Kas sukelia iersiniozę?

Yersiniozės priežastys

Iersiniozės priežastis yra Enterobacteriaceae šeimos gramneigiamoji bakterija Yersinia enterocolitica . Tai heterotrofinis, fakultative-anaerobinis mikroorganizmas, turintis psichofilinius ir oligotrofinius savybes. "Rastetno" "alkanas" aplinkos ir žiniasklaidos su iškrauta kompozicija. Ji išlieka gyvybinga plačiame temperatūros diapazone: nuo 40 iki -30 ° C. Optimali temperatūra augimui: 22-28 ° C. Aktyviai dauginasi buitinių šaldytuvų ir daržovių parduotuvėse (nuo 4 iki -4 ° C). Metabolizmas oksiduoja ir fermentuoja. Turi silpną ureazės aktyvumą. Yra žinomi 76 serotipai Y. enterocolitica. iš kurių tik 11 žmonių sukelia ligas. Patogeninis Y. Enterocolitica sujungiamas 1b biologinėje grupėje. Jie turi H ir O antigenus. Kai kuriuose štamuose yra išorinės membranos esančių V-ir W-virulentiškų antigenų. Jie turi konkretus ir kryžius reaguoja antigenai nustatyti intraspecifinių ir bendrą enterobakterijų antigeną dėl Y. pseudotuberculosis, Brucellae, Escherichia, Salmolnellae, Shigellae, Klebsiellae ir kt. Tai turėtų būti laikoma, kai aiškinant serologinių tyrimų rezultatus.

Kuriant ligą, pagrindinį vaidmenį atlieka Y. enterocolitica patogeniškumo veiksniai : sukibimas, kolonizacija žarnyno epitelio paviršiuje, enterotoksigeniškumas, invazyvumas ir citotoksiškumas. Daugelis štamų nėra invazinės. Ne visi invaziniai štamai sugeba ląstelių dauginimuisi. Tai paaiškina ligos formų ir variantų įvairovę.

Yersinia virulentiškumo kontrolę vykdo chromosomų ir plazmidžių genai. Cirkuliuojamos vienos ir dviejų plasmidinių kamienų. Iš išorinės membranos baltymai užtikrina patogeno įsiskverbimą per žarnyno gleivinę neinvaziniu būdu. Bakterinis sukibimas, kuris jungiasi su kolageno, gali skatinti artrito vystymąsi pacientams. IgA genai - "didelio patogeniškumo salos" Yersinia - kontroliuoja serino proteazės sintezę, kuri sunaikina gleivinės sekrecijos IgA.

Yersinia enterocolitica žūva džiovinant, verdant, saulės spindulių poveikio ir įvairių cheminių medžiagų (chloraminas, gyvsidabrio chloridas, vandenilio peroksidas, alkoholis). Pasterizavimas ir trumpalaikis temperatūros pakitimas iki 80 ° C ne visada lemia Y. Enterocolitica mirtį .

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ierziniozės patogenezė

Yersinia sąveika su makroorganizmu priklauso nuo antrojo imunologinio reaktyvumo, nuo kamieno patogeniškumo faktorių, infekcijos dozės ir vartojimo būdo. Dauguma bakterijų įveikia skrandžio apsauginę barjerą. Kataralinis erozinis, retais atvejais susidaro katarinė opos gastroduodenitas. Tada patologinio proceso raida gali vykti dviem kryptimis: arba bus uždegimo pokyčiai tik žarnyne, arba bus apibendrintas procesas, kurio metu bus išsivysčiusi limfos ir hematogeninė patogeno sklaida.

Už iersinioza sukelia slaboinvazivnymi kamienus Y. Enterocolitica enterotoksikogeninės ryškus, būdingą paprastai lokalizuota proceso kliniškai pasireiškia apsinuodijimo ir virškinimo trakto pažeidimų (katarinės-desquamative, katarinės enteritas, opinis enterokolitas).

Yersinia prasiskverbimas į mezenterinius mazgus sukelia pilvo formos vystymąsi su mezenteriniu limfadenitu, galiniu ileitu ar ūminiu apendicitu. Virškinimo trakto ir pilvo ligos formos gali būti nepriklausomos arba viena iš apibendrinto proceso fazių.

Iersiniosas plinta invaziškai ir neinvaziniu būdu. Pirmuoju metodu Yersinia įsiskverbia į žarnyno epitelią, o po to atsiranda ciklinė liga, susidedanti iš virškinimo trakto, pilvo ir apibendrintų ligos fazių. Antras būdas, atliekamas per žarnyno gleivinę viduje fagocitų, yra įmanomas, jei infekcija yra sukelta citotoksinio ir invazinio kamieno. Dažnai tai sukelia greitą patogenų sklaidą.

Atgimimo laikotarpiu organizmas išsiskiria iš iersijos ir atkuriamos sutrikdytos organų ir sistemų funkcijos. Su tinkamu imuniniu atsaku liga baigiasi atsigavimu. Trumpalaikio jersiniozės srauto ir antrinių židinio formų formavimo mechanizmai nebuvo tinkamai ištirti. Svarbiausias vaidmuo tenka jau susidariusiam ūminiu ligos imunopatologinių reakcijų laikotarpiu, ilgu Y. Enterocolitica ir išgyvenamumu. Per 5 metus po ūmaus iersinioza kai kurie pacientai suformuotų sisteminės ligų (autoimuninė tiroiditas, Krono liga, Reiterio sindromo, reumatoidinis artritas, ir kt.).