Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kas sukelia žarnyno jersiniozę?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Žarnyno (intraintestininės) jersiniozės priežastys
Žarnyninės jersiniozės sukėlėjas yra trumpa gramneigiama lazdelė, judri nuo +4 iki -28 °C temperatūroje, nejudri 37 °C temperatūroje. Fakultatyvus aerobas, nekapsuliuotas, sporų nesudaro. Nereiklus maitinamajai terpei, gerai auga žemoje temperatūroje. Pagal biochemines savybes Y. enterocolitica padermės skirstomos į penkis biovarus. Žmonėms dažniausiai aptinkami III ir IV biovarai, rečiau - II. Pagal O-antigeną identifikuota daugiau nei 30 serovarų. Pastebimas atskirų serovarų dominavimas tam tikrose srityse. Mikroorganizmas turi antigeninį ryšį su salmonelėmis, o 09 serovaro padermės - su brucelėmis.
[ Žarnyno (intraintestininės) jersiniozės patogenezė
Patogenas praeina per skrandį, lokalizuojasi plonojoje žarnoje, kur pradeda daugintis. Ypač dažna lokalizacija yra perėjimas iš plonosios žarnos į akląją žarną (plonosios žarnos galinė dalis, apendiksas). Turėdama enterotoksigeninių ir invazinių savybių, Y. enterocolitica prasiskverbia ir sunaikina žarnyno gleivinės epitelio ląsteles. Uždegiminis procesas gali būti įvairus – nuo katarinio iki opinio-nekrozinio. Uždegiminio proceso trukmė taip pat skiriasi. Infekcija plinta į regioninius limfmazgius, kurie padidėja dėl limfoidinio audinio hiperplazijos. Juose gali susidaryti nekroziniai židiniai arba mikroabscesai. Į procesą gali būti įtrauktos kepenys ir kasa.
Šioje enterinėje arba regioninėje stadijoje liga gali baigtis. Sunkesniais atvejais mikroorganizmai gali patekti į kraują, dėl to infekcija išplinta ir išsivysto kepenų, blužnies, plaučių ir kaulų abscesai.
Patogenas gali ilgai išlikti limfmazgiuose, sukeldamas pasikartojančias ligos bangas arba perėjimą į lėtinę formą. Įvairias infekcines ir alergines jersiniozės apraiškas – egzantemą, poli- ir monoartritą, artralgiją, mialgiją, tendovaginitą, miozitą, širdies pažeidimą, mazgelinę ir kitokią eritemą, Reiterio sindromą – kai kurie autoriai aiškina Y. enterocolitica antigeno ir histosuderinamumo antigeno HLA B-27 struktūros panašumu, kuris randamas 90 % tokių pacientų, palyginti su 14 % bendroje populiacijoje.