Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kapsulito gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Sinovinio maišelio ir sąnario kapsulės uždegimo gydymo metodas priklauso nuo ligos stadijos. Jame atsižvelgiama į tai, kad patologija linkusi išnykti savaime. Gydymas atliekamas ambulatoriškai.
- Skausmo fazė
Gydymas skirtas skausmui mažinti. Nurodytas sąnario apkrovos ribojimas. Esant stipriam skausmui, pacientui rekomenduojamas visiškas poilsis, tačiau ilgalaikė imobilizacija didina funkcinį nepakankamumą. Skausmui malšinti vartojami NVNU ir intraartikuliariniai gliukokortikosteroidai.
- Standumo fazė
Šiame etape vaistų terapija neatliekama. Gydymo tikslas – padidinti motorinį aktyvumą paveiktoje zonoje. Šiuo tikslu naudojama kineziterapija ir kiti reabilitacijos metodai.
- Lipnus stalas
Šiame etape vaistų terapija yra neefektyvi, todėl chirurginė intervencija nurodoma sąnarių judrumui atkurti.Operacijos apimtis priklauso nuo degeneracinių pokyčių sąnarių audiniuose ir individualių paciento kūno savybių.
Vaistai, vartojami kapsulito gydymui
Pagrindinės vaistų grupės kapsulito gydymui:
Skausmą malšinantys vaistai – vartojami skausmui malšinti. Pacientams skiriamos tiek tabletės, tiek injekcijos nervų galūnėms blokuoti.
- Ketanovas
Vaistas, turintis analgezinių savybių, kurio veiklioji medžiaga yra ketorolako trometaminas. Slopina prostaglandinų sintezę, pasižymi priešuždegiminiu ir ryškiu analgeziniu poveikiu. Neslopina kvėpavimo centro ir nesukelia RSO padidėjimo. Neveikia centrinės nervų sistemos psichomotorinių funkcijų.
- Vartojimo indikacijos: injekcinis tirpalas ir tabletės skiriamos stipriam ir vidutinio stiprumo įvairių lokalizacijų skausmui malšinti. Vaistas veiksmingas pooperaciniu laikotarpiu, esant ūminiam skausmui dėl patempimų, lūžių, išnirimų, taip pat dantų skausmui.
- Vartojimo būdas: į raumenis 10 mg, vėliau po 10–30 mg kas 4–6 valandas. Didžiausia paros dozė yra 90 mg, o gydymo trukmė – 48 valandos. Tabletės geriamos per burną po 1 kapsulę kas 4–6 valandas. Gydymo trukmė neturi viršyti 7 dienų.
- Šalutinis poveikis: pykinimas, pilvo skausmas, padidėjęs mieguistumas ir silpnumas, galvos skausmai, viduriavimas, galvos svaigimas, dirglumas, tachikardija. Įvedus į raumenis, galimas vietinis skausmas.
- Kontraindikacijos: pacientas iki 16 metų, bronchinė astma, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, inkstų nepakankamumas, netoleravimas veikliųjų medžiagų, nėštumas ir žindymo laikotarpis.
- Perdozavimas: pasunkėjęs kvėpavimas, blyški oda, vėmimas, padidėjęs silpnumas. Gydymas simptominis, rekomenduojama plauti skrandį.
Vaistas tiekiamas ampulėmis po 10 vienetų pakuotėje, taip pat tabletėmis po 10 kapsulių pakuotėje.
- Diklofenakas
Skausmą malšinantis, priešuždegiminis ir karščiavimą mažinantis vaistas. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos – natrio diklofenako. Sergant reumatinėmis ligomis, malšina skausmą, mažina sąnarių sustingimą ir patinimą, padidina pažeistos srities judesių amplitudę.
- Vartojimo indikacijos: sąnarių ir minkštųjų audinių uždegiminės ligos, raumenų ir kaulų sistemos traumos, ūminis podagros priepuolis, neuralgija, neuritas, juosmens skausmas, bursitas, pooperacinis skausmo sindromas.
- Vartojimo būdas: į raumenis po 75 mg 2 kartus per dieną, gydymo kursas 4–5 dienos. Tablečių dozė kiekvienam pacientui parenkama individualiai.
- Šalutinis poveikis: dispepsiniai reiškiniai, eroziniai ir opiniai pažeidimai, kraujavimas iš virškinimo trakto, alerginės reakcijos, galvos skausmas ir galvos svaigimas, padidėjęs mieguistumas ir dirglumas. Perdozavus, pasireiškia minėtų reakcijų sustiprėjimas. Gydymas yra simptominis.
- Kontraindikacijos: skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, inkstų ir kepenų ligos, paskutinis nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis, bronchinė astma, netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, alerginės reakcijos, pacientai iki 6 metų amžiaus.
Diklofenakas tiekiamas injekcinio tirpalo ir tablečių pavidalu, skirtų vartoti per burną.
- Denebolas
Labai selektyvus ciklooksigenazės II inhibitorius iš NVNU grupės. Jis pasižymi ryškiu analgeziniu, vidutinio stiprumo priešuždegiminiu, edemą mažinančiu ir karščiavimą mažinančiu poveikiu.
- Vartojimo indikacijos: raumenų ir kaulų sistemos ligos, ūminis ir lėtinis periartritas, reumatoidinis artritas, bursitas, tendinitas, osteoartritas, sausgyslių, raumenų ir raiščių traumos. Vaistas veiksmingas kovojant su įvairios kilmės sindromais, taip pat simptominiam gydymui infekcinėms ir uždegiminėms šlapimo sistemos ligoms, oftalmologijoje, ginekologijoje ir kvėpavimo sistemos pažeidimams.
- Vartojimo būdas: injekcijos atliekamos į raumenis vieną kartą per dieną kas 24 valandas, intraveninis vartojimas yra kontraindikuotinas. Rekomenduojama dozė yra 50 mg per parą. Tabletės geriamos po 25 mg vieną kartą per parą. Gydymo kursas yra nuo 4 iki 6 savaičių.
- Šalutinis poveikis: sumišimas, mieguistumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, stazinis širdies nepakankamumas, sumažėjusi inkstų funkcija, alerginės reakcijos, apatinių galūnių patinimas. Perdozavus, simptomai panašūs, gydymas simptominis.
- Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, pediatriniai pacientai, onkologinės ligos. Injekcijos draudžiamos esant širdies priepuoliams ir insultams, progresuojančiai aterosklerozės formai, arterinei hipertenzijai. Vaistas nevartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Denebol tiekiamas injekcinio tirpalo, tablečių, tiesiosios žarnos žvakučių ir gelio pavidalu išoriniam vartojimui.
NVNU – nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys uždegimą ir patinimą, mažinantys skausmo stiprumą ir skatinantys gijimo procesus.
- Nise
Skausmą malšinantis, priešuždegiminis ir karščiavimą mažinantis vaistas. Slopina prostaglandinų susidarymą uždegimo židinyje, slopina COX2. Mažina sąnarių skausmą ramybės būsenoje judesio metu, mažina patinimą ir sustingimą.
- Vartojimo indikacijos: potrauminio skausmo sindromas, osteoartrozė, osteoartritas, bursitas, reumatas, raumenų skausmas, mialgija, neuralgija, stuburo skausmas, infekcinės ligos. Gelio pavidalo preparatas naudojamas esant degeneraciniams ir uždegiminiams raumenų ir kaulų sistemos, sausgyslių ir raiščių pažeidimams.
- Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo vaisto formos. Tabletės geriamos per burną po 100 mg per parą, didžiausia paros dozė yra 400 mg. Gelis tepamas ant švarios odos, įtrinamas plonu sluoksniu 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 10-14 dienų.
- Šalutinis poveikis: galvos skausmas, padidėjęs mieguistumas, pykinimas ir vėmimas, gastralgija, virškinimo trakto skausmas, virškinimo trakto gleivinės išopėjimas, skysčių susilaikymas organizme, anemija ir leukopenija, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas. Gelis gali sukelti odos alergines reakcijas: niežulį, dilgėlinę, odos lupimąsi.
- Kontraindikacijos: ūminė virškinamojo trakto pepsinė opa, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, kepenų ir inkstų nepakankamumas. Nėštumas ir žindymo laikotarpis, pacientų vaikystė.
- Perdozavimas: padidėjęs nepageidaujamų reakcijų sunkumas. Gydymas apima simptominį gydymą.
Nise tiekiamas tablečių, kurių sudėtyje yra 100 ir 50 mg veikliosios medžiagos, pavidalu, kaip suspensija geriamajam vartojimui, tabletės ir gelis išoriniam vartojimui.
- Dikloberlis
Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, kurio veiklioji medžiaga yra diklofenako natris. Turi ryškų priešuždegiminį, analgezinį ir edemą mažinantį poveikį.
- Vartojimo indikacijos: įvairios reumatinės ligos, podagra, degeneracinės sąnarių ligos, skausmingi pojūčiai dėl minkštųjų audinių ar raumenų ir kaulų sistemos traumų, ankilozinis spondilitas, mialgija, pirminė dismenorėja.
- Vartojimo būdas: vaistas įšvirkščiamas į raumenis į sėdmenų raumenį 75 mg doze, didžiausia paros dozė yra 150 mg. Ilgalaikiam gydymui vartojamos geriamosios ir tiesiosios žarnos vaisto formos. Tabletės geriamos po 50 mg 2–3 kartus per dieną. Terapijos trukmę kiekvienam pacientui nustato gydantis gydytojas individualiai.
- Šalutinis poveikis: dispepsija, glositas, kraujavimas iš virškinimo trakto, vėmimas ir viduriavimas su kraujo priemaišomis. Taip pat galimi galvos skausmai ir galvos svaigimas, nemiga, padidėjęs nuovargis ir dirglumas, regos ir skonio sutrikimai, padažnėjęs širdies ritmas ir alerginės odos reakcijos.
- Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, pepsinė opa, kraujodaros sutrikimai, bronchinė astma, vaikystė, nėštumas ir žindymo laikotarpis.
- Perdozavimas: galvos skausmas ir galvos svaigimas, dezorientacija, traukuliai, pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto. Gydymas simptominis, veiksmingas skrandžio plovimas.
Dicloberl tiekiamas injekcinio tirpalo, enterinės dangos tablečių, pailginto atpalaidavimo kapsulių ir žvakučių pavidalu.
- Aertal
NVNU grupės vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra aceklofenakas. Jis pasižymi priešuždegiminiu, karščiavimą mažinančiu ir analgeziniu poveikiu. Mažina rytinį sąnarių sustingimą ir patinimą sergant reumatinėmis ligomis.
- Vartojimo indikacijos: skausmo sindromo pašalinimas ir uždegiminio proceso sunkumo sumažinimas sergant kapsulitu, juosmens skausmu, reumatiniais minkštųjų audinių pažeidimais. Taip pat vartojamas dantų skausmui malšinti.
- Vartojimo būdas: gerti po 1 tabletę du kartus per dieną. Gydymo trukmę kiekvienam pacientui nustato gydantis gydytojas individualiai.
- Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, žarnyno ir virškinimo sutrikimai, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, skausmas epigastriniame regione, hepatitas, kraujavimas iš virškinimo trakto. Taip pat galimi galvos skausmai, skonio sutrikimai, šlapimo sistemos sutrikimai, alerginės odos reakcijos.
- Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms ir kitiems NVNU, opiniai virškinamojo trakto gleivinės pažeidimai, sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija, kraujodaros sistemos sutrikimai. Nenaudojamas nėščioms moterims ir vaikams, taip pat žindymo laikotarpiu.
- Perdozavimas: galvos skausmas ir galvos svaigimas, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, traukuliai. Specifinio priešnuodžio nėra, nurodomas skrandžio plovimas ir enterosorbentų vartojimas.
Aertal tiekiamas tablečių pavidalu.
Be minėtų NVNU, periartritui gydyti gali būti vartojamas ketorolis, aceklofenakas, indometacinas ir kiti vaistai.
Gliukokortikoidai ir gliukokortikosteroidai yra hormoniniai vaistai, vartojami esant stipriems skausmo simptomams ir NVNU neefektyvumui.
- Prednizolonas
Sintetinis hormonų kortizono ir hidrokortizono analogas, tačiau skirtingai nei natūralios medžiagos, nesukelia skysčių susilaikymo organizme. Pasižymi priešuždegiminėmis, antišoko, antitoksinėmis ir antieksudacinėmis savybėmis.
- Vartojimo indikacijos: difuziniai jungiamojo audinio ir kraujagyslių pažeidimai, reumatas, sąnarių uždegimas, bronchinė astma, leukemija, infekcinė mononukleozė, neurodermitas ir kitos alerginės ligos.
- Vartojimo būdas ir dozavimas kiekvienam pacientui yra individualūs ir juos nustato gydantis gydytojas.
- Šalutinis poveikis: virškinamojo trakto išopėjimas, nutukimas, hirsutizmas, padidėjęs kaulų trapumas, osteoporozė, sumažėjusi lytinė funkcija, sumažėjęs atsparumas infekcijoms, kraujo krešėjimo sutrikimai.
- Kontraindikacijos: hipertenzija, cukrinis diabetas, nėštumas, psichozė, nefritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, neseniai atliktos operacijos, aktyvi tuberkuliozė, sifilis, senyvo amžiaus pacientai.
- Perdozavimas pasireiškia sunkiais šalutiniais poveikiais. Priešnuodžio nėra, todėl nurodomas simptominis gydymas.
Prednizolonas tiekiamas tablečių pavidalu geriamajam vartojimui, ampulių injekcijoms, tepalo išoriniam vartojimui ir akių lašų pavidalu.
- Medrol
Sintetinis gliukokortikosteroidas, kurio veiklioji medžiaga yra metilprednizolonas.
- Vartojimo indikacijos: endokrininės ligos, reumatologinės patologijos, kolagenozės, alerginės reakcijos, kvėpavimo sistemos ir kraujodaros sistemos patologijos, onkologinės patologijos, virškinimo trakto sutrikimai, organų ir audinių transplantacija.
- Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo ligos sunkumo ir individualių paciento kūno savybių.
- Šalutinis poveikis: raumenų silpnumas ir raumenų bei skeleto sutrikimai, skrandžio kraujavimas, sumažėjusi imuninės sistemos apsauga, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai ir medžiagų apykaitos pokyčiai.
- Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Vaistas yra tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną.
- Betametazonas
Sintetinis kortikosteroidas, turintis stiprų priešuždegiminį poveikį.
- Vartojimo indikacijos: kolagenozės, reumatoidinis artritas ir ūminis reumatinis karščiavimas, sklerodermija, dermatomiozitas, sutrikusi motorinė veikla, odos paraudimas ir patinimas, alerginis rinitas, alerginės reakcijos, dermatozės, kontaktinis dermatitas, uždegiminės akių ligos, juostinė pūslelinė, limfmazgių navikų ligos, hemoraginės patologijos. Minkštųjų audinių ligos ir sąnarių uždegiminiai pažeidimai.
- Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo ligos stadijos, todėl juos nustato gydantis gydytojas.
- Šalutinis poveikis: osteoporozė, svorio padidėjimas, padidėjęs kraujospūdis, vandens susilaikymas, virškinamojo trakto gleivinės išopėjimas, nemiga, antinksčių žievės atrofija.
- Kontraindikacijos: sunkios hipertenzijos formos, kraujotakos nepakankamumas, osteoporozė, aktyvi tuberkuliozė, sifilis, nėštumas ir žindymas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, psichinės ligos, sisteminės mikozės, glaukoma, cukrinis diabetas.
Betametazonas tiekiamas tablečių pavidalu, skirtų vartoti per burną, ir injekcinio tirpalo pavidalu ampulėse.
Be minėtų vaistų, gydymui naudojami Metacortalon, Cordex ir Triamcinolone.
Chondoprotektoriai – vaistų veikimas skirtas apsaugoti kremzlės audinį nuo sunaikinimo. Skatina regeneracijos ir mitybos procesus.
- Struktūra
Chondroprotekcinis vaistas su veikliąja medžiaga – chondroitino sulfato natrio druska. Veiklioji medžiaga yra kaulinio ir kremzlinio audinio struktūrinis pagrindas. Skatina normalios kremzlės matricos struktūros atkūrimą ir palaikymą.
- Vartojimo indikacijos: degeneracinės-distrofinės stuburo ir sąnarių ligos, osteoartritas, tarpslankstelinė osteochondrozė.
- Vartojimas: Gerti po 1 kapsulę vieną kartą per dieną, neatsižvelgiant į valgį, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio. Rekomenduojama paros dozė yra 1000 mg, gydymo kursas – 3–6 mėnesiai.
- Šalutinis poveikis: virškinimo trakto sutrikimai, pykinimas, vėmimas, dispepsiniai simptomai. Taip pat gali išsivystyti alerginis dermatitas, dilgėlinė, Quincke edema.
- Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas ir žindymo laikotarpis, pacientai iki 15 metų.
- Perdozavimas: padidėjęs nepageidaujamų reakcijų sunkumas. Gydymas simptominis.
„Structum“ stimuliuoja hialurono rūgšties sintezę, normalizuoja sinovinio skysčio klampumą ir sąnarių sinovinės aplinkos homeostazę.
- Adgelonas
Vaistinis preparatas, kurio veiklioji medžiaga yra glikoproteinas. Regeneracinės vaisto savybės plačiai naudojamos degeneraciniams sąnarių pažeidimams ir oftalmologinėms patologijoms gydyti. Stabdo lipidų peroksidacijos procesus, t. y. ląstelių membranų pažeidimą. Oftalmologinėje praktikoje jis aktyvina fibroblastinius elementus ir stimuliuoja ragenos regeneraciją.
Gydant artrozę, jis sulėtina degeneracinius procesus ir stimuliuoja kremzlės regeneraciją. Jis aktyvina fibroblastų augimą ir limfocitų proliferacinį poveikį. Jis pasižymi priešuždegiminėmis, antioksidacinėmis ir analgezinėmis savybėmis. Jis stimuliuoja chondroblastų kaupimąsi ir jų transformaciją į chondrocitus, kurie užpildo pažeistas sąnario vietas.
- Vartojimo indikacijos: tirpalas skirtas injekcijoms į sąnarį esant poliartritui, osteoartritui, kapsulitui ir kitiems degeneraciniams pažeidimams. Lašai naudojami oftalmologinėms patologijoms, pažeistoms ragenos membranai, gydyti.
- Vartojimo būdas: tirpalas įšvirkščiamas į sąnarį po 2 ml du kartus per savaitę arba kas antrą savaitę. Injekcijos atliekamos ligoninėje laikantis aseptikos taisyklių. Norint pasiekti stabilų terapinį poveikį, gydymas atliekamas 5–10 injekcijų kursais. Tarpas tarp terapinių kursų turi būti ne trumpesnis kaip 1 mėnuo.
- Šalutinis poveikis: alerginių reakcijų atsiradimas, skausmas injekcijos vietoje, hiperemija ir netoliese esančių audinių patinimas.
- Kontraindikacijos: injekcijos neskiriamos esant sinovito simptomams, infekciniams odos pažeidimams ir vaikų gydymui. Terapija neatliekama netoleruojant vaisto sudedamųjų dalių. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti reikia ypač atsargiai.
Adgelon tiekiamas 5 ir 10 ml lašų pavidalu ir kaip tirpalas intraartikuliarinėms 2 ir 5 ml injekcijoms ampulėje.
- Chondrolonas
Chondroprotektorius su veikliąja medžiaga – 100 mg chondroitino sulfato. Jis naudojamas normaliai kremzlės audinio medžiagų apykaitai, papildo gliukozaminoglikanų trūkumą. Sustiprina sintezės procesus, mažina uždegiminių reakcijų sunkumą, mažina skausmą. Veiklioji medžiaga sustiprina kremzlės makromolekulių sintezę, normalizuoja kremzlės audinio irimo ir atsistatymo procesų pusiausvyrą.
Chondrolonas gerina sąnarių kraujotaką, slopindamas lipidų sintezę ir gerindamas kraujo reologines savybes. Jis pasižymi chondroprotekciniu, priešuždegiminiu, analgeziniu, regeneruojančiu ir chondrostimuliuojančiu poveikiu.
- Vartojimo indikacijos: sąnarių patologijos, kurias sukelia degeneraciniai distrofiniai procesai organizme. Vartojama sergant artroze, reaktyviuoju artritu, osteoartritu, tarpslanksteline osteochondroze, kapsulitu. Skiriama lūžiams, siekiant pagreitinti kaulinio kauliuko formavimąsi.
- Vartojimo būdas: vaistas leidžiamas į raumenis, liofilizatą praskiedus 1 ml injekcinio vandens. Injekcijos atliekamos kas antrą dieną, gydymo kursas yra 1-2 mėnesiai.
- Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, hiperemija, bėrimai, vietinis kūno temperatūros padidėjimas, kraujavimas injekcijos vietoje.
- Kontraindikacijos: tromboflebitas, krešėjimo sutrikimai, nėštumas ir žindymo laikotarpis, vaikai.
Vaistas tiekiamas ampulėse, kurių kiekvienoje yra liofilizuotos masės. Pakuotėje yra 10 ampulių.
Taip pat kapsulito gydymui gali būti skiriami šie chondroprotekciniai vaistai: Artra, Teraflex, Piaskledin, Alflutop, Noltrex, Ostenil, Sinocrom, Fermatron, Synvisc.
Antibiotikai – naudojami tik tuo atveju, jei uždegiminį procesą sukelia infekciniai agentai. Šie vaistai sunaikina patogeninę florą, paspartindami gijimą.
- Tetraciklinas
Plataus spektro antibiotikas. Jis vartojamas įvairių lokalizacijų uždegiminėms ir infekcinėms ligoms gydyti. Prieš vartojant vaistą, būtina nustatyti patologiją sukėlusios mikrofloros jautrumą. Paprastai pacientams skiriama 250 mg kas 6 valandas. Gydymo kursą nustato gydantis gydytojas.
Šalutinis poveikis yra virškinimo trakto sutrikimai, alerginės odos reakcijos ir kiti kūno pažeidimai. Tetraciklinas draudžiamas netoleruojant jo komponentų, sergant grybelinėmis ligomis, inkstų pažeidimais ir leukopenija. Jis nenaudojamas nėštumo metu ir jaunesniems nei 8 metų pacientams gydyti. Antibiotikas turi kelias išsiskyrimo formas: tabletes, suspensiją ir granules sirupo paruošimui.
- Eritromicinas
Antimikrobinis preparatas, savo veikimu panašus į penicilinus. Veikia daugelį patogeninių mikroorganizmų. Terapinės dozės pasižymi bakteriostatinėmis savybėmis.
- Vartojimo indikacijos: infekcinės plaučių ligos, septinės būklės, uždegiminės patologijos, kaulų čiulpų ir kaulinio audinio uždegimas, pūlingi-uždegiminiai procesai organizme.
- Vartojimo būdas: vienkartinė dozė yra 250 mg, sunkiomis sąlygomis gerti po 500 mg kas 4-6 valandas prieš valgį. Gydymo kursą nustato gydantis gydytojas individualiai kiekvienam pacientui.
- Šalutinis poveikis: pykinimas ir vėmimas, žarnyno sutrikimai, kepenų funkcijos sutrikimas, alerginės reakcijos. Ilgai vartojant, gali išsivystyti atsparumas.
- Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, alerginės reakcijos istorijoje.
Eritromicinas tiekiamas tablečių pavidalu, skirtų vartoti per burną, taip pat 1% tepalo pavidalu.
- Lomefloksacinas
Fluorokvinolonų grupės antibiotikas, kurio veiklioji medžiaga yra lomefloksacino hidrochloridas. Jis pasižymi plačiu veikimo spektru ir antituberkulioziniu aktyvumu, tačiau neveikia mikoplazmos, ureaplazmos ir streptokokų.
- Vartojimo indikacijos: skeleto sistemos, šlapimo takų, virškinimo sistemos, kvėpavimo organų infekcijos, dermatologinės patologijos. Naudojamas kompleksiškai gydant infekcines žaizdas, osteomielitą.
- Vartojimo instrukcija: paros dozė yra 400–800 mg, gydymo kursas – 10–14 dienų.
- Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, padidėjęs nuovargis, žarnyno sutrikimai, kandidozė, nervingumas, širdies ritmo sutrikimai, alerginės reakcijos. Perdozavus, pasireiškia minėtų reakcijų sustiprėjimas, gydymas yra simptominis.
- Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas ir žindymo laikotarpis, pediatrinė praktika.
Lomefloksacinas tiekiamas tabletėmis, kurių kiekvienoje yra 400 mg.
Be minėtų vaistų, pacientams, sergantiems kapsulitu, skiriami Nimid ir vietiniai antibiotikai Fastum bei Voltaren gelis.
Vaistinės blokados skiriamos skausmo intensyvumui sumažinti.
Blokadai Novocainas vartojamas kartu su steroidais (Kenalog, hidrokortizonu) ir kitais vaistais. Injekcijos į pažeistą sąnarį gali būti atliekamos ne dažniau kaip du kartus per mėnesį. Tokiu atveju atsižvelgiama į gana rimtų komplikacijų riziką: odos pigmentacijos sutrikimą, degeneracinius sausgyslių skaidulų ir sąnarių audinių pokyčius, kraujo kaupimąsi sąnario ertmėje. Injekcijos su šiais vaistais turi ryškų analgezinį poveikį:
- Metipredas
Gliukokortikosteroidinis hormonas, kurio veiklioji medžiaga yra metilprednizolonas. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas sąveika su citoplazmoje esančiais steroidų receptoriais. Vaistas slopina fermentų ir baltymų, dalyvaujančių sąnarių irime, taip pat citokinų, dalyvaujančių uždegiminėse ir imuninėse reakcijose, sintezę. Mažina audinių atsaką į infekcinius, imunologinius, terminius ar cheminius dirgiklius.
- Vartojimo indikacijos: reumatinės ir autoimuninės ligos, alerginės reakcijos, astma ir apatinių kvėpavimo takų pažeidimai, smegenų edema.
- Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo vaisto išsiskyrimo formos. Gydymo kursą nustato gydantis gydytojas, individualiai kiekvienam pacientui.
- Šalutinis poveikis: įvairūs virškinimo trakto sutrikimai, padidėjęs kraujospūdis, širdies nepakankamumas, emocinis nestabilumas, kvėpavimo nepakankamumas. Retais atvejais sumažėja sausgyslių elastingumas ir plyšimas.
- Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims ir laktozei, ūminės ir lėtinės virusinės infekcijos. Vaistas skiriamas ypač atsargiai esant staziniam širdies nepakankamumui, cukriniam diabetui ir kitoms endokrininėms patologijoms. Nėštumo metu vartoti galima tik pagal gydytojo receptą.
Vaistas tiekiamas keliomis formomis: tabletėmis, liofilizuotais milteliais injekciniam tirpalui ir suspensijai paruošti.
- Novokainas
Vietinis anestetikas, naudojamas skausmui malšinti infiltraciniu, laidiniu, epiduriniu ir spinaliniu metodais. Dozę kiekvienam pacientui parenka gydantis gydytojas individualiai. Šalutinis poveikis yra padidėjęs silpnumas, sumažėjęs kraujospūdis, alerginės reakcijos ir galvos svaigimas.
Novokainas draudžiamas netoleruojant jo komponentų. Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu tirpalui paruošti, ampulėse su paruoštu tirpalu, steriliuose tirpaluose 200 ir 400 ml buteliukuose, tepalo pavidalu išoriniam naudojimui ir žvakučių pavidalu.
- Kenalog
Sintetinis gliukokortikosteroidas sisteminiam vartojimui, kurio veiklioji medžiaga yra triamcinolono acetatas. Turi priešuždegiminį, antialerginį ir imunosupresinį poveikį.
- Vartojimo indikacijos: injekcinė suspensija naudojama sąnarių blokadai, esant sąnario kapsulės disfunkcijai, sąnarių vandenligei, artrozei, artritui. Tabletės vartojamos alerginėms ligoms, lėtinėms kvėpavimo takų ligoms ir šienligei gydyti. Vartojimo būdą ir dozę kiekvienam pacientui nustato gydantis gydytojas individualiai.
- Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, virškinimo sutrikimai, pilvo pūtimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opiniai pažeidimai, arterinė hipertenzija, padidėjęs kraujo krešėjimas, arterinė hipertenzija, depresijos būsenos, galvos skausmai ir galvos svaigimas, odos alerginės reakcijos, endokrininės sistemos sutrikimai ir kt.
- Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas ir žindymas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opiniai pažeidimai, būklės po sunkių traumų ir operacijų, cukrinis diabetas, padidėjusi trombozės ir kraujavimo tendencija.
- Perdozavimas: pykinimas, vėmimas, miego sutrikimai, skysčių susilaikymas, raumenų silpnumas, arterinė hipertenzija. Hemodializė yra neveiksminga, todėl vaisto dozę reikia palaipsniui mažinti, kol skausmingi simptomai visiškai išnyks.
Kenalog tiekiamas tablečių pavidalu, kurių kiekvienoje yra 4 mg veikliosios medžiagos, ir injekcijų pavidalu, kurių kiekvienoje yra 1 ml ampulėje.
Be minėtų vaistų, blokadoms atlikti naudojami Diprospanas, Flosteronas, hidrokortizonas ir kitų vaistų deriniai.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Vitaminai
Esminis kapsulito ir kitų degeneracinių raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymo komponentas yra vitaminų terapija. Vitaminai yra būtini, kad organizmas būtų prisotintas naudingomis medžiagomis, neutralizuotų neigiamą vaistų poveikį.
Vitaminų nauda:
- Laisvųjų radikalų sunaikinimas.
- Jungiamųjų audinių stiprinimas.
- Skausmo sumažinimas iki minimumo.
- Metabolinių procesų aktyvavimas uždegimo vietoje.
- Imuninės sistemos stiprinimas.
Kapsulito atveju rekomenduojama vartoti šiuos vitaminus ir mineralus:
- B1 – tiaminas veikia nervines skaidulas ir mažina jų jaudrumą. Turi minimalų analgezinį poveikį.
- B3 – nikotino rūgštis padidina pažeistų audinių judesių amplitudę ir malšina skausmą.
- B5 – pantoteno rūgštis turi analgezinį poveikį. Ilgai vartojant, ji pašalina sąnarių sustingimą ir sustiprina kitų vitaminų poveikį.
- B6 – piridoksinas teigiamai veikia neuromuskulinių skaidulų veiklą. Jis skatina medžiagų apykaitos aktyvavimą kremzlės audiniuose, gerindamas mitybą ląstelių lygmenyje.
- B12 – pasižymi priešuždegiminiu ir edemą mažinančiu poveikiu. Mažina nuovargį ir skatina raudonųjų kraujo kūnelių sintezę.
- C – askorbo rūgštis didina kaulų tankį ir neleidžia vystytis degeneraciniams procesams. Dalyvauja organizmo oksidacijos-redukcijos reakcijose. Padidina kolageno sintezę, užtikrina raiščių ir raumenų aparato atkūrimą, pagreitina regeneracijos procesus.
- E – tokoferolis mažina skausmą, todėl galima sumažinti antivirusinių ir analgetinių vaistų paros dozę. Padidina pažeistų sąnarių judesių amplitudę, pagerina savijautą.
- Omega-3 yra polinesočiųjų riebalų rūgštis, kuri apsaugo nuo kaulinio audinio sunaikinimo ir padidina raiščių bei sausgyslių elastingumą. Medžiaga yra sinovinio skysčio dalis, todėl pagerina sąnarių judrumą ir pagreitina atsistatymo procesą.
- Selenas yra antioksidacinė medžiaga, padedanti stiprinti imuninę sistemą. Jis malšina skausmą ir uždegimą. Jis dalyvauja kremzlės membranų fermentų sintezėje.
- Varis – pasižymi antivirusinėmis, antibakterinėmis ir analgezinėmis savybėmis. Dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, mažina skausmą ir patinimą. Padidina sąnarių judrumą ir deguonies įsotinimą ląstelių lygmenyje.
- Cinkas – mažina uždegimą ir skausmą.
Vitaminus nuo kapsulito reikia vartoti ilgą laiką. Specialių vitaminų ir mineralų kompleksų uždegiminių sąnarių pažeidimų gydymui iki šiol nebuvo sukurta. Tačiau yra vaistų, kurie gali būti naudojami visam organizmui stiprinti: Duovit, Pentovit, Alphabet, Centrum. Optimalų multivitaminų kompleksą turėtų parinkti gydytojas, individualiai kiekvienam pacientui, atlikus diagnostinių procedūrų rinkinį ir atsižvelgiant į terapiją.
Kineziterapijos gydymas
Norint pašalinti uždegimą, sumažinti skausmą ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus kapsulito atveju, nurodomas fizioterapinis gydymas.
Ūminė ligos stadija
- Magnetoterapija – pažeisti audiniai veikiami kintamuoju magnetiniu lauku. Gydytojas skausmingoms vietoms uždeda specialius magnetinius induktorius. Procedūra atliekama gulint 10 minučių. Gydymo kursą sudaro 5–10 procedūrų.
- Ekstrakorporinė smūginių bangų terapija – uždegimo vieta veikiama akustinėmis bangomis. Procedūros poveikį galima palyginti su intensyvaus masažo kursu. Smūginių bangų metodas mažina patinimą, mažina skausmą ir gerina pažeistos galūnės judrumą. Gydymas atliekamas kartą per savaitę, kursą sudaro 2–5 procedūros.
- Elektroforezė su skausmą malšinančiais vaistais – anestetikai į pažeistus audinius per odą, naudojant elektros srovę, įvedami į pažeistus audinius. Tam ant sąnario uždedami vaistu suvilgyti pagalvėlės ir elektrodai. Seansas trunka 20–30 minučių, gydymo kursas – 5–10 procedūrų per dieną.
- Rentgeno terapija – pasižymi priešuždegiminėmis ir analgezinėmis savybėmis. Ji taikoma lokaliai pažeistiems audiniams. Rentgeno spinduliai slopina imuninę sistemą, stabdo ūminį uždegimą.
- Decimetrinių bangų terapija – audiniai veikiami decimetrinių bangų diapazono elektromagnetinėmis bangomis. Tai užtikrina gilų impulsų įsiskverbimą į audinius, naikina uždegimo židinius. Procedūros atliekamos 30 minučių, kasdien savaitę.
Grimzdimo fazė
- Parafino aplikacijos – vaistiniai mišiniai stimuliuoja regeneracijos procesus periartikuliniuose audiniuose. Dėl to pagreitėja gijimo procesas ir sumažėja skausmo pojūtis. Šilti kompresai dedami 20–30 minučių, kasdien 10 dienų.
- Krioterapija – audiniai 5–10 minučių veikiami sausu šaltu oru. Procedūros atliekamos kasdien 10–15 dienų.
- Elektrostatinis dušas – siekiant pagerinti medžiagų apykaitą pažeistuose audiniuose, naudojamas aukštos įtampos elektrinis laukas. Procedūra atliekama 10 minučių, kursą sudaro 10–12 seansų.
Atsigavimo etapas
- Plaukimas – vandens procedūros padeda vystyti pažeistus sąnarius su minimaliu stresu ir šalutiniu poveikiu.
- Hirudoterapija – prie uždegimo pažeistos vietos pritvirtinamos dėlės, kurios, įkandus, į kraują išskiria specialią medžiagą. Dėl to atsiranda anestezinis poveikis ir skystėja kraujas. Gydymas dėlėmis turi švelnų anestezinį ir ryškų antiseptinį poveikį.
- Purvo terapija – purvas maitina pažeistus audinius naudingomis medžiagomis ir turi švelnų šildantį poveikį.
- Akupresūros masažas turi vietinį poveikį pažeistai vietai, malšina raumenų spazmus ir atkuria sąnarių judrumą.
Visus fizioterapijos metodus kiekvienam pacientui individualiai parenka gydantis gydytojas.
Masažas nuo kapsulito
Vienas iš veiksmingų nemedikamentinių neurodistrofinių sąnarių pažeidimų gydymo metodų yra masažas. Sergant kapsulitu, masažo procedūros derinamos su vaistais, siekiant visapusiško poveikio organizmui ir pagreitinti gijimo procesą.
Masažas turi šias savybes:
- Mažina skausmą.
- Neleidžia vystytis ligos anglicizuojančiai formai.
- Raumenų audinio atrofijos prevencija ir sąnarių aktyvumo mažinimas.
- Pažeistų galūnių funkcionalumo atkūrimas.
- Apsaugo nuo šiurkštaus randinio audinio susidarymo.
Sergant peties sąnario kapsulitu, masažas taikomas apykaklės sričiai, mentės sąnariui ir petiui, dideliam ir deltiniam krūtinės raumenims. Procedūros atliekamos kasdien 15–20 minučių. Šiuo atveju ryškus gydomasis poveikis pastebimas po 2–3 pilnų kursų su 10–20 dienų pertrauka.
Šios procedūros turi panašų poveikį kaip ir masažas:
- Akupunktūra – malšina skausmą, veikdama aktyvius kūno taškus po oda įsmeigiamomis adatomis. Procedūrą rankiniu būdu atlieka tik kvalifikuotas specialistas.
- Teipavimas – ant pažeistų audinių klijuojamos teipai, t. y. lipdukai iš specialios medžiagos. Lipni juosta fiksuoja ir palaiko sąnarius, sumažindama apkrovą ir pagerindama kraujotaką.
Masažas ir kiti rankiniai metodai yra draudžiami ūminėje ligos fazėje, esant stipriam skausmui ir ryškiam uždegiminiam procesui. Taip yra dėl to, kad spaudimas paveiktiems audiniams gali pabloginti patologinį procesą.
Pratimų terapija kapsulito gydymui
Atsigavimo etape nurodomas gydomųjų pratimų kompleksas, skirtas pažeisto sąnario judrumui lavinti. LFK kapsulitui gydyti būtinas, kai:
- Raumenų jėgos ir tonuso atkūrimas.
- Stiprinantys raiščius.
- Kontraktūros, t. y. riboto sąnario funkcionalumo, vystymosi prevencija.
- Kraujotakos normalizavimas.
- Motorinių funkcijų gerinimas ir atkūrimas.
Gimnastika atliekama reabilitacijos laikotarpiu ir tik prižiūrint gydytojui. Kineziterapija apima pratimus skirtingose pozicijose ir su specialia įranga.
Periartrito mankštos terapijos atlikimo taisyklės:
- Palaipsniui didinkite apkrovą.
- Sistemingos ir reguliarios procedūros.
- Gimnastikos metu pacientas neturėtų jausti skausmo.
- Visi pratimai turėtų būti atliekami lėtu tempu.
Gimnastika draudžiama esant padidėjusiam kraujospūdžiui, kraujavimo rizikai, karščiavimui, antros ir aukštesnės stadijos kraujotakos nepakankamumui.
Pratimai nuo kapsulito
Terapinė kapsulito fizinė terapija atliekama ligos slūgimo ir sveikimo stadijoje. Pratimai mažina skausmą, didina sąnario judrumą ir gerina jo kapsulės elastingumą. Gimnastika gali būti atliekama tik sumažinus skausmą ir ūminį uždegimą.
Popovo sukurtas pratimų rinkinys yra labai populiarus ir turi ryškų terapinį poveikį. Jo mankštos terapijos pagrindas yra sūpynės, tempimas ir rotacija.
Rekomenduojami peties-mentės srities kapsulito pratimai:
- Pakelkite pečius kuo aukščiau ir nubrėžkite jais aštuoniukes. Pratimo metu kaitaliokite sinchroninius ir pakaitinius judesius.
- Atsistokite prie sienos, tvirtai prispausdami prie jos stuburą. Pakelkite pečius ir ištieskite rankas į viršų. Lėtai grįžkite į pradinę padėtį.
- Stovėdami sukryžiuokite ištiestas rankas. Įkvėpdami išskėskite galūnes, o iškvėpdami jas sukryžiuokite.
- Pakelkite rankas ir tuo pačiu metu pasukite liemenį link pakeltos rankos.
- Ištieskite rankas į priekį ir suglauskite jas. Atlikite banguojantį judesį, palaipsniui didindami tempą, o tada sukamaisiais judesiais.
- Sulenkite rankas per alkūnes, lėtai nuleiskite jas žemyn ir grįžkite į pradinę padėtį.
Po kiekvieno pratimo Popovas rekomenduoja atlikti apšilimo pratimus, kad būtų ištirti pažeisti audiniai.
Pratimai nuo stipraus skausmo:
- Atsigulkite ant nugaros, rankos išilgai kūno. Atlikite 10–12 sukamųjų judesių rankomis, keisdami delnų padėtį aukštyn ir žemyn.
- Gulėdami sulenkite dilbius per alkūnes ir uždėkite ranką ant peties. Išlaikykite šią poziciją 2–3 sekundes ir grįžkite į pradinę padėtį. Atlikite 7–10 pakartojimų.
- Gulint ant nugaros, išskėskite tiesias rankas į šonus ir pakelkite jas aukštyn. Pratimo metu neturėtų būti jokių skausmingų pojūčių.
Atliekant gydomuosius pratimus, reikėtų laikytis tam tikrų taisyklių: laipsniško krūvio, reguliarumo, lėto pratimo be trūkčiojimų. Sisteminga mankštos terapija leidžia atkurti sąnarių judrumą. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad ilgalaikį gydomąjį poveikį galima pasiekti tik taikant ilgalaikius gydytojo rekomenduojamus pratimus kartu su kitomis gydomosiomis procedūromis.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Liaudies gynimo priemonės
Be klasikinių gydymo metodų, kai kurie pacientai griebiasi ir liaudies vaistų nuo kapsulito. Pažvelkime į populiarius gydymo receptus:
- Paimkite 500 g druskos ir ją pakaitinkite. Supilkite druską į storą kojinę arba medžiaginį maišelį. Tepkite ant pažeisto sąnario 15-20 minučių 3-4 kartus per dieną. Atšilimas draudžiamas, jei liga yra ūminėje uždegimo stadijoje.
- Lygiomis dalimis paimkite skystų garstyčių, druskos ir medaus. Viską kruopščiai sumaišykite ir užtepkite ant pažeistų audinių. Uždenkite kompresą polietilenu ir apvyniokite šiltu audiniu. Palikite produktą 15-30 minučių. Procedūrą atlikite 2-3 kartus per dieną.
- Sumaišykite ½ puodelio tarkuotų aitriųjų ridikėlių ir smulkintų krienų su vienu šaukštu augalinio aliejaus. Viską gerai išmaišykite ir užtepkite ant uždegiminės vietos. Apvyniokite kompresą pergamentu ir šiltu audiniu. Po valandos nuimkite ir nuplaukite odą šiltu muiluotu vandeniu.
Tradicinė medicina negali išgydyti kapsulito, tačiau gali palengvinti ligos simptomus. Alternatyvius metodus galima naudoti tik gavus gydytojo sutikimą.
Žolelių gydymas
Kai kurie augalų komponentai turi ryškių gydomųjų savybių. Rekomenduojama kapsulito gydymą žolelėmis atlikti pagal šiuos receptus:
- Paimkite 10–20 g džiovintų ir susmulkintų dilgėlių ir užpilkite stikline verdančio vandens. Priemonę reikia užpilti, kol atvės, tada perkošti ir gerti po 1 valgomąjį šaukštą 3–4 kartus per dieną.
- Išdžiovintą ir susmulkintą jonažolių žaliavą užpilkite stikline verdančio vandens ir leiskite pritraukti 30 minučių. Nukoškite ir gerkite 2–3 kartus per dieną po ¼ stiklinės.
- Smulkiai supjaustykite dvi citrinas su žievele ir dviem česnako galvutėmis. Žolelių mišinį užpilkite 200 g medaus. Viską gerai išmaišykite ir gerkite po 1 arbatinį šaukštelį 2–3 kartus per dieną.
- Šviežius varnalėšų lapus nuplaukite vandeniu ir uždėkite kaip kompresą ant uždegiminės vietos. Rekomenduojama palikti priemonę per naktį.
- Sumaišykite lygiomis dalimis susmulkintų barškučių, jonažolių žiedų ir apynių spurgų. Į žolelių mišinį įberkite du šaukštus eukalipto ir 50 g vazelino. Paruoštu tepalu užtepkite skaudamą sąnarį ir apvyniokite jį šiltu audiniu.
Prieš vartodami vaistinius augalus, turite įsitikinti, kad nėra alerginių reakcijų.
Homeopatija
Alternatyvi terapija, kurios poveikis skirtas pagerinti paveikto organo būklę, o ne pašalinti skausmingus simptomus, yra homeopatija. Jos pagrindinis tikslas – normalizuoti visų organų ir sistemų darbą, aktyvuojant organizmo biologinius mechanizmus.
Kapsulito atveju naudojami šie homeopatiniai preparatai:
- Apis – deginantis sąnarių skausmas, patinimas ir hiperemija.
- Brionija – sąnarių skausmas (sustiprėja judant ir mažėja ramybės būsenoje), pažeistų audinių patinimas.
- Rus Toxicodendron - skausmas lokalizuotas raiščių aparate ir sustiprėja ramybės būsenoje.
- Kolchicumas – ūminis skausmas ir uždegimas, sąnario deformacija.
- Ledum – patinę sąnariai, padidėjusi vietinė temperatūra. Skausmas sustiprėja šiluma ir naktį.
- Siera - degeneraciniai pokyčiai, pažeidžiantys odą.
- Rododendras – sąnarių skausmas kartu su stipriais galvos skausmais ir išsekimo jausmu.
Homeopatinių preparatų dozę nustato homeopatas individualiai kiekvienam pacientui. Nepaisant to, kad tokiuose produktuose yra nedidelis kiekis veikliųjų medžiagų, gydymą reikia atlikti ypač atsargiai.
Homeopatija kapsulitui yra draudžiama nėštumo metu, esant gerybiniams ar piktybiniams kūno pažeidimams. Tokią terapiją rekomenduojama derinti su tradiciniais vaistais.
Kapsulito chirurginis gydymas
Jei konservatyvus kapsulito gydymas neduoda norimų rezultatų, atliekama chirurginė operacija. Chirurginė intervencija skirta atkurti pažeisto sąnario mobilumą. Dažnai naudojami artroskopiniai metodai. Pagrindinės jų naudojimo indikacijos yra:
- Lėtinis sąnarių skausmas (kortikosteroidų injekcijos neefektyvios).
- Pasikartojantis skausmas paveiktoje srityje.
- Degeneraciniai pokyčiai, patvirtinti rentgeno spinduliais.
- Negalia.
Chirurginis peties periartrito gydymas vadinamas subakromine dekompresija. Technika pagrįsta mentės ataugos (akromiono) fragmento ir raiščių pašalinimu iš šios srities. Tokia intervencija lemia, kad judesių metu netoliese esantys audiniai nustoja būti pažeidžiami, kontraktūra išnyksta ir atkuriamas visas galūnės funkcionalumas.
Po operacijos pacientas ilgai sveiksta. Reabilitacijos metu skiriamas kineziterapijos procedūrų, gydomųjų pratimų ir vitaminų kompleksas. Jei operacija buvo be komplikacijų, sąnarys atsistato per 3–5 mėnesius. Remiantis statistika, 95 % atvejų operacija leidžia išvengti ligos atkryčių ateityje.
Reabilitacija po kapsulito operacijos
Sinovinio bursos ir sąnario kapsulės uždegimo reabilitacijos laikotarpio trukmė priklauso nuo chirurginio gydymo apimties ir jo rezultatų. Visiškas pasveikimas trunka nuo 2 iki 6 mėnesių.
- 1 savaitė – priešuždegiminis ir analgezinis gydymas, pirmąją dieną nurodomi šalti kompresai. Tai padeda sumažinti skausmą ir patinimą. Operuota galūnė imobilizuojama elastiniais tvarsčiais. Po savaitės pacientams skiriama speciali mankštos terapija.
- 1–3 savaitės – šiuo laikotarpiu reabilitacija skirta palaikyti raumenų tonusą ir skatinti kraujotaką. Atliekami pasyvūs pratimai galūnei lavinti, tačiau minimaliai apkraunant pažeistą sąnarį.
- 3–6 savaitės – raumenų tonusas beveik atkurtas, todėl rekomenduojama aktyvi gimnastika peties sąnariui lavinti ir kineziterapijos procedūrų kompleksas. Staigūs judesiai draudžiami, taip pat reikėtų vengti padidėjusio fizinio krūvio ir sumažinti sąnarių traumų riziką.
- 6–12 savaitės – visiškam atsistatymui rekomenduojamos progresyvios jėgos treniruotės. Gimnastikai galite naudoti svarmenis ir specialius treniruoklius. Veiksmingos treniruotės baseine.
Visas reabilitacijos procesas po kapsulito turėtų vykti griežtai prižiūrint gydytojui. Jei sąnario vystymosi metu atsiranda aštrus skausmas, patinimas ar audinių hiperemija, tuomet reikia nutraukti mankštą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei laikotės visų medicininių rekomendacijų, atsigavimas yra gana greitas ir be komplikacijų.