Kas sukelia pseudotuberkuliozę: pagrindinės priežastys ir patogenezė

Pseudotuberkuliozės priežastys

Pseudotuberkuliozės priežastis yra Yersinia pseudotuberkuliozė, gramneigiama lazdelei būdinga bakterija su peritricchial flagellomis, priklauso Enterobacteriaceae šeimai. Kapsulėje nėra. Ginčas nesudaro. Ji turi morfologines, kultūrines ir biochemines savybes, panašias į Y. Enterocolitica.

Y. Pseudotuberculosis turi flagellar (H) antigeną, du somatinių (O) antigeną (S ir R) ir virulentiškumo antigenus - V ir W. Aprašyta 16 serotipų Y. Pseudotuberculosis arba O-grupės. Dauguma kamienai pasitaikančių Ukrainoje priklauso I (60-90%) ir III (83,2%) serotipų. O antigenai bakterijos antigeninėmis panašumų tarp serotipų pagal rūšies ir kitų atstovų Enterobacteriaceae šeimos ( Y. Pestis, Salmonella grupės B ir D, Y. Enterocolitica 0: 8, 00:18 ir 00:21), kuri turėtų būti laikoma, kai aiškinant serologinių tyrimų rezultatai tyrimai.

Pagrindinį vaidmenį vystymosi pseudotuberculosis pašalintų patogeniškumo veiksniai Y. Pseudotuberculosis: sukibimą, kolonizacijos žarnyno epitelio paviršiaus, yra invazinis, pajėgumą tarp ląstelių proliferacija epitelinių ląstelių ir makrofagų, ir citotoksiškumo. Štamų enterotoksigeniškumas yra silpnas. Virulentiškumo kontrolę vykdo chromosomų ir plazmidžių genai.

Y. Pseudotuberkuliozės bakterijos yra gana vienodos grupės, tiek rūšies, tiek atskirų serotipų grupėje. Visos žinomos padermės yra besąlygiškai patogeniškos. Y. Enterocolitica ir Y. Pseudotuberkulozės patogeninių savybių pasireiškimo skirtumai lemia yersiniozės ir pseudotuberkuliozės eigą.

Y. Pseudotuberkuliozės ir Y. Enterocolitica atsparumas fizikiniams ir cheminiams poveikiams nesiskiria.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Pseudotuberkuliozės patogenezė

Y. Pseudotuberkulozės įvedimas prasideda iš karto burnos ertmėje, kliniškai pasireiškiančio tonsilito sindromu. Daug patogeno, įveikti skrandžio barjerą kolonizuoti limfinio epitelį daugiausia formacijos klubinės žarnos ir aklosios (pirmojo etapo). Tada yra invazija žarnyno gleivinės epitelio; sukeliantis agentas įsiskverbia į gleivinę sluoksnį ir įveikia kraujagyslių epitelią - išsivysto pirminė bakteremija ir hematogeninė sklaida (antroji fazė). Be to, pastebima infekcijos apibendrinimas, pasireiškiantis patogenų skleidimu organuose ir audiniuose, jų reprodukcija ir sisteminių sutrikimų (trečiojo etapo) raida. Pagrindinis šio proceso vaidmuo yra Y. Pseudotuberkuliozės invazyvumas ir citotoksiškumas. Skvarba visoje žarnų epitelio per epitelinių ląstelių ir tarpląsteliniuose erdvėse per M-ląstelių ir migracijos fagocituose. Dauginti Y. Pseudotuberculosis į epitelio ląstelių ir makrofagų veda į šių ląstelių sunaikinimą, opų plėtra ir Ekstraląstelinė tiražavimas Yersinia į besikuriantį miliarinę centro pūlinių vidaus organus.

Bakterijų mikrokolonijos, esančios ekstraląsteliniu būdu, sukelia polikarbonatų karioorkstę. Kurie supa juos. Vietoje šių kampelių granuliomos formos daugelyje vidaus organų.

Tokiu būdu, pseudotuberculosis yra būdingas hematogenous ir lymphogenic dissimination Y. Pseudotuberculosis ir ryškus toksiškos-alerginė sindromas. Didžiausios klinikiniai ir morfologiniai pokyčiai neišauga į Atrium (burnos ir ryklės, viršutinių skyriai plonojoje žarnoje), ir antrinius protrūkius: kepenyse, plaučiuose, blužnyje, žarnyno ileocekalinio kampo kampelis ir sritiniuose limfmazgiuose. Atsižvelgiant į tai, bet kokia klinikinė ligos forma prasideda kaip generalizuota infekcija.

Atgimimo laikotarpiu (ketvirtasis etapas) atsiranda patogenų išsiskyrimas ir atkuriamos sutrikusios organų ir sistemų funkcijos. Y. Pseudotuberkuliozė pašalinama laipsniškai: pirmiausia iš kraujo, tada iš plaučių ir kepenų. Ilgi iersiniy išlieka limfmazgiuose ir blužnyje. Citopatinis bakterijų poveikis ir jų ilgalaikis patvarumas limfmazgiuose ir blužnyje gali sukelti antrą bakteremiją, kliniškai pasireiškiančią paūmėjimais ir recidyvais.

Su tinkamu imuniniu atsaku liga baigiasi atsigavimu. Vienintelė antrinių židinio formų formavimo mechanizmo koncepcija, užsitęsęs ir lėtinis infekcijos kelias nėra. Į 9-25% pacientų, kuriems buvo atlikta pseudotuberculosis, suformuota Reiterio sindromo, Krono ligos, Sjogren'o-Guzhero, lėtinis jungiamojo audinio ligos, autoimuninio hepatito,-endo-, Raumenų, peri- ir pankardity, trombocitopenija, ir kt.