Karpos vaikams ant rankų ir kojų: priežastys, gydymas

Karpos yra viena iš trijų dažniausiai pasitaikančių odos ligų, dažniausiai vaikų ir paauglių odos karpos.

Karpos yra užkrečiamos, o vaikai, kurių imuninė sistema yra nepakankamai subrendusi, yra labiausiai jautrūs infekcijai.

Epidemiologija

Odos karpos yra užkrečiamos ir pasireiškia 7–10% gyventojų - nepriklausomai nuo amžiaus, tačiau dauguma karpų susidarymo atvejų pasireiškia nuo 12 iki 16 metų amžiaus, turintys iki 15–25% vaikų ir paauglių. Tačiau ankstyvoje vaikystėje jie atrodo labai reti.

Pagal Amerikos dermatologijos akademijos statistiką, vulgarios virusinės karpos vaikams diagnozuojamos 10-20% odos pažeidimų gydymo atvejų.

Dažniausi vaikų ir paauglių karpų tipai yra plokšti (ant veido), padų (ant kojų) ir paplitę, ty vulgarūs (ant rankų, alkūnių ir kelių).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Priežastys kūdikių karpos

Tiek suaugusiems, tiek vaikams, infekcinė karpa yra maža, tačiau pastebima

švietimas, kuris vyksta ant kai kurių kūno dalių odos, turi tas pačias priežastis, kaip antai papilomos viruso (HPV), kurį sukėlė Papovaviridae šeima, epidermio sluoksnio pralaimėjimas. Daugiau informacijos rasite -  Žmogaus papilomos virusas

Šis audinių specifinis DNR virusas yra pasiskirstęs odoje ir gleivinėse, ir yra netiesioginių įrodymų, kad jis gyvena ant odos ir gali ilgai išlikti plokščiajame epitelyje nesukeliant žalos.

Skirtingi HPV padermės sukelia įvairių tipų karpas - priklausomai nuo jų vietos ar vizualinių savybių. Pavyzdžiui, 1, 2, 4, 27 ir 57 padermės yra linkusios užkrėsti kojų padus, o tada gali pasirodyti verruca plantaris, augalo karpos vaikas.

ŽPV padermė 2 taip pat „išgalvojo“ rankų delnus, o kai jos virionai kartojasi į odos keratinocitų branduolius, karpos atsiranda vaiko rankose ar pirštuose. Tuo pačiu metu HPV 2, 7, 22 tipai gali sukelti įprastas arba vulgarus karpas (verruca vulgaris).

Jei vaikai ir paaugliai, vadinami paaugliais, atsiranda plokščių karpų, tai greičiausiai tai yra 3, 10, 28 ir 49 padermių papilomos virusų pažeidimo rezultatas.

Dermatologų teigimu, karpos gali atsirasti ant veido, kaktos, nosies, smakro, lūpų, vaiko burnos. Pastaruoju atveju kalbame apie židinio epitelio hiperplaziją, susijusią su 13 ir 32 HPV tipais.

Ir retais atvejais, kai aptinkama burnos papiloma arba karpos ant kojos, tai susiję su 6, 7, 11, 16 ar 32 HPV tipais.

[8]

Rizikos veiksniai

Šiandien žinoma, kad žmogaus papilomos viruso aktyvavimo rizikos veiksniai yra imuniteto sumažėjimas dėl kitų infekcijų (pvz., Gripo ar dažno tonzilito), streso ar prastos mitybos. Vis dar tikima, kad užsikrėtusio asmens infekcija ir asmens higiena yra svarbios karpų atsiradimui.

Iš tiesų, ŽPV gali išgyventi mėnesius ir žemoje temperatūroje be šeimininko; todėl infekcinė karpos gali pasireikšti net po kontakto su asmenimis, vartojančiais ŽPV, ir žmogus, turintis padų karpas, gali išplisti virusą vaikščiojant basomis.

Tiesa, dabar gydytojai yra įsitikinę, kad jei vaiko karpos auga, tai rodo jo imuninės sistemos funkcijų sumažėjimą, kuris pasireiškia tuo, kad nėra vietinio imuninio atsako į T-ląstelių tarpininkaujančią ŽPV infekciją.

Bet koks odos pažeidimas (t. Y. Epitelio barjero pažeidimas) ir jų padidėjęs drėgnumas (ypač ant kojų ir delnų), kurios palengvina viruso patekimą į epitelio ląsteles, padidina karpos augimo riziką.

[9], [10], [11]

Pathogenesis

Papilomos viruso virionai per receptorių sukeltą endocitozę prasiskverbia į sluoksniuoto epitelio bazinio sluoksnio epitelines ląsteles.

Iš policikloninės mRNR virusas replikuoja savo genomus užkrėstų šeimininkų ląstelių branduoliuose suformuodamas epizominę formą. Kai taip atsitinka, viruso geno ekspresijos kaskada yra aktyvuota, ir vienoje ląstelėje iš karto susidaro keli dešimčiai virusinės DNR ekstrakromosomų kopijų.

Ir patogenezė atsiranda dėl to, kad ŽPV gyvavimo ciklas yra susijęs su odos ląstelių diferencijavimu, o labiausiai pažeidžiamas dominuojantis epidermio sluoksnių ląstelių tipas - keratinocitai, kurie pradeda suskaidyti ir sintezuoti per daug keratino fibrillarinių baltymų. Dėl viruso sukeltos hiperkeratozės atsiranda laipsniškas vietinis epidermio sutirštėjimas karpų pavidalu.

Remiantis šiandien priimta versija, vaikų virusinės karpos susidaro dažniau nei suaugusiesiems, nes proliferaciniai procesai vaikų ir paauglių (iki 18 metų) odos ląstelėse pasižymi padidėjusiu aktyvumu - augimo hormono (GH), insulino tipo augimo faktorių (IGF) poveikiu. -1 IGF -2) ir epidermio augimo faktorius (EGF), taip pat dėl padidėjusio odos augimo hormono receptorių (IGF-1 ir IGF-2), vitamino D receptorių ir branduolinio retinoido alfa ir gama receptorių jautrumo.

[12], [13]

Simptomai kūdikių karpos

Pirmieji bazinio sluoksnio ŽPV epitelio ląstelių pažeidimo požymiai iš karto nepasirodo per 2–6 mėnesius. Priešingai populiariems įsitikinimams, karpos neturi „šaknų“. Jie auga tik viršutiniame odos sluoksnyje ir augimo procese gali išstumti pagrindinį odos sluoksnį - dermą, tačiau karpos nedygsta ir jų apačia yra lygi.

Karpos dažniausiai auga iš odos cilindro pavidalu, ant tokių konstrukcijų storesnės odos, glaudžiai suspaustos viena prie kitos, gali būti kelios, ir jos sujungiamos, suteikiant paviršiui būdingą mozaikinę išvaizdą.

Vulgarios karpos vaikams turi karnizuotų plombų, kurių skersmuo yra pusantro centimetro, o tai pakyla virš odos paviršiaus. Kartais karpoje yra mažų juodų taškų formos išoriniai simptomai. Tai yra kapiliarai, kurie yra įterpti į koaguliacinį kraują.

Karpos gali būti grubios arba grūdėtos, tai gali niežti, kai kuriais atvejais karpos gali sukelti skausmą arba plisti į kitas kūno dalis, pvz., Ant pilvo gali atsirasti karpų.

Dažniausios vaikų karpos dažniausiai randamos ant rankų ir veido; tokios karpos ant rankų (ir rankų galo) yra lygesnės, mažesnės. Išsišakojusios karpos išsiskiria tuo, kad keletas riboto odos ploto (dažnai ant veido buvo pilamos viršutinės galūnės) yra panašios į paparčio šakelę ar lapus.

Tačiau vaiko piršto karpos dažnai gali atrodyti kaip lizdinė plokštelė, bet tik tankios. Taip pat yra sub-ir perigungular karpos - suformuotos po nagų, aplink nagą ar odelių. Kitose vietose juos sunkiau traktuoti kaip karpas.

Vaikų kojos ant kojų, kojų ir kulno paprastai būna labai tankios, geltonos, pilkos arba šviesiai rudos spalvos plokštelių pavidalu, padengtos jau minėtais juodais taškais. Toks karpas dėl spaudimo „auga“ į gilesnius odos sluoksnius; jis gali sukelti diskomfortą ir netgi būti skausmingas judant. Mozės karpos vyrauja ant kojų padų - po pirštais. Išsamesnės informacijos rasite -  Karpos ant kojų.

Labai retai diagnozuojama kabančios karpos arba karpos ant kiaulytės, kuri gali būti kaulinio augimo pavidalu prie lūpų akių vokų. Antrasis pailgos karpos tipas su kojomis - akrohordonas ar gijinės karpos vaikuje nėra suformuotas.

Jei raudonoji karpa išaugo 2-12 metų amžiaus vaikui, tai greičiausiai tai yra odos pažeidimas, atsirandantis poxvirus, molluscum contagiosum virusas, kai raudoname fone pastebimas baltos spuogas, panašus į karpą. Arba tai gali būti gerybinis ir nepavojingas kraujagyslių navikas - hemangioma, primenanti raudonos spalvos gintarą.

Komplikacijos ir pasekmės

Laimei, karpos nekenkia vaikų sveikatai. Tačiau vaikas gali netyčia sugadinti karpą, pavyzdžiui, nuplėšti, tada labiausiai tikėtinos pasekmės ir komplikacijos pasireiškia kraujavimu ir antrinės infekcijos pridėjimu - atsiranda uždegimas, galbūt pūlingas.

[14]

Diagnostika kūdikių karpos

Karpos yra identifikuojamos pagal odos papiliarinių linijų išvaizdą ir pokyčius, kuriuos dermatologai svarsto tiriant paciento odą. Taip pat padeda instrumentinė diagnostika - vizualizacija naudojant dermatoskopą.

Genetiniai amplifikavimo metodai kartu su genotipizavimu gali nustatyti specifinį ŽPV tipą, tačiau vaikų ir paauglių odos karpoms tai neturi reikšmės ir neturi įtakos gydymo pasirinkimui.

Kaip yra karpų diagnozė, skaitykite leidinį -  Karpos: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Diferencinė diagnostika su galimai pažeistos odos ultragarsu skirta išskirti karpas nuo kukurūzų, seborėjos keratozės, židinio ar difuzinės keratodermos, epidermio nevuso, molluscum contagiosum arba hemangiomos.

Be to, kai vaiko karpos pasireiškia po gimimo, kuris toliau intensyviai auga ir tampa tankesnis, reikia atsižvelgti į amelanozinės melanomos galimybę.

Gydymas kūdikių karpos

Paprastos vaikų karpos paprastai išnyksta savarankiškai: per dvejus metus 40% vaikų (pagal kitus duomenis, 78%) be jokio gydymo jie išnyksta.

Kyla klausimas: ar verta nuimti karpas vaikams? Jei vaikas nepraeina karpų, sugadina išvaizdą arba, ypač, sukelia fizinį diskomfortą, būtina atsikratyti.

Kas gydytojas gydo karpas? Visos odos problemos, įskaitant karpas, turėtų būti nukreiptos į dermatologą.

Kaip pašalinti karpą vaiku, ir kokius vaistus nuo karpų rekomenduoja dermatologai?

Visų pirma, iš karpų veikianti salicilo rūgštis, veikianti kaip veiksmingas keratolitinis agentas, yra rekomenduojama išoriškai (tepant karpą su pleistru). Jis turėtų būti kasdien vartojamas nuo vieno iki dviejų mėnesių. Salicilo rūgšties preparatai tiekiami įvairiais būdais, įskaitant gelius ir tepalus, ir jie dažnai taip pat apima pieno rūgštį, rezorciną, karbamidą. Naudinga informacija medžiagoje -  karpų gydymas

Kai mažai plokščiai karpai rekomenduojama naudoti pieštuką su sidabro nitratu (lapis), tačiau nėra įtikinamų šio įrankio veiksmingumo įrodymų.

Kas yra tepalų naudojimas karpoms vaikams (Tretiin, Fluorouracilas ir kt.), Išsamiai perskaitytas straipsnyje -  Tepalai iš karpų.

Homeopatija siūlo Cantharidin - Ispanijos skraidymo ekstraktą, kurio panaudojimas vulgarios karpos paviršiuje lemia plutos susidarymą, kuriame (po tam tikro laiko) karpos pašalinamos iš odos.

Norėdami nužudyti virusą, naudokite išorinius antivirusinius vaistus (įskaitant Imikvimodą), visas detales - medžiagoje „  Tepalas iš papilomų“.

Kaip sisteminis imunomoduliatorius, vaistas vartojamas Levamisole (Adiafor, Dekaris, Levazole, Nibutan ir kiti prekiniai pavadinimai) tabletėse, kurių dozę nustato gydytojas.

Kaip pagrindinė karpų priemonė, alternatyvus gydymas yra: česnakai, svogūnai ir žaliavos bulvės (kompresų pavidalu); karpos cauterizacija su alkoholio tinktūra jodo ir koncentruoto vandenilio peroksido tirpalu. Kadangi ant veido dažnai randamos plokščios karpos, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, prieš pradėdami naudoti namų gydymo priemonę, kuri gali sukelti odos nudegimus arba palikti randą.

Ir vaistažolių gydymas apima kiaulpienės kojelės taikymą iš ugniažolės sulčių ir pieniškos sultys. Taip pat skaityti -  Kaip atsikratyti karpų?

Karpų pašalinimas vaikams paprastai atliekamas vienu iš trijų būdų:

• lazerinių karpų šalinimas, detaliau ,  kaip atlikti karpų šalinimą lazeriu vaikams ir suaugusiems, žr. -  karpų pašalinimas
• karpų elektrokoaguliacija arba cauterizacija vaikams, naudojantiems elektros srovę;
• karpų kryžminimas, ty karpos pašalinimas vaiku su skystu azotu. Daugiau apie šį metodą -  karpų pašalinimas azotu

Prevencija

Nors nėra 100% garantuoto būdo užkirsti kelią karpoms, prevencija gali būti mokyti vaikus reguliariai plauti rankomis muilu ir vandeniu; naudoti tik savo rankšluostį; dėvėkite vandeniui atsparias šlepetes paplūdimyje, baseine, treniruoklių salėje (kad apsaugotumėte nuo padų karpų ir kitų odos infekcijų).

[15],

Prognozė

Vaikai auga, jų imuninė sistema tampa stipresnė, o vaikų karpos dažniausiai praeina. Prognozę šiek tiek nustelbia faktas, kad jie gali pasikartoti, kai organizmo gynyba yra susilpnėjusi, nes žmogaus papilomos virusas neišnyksta.

[16], [17]