Kapiliariazė arba pavojingos kelionių į užsienį pasekmės

Ne paslaptis, kad kiekviena liga turi savo priežastį, kuri savo ruožtu gali būti tiek vidinė, tiek išorinė. Kai visiškai sveikas žmogus jaučia negalavimo simptomus, galima įtarti, kad į jo organizmą kažkaip pateko patogeninė infekcija. Tai gali būti virusas, bakterija ar net parazitinė infekcija. Taip, helmintų patekimas į žmogaus organizmą taip pat gali sukelti kelias ligas, kurias vienija nematodozės. Kai kurios parazitinės ligos yra labiau paplitusios, kitos, pavyzdžiui, kapiliariozė, yra labai retos. Tačiau abi reikia atidžiai ištirti, nes niekas nėra apsaugotas nuo infekcinės infekcijos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija

Taigi, vienintelė retos ligos, vadinamos kapiliaroze, atsiradimo priežastis yra Capillaria genties helmintų patekimas į organizmą, o ligos vystymosi kelias ir jos simptomai priklausys nuo parazitinės infekcijos tipo. Tuo pačiu metu liga gali vienodai paveikti skirtingo amžiaus žmones.

Žarnyno kapiliariozė atsirado Filipinuose (Lusono šiaurinėje ir vakarinėje pakrantėse). Vėliau Tailande buvo pranešta apie Capillaria philippinensis infekcijos atvejus, kurie tapo epidemiški, kai kuriais atvejais baigėsi mirtimi (šiandien mirtingumas sumažėjo nuo 30 % iki 6 %).

Kapiliariazės paplitimas nepriklauso nuo lyties. Didesnis sergančiųjų vyrų skaičius, palyginti su moterimis, greičiausiai paaiškinamas profesinės veiklos pakrančių zonose specifika (žvejyba ir užimtumas žuvų perdirbimo pramonėje).

Kepenų kapiliariozės atvejų užregistruota įvairiose pasaulio vietose: Amerikoje ir Afrikoje, Europoje ir Azijoje. Tačiau plaučių kapiliariozė užregistruota net mūsų šalyje (Rusijoje ir Ukrainoje iš viso užregistruoti 8 ligos atvejai), o Prancūzijoje, Maroke, Vidurinėje Azijoje, Irane ir Serbijoje tokių atvejų nustatyta pavieniui.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Priežastys kapiliariazė

Kapiliariozė yra nematodozės rūšis, kurią sukelia Trichinellidae šeimos Capillaria genties helmintai. Tai apvaliosios kirmėlės, parazituojančios žuvų, paukščių, gyvūnų ir kai kuriais atvejais žmonių organizme. Helmintai yra mažo dydžio (suaugę individai yra apie 2–4 mm ilgio), tačiau daugindamiesi jie gali padaryti didelę žalą žmonių sveikatai, retais atvejais netgi sukelti „šeimininko“ mirtį.

Kapiliariozė yra apibendrintas patologijų, kurias sukelia Capillaria genties kirminai, pavadinimas. Yra 3 rūšių parazitai, kurie į paciento organizmą patenka skirtingais būdais, turi skirtingą lokalizaciją ir sukelia atskirus ligos simptomus.

Capillaria philippinensis, taip pavadinta dėl to, kad pirmą kartą buvo atrasta Filipinuose 1960-aisiais, parazitizmo vieta pasirenka žarnyną ir sukelia vadinamąją žarnyno kapiliarozę. Ši patologija laikoma dažniausia, nors liga išlieka viena rečiausių.

Kepenų kapiliarai Capillaria hepatica savo veiklos vieta pasirenka šeimininko kepenis, sukeldami organo cirozę. Šiuo atveju kalbame apie kepenų kapiliarozę.

Capillaria aerophila nusėda žinduolių ir žmonių plaučiuose, kur migruoja iš žarnyno ir aktyviai dauginasi, sukeldama plaučių kapiliariazės vystymąsi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Rizikos veiksniai

Kepenų kapiliaroze užsikrečiama, kai į žmogaus organizmą patenka Capillaria hepatica lervos. Tai gali nutikti, jei nesilaikoma higienos priemonių. Užsikrėtimo helmintais rizikos veiksniai yra parazitais užterštas geriamasis vanduo, neplautas maistas (ypač daržovės ir vaisiai), prasta rankų higiena po sąlyčio su užterštais daiktais.

Helmintų kiaušinėliai patenka į dirvožemį ir vandenį su užkrėstų gyvūnų (beždžionių, smulkių graužikų, prerijų šunų ir kt.) išmatomis ir po negyvų užkrėstų gyvūnų irimo. Ligos nešiotojai taip pat gali būti plėšrūnai, mintantys smulkiais graužikais.

Plaučių kapiliaroze galima užsikrėsti dviem būdais. Dažniausiai infekcija įvyksta per neplautas daržoves ar rankas, rečiau – artimo kontakto su užsikrėtusiu asmeniu metu (kosint, bučiuojantis ir pan.).

Suaugusios patelės deda kiaušinėlius į šeimininko plaučius. Helmintų kiaušinėliai, kaip ir pirmaisiais dviem atvejais, gali patekti į dirvožemį su vėmalais ir išmatomis. Kiaušiniai ir lervos patenka į žarnyną valgant užterštą maistą, taip pat juos atkosint iš bronchų ir nurijus į stemplę. Tuomet dalis jų patenka į išorinę aplinką su išmatomis, o kiti lieka parazituoti šeimininko organizme.

Dirvožemyje helmintų kiaušinėliai per 1–1,5 mėnesio subręsta į lervas ir išlieka užkrečiami gyvūnams metus. Suvalgius užkrėsto maisto, lervos iš žarnyno migruoja į plaučius, kur pasiekia lytinę brandą ir dauginasi.

Nors Capillaria philippinensis tarpiniai šeimininkai yra žuvys, Capillaria aerophila atveju tai gali būti sliekai (nors tai nebūtinai yra tiesa). Žmonių infekcijos šaltinis gali būti užterštas maistas, sergantis žmogus ar gyvūnas (dažniausiai benamės katės ar šunys).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pathogenesis

Kaip jau minėta, ligos sukėlėjais laikomi Capillaria genties nematodai, kurie parazituoja įvairiuose organuose, sutrikdo medžiagų apykaitą organizme, sukelia uždegiminius procesus lokalizacijos srityje, neigiamai veikia organų funkcionavimą ir užsikrėtusio žmogaus savijautą.

Helmintai į žmogaus organizmą gali patekti įvairiais būdais. Manoma, kad žarnyno kapiliaroze užsikrečiama valgant užkrėstą gėlavandenę žuvį, kuri savo ruožtu nebuvo pakankamai termiškai apdorota. Paukščiai, mintantys žuvimis, taip pat smulkūs graužikai (smiltpelės), kurie taip pat nemėgsta valgyti žuvies, taip pat gali būti infekcijos šaltinis. Žmogus, tapęs parazitų šeimininku, nelaikomas užkrečiamu, nes infekcija neperžengia žarnyno ribų.

Šio tipo helmintai dauginasi dviem būdais. Kai kurios patelės deda kiaušinėlius, kurie su išmatomis patenka į vandenį, kur subręsta ir gali būti praryti žuvims. Kitos iš karto dauginasi I stadijos lervomis, kurios daugiausia plonojoje žarnoje išsivysto iki suaugusių individų. Tokiu būdu iš karto išsivysto kelios kirminų kartos, kurios aktyviai dauginasi per mėnesį, vėliau sukeldamos kapiliariozės simptomus.

[ 17 ]

Simptomai kapiliariazė

Kapiliariozė yra patologija, kuriai būdingas gana ilgas inkubacinis laikotarpis (apie 1–1,5 mėnesio) ir laipsniškas simptomų stiprėjimas. Tuo pačiu metu skirtingų tipų kapiliariozės simptomai bus skirtingi. Tai lemia ne tiek nematodų rūšis, kiek jų lokalizacija.

Sergant žarnyno kapiliaroze, simptomai pasireiškia palaipsniui po 4 ar daugiau savaičių po užsikrėtimo. Nors kai kuriais atvejais liga gali ilgai nepasireikšti, o tai pavojinga, nes gali progresuoti į sunkesnę stadiją, kai gydymas jau yra sunkus.

Pirmieji nespecifiniai žarnyno kapiliariozės požymiai yra dažnai pasikartojantis gurgimas pilve ir periodiškai atsirandantis skausmas žarnyno srityje.

Šie simptomai stebimi porą savaičių, po to liga vystosi visu pajėgumu. Pasireiškia pagrindiniai ligos simptomai:

• viduriavimas su gausiu vandeningų išmatų išsiskyrimu,
• dažnas vėmimas,
• apetito praradimas, net iki visiško apetito praradimo,
• svorio kritimas,
• ryškus bendras silpnumas, jėgos praradimas,
• raumenų atrofija, kurios metu sumažėja jų bendra masė
• edemos atsiradimas dėl dehidratacijos,
• neurologinių refleksų sutrikimas

Jei tokie simptomai pasireiškia žmogui, kuris niekada nebuvo išvykęs iš mūsų šalies, paprastai nėra įtarimo dėl kapiliariozės. Visai kas kita, jei pacientas neseniai grįžo iš kelionės į Filipinus ar Tailandą. O čia delsimas prilygsta mirčiai, nes po poros mėnesių įvyksta sunki organizmo dehidratacija, prarandant vertingus mineralus, dėl ko sutrinka viso organizmo veikla.

Kepenų kapiliariazės formai būdingas greitesnis viso klinikinio ligos vaizdo atsiradimas, panašus į ūminio hepatito simptomus:

• sunkumo ir spaudimo jausmas dešinėje hipochondrijoje,
• skausmas kepenų srityje,
• pykinimo, nesusijusio su maisto vartojimu, atsiradimas,
• kepenų dydžio pokytis jų padidėjimo link,
• svorio kritimas,
• kepenų funkcijos sutrikimas (kepenų nepakankamumo išsivystymas),
• gelsvo atspalvio atsiradimas ant odos ir akių baltymų.

Taip pat pastebima sausa oda ir gleivinės, blogas burnos kvapas, šlapinimosi sutrikimai ir padidėjęs eozinofilinių leukocitų skaičius kraujo plazmoje. Kartais pastebimi kūno temperatūros svyravimai.

Padėtis dar painesnė plaučių kapiliariozės atveju, kurios simptomai būdingi daugumai bronchopulmoninės sistemos ligų.

Pirmieji patologijos požymiai greičiausiai primins besivystantį tracheitą:

• sausumo ir dirginimo jausmas gerklėje,

• paviršutiniškas kosulys, kartais vadinamas lojančiu kosuliu,
• temperatūros rodmenų padidėjimas.

Taip pat pažymima:

• dusulio atsiradimas, kuris atsiranda ne tik sergant plaučių ligomis, bet ir sergant širdies patologijomis,
• astmos tipo uždusimo priepuoliai,
• karščiavimas,
• plaučių uždegimas, lydimas temperatūros pakilimo (apie 38 laipsnius) ir gilaus kosulio su gausia skreplių išsiskyrimu.

Taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip kraujo kosėjimas, kruvinų išskyrų atsiradimas seilėse, svorio kritimas, didelis eozinofilų kiekis kraujyje, niežulys išangės srityje ir bendras silpnumas.

[ 18 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Ir vis dėlto, nepaisant visų nemalonių simptomų, pati kapiliariozė nėra tokia baisi, kaip jos pasekmės. Verta paminėti, kad bet kokia kapiliariozės forma, jei ji negydoma tinkamai ar laiku, gali sukelti paciento mirtį dėl išsivystančių komplikacijų.

Taigi, sergant žarnyno kapiliaroze stebime didelę organizmo dehidrataciją, gyvybiškai svarbių medžiagų (vandens, druskų, elektrolitų) netekimą, pavojingus medžiagų apykaitos sutrikimus. Ilgalaikis kirminų buvimas žarnyne sukelia enteropatiją (sutrikusi fermentinė hidrolizė ir maistinių medžiagų absorbcija žarnyne, baltymų netekimas), o kaip pasekmė – kacheksiją (didelį išsekimo laipsnį su organų ir organizmo sistemų atrofija).

Žarnyno kapiliariazės pasekmės gali būti tokios patologijos kaip hipokalemija, hipoproteinemija ir hipokalcemija, kurios, jei negydomos veiksmingai, taip pat gali sukelti paciento mirtį.

Kepenų kapiliariozė yra pavojinga dėl kepenų cirozės, vienos iš pavojingiausių šio svarbaus organo ligų, turinčios įspūdingą statistiką apie mirtinus rezultatus, išsivystymo.

Plaučių kapiliariozė, su kuria galima susidurti net tėvynėje, gali sukelti plaučių uždegimą. Ir jos gydymas, kaip žinoma, priklauso nuo paskirtos terapijos savalaikiškumo ir veiksmingumo ir yra gana ilgas procesas, įskaitant ilgą reabilitacijos laikotarpį. Ypatingų sunkumų kyla tais atvejais, kai diagnozė nustatoma laiku dėl specifinių simptomų trūkumo sergant šia helmintozės forma, kuriai būdingas sunkių kapiliariozės formų, turinčių didelę mirties tikimybę, išsivystymas.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika kapiliariazė

Pagrindinė kapiliariozės diagnozės problema yra ta, kad jos simptomai gali rodyti daugelį skirtingų ligų, nesusijusių su parazitine infekcija. Tai reiškia, kad šių ligų gydymas nepadės pašalinti prastos pacientų sveikatos priežasties ir jų organizme vykstančių patologinių procesų.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinės diagnostikos tikslai šiuo atveju yra šie:

• nubrėžti ribą tarp žarnyno kapiliariozės ir įprasto virškinimo sutrikimo, žarnyno infekcijos, intoksikacijos,
• Skirtumas tarp kepenų kapiliarozės ir ūminio hepatito
• plaučių kapiliariazės atveju neįtraukite bronchopulmoninės sistemos ligų, turinčių panašių simptomų (tracheitas, bronchitas, tracheobronchitas, pneumonija ir kt.),
• aptikus helminto kiaušinėlius, atskirti juos nuo panašių kitų nematodų (pvz., plaktuko) kiaušinėlių, kurie sukelia kitas patologijas su panašiais simptomais (šiuo atveju trichuriazę), tačiau taikant šiek tiek kitokį gydymo metodą,
• Kadangi trichuriazė ir kapiliariazė gali egzistuoti tame pačiame organizme, pacientus, sergančius trichuriaze, dažnesne patologija, taip pat reikėtų patikrinti dėl Capillaria genties parazitų.

Diferencinei diagnostikai padeda laboratorinė ir instrumentinė diagnostika. Laboratoriniai tyrimai atliekami priklausomai nuo ligos simptomų, nurodant specifinę jos formą. Jie veiksmingi žarnyno ir plaučių kapiliariozės formoms.

Kepenų kapiliariozės atveju tam tikros informacijos gali suteikti bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, kurie parodys didelį eozinofilinių leukocitų kiekį, nors uždegimo šaltinis ir jo priežastis liks nežinomi. Tuo pačiu metu kraujo sudėties pokyčiai bus būdingi plaučių patologijos formai.

Diagnozuoti kepenų kapiliariozę yra labai sunku. Daugeliu atvejų diagnozė nustatoma po paciento mirties. Laimei, ši helmintozės forma yra itin reta.

Žarnyno ir plaučių kapiliariozės atveju, išmatų tyrimas dėl kapiliarų kiaušinėlių buvimo taip pat bus indikacinis. Įtarus plaučių kapiliariozę, taip pat tiriami skrepliai arba tepinėliai iš kvėpavimo takų, kur gali būti rasta helmintų kiaušinėlių.

Kai kuriais atvejais, norint aptikti nematodus, ypač plaučių ir kepenų patologijos formose, atliekama organo, kuriame yra parazitai, biopsija. Tačiau tinkamos biopsijos (gyvo audinio fragmento, kuriame gyvena nematodai) paėmimo tikimybė nėra tokia didelė, ypač pradinėje ligos stadijoje.

Suaugusius asmenis organizme galima aptikti atliekant atitinkamo organo magnetinio rezonanso tomografiją arba kompiuterinę tomografiją.

Patys pacientai gali padėti gydytojui diagnozuoti ligą, jei išsamiai papasakos apie visus atsirandančius simptomus, jų atsiradimo laiką, kas vyko prieš šių simptomų atsiradimą, nepamirštant paminėti ir kelionių į užsienį ligos išvakarėse. Ypač kai įtariama žarnyno kapiliariozė.

Gydymas kapiliariazė

Kapiliariozė, kaip ir kitų tipų helmintozė, yra patologija, kai fizioterapinis gydymas laikomas neefektyviu, o tai reiškia, kad pagrindinė terapinė kryptis išlieka specialių vaistų, skirtų kovai su nematodais, vartojimas.

Tačiau net ir čia ne viskas taip paprasta, nes veiksmingų vaistų nuo kapiliariazės pasirinkimas nėra toks didelis. Dažniausiai šiai patologijai gydytojai skiria „Mebendazolą“, rečiau – jo analogus „Vormin“, „Vermox“, „Albendazolą“, „Nemozolą“, „Sanoksalą“, „Tiabendazolą“, „Mintezolą“ ir kt.

Tiesa, yra nuomonė, kad mebendazolo pagrindu pagaminti vaistai, veiksmingi žarnyno kapiliariazės atveju, praktiškai nenaudingi plaučių ir kepenų patologijos formose. Šiuo atveju pirmenybė turėtų būti teikiama vaistams, kurių veiklioji medžiaga yra albendazolas arba tiabendazolas.

Bet kokiu atveju, vaistus kapiliariazės gydymui skiria gydantis gydytojas. Tik jis gali nustatyti, koks veiksmingas yra tas ar kitas vaistas įvairioms patologijos formoms.

Be antihelmintikų, gydytojas gali skirti ir kitų vaistų, kurie palengvina kapiliariazės simptomus ir padeda padidinti gydymo veiksmingumą. Taigi, esant stipriam viduriavimui, gali būti skiriami vaistai nuo viduriavimo (pvz., „Loperamidas“), kurie neleis antihelmintikams greitai pasišalinti iš organizmo, neturint tinkamo poveikio.

Jei viduriavimas nepastebimas, pavyzdžiui, sergant kepenų ir plaučių ligos formomis, vidurius laisvinantys vaistai ir žarnyno valymas klizmu padės greičiau pašalinti parazitus iš organizmo (ir jie turi tik vieną kelią – per žarnyną).

Sergant plaučių kapiliariaze, kurią lydi kosulys, gali būti skiriami atsikosėjimą skatinantys vaistai (mukolitikai). Esant aukštai temperatūrai, taip pat skiriami karščiavimą mažinantys vaistai. Uždegimui malšinti sergant kepenų kapiliariaze skiriami steroidai.

Ilgalaikis viduriavimas ir vėmimas daugeliu atvejų sukelia dehidrataciją, kurią taip pat lydi druskų ir elektrolitų trūkumas. Tokiu atveju veiksmingi bus vaistai nuo dehidratacijos (Regidron, Gastrolit ir kt.).

Sutrikusi maistinių medžiagų absorbcija žarnyne, organizmas smarkiai susilpnėja. Siekiant palaikyti normalų žmogaus organizmo funkcionavimą ir sustiprinti jo natūralias jėgas, pacientams skiriami vitaminai. Tuo pačiu metu didelės dalies mineralų netekimas kartu su skysčiu kalba ne tiek apie vitaminų preparatus, kiek apie vitaminų ir mineralų kompleksus, kurie suteikia nusilpusiam organizmui visas gyvybinėms funkcijoms reikalingas medžiagas.

Veiksmingi vaistai nuo kapiliariozės

Kaip jau minėta, tradicinėje medicinoje pasirinktas vaistas nuo kapiliariozės yra „Mebendazolas“. Ir tai suprantama, nes veiklioji vaisto medžiaga (mebendazolas) turi platų antihelmintinio poveikio spektrą, o kapiliariozė yra viena iš vaisto vartojimo indikacijų.

Tačiau vaistas neskiriamas vaikams iki 2 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant sunkioms kepenų ir inkstų patologijoms (apie 5–10 % vaisto išsiskiria per inkstus, ir net šis kiekis yra gana toksiškas), taip pat esant padidėjusiam jautrumui vaistui.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Kapiliariozės atveju vaistas vartojamas 3 dienas. Rekomenduojama vaistą vartoti du kartus per dieną: ryte ir vakare. Vienkartinė dozė suaugusiesiems yra 1 tabletė (100 mg), vaikams nuo 2 iki 10 metų dozė sumažinama 2 arba 4 kartus.

Po pusės mėnesio ar mėnesio kursą galima pakartoti, jei yra pakartotinės infekcijos požymių.

Vartojant vaistą, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skausmas epigastriniame regione, galvos skausmas ir galvos svaigimas, kraujo ir šlapimo sudėties pokyčiai, padidėjęs plaukų slinkimas, alerginės reakcijos. Laimei, šie simptomai pasireiškia gana retai.

Vartojant vaistą kartu su vaistu „Cimetidinas“, kuris slopina druskos rūgšties gamybą, gali padidėti mebendazolo kiekis kraujyje, o tai sukels intoksikacijos reiškinį. Tačiau „Karmazepinas“ ir kiti medžiagų apykaitos stimuliatoriai, priešingai, sumažina mebendazolo koncentraciją, o tai gali sumažinti pastarojo veiksmingumą.

„Albendazolas“ yra „mebendazolo“ analogas pagal grupės priklausomybę ir poveikį (antiparazitinis), tačiau su kita veikliąja medžiaga. Skirtingai nuo mebendazolo, kuris veikia daugiausia žarnyne, albendazolas lengvai prasiskverbia į įvairius audinius ir kūno skysčius, darydamas žalingą poveikį nematodams ne tik žarnyne, bet ir kepenyse, plaučiuose bei kituose organuose.

Deja, šio veiksmingo antiparazitinio vaisto negalima vartoti vaikams iki 2 metų, nėščioms ir žindančioms moterims, pacientams, sergantiems tinklainės pažeidimais arba padidėjusiu jautrumu vaistui. Gydant pacientus, sergančius kepenų ligomis, reikia laikytis atsargumo priemonių.

Vaistas vartojamas vieną kartą po 1 tabletę (400 mg), jos nesmulkinant. Didžiausia paros dozė neviršija 800 mg. Vaikams dozė sumažinama perpus.

Gydymo kursas trunka nuo 2 iki 3 dienų. Pakartotinį vaisto vartojimą galima skirti po 3 savaičių.

Vartojant vaistą, gali pasireikšti galvos skausmas, dispepsija ir pilvo skausmas, kraujo sutrikimai, alerginės reakcijos, pasireiškiančios odos niežuliu ir bėrimu, bei inkstų funkcijos sutrikimas.

Nerekomenduojama vartoti vaisto kartu su cimetidinu, deksametazonu, prazikvanteliu.

Jaunesniems nei 2 metų pacientams (nuo 12 mėnesių) ir suaugusiesiems gydyti taip pat vartojamas vaistas „Nemozol“ su ta pačia veikliąja medžiaga, kuris tiekiamas įprastų ir kramtomųjų tablečių pavidalu bei suspensijos pavidalu, kad atsikratytų mažų vaikų helmintų.

Vaisto kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir albendazolo, o šalutinis poveikis, be kita ko, gali pasireikšti padidėjusia temperatūra ir kraujospūdžiu, ūminiu inkstų nepakankamumu, smegenų dangalų dirginimo simptomais ir kaulų kraujodaros slopinimu.

Vartojimo būdas ir dozavimas. 1–3 metų vaikams gydyti vaistas skirtas suspensijos pavidalu, kuri vaikams duodamas valgio metu. Vaikams iki 2 metų vienkartinė vaisto dozė nurodoma 1 desertinio šaukšto, vyresniems nei 2 metų pacientams suspensija skiriama dvigubai didesne doze, kuri skiriama 1 arba 2 kartus per dieną.

Vaistas tabletėmis rekomenduojamas vyresniems nei 3 metų pacientams. Tai turėtų būti daroma su riebiais maisto produktais, o tai padidina vaisto biologinį prieinamumą. Vienkartinė (taip pat ir paros) vaisto dozė yra 1 tabletė.

Įvairių patologijų gydymo kursas trunka nuo 3 iki 10 dienų. Sergant kepenų kapiliarize, jis gali trukti iki 4 savaičių, o kursus galima kartoti iki 3 kartų. Tarpas tarp kursų yra 2 savaitės.

Praėjus trims savaitėms po gydymo vaistu, būtina atlikti pakartotinį išmatų tyrimą, siekiant nustatyti helmintų kiaušinėlius ir lervas.

Svarbu suprasti, kad jei žarnyno kapiliariozės atveju tablečių vartojimas yra privalomas tik pacientui, kuris nėra užkrečiamas, tai plaučių formos atveju profilaktiškai skirti antihelmintinius vaistus rekomenduojama visiems, kurie glaudžiai bendrauja su pacientu.

Kalbant apie higienos palaikymą, ši sąlyga yra privaloma visiems.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Šiuolaikinis požiūris į helmintozės gydymą

Pastaruoju metu vis labiau populiarėja antiparazitinė ir sveikatą gerinanti programa „Optisalt“. Ji pagrįsta vaistažolių preparatų, turinčių antihelmintinį ir bendrą sveikatą gerinantį poveikį, vartojimu. Šios programos veiksmingumas gydant kapiliarozę taip pat įrodytas.

„Optisalt“ programos vaistų pasirinkimas yra toks, kad jie leidžia nesaugiai padidinti gydymo trukmę, paveikdami parazitus visuose jų vystymosi etapuose.

Pagrindiniais programos antiparazitiniais vaistais laikomi vaistažolių preparatai „Metosept“, veikiantis helmintus ir jų lervas įvairiuose organuose ir kūno skysčiuose, ir „Vitanorm“, veikiantis kaip natūralus antibiotikas, turintis priešuždegiminį ir kraują valantį poveikį.

Papildomos priemonės yra šios:

• „Bactrum“ (pašalina helmintų atliekas ir stimuliuoja imuninę sistemą),
• „Regesol“ (valo kraują, turi regeneracinį poveikį audiniams),
• „Nevronorm“ (malšina skausmą ir spazmus, tonizuoja virškinimo traktą, turi raminamąjį poveikį),
• „Maxifarm“ (esminių mikroelementų šaltinis organizmui),
• „Cimed“ (vario ir cinko šaltinis, normalizuoja kraujodaros procesą),
• "Chromacinas" (imunostimuliatorius, tulžies išsiskyrimo reguliatorius),
• „Hepato“ (reguliuoja kepenų funkciją, atkuria organų audinius ir medžiagų apykaitos procesus juose),
• „Imcap“ (kovoja su intoksikacijos poveikiu, gerina kraujotaką mažuose induose),
• „Fomidan“ (gerina medžiagų apykaitą, normalizuoja kraujospūdį, apsaugo nuo navikų, stiprina imuninę sistemą).

Kompleksinis ir saugus gydymo metodas pagal „Optisalt“ programą leidžia ne tik pašalinti kapiliarus ir kitus parazitus iš žmogaus organizmo, bet ir greitai atkurti patį organizmą po ligos, stiprinant imuninę sistemą ir suteikiant gyvybingumo.

Jo naudojimas galimas tiek kaip pagrindinis gydymo būdas, tiek kaip papildoma terapija, leidžianti sumažinti žalingą cheminių medžiagų poveikį organizmui.

Šis gydymas skirtas tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams. Terapija be neigiamų pasekmių organizmui atliekama šešis mėnesius ar ilgiau. Tuo pačiu metu, po kiekvieno gydymo mėnesio, daroma 7 dienų pertrauka.

„IridoScreen“ prietaisas padeda nustatyti mikroelementų trūkumą ir audinių pažeidimus dėl helmintozės invazijos, o tai taip pat nekelia pavojaus pacientų sveikatai, nes diagnozė nustatoma remiantis mikroskopiniu rainelės tyrimu.

Liaudies gynimo priemonės

Helmintų invazija, dėl kurios žmogaus organizme išsivysto daugybė ligų, įskaitant kapiliarozę, laikoma pavojinga sveikatai, todėl būtina kovoti su parazitais visais įmanomais būdais, įskaitant ir liaudies gynimo priemones.

Tai ypač aktualu tais atvejais, kai jau ribota vaistų terapija yra kontraindikuotina dėl tam tikrų paciento organizmo savybių, tam tikrų jo gyvenimo laikotarpių ir sveikatos būklės. Tokiais atvejais kovojant su liga padės liaudies gynimo priemonės, kurios daugeliu atvejų yra gana nekenksmingos, tačiau vis tiek reikia pasikonsultuoti su gydytoju, bent jau siekiant išvengti alerginės reakcijos į žoleles ir augalus padidėjusio jautrumo jiems atveju. Gydytojo konsultacija taip pat bus reikalinga netradiciniam mažų vaikų ir nėščiųjų gydymui, kuriems populiarūs antihelmintiniai vaistai yra draudžiami.

Ne visi liaudiški nematodų kontrolės metodai bus vienodai veiksmingi kapiliariozės atveju. Viskas priklauso nuo parazitų lokalizacijos, tokiu atveju žarnyno valymas klizmu ne visada duoda teigiamų rezultatų, nes kapiliarai pasirenka gyventi daugiausia plonojoje žarnoje, kepenyse ar plaučiuose.

Didesnį poveikį galima gauti vartojant geriamuosius vaistus užpilų, nuovirų ir net kai kurių produktų, kurių nemėgsta helmintai, pavidalu. Svogūnai, česnakai, imbieras, krienai, aitriosios paprikos, cinamonas yra populiariausios liaudiškos priemonės kovojant su parazitais, ypač veiksmingos sergant žarnyno helmintozės formomis.

Helmintai taip pat nemėgsta morkų. Galite jas valgyti šviežias, tarkuotas arba gerti oranžinės daržovės sultis (po pusę stiklinės). Geriau tai daryti ryte tuščiu skrandžiu, įberiant į skanėstą šiek tiek cukraus.

Iš medaus ir citrinos pagamintas mikstūra padeda kovoti su helmintais ir prisotina nusilpusį organizmą vitaminais bei mikroelementais. Vienos citrinos sultis sumaišykite su puse šaukšto medaus. Mišinį gerkite naktį.

Gera antihelmintinė priemonė yra granatų žievelė, kurią reikia susmulkinti, užpilti nedideliu kiekiu vandens ir virti 30 minučių. Nuovirą gerti 3 kartus per dieną.

Vaikams tinka tokia priemonė kaip svogūnų užpilas. Vakare susmulkinkite vidutinio dydžio svogūną ir užpilkite stikline verdančio vandens. Palaikykite, kad pritrauktų iki ryto. Perkoštą užpilą vaikams duokite su maistu 3 kartus per dieną.

Suaugusiesiems tinka ir toks veiksmingas vaistas kaip česnako ir krienų alkoholio tinktūra. Tiesa, tinktūros paruošimas užtruks ilgiau nei 2 savaites, tačiau ji laikoma veiksminga daugumai helmintozių.

Parazitinių infekcijų atveju taip pat naudojami vaistai nuo žolelių, turinčių ryškų antihelmintinį poveikį. Kovai su helmintais naudojami bitkrėslės, kiečiai, širdažolės, eukaliptai, pupelės, graikinių riešutų vaisiai ir lapai.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas bitkrėslei ir pelynui, nes tai veiksmingos žolinės antihelmintinės medžiagos, kurias galima naudoti atskirai arba kartu su kitomis žolelėmis.

Vaistui paruošti šaukštą sausų bitkrėslės arba kiečio žolės ir žiedų užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 30 minučių. Perkošti užpilai geriami taip:

• bitkrėslės užpilas - 3 kartus per dieną, 1 arbatinis šaukštelis,
• pelyno užpilas – 2 kartus per dieną, 2 desertiniai šaukštai.

[ 31 ]

Homeopatija

Internete nėra lengva rasti informacijos apie kapiliariozės gydymą liaudiškomis priemonėmis ir homeopatiniais preparatais. Tiesa ta, kad ši liga gana reta, ypač mūsų rajone. Ir vis dėlto, remiantis tuo, kad kapiliariozė yra viena iš helmintozės rūšių, galima manyti, kad antihelmintiniai vaistai, skirti nuo helmintozės, bus veiksmingi ir nuo kapiliariozės.

Homeopatijoje yra gana daug tokių vaistų, kurie padeda kovoti su helmintais. Tačiau juos turėtų skirti homeopatas, atsižvelgdamas į paciento konstitucines ir psichologines savybes.

Dažniausiai nuo helmintų skiriami šie homeopatiniai vaistai:

Cina (Цина) – tai kiečio sėklų tinktūra, daugeliui žinoma kaip paprastasis kiečio augalas. Vaistas skirtas bet kokioms helmintozinėms ligoms gydyti, nes veiksmingai kovoja su apvaliosiomis kirmėlėmis. Jis vartojamas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams gydyti. Jis vartojamas įvairiais skiediniais, tačiau reikia būti atsargiems dozuojant vaistą, griežtai laikantis gydytojo recepto.

Įvairioms helmintozinėms ligoms gydyti taip pat vartojamas homeopatinis vaistas Calcarea carbonica (Calcium carbonicum) – nerafinuotas kalcio karbonatas (kreida), gaunamas iš austrių kriauklių. Jis gerina kaulų mineralizaciją, virškinimo sistemos veiklą ir maistinių medžiagų įsisavinimą žmogaus organizme, tačiau yra pavojingas helmintams.

Kartais nematodozei gydyti skiriamas homeopatinis vaistas, pvz., „Chenopodium anthelminticum“. Vaistas gaminamas aliejaus pavidalu iš vaistinio žąsų kojos augalo (arba žąsų kojos) sėklų. Jis veiksmingas gydant mažus pacientus. Vienkartinė vaisto dozė yra 0,6 g. Gydymo kursą sudaro 3 vaisto dozės, tarp kurių vartojamos 2 valandų pertrauka.

Padeda palengvinti nemalonius helmintozės invazijos simptomus ir Spigelia (Spigelia) – vaistas, pagamintas iš augalo Spigelia anthelminticum. Jis skirtas pilvo skausmui, susijusiam su helmintoze, taip pat kitiems šios patologijos simptomams.

Šie ir kai kurie kiti homeopatiniai preparatai gali būti veiksmingi nuo žarnyno kapiliariozės, tačiau kitų tipų patologijoms gali prireikti kitų gydymo metodų, pavyzdžiui, naudojant tradicines kapiliariozės gydymo priemones.

Helmintozės gydymas homeopatiniais vaistais reikalauja, kad pacientai atitiktų tam tikrus reikalavimus:

• griežtai laikytis homeopatinio gydytojo nurodymų,
• bet kokį antihelmintinį vaistą reikia vartoti 30 minučių prieš valgį (jei nenurodyta kitaip),
• Homeopatinės granulės (grūdeliai) turi būti visiškai ištirpusios burnoje prieš jas nuryjant. Tinktūras ir aliejus taip pat reikia kurį laiką palaikyti burnoje prieš nuryjant.
• Kramtomoji guma ir burnos gaivikliai, arbata ir kava gali neigiamai paveikti homeopatinių vaistų nuo helmintų veiksmingumą, todėl gydymo metu jų geriau vengti. Tas pats pasakytina ir apie bet kokias higienos priemones, turinčias stiprius kvapus ir kvepalus.
• Be to, gali būti paskirtas kūno valymas vaistažolių preparatais.

Prevencija

Kad ir kokia grėsminga atrodytų kapiliariozė, norint išvengti infekcijos Capillaria genties nematodais, reikia laikytis įprastų higienos ir sanitarijos priemonių. Prieš valgant ir ruošiant maistą, būtina nusiplauti rankas su muilu, o daržoves ir vaisius kruopščiai nuplauti po tekančiu vandeniu.

Po darbo su dirvožemiu reikia ne tik nusiplauti rankas su muilu, bet ir persirengti drabužius, kuriuos dėvėjote prieš tai.

Norint išvengti užsikrėtimo Capillaria genties nematodais, geriau atsisakyti valgyti mėsą ir žuvį, kuri nebuvo pakankamai termiškai apdorota (džiovinta žuvis, džiovinta žuvis ir mėsa, žalia žuvis, kurios galima paragauti kinų restoranuose). Jei siela vis dar prašosi delikateso, žuvį prieš vartojimą reikia bent savaitę užšaldyti, laikant ją 20 laipsnių ir žemesnėje temperatūroje.

Privataus sektoriaus gyventojams yra dar vienas reikalavimas: išmetimo duobės turėtų būti įrengtos atokiau nuo patalpų, kuriose laikomi maisto produktai. Negalima tręšti sodo išmatomis, nes kapiliarijų kiaušinėliai, patekę į dirvą, gali išlikti gyvybingi metus. Prastai nuplauti šakniavaisiai tampa pirmaisiais infekcijos šaltiniais.

Nuotekų išleidimas į vandens telkinius yra dar vienas parazitinių infekcijų plitimo būdas. Helmintų kiaušinėliai gali patekti į vandenį su išmatomis ir būti suėsti žuvų, kurios naudoja pastarąsias kaip tarpinę grandį. Žuvys, patekusios ant žmonių stalo ar su gyvūnų pašarais, tampa pastarųjų infekcijos šaltiniu.

Siekiant išvengti vandens telkinių užteršimo ir kapiliariazės bei panašių patologijų plitimo, būtina nutraukti nuotekų išleidimą į gėlavandenes upes ir ežerus.

Svarbus parazitinių ir kitų ligų komplikacijų prevencijos aspektas yra laiku kreiptis į gydytoją, kai atsiranda kokių nors neįprastų simptomų – pirmųjų patologijos požymių. Taigi, laiku apsilankius pas gydytoją, kapiliariozės prognozė paprastai yra teigiama, tačiau po 2–3 mėnesių, per kuriuos liga sustiprėja, pasveikimo tikimybė smarkiai sumažėja, o tai susiję su dideliu mirtingumu, kurio priežastis yra ne tiek pati kapiliariozė, kiek jos komplikacijos.

Jei po kelionės į užsienį, ypač į Filipinus ar Tailandą, grįžus, atsiranda neįprastų simptomų, būtina kreiptis į gydytoją apžiūrai ir konsultacijai.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognozė

Blogiausia prognozė yra kepenų kapiliariozei, nes liga dažnai yra besimptomė arba jos simptomai, labai panašūs į ūminį hepatitą, interpretuojami neteisingai. Paprastai liga atsitiktinai aptinkama atliekant autopsiją po paciento mirties. Laimei, šio tipo kapiliariozė yra daug retesnė nei kitos.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]