Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kas sukelia dizenteriją (šigeliozę)?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Šigeliozės (dizenterijos) priežastys
Šigelos morfologiškai nesiskiria viena nuo kitos – jos yra gramneigiamos, nejudrios lazdelės, neturi kapsulių ar žiuželių, nesudaro sporų, lengvai dauginasi įprastose maistinėse terpėse ir yra fakultatyvūs anaerobai.
- Šigelių A pogrupio (Shigella dysenteriae) bakterijos skiriasi nuo kitų šigelių rūšių gebėjimu gaminti egzotoksinus. Termolabili egzotoksino frakcija turi ryškų neurotropinį poveikį, ypač autonominei nervų sistemai.
- Šigelių B pogrupis (Shigella flexneri) turi fimbrijas (pili), t. y. paviršines blakstienas, kurių pagalba jos prilimpa prie žarnyno epitelio ląstelių – kolonocitų.
- Šigelių D pogrupis (Shigella Sonnei), skirtingai nei kitos rūšys, yra serologiškai homogeniškas, tačiau yra suskirstytas į 7 fermentinius tipus, o tipiškų fagų atžvilgiu - į 64 fagų tipus ir gali savaime agliutinuotis su visais (arba dauguma) dizenteriją agliutinuojančiais serumais.
Šigeliozės (dizenterijos) patogenezė
Liga išsivysto tik tada, kai sukėlėjas patenka į virškinamąjį traktą per burną. Gyvos šigelių kultūros įvedimas tiesiai į tiesiąją žarną ligos nesukelia.
Skrandyje ir visame virškinimo trakte, veikiant fermentams ir kitiems veiksniams, išsiskiria endotoksinas, kuris, absorbuojamas į kraują, sukelia bendrą toksinį sindromą, o masinės invazijos atveju - endotoksemiją ir neurotoksikozę ir net endotoksininį šoką.
Šigelių toksinai padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, padidina jų trapumą ir taip sukelia vietinį hemoraginį sindromą, o sunkiais atvejais – DIC sindromą.
Šigelės dauginimasis prasideda jau plonojoje žarnoje, tačiau šis procesas intensyviausiai vyksta storojoje žarnoje, daugiausia jos distalinėse dalyse (sigmoidėje, tiesiojoje žarnoje), anksčiau per kraujotakos sistemą jautriose Šigelės endo- arba egzotoksinų.