Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kas sukelia egzogeninį alerginį alveolitą?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Egzogeninio alerginio alveolito priežastys
Egzogeninį alerginį alveolitą sukelia įkvėpus organinių dulkių, kuriose yra įvairių antigenų, mikroorganizmų (pavyzdžiui, termofilinių aktinomicetų iš supuvusio šieno, vadinamųjų ūkininko plaučių), aspergilių ir penicilijų, gyvūnų ir žuvų baltymų, vabzdžių antigenų, antibiotikų aerozolių, fermentų ir kitų medžiagų. Vaikams dažniausia egzogeninio alerginio alveolito priežastis yra sąlytis su paukščių plunksnomis ir išmatomis (vadinamieji banguotųjų papūgėlių arba mėlynųjų papūgėlių plaučiai) ir elevatoriaus dulkėmis. Suaugusiesiems alergenų spektras yra daug platesnis. Pavyzdžiui, medvilnės dulkės (babeziozė) arba cukranendrių dulkės (bagasozė), pjuvenos, grybelių sporos (grybų augintojų plaučiai), grybelių dulkės sūrio gamybos metu (sūrio gamintojų plaučiai), sergantiems diabetu insipidus – užpakalinės hipofizės inhaliaciniai preparatai ir kt. Pakartotinis alergenų įkvėpimas 5% kontaktuojančių asmenų sukelia specifinių IgG klasės antikūnų (precipitinų) ir imuninių kompleksų, kurie pažeidžia plaučių intersticį ir sukelia fibrozę, susidarymą. Svarbu pabrėžti, kad atopijos buvimas anamnezėje nėra predisponuojantis veiksnys, nes alerginės reakcijos tipas egzogeninio alerginio alveolito atveju yra imuninis kompleksas.
Egzogeninio alerginio alveolito patogenezė. Skirtingai nuo atopinės bronchų astmos, kai alerginis bronchų gleivinės uždegimas yra I tipo IgE priklausomos reakcijos pasekmė, egzogeninio alerginio alveolito vystymasis vyksta dalyvaujant nusodinantiems antikūnams, susijusiems su IgG ir IgM klasių imunoglobulinais. Šie antikūnai, reaguodami su antigenu, sudaro stambiamolekulinius imuninius kompleksus, kurie nusėda po alveolių kapiliarų endoteliu. Aktyvuojama komplemento sistema, fiksuojanti kompleksus. Šiuo atveju komplemento C1 ir C4 frakcijos veikia kaip uždegimo tarpininkai.
Morfologiškai, ūminėje ligos fazėje, išryškėja vaskulitui būdingi pokyčiai.
Pakartotinai ir ilgai veikiant alergenui, jautrūs limfocitai sintetina limfokinus, kurie yra galingi alerginio uždegimo tarpininkai. Morfologiškai šioje fazėje nustatomos granulomos, kurios transformuojasi į skaidulines jungiamojo audinio struktūras, susidaro intersticinė ir alveolinė fibrozė, t. y. liga tampa lėtinė.