yra skirtas užtikrinti, kad žarnyno turinys savaime neišnyktų, o dujos nebūtų paleistos netyčia.

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Sfinkterio jėga

Analinis sfinkteris yra labai galingas ir stiprus raumenys. Moksliniai tyrimai rodo, kad sveikame asmenyje sfinkterio stiprumas yra toks, kad ramybėje jis pasiekia 550 gramų, o kai jis mažėja, maksimaliu suspaudimu ši jėga pakyla iki 850 gramų.

Kai žmogus nerimauja dėl hemorojaus ar kitų tiesiosios žarnos ligų, tai tuoj pat paveikia sfinkterio stiprumą. Jis tampa silpnesnis beveik keturis kartus - jo suspaudimo jėga pasiekia tik nuo 200 iki 300 gramų vietoj 850. Ir tada spontaniškai atsiranda žarnyno turinys, ir tai atsitinka dažniausiai pasitaikančiuose namų ūkių veiksmuose - kosuliu, grobiu, juokimu, čiauduliu ir paprastu pėsčiomis. Be išmatų tiesiosios žarnos, skystų išmatų nėra, ir šis nemalonus procesas yra nuolatinis - tol, kol tiesiosios žarnos yra nesveikos.

trusted-source[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Dinaminis tiesiosios žarnos vaidmuo

Šis vaidmuo yra ne mažiau svarbus nei pirmasis - statistinis. Jai būdinga tiesiosios žarnos ypatybė, kad evakuotųsi iš kūno, ko jam nereikia: išmatų masės, svetimos medžiagos. Būtent dėl dinaminės tiesiosios žarnos funkcijos žmogus gali išmatuoti. Tai gana sudėtingas fiziologinis refleksas, apie kurį rašė akademikas Pavlovas. Jis kalbėjo savo paskaitose apie poreikį, kad ištuštinimo procesą galima rasti per tiesiosios žarnos jutimo nervus.

Tai reiškia, kad kai tiesiosios žarnos sienos yra sudirgusios išmatose, kurios ten sukauptos, yra refleksinių galūnių signalas, kad atėjo laikas juos evakuoti iš tiesiosios žarnos.

Kartais atsitinka, kad žmogus jaučia norą evakuuoti išmatą iš tiesiosios žarnos, kai jis yra tuščias. Tai reiškia, kad jos darbe yra nesėkmių. Pavyzdžiui, su tokiomis ligomis kaip opinis kolitas, hemorojus, infekcijos, patekusios į žarnyną.

Raumenys, dalyvaujantys išmatose

Raumenų pluoštai atlieka tiesioginį vaidmenį atliekant defekaciją. Šie raumenų pluoštai yra žarnyno sienose. Juos jungia pilvo raumenys, kuriuos mes taip nuolat nenorime. Ir veltui: tai žymiai sustiprintų kūną, nes žmogaus sveikata priklauso nuo išmatos proceso sėkmės.

trusted-source[44], [45], [46], [47]

Kaip atsiranda defekacija?

Kai prasidės defekacijos procesas, žmogus giliai įkvepia, glottis užsidaro ir išangės sfinkteris susilpnina jo stendą, atsipalaiduoja, ir pilvas tampa įtempti. Jei pilvas yra silpnas, žmogus negalės gaminti normalaus nutekėjimo akto, prireiks daug laiko spaudai, tiesiosios žarnos išmatos gali būti silpnos.

Kai žmogus giliai atodaro, diafragminis raumenys nusileidžia, pilvo ertmė mažėja ir sumažėja tūris. Šiuo metu pilvo ertmėje susidaro daug slėgio, o išmatos yra išstumiamos per išangę. Šis slėgis yra toks stiprus, kad pasiekia 220 mm vandens slėgį, ir tai yra daugiau nei pusantro karto didesnis nei kraujo tekėjimo sukeltas arterinis spaudimas.

trusted-source[48], [49], [50], [51]

Apibrėžimo modeliai

Išmetimo procesas, kaip ir kiti kūno procesai, turi savo įstatymus. Mokslininkai stebėjo šiuos modelius ir nustatė, kad ištuštinimas yra dviejų tipų: vieno etapo ir dviejų pakopų.

Vienalaikio žarnyno judėjimo metu tiesiosios žarnos turinys gali būti išmestas vienu metu. Jei išmatos yra dvi akimirkos, išmatos masės išleidžiamos žarnyne ne vienu metu, bet dalimis. Tai gali užtrukti nuo trijų iki septynių minučių. Taigi, su dviejų akimirkų išmatomis, žmogus yra priverstas pasilikti tualete ilgiau nei septynias minutes, nes su pirmuoju išmatų išstūmimo veiksmu jis vis dar turi jausmą, kad procesas baigėsi.

Tiek pirmasis, tiek antrasis išmatavimas yra normalūs ir būdingi žmogui - tai tik anatominės savybės, kurios nekelia pavojaus sveikatai, atsižvelgiant į jų susitraukimo savybes.

trusted-source[52], [53], [54], [55]

Ilgas ištuštinimas

Taip atsitinka, kad žmogus negali išmatuoti daugiau nei 15 minučių. Tada procesas trunka iki pusės valandos. Visą laiką žmogus bando įtempti išmatuoti išmatą iš tiesiosios žarnos.

Užuot laukęs, laukdamas kito žarnyno sienų susitraukimo ir išstumdamas išmatų masę per 7-15 minučių, žmogus pradeda paniką ir stumti juos, stumdamas. Ir tada nuolatinė įtampa pilvo apačioje sukelia pernelyg didelę tiesiosios žarnos veną, ypač - mums jau pažįstamus urvas (cavernous).

Tai sukelia hemorojus vystytis, nes baisūs kūnai išsipūsti ir uždegami. Anusas taip pat gali išsivystyti įtrūkimai ir uždegimas, tiesiosios žarnos pradeda kristi iš beprasmiškų bandymų jį užkirsti.

Todėl, esant žymiai sulėtėjusiam žarnyno procesui, kurį lydi skausmas išangėje, pasitarkite su gydytoju. Prokologas gali jums padėti.

trusted-source[56], [57], [58], [59]

Defekacijos tipo statistika

Tyrimai rodo, kad iki 70% žmonių patiria vienos pakopos išmatavimą. Tuomet patiria dviejų akimirkų ištuštinimą - priešingu atveju jis negali būti išreikštas - iki 25% žmonių. Likusieji žmonės atlieka mišrią išmatą.

Yra pratimų, leidžiančių asmeniui pasiekti vieno etapo, patogiausią žarnyno judėjimo tipą. Kaip tai padaryti, turite konsultuotis su prokologu.

Pacientams, sergantiems hemorojus, iki 90% jų kenčia dėl to, kad jie turi dviejų pakopų žarnyno judesio tipą. Jie turi būti ypač atsargūs išmatose ir naudoti natūralius tiesiosios žarnos procesus, t. Y. Jų sumažinimo laiką.

trusted-source[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66]

Kodėl savaiminis vaistas yra pavojingas

Dažnai žmogus neatsižvelgia į jo žarnyno judesio tipą ir mano, kad tai tiesiog paprastas nepatogumas, nežinodamas, kad jis sukelia nepataisomą žalą jo kūnui.

Jei asmuo kenčia nuo vidurių užkietėjimo, jei jis vystosi hemorojus, nebūtina savarankiškai gydyti, nes su neteisingai pasirinktais metodais tiesiosios žarnos gali būti padengtos įtrūkimais iš vidaus ar išorės, gali būti kraujavimas iš patinusių ertmių kūnų, gali atsirasti pavojus, kad išmatos masės bus tiesiosios žarnos ir apsinuodijimas kūno toksinai. Nereikia pamiršti šių simptomų ir kreipkitės į kliniką pirmuosius skausmo ir diskomforto požymius tiesiosios žarnos srityje.

Svarbu žinoti!

Criptyte yra paralyžiaus sinusų uždegimas (Morgenian crypts), kuris yra išpjovas į labai distalinę tiesiosios žarnos dalį. Cryptai yra tarp analinių ("blink") ritinių ir yra uždengti iš šlaunų ertmės pusės puslutėmis.

Skaityti daugiau...

!
Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.