Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kas yra fizioterapija ir kaip ji veikia žmogų?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Fizioterapija yra mokymas apie išorinių fizinių veiksnių taikymo principus gydymo, prevencijos ir reabilitacijos tikslais.
Fizioterapijos vartojimas senatvėje
Sprendžiant senų žmonių ir senyvų žmonių ligų gydymo problemą, atsiranda tam tikrų sunkumų. Štai kodėl gydytojui reikia gerontologijos ir geriatrijos srities žinių. Gerontologija - senėjimo organizmų Mokslas ir geriatrijos - klinikinės medicinos studijuojančių ligų pagyvenusių (vyrų 60, moterų 55 metų) ir vyresnio amžiaus plotas (75 metų ir vyresni) amžiaus, plėtoti ligų diagnostikos metodus profilaktikai ir gydymui. Geriatrija - gerontologijos skyrius.
Kūno senėjimas yra biocheminis, biofizinis, fizikocheminis procesas. Jis pasižymi tokiais procesais kaip heteroconiškumas, heterotopija, heterokinetika ir heterocatheptikumas.
Heterochroniškumas - atskirų ląstelių, audinių, organų, sistemų sistemų senėjimo skirtumas.
Heterotopija yra skirtinga amžiaus pokyčių raida skirtingų to paties organo struktūrose.
Hetero kinetika yra su amžiumi susijusių pokyčių pokyčiai organizmo struktūrose ir sistemose skirtingu greičiu.
Heterocathetenness - tai skirtinga su amžiumi susijusių pokyčių kryptis, susijusi su kai kurių medžiagų slopinimu ir kitų gyvybingų procesų aktyvacija senėjančiame organizme.
Dauguma tyrėjų yra vieningos tuo, kad senėjimo procesas prasideda molekuliniu lygiu, kad genetinio aparato pokyčiai vaidina pagrindinį vaidmenį senėjimo molekulinėse sistemose. Manoma, kad pagrindiniai senėjimo mechanizmai yra susiję su pokyčiais įgyvendinant genetinę informaciją. Senėjimas ir senatvë yra skirtingos sampratos, todël tarpusavio santykiai yra pasekmës prieþastis. Ir didelis skaičius kaupiasi organizmo gyvybinės veiklos procese. Poslinkiai genetinės informacijos įgyvendinimo pagal endogeninių ir egzogeninių priežastinius veiksnius, dėl kurių ne-vienodo pokyčio įvairių baltymų sintezę, sumažinant biosintezės aparato potencialą įtakos, išvaizda negali anksčiau susintetintas baltymus. Ląstelių struktūra ir funkcija yra sutrikdyta. Ypatingai svarbu šiuo atveju yra ląstelės membranų, kurioms būdingi svarbiausi ir labai aktyvūs biocheminiai ir fizikocheminiai procesai, būsena.
Kaip klinikinės medicinos srities, geriatrijai būdingos kelios svarbios savybės, kurių pagrindinė yra tokia:
- įvairovė patologinių procesų pacientams, sergantiems vidutinio ir vyresnio amžiaus, kuris reikalauja išsamų tyrimą iš paciento kūno, gerai išmanyti ne tik amžiaus ypatumus tam tikrų ligų, bet ir labai platų simptomų įvairaus patologija.
- poreikis atsižvelgti į vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonių ligų vystymosi ypatumus ir ligų eigą dėl naujų senėjimo organizmo savybių.
- vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms, po perdėtų ligų atsigavimo procesai yra lėtesni, mažiau išsamūs, o tai sukelia ilgesnį reabilitacijos laikotarpį ir dažnai mažiau veiksmingą gydymą. Galiausiai, vyresnio amžiaus žmonių psichologijos ypatybės įtakoja gydytojo ir paciento sąveiką, gydymo rezultatus.
Pagrindiniai bruožai, taikomi fizioterapiniam poveikiui geriatrijoje:
- būtinybė naudoti mažą ir labai mažą išorinį fizinį veiksnį, veikiantį ant kūno,, ty mažo poveikio intensyvumo išėjimo galia;
- poreikis sumažinti terapinio fizinio faktoriaus poveikio laiką;
- poreikis vartoti mažiau fizioterapijos sričių vienoje procedūroje ir mažiau gydymo procedūrų.
Sujungiant fizioterapiją su vaistų vartojimu vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientams, reikia turėti omenyje, kad šiame kontinente esančių vaistų veikloje yra galimybė:
- toksinis poveikis dėl kumuliacinio poveikio;
- nepageidaujamas biologinis narkotikų poveikis organizmui;
- nepageidaujama sąveika tarp kai kurių vaistų;
- padidėjęs jautrumas vaistui, dažnai sukeltas šio vaisto vartojimas ankstesniais metais.
Atsižvelgiant į tai, būtina atsiminti galimybę padidinti vyresnio amžiaus žmonių žmonėms neigiamą poveikį atitinkamų vaistų vartojimui fizioterapijos fone. Žinios apie pagrindines gerontologijos ir geriatrijos nuostatas, atsižvelgiant į naujas kineziterapijos koncepcijas, leis išvengti nepagrįsto kompleksinio senyvų ir senyvų pacientų, sergančių įvairiomis patologijomis, gydymo.
Fizioterapijos principai
Šiuo metu pagrindžiami šie fizioterapijos principai:
- etiologinės, patogenetinės ir simptominės įtakos orientacija vienijant medicininius fizinius veiksnius;
- individualus požiūris;
- kūno ekspozicija pagal fizinius veiksnius;
- optimalumas;
- dinaminis fizioterapeutinis ir kompleksinis poveikis terapiniais fiziniais veiksniais.
Pirmasis principas realizuojamas dėl to, kad pats fizinis veiksnys gali atlikti arba generuoti atitinkamus procesus audiniuose ir organuose, taip pat pasirenkant būtiną veiksnį įtakoti prevencijos, gydymo ar reabilitacijos tikslus. Svarbu atsižvelgti į tinkamą šio veiksnio poveikio paciento kūnui lokalizaciją (topografija ir smūgių laukų plotas); laukų skaičius vienoje procedūroje; Vieno lauko veikimo koeficiento MRP ir visos šio faktoriaus poveikio dozė vienoje procedūroje, taip pat konkreti fizioterapijos kurso trukmė.
Fizioterapija principas individualizavimo susijęs su iš indikacijų ir kontraindikacijų dėl tam tikrų išorinių fizinių veiksnių poveikio laikymosi, atsižvelgiant į individualias savybes organizmo, su poreikiu gauti atitinkamus klinikinius padarinius fizioterapijos paciento konkurencijos.
Fizinių veiksnių prevencijos, gydymo ir reabilitacijos kursų poveikis grindžiamas chronobiologiniu požiūriu į visus procesus žmogaus kūne. Taigi, kai vietos ūminė uždegiminė kursas kasdien kineziterapijos gali būti 5-7 dienas (vidutinė trukmė ūminės patologinio proceso, atitinkančio tsirkoseptannomu funkcionavimo organizmo sistemų ritmą). Kilus chronologinei patologijai, fizioterapijos kursas trunka 10-15 dienų (tai yra vidutinė ūminės fazės reakcijos trukmė, kai lėtinis patologinis procesas pasunkėja, atitinkantis cikadienį ritmą). Šis principas suderinamas su reguliaraus dažnio ir fizioterapijos dažnumo sinchronizavimo nuostatomis.
Fizioterapijos optimalumo principas grindžiamas paciento kūno patologinio proceso pobūdžiu ir faze. Tačiau tuo pat metu būtina pirmiausia prisiminti optimalios ir pakankamos dozės įtaką ir sinchronizuoti faktoriaus ritmą su normaliais kūno sistemų funkcionavimo ritmais.
Fizioterapinių poveikių dinamizmo principas nustatomas atsižvelgiant į būtinybę koreguoti veikimo faktoriaus parametrus gydymo metu, remiantis nuolatine paciento kūno pokyčių stebėjimu.
Fizioterapijos poveikis kūnui
Sudėtingas išorinių fizinių veiksnių poveikis gydymo ir prevencijos bei reabilitacijos tikslais atliekamas dviem būdais - deriniu ir deriniu. Derinys yra dviejų ar daugiau fizinių veiksnių tuo pačiu veikimu toje pačioje paciento kūno vietoje. Kombinacija reiškia nuoseklią (priklausomą nuo laiko) poveikį fiziniais veiksniais, kuriuos galima pritaikyti per vieną dieną su galimybėmis:
- nuoseklus, artimas kombinuotam (vienas veiksmas seka kitą be pertraukos);
- su laiko intervalais.
Derinys yra atitinkamų veiksnių skirtingomis dienomis (priklausomai nuo kaitos metodą) už vieną kursą fizioterapijos, taip pat vėlesnių kursų fizioterapijos poveikį. žinių krypties įtaką atitinkamų veiksnių ant kūno, taip pat rezultato synergiczną arba antagonistinis poveikis opganizm tie ar kiti fiziniai veiksniai ir augančios su biologinių reakcijų ir klinikinį poveikį - Dėl integruoto požiūrio į išorės fizinių veiksnių taikymo pagrindas. Pavyzdžiui, yra nepraktiška bendras poveikis EPI ir kintamoji srovė arba kintamosios elektros ir magnetinių laukų, kurie gali sumažinti skvarbos gylį audinyje EMI keičiant optinės ašies biosubstrates dipolį, emituojantį. Terminės procedūros padidina EMR audinių atspindžio koeficientą. Dėl to EMP poveikis turėtų būti atliekamas prieš terminio apdorojimo procedūras. Kai audiniai atvėsti, pastebimas priešingas poveikis. Reikėtų prisiminti, kad po vienkartinio išorinio fizinio faktoriaus poveikio šio poveikio sukelti audinių ir organų pokyčiai išnyksta po 2-4 valandų.
Nustatyti 9 kineziterapijos principai, pagrindiniai iš jų visiškai atitinka pirmiau išvardytus principus, kitiems reikia diskusijų. Taigi nervingumo principo pagrįstumas turėtų būti vertinamas remiantis šio leidinio 3 skyriuje pateiktų teorinių ir eksperimentinių pagrindų pozicija. Poveikio adekvatumo principas iš esmės yra individualizavimo ir kineziterapijos optimalumo principų dalis. Mažų dozių principas visiškai atitinka poveikio dozės adekvatumo koncepciją, pagrįstą šio vadovo 4 skyriuje. Poveikio pokyčių principas praktiškai atitinka fizikinių veiksnių gydymo dinamiškumo principą. Pažymėtina yra tęstinumo principas, kuris atspindi poreikį apsvarstyti gamtos, veiksmingumą ir apribojimus išankstinio gydymo fizinių veiksnių, atsižvelgiant į visus galimus derinius vykstančius medicinos ir reabilitacijos veiklą, taip pat paciento pageidavimus.
Fizioterapija beveik visuomet atliekama atsižvelgiant į pacientų, vartojančių tinkamus vaistus (cheminius veiksnius). Išorinių cheminių veiksnių sąveika su integruotu daugiasluoksniu organizmu vyksta formuojant cheminius ryšius iš egzogeninių medžiagų su atitinkamais biologiniais substratais, kurie inicijuoja vėlesnes skirtingas reakcijas ir efektus.
Vaisto farmakokinetika gyvame kūne yra farmakologinės medžiagos koncentracijos skirtingoje organizmo aplinkoje laikas, taip pat mechanizmai ir procesai, kurie lemia šiuos pokyčius. Farmakodinamika - tai vaisto poveikio įtakoje kintančių pokyčių rinkinys. Pirminėje cheminio veiksnio (vaisto) sąveikoje su kūnu dažniausiai pasireiškia tokios reakcijos.
Su dideliu cheminiu farmakologinės medžiagos su natūralių medžiagų apykaitos produktais tam tikro biologinio objekto cheminėmis savybėmis pasitaiko cheminės reakcijos, dėl kurių atsiranda atitinkamas fiziologinis ar patofiziologinis poveikis.
Su farmacine farmakologine chemine medžiaga su medžiagų apykaitos produktais atsiranda konkuruojančios cheminės reakcijos. Tokiu atveju vaistas vartoja metabolitą, tačiau negali atlikti jo funkcijos ir blokuoja tam tikrą biocheminę reakciją.
Esant tam tikroms fizikocheminėms savybėms, vaistiniai preparatai reaguoja su baltymų molekulėmis, todėl laikinai sutrinka atitinkamos baltymų struktūros, visos ląstelės, funkcijos, dėl kurios gali būti ląstelių mirties priežastis.
Kai kurie vaistai tiesiogiai arba netiesiogiai keičia pagrindinę ląstelių elektrolitų sudėtį, t. Y. Aplinką, kurioje veikia fermentai, baltymai ir kiti ląstelių elementai.
Medikamentų pasiskirstymas organizme priklauso nuo trijų pagrindinių veiksnių. Pirmasis yra erdvinis veiksnys. Nustato cheminių veiksnių, susijusių su organų ir audinių krauju, gavimo ir paskirstymo būdus, nes į organizmą patenkantis egzogeninės cheminės medžiagos kiekis priklauso nuo organo tūrio kraujo tėkmės, kuriam taikomas audinių masės vienetas. Antrasis - laiko faktorius yra būdingas narkotikų vartojimo į organizmą ir jo išsiskyrimo lygiu. Trečia - koncentracijos faktorius yra nustatomas pagal vaisto medžiagos koncentraciją biologinėse terpėse, ypač kraujyje. Atitinkamos medžiagos koncentracijos tyrimas laiku leidžia mums nustatyti rezorbcijos laikotarpį, didžiausią koncentraciją kraujyje, eliminacijos periodą, pašalinti šią medžiagą iš organizmo. Pašalinimo parametrai priklauso nuo cheminių junginių, kuriuos vaistas įveda su biologiniais substratais. Kovalentinės obligacijos yra labai stiprios ir sunkiai rekonstruojamos; Jono, vandenilio ir Van der Waalso obligacijos yra labiau labilios.
Vadinasi, prieš pradedant cheminę reakciją su biologiniais substratais, vaistas, priklausomai nuo kelio ir kitų tiesioginių ir netiesioginių priežasčių, turi eiti tam tikrais etapais, kurių laikas gali daug kartų viršyti pačios cheminės reakcijos greitį. Be to, būtina pridėti tam tikrą laiko tarpą vaisto sąveikai su jo ir jo skilimo produktais su vienu ar kitais biologiniais substratais, kad visiškai nutrauktų veikimą organizme.
Reikia pažymėti, kad daugelio vaistų veikloje nėra griežto selektyvumo. Jų įsikišimo į gyvybinius procesus nėra pagrįstas konkrečiais biocheminių reakcijų į tam tikras ląstelių receptorių, ir sąveikos su visų ląstelės, kaip visuma, atsižvelgiant į šių medžiagų biologinio pagrindo buvimą net esant mažai koncentracijai.
Pagrindiniai veiksniai, darantys įtaką išorinių fizinių ir cheminių veiksnių poveikiui struktūroms ir sistemoms, pirmiausia ląstelių lygiui, yra šie veiksniai. Fiziniai veiksniai turi globalumą ir veiksmo universalumą, kai keičiama ląstelės elektra būklė, ląstelių grupė poveikio vietoje. Cheminiai veiksniai, įskaitant vaistus, turi įtakos planuojamam tam tikrų struktūrų panaudojimui, bet be to, jie dalyvauja daugybėje nespecifinių biocheminių reakcijų, kurios dažnai yra sunkiai arba neįmanoma nuspėti.
Dėl fizikinių veiksnių yra milžiniškas faktoriaus ir biologinių substratų sąveikos greitis ir galimybė nedelsiant nutraukti šio veiksnio poveikį biologiniam objektui. Cheminiam faktoriui būdingas laikinas, dažnai ilgas intervalas nuo medžiagos įvedimo į organizmą iki tam tikrų reakcijų pradžios. Tuo pačiu metu negalima tiksliai nustatyti konkrečios cheminės medžiagos ir jos metabolitų su biologiniais substratais sąveikos užbaigimo, tuo labiau nuspėjamas.
Kai kartu veikia išorinių fizinių veiksnių ir vaistų kūnas, reikėtų prisiminti, kad daugelio vaistų farmakokinetika ir farmakodinamika pasikeičia. Remiantis šiais pakeitimais, fizinio veiksnio ar vaisto poveikis gali sustiprėti arba susilpnėti. Galima sumažinti ar padidinti nepageidaujamus šalutinius poveikius vartojant vaistus atitinkamos fizioterapijos fone. Cheminių ir fizikinių veiksnių sinergizmas gali vystytis dviejose formose: poveikio suskaidymas ir stiprinimas. Bendras poveikis šių faktorių organizmui antagonizuojasi gilaus poveikio silpnėjimu arba numatomo veikimo nebuvimu.
Apibendrinti klinikiniai ir eksperimentiniai duomenys rodo, kad toks poveikis pasireiškia tada, kai fiziniai kai kurių fizinių veiksnių ir atitinkamos vaistų terapijos poveikis yra vienu metu.
Kai galvanizavimas yra šalutinis poveikis vaistų, pavyzdžiui, antibiotikus, imunosupresantais, kai kurių psichotropinių vaistų, ne narkotinių analgetikų serija, ir priimti nitrato poveikio sumažinimas yra sustiprintas atliekant šį būdą fizioterapija.
Elektroterapijos poveikis didėja, tuo pačiu metu naudojant raminamieji, raminamieji, psichotropiniai vaistai. Nitratų poveikis elektroterapijos metu padidėja.
Transkranialinėje elektroanalgezijoje aiškiai matomas analgetikų ir nitratų poveikis, o raminamieji ir raminamieji preparatai stiprina šio fizioterapijos metodo poveikį.
Naudojant diadinaminę terapiją ir amplipulso terapiją, vartojant antibiotikus, imunosupresantus, psichotropinius vaistus ir analgetikus, sumažėjo šalutinis poveikis.
Terapija ultragarso sumažina nepageidaujamą šalutinį poveikį, kurį sukelia antibiotikų, imunosupresantais, psichotropinių vaistų ir analgetikų, bet tuo pačiu metu, ultragarso terapija pagerina antikoaguliantų poveikį. Reikėtų nepamiršti, kad kofeinas, anksčiau veikiantis ultragarsu, kai į veną įvedamas į organizmą, sukelia širdies sustojimą.
Magnetoterapija sustiprina imunosupresantai, analgetikai ir antikoaguliantai, tačiau magicoterapijos fazėje salicilatų poveikis silpnėja. Ypač reikia atkreipti dėmesį į aptiktą antagonizmo poveikį kartu su steroidiniais hormonais ir magnetoterapija.
Ultravioletinių spindulių poveikis padidėja sulfonamidų, bismuto ir arseno agentų, adaptogenų ir salicilatų suvartojimo. Pateikti į fizinio faktoriaus kūno poveikis pagerina steroidinių hormonų ir imunitetą slopinančiais preparatais veiksmų poveikį, ir administravimo insulinui, natrio tiosulfato ir kalcio preparatai, silpnina ultravioletinių spindulių veiksmų.
Naudojant lazerio terapiją padidėjo antibiotikų, sulfonamidų ir nitratų poveikis, padidėjo nitrofurano vaistų toksiškumas. Pasak A.N. Razumova, T.A. Knjazeva ir V.A. Badtieva (2001), poveikis mažos energijos lazerio spindulių korpusui pašalina toleranciją nitratams. Šio kineziterapijos metodo efektyvumas praktiškai gali būti sumažintas iki nulio fagos vagotoninių vaistų priėmimo fone.
Su vitamino vartojimu padidėjo terapinis elektroterapijos, induktorijos, DMV, CMV ir UZ terapijos poveikis.
Hiperbarinis deguonies terapija (oksigenobaroterapija) keičia epinefrino, nonahlazino ir euphilino poveikį, sukelia beta adrenolitinį poveikį. Narkotiniai ir analgetikai veikia sinergizmą suspausto deguonies veikimo atžvilgiu. Atsižvelgiant į oksigenobaroterapiją, pagrindinis poveikis serotonino ir GABA kūnui yra žymiai didesnis. Pituitrino, gliukokortikoidų, tiroksino, insulino įvedimas į organizmą per hiperbarinę deguonies dozę didina deguonies neigiamą poveikį padidėjusiu slėgiu.
Deja, šiuolaikinių žinių apie fizioterapiją ir farmakoterapiją srityje teoriškai sunku numatyti fizinių veiksnių ir vaistų sąveiką su kūnu tuo pačiu metu. Eksperimentinis šio proceso tyrimo būdas taip pat yra labai kietas. Taip yra dėl to, kad informacija apie cheminių junginių metabolizmą gyvuoju organizmu yra labai santykinė, o narkotikų metabolizmo būdai daugiausia nagrinėjami su gyvūnais. Sudėtingas metabolizmo rūšių skirtumo pobūdis labai apsunkina eksperimentų rezultatų interpretavimą ir yra ribotas galimybė juos naudoti metabolizmo žmonėms įvertinti. Todėl šeimos gydytojas turi nuolat prisiminti, kad paciento fizioterapinis gydymas, atsižvelgiant į tinkamą vaistų terapiją, yra labai atsakingas sprendimas. Tai turėtų būti imamasi žinant apie visas galimas pasekmes, privalomai konsultuojantis su fizioterapeutu.
Fizioterapija ir vaikų amžius
Šeimos gydytojo kasdienėje praktikoje dažnai reikia elgtis su kitokios vaikystės globos namais. Pediatrijoje fizioterapijos metodai taip pat yra neatsiejama ligų, vaikų ir įvairių pacientų patologijų prevencijos, taip pat pacientų ir neįgalių asmenų reabilitacijos dalis. Reakcija į fizioterapiją yra susijusi su šiomis vaiko kūno savybėmis.
Odos būklė vaikams:
- santykinis odos paviršius yra didesnis nei suaugusiesiems;
- naujagimiams ir kūdikiams rausasis epidermio sluoksnis yra plonas, o embrioninis sluoksnis yra labiau išsivystęs;
- vaiko odoje yra didelis vandens kiekis;
- prakaito liaukos nėra visiškai išvystytos.
Padidėjęs CNS jautrumas poveikiui.
Stimuliacijos plitimas, veikiant gretimus nugaros smegenų segmentus, yra greitesnis ir platesnis.
Didžiulė medžiagų apykaitos procesų įtampa ir gerovė.
Galimybė iškraipyti reakcijas į fizinio veiksnio poveikį lytiniu laikotarpiu.
Vaikų kineziterapijos ypatumai yra tokie:
- naujagimiams ir kūdikiams reikia naudoti itin mažą išorinį fizinį veiksnį, veikiantį kūną, išėjimo galiai; su vaiko amžiumi, palaipsniui didinant aktyviojo faktoriaus intensyvumą ir pasiekus šį intensyvumą, panašus į suaugusiuosius, iki 18 metų amžiaus;
- naujagimiams ir kūdikiams, mažiausiai gydomojo fizinio faktoriaus poveikio laukų yra naudojama vienoje procedūroje, palaipsniui didinant vaiko amžių.
- galimybė naudoti skirtingus pediatrijos kineziterapijos metodus yra iš anksto nustatyta vaiko tinkamo amžiaus.
BC Ulaschik (1994) parengė ir pagrįsdavo rekomendacijas dėl galimo konkretaus kineziterapijos metodo taikymo pediatrijoje priklausomai nuo vaiko amžiaus, o daugiametė klinikinė patirtis patvirtino šių rekomendacijų gyvybingumą. Šiuo metu visuotinai pripažįstami šie amžiaus kriterijai pediatrijos fizioterapinių procedūrų paskyrimui:
- metodai, pagrįsti tiesioginio srovės poveikiu: bendroji ir vietinė galvanizacija ir vaistų elektroforezė naudojami nuo 1 mėnesio amžiaus;
- metodai, pagrįsti impulsų srovių naudojimu: elektromoterapija ir transkranijinė elektroanalgezija naudojami nuo 2-3 mėnesių; diadinaminė terapija - nuo 6 iki 10 gimimo dienos; trumpojo impulso elektranalgezija - nuo 1-3 mėnesių; elektrostimuliacija - nuo 1 mėnesio;
- metodai, pagrįsti žemos įtampos kintamosios srovės naudojimu: svyravimai ir amplifulso terapija naudojami nuo 6 iki 10 gimimo dienos; trukdžių terapija - nuo 10 iki 14 dienos gimimo;
- metodai, pagrįsti aukštos įtampos kintamosios srovės naudojimu: darsonvalizacija ir ultratonoterapija lokaliai galioja nuo 1 iki 2 mėnesių;
- metodai, pagrįsti elektrinio lauko naudojimu: franklinizatsiyu paprastai taikoma nuo 1 iki 2 mėnesių; vietinė ir UHF terapija - nuo 2-3 mėnesių;
- magnetinio lauko efektų panaudojimo metodai: magnetoterapija - nuolatinis, impulsinis ir kintamasis žemos dažnio magnetinis lauko poveikis taikomas nuo 5 mėnesių; inductothermy - kintamo aukšto dažnio magnetinio lauko poveikis - nuo 1 iki 3 mėnesių;
- metodai, pagrįsti radijo bangos elektromagnetinės spinduliuotės naudojimu: DMV ir CMV terapija naudojama nuo 2-3 mėnesių;
- metodai, pagrįsti optinio spektro elektromagnetinės spinduliuotės naudojimu: infraraudonųjų spindulių, matomų ir ultravioletinių spindulių šviesos terapija, įskaitant mažo energijos lazerio spinduliavimą iš šių 2-3 mėnesių spektrų;
- metodai, grindžiami mechaninių veiksnių naudojimu: masažas ir ultragarsinis terapija yra naudojami nuo 1 mėnesio; vibroterapija - nuo 2-3 mėnesių;
- metodai, pagrįsti dirbtinai pakeistos oro aplinkos panaudojimu: aeronoterapija ir aerozolių terapija naudojamos nuo 1 mėnesio; spelioterapija - nuo 6 mėnesių;
- metodai, grindžiami šilumos faktorių naudojimu: parafinas, ozokeritoterapija ir krioterapija naudojami nuo 1 iki 2 mėnesių;
- metodai, pagrįsti vandens procedūrų naudojimu: hidroterapija naudojama nuo 1 mėnesio;
- metodai, pagrįsti gydomojo purvo vartojimu: vietinė pelototerapija vartojama 2-3 mėnesius, gydymas peloidais yra bendras - nuo 5-6 mėnesių.
Labai viliojanti ir perspektyvi įgyvendinti individualizavimo bei kineziterapijos optimalumo principus, remiantis atvirkštinio biologinio bendravimo pagrindu. Norėdami suprasti šios problemos sprendimo sudėtingumą, būtina žinoti ir prisiminti šiuos pagrindinius nustatymus.
Valdymas yra funkcija, kuri išsivystė evoliucijos procese ir kuri yra pačios savireguliacijos ir gyvenimo prigimties, visos biosferos savęs vystymosi procesų pagrindas. Valdymas yra pagrįstas įvairių informacijos signalų perdavimu sistemoje. Signalo perdavimo kanalai formuoja tiesiogines ir grįžtamojo ryšio jungtis sistemoje. Manoma, kad tiesioginis ryšys įvyksta, kai signalai perduodami ties kanalo grandinės elementų "tiesiogine" kryptimi nuo grandinės pradžios iki galo. Biologinėse sistemose tokios paprastos grandinės gali būti izoliuotos, bet taip pat ir sąlygiškai. Valdymo procesuose pagrindinį vaidmenį atlieka grįžtamieji ryšiai. Bendriais atvejais grįžtamasis ryšys reiškia bet kokį signalo perdavimą "atvirkštinėje" kryptimi, nuo sistemos išvesties prie jo įvesties. "Reverse I" ryšys yra ryšys tarp poveikio objektui ar bioobjektams ir jų reakcija į jį. Visa sistemos reakcija gali sustiprinti išorinį poveikį, ir tai vadinama teigiamu atsiliepimu. Jei ši reakcija sumažina išorinį poveikį, tai yra neigiamas grįžtamasis ryšys.
Homostatinis grįžtamasis ryšys daugiabučių organizmuose yra skirtas pašalinti išorinės įtakos įtaką. Moksliniai tyrimai, nagrinėjantys procesus gyvose sistemose, buvo tendencija rekonstruoti visus kontrolės mechanizmus kaip grįžtamojo ryšio linijas, apimančias visą bioobjektą.
Esminiai prietaisai, skirti fizioterapiniam poveikiui, yra biologinio objekto išorinė kontrolės sistema. Norint efektyviai valdyti valdymo sistemas būtina reguliariai stebėti kontroliuojamų koordinačių parametrus - prijungti technines išorines kontrolės sistemas su biologinėmis organizmo sistemomis. Biotechnikos sistema (BTS) - tai sistema, apimanti biologinius ir techninius posistemius, kuriuos vienija vienodi kontrolės algoritmai, siekiant geriausiai atlikti tam tikrą deterministinę funkciją nežinomoje, tikimybinėje aplinkoje. Privaloma techninio posistemio sudedamoji dalis yra elektroninis kompiuteris (kompiuteris). Pagal vieningus BTS valdymo algoritmus, žmogus gali suvokti vieną žinių banką asmeniui ir kompiuteriui, įskaitant duomenų banką, banko metodą, modelio banką ir išspręstų problemų banką.
Tačiau išorinis kontrolės sistema (ekspozicija aparatai fizioterapijos prietaisas dinaminių įrašymo atitinkamų parametrų biologinių sistemų ir kompiuterių), kuri veikia grįžtamojo ryšio principu su biologiniais objektais vieną algoritmą, neįtraukti į visiškai automatizuoti visus dėl šių priežasčių procesų galimybę. Pirmoji priežastis yra tai, kad gyvoji biosistema, ypač tokia sudėtinga kaip žmogaus kūnas, yra savarankiška organizacija. Savarankiškos organizacijos požymiai yra judėjimas ir visada sudėtingas, nelinijinis; atvira biologinė sistema: energijos, medžiagų ir informacijos mainų su aplinka procesai yra nepriklausomi; biosistele vykstančių procesų bendradarbiavimas; netiesinė termodinaminė situacija sistemoje. Antroji priežastis yra biologinės sistemos veikimo parametrų individualaus optimizmo nesutapimas su šių parametrų vidurkiu statistiniais duomenimis. Dėl to labai sunku įvertinti pradinę paciento kūno būklę, dabartinio informacijos faktoriaus būtinų charakteristikų pasirinkimą, taip pat kontrolės rezultatus ir poveikio parametrų koregavimą. Trečioji priežastis: bet koks duomenų bankas (metodai, modeliai, išspręstos problemos), kuriuo remiantis sukurtas BTS valdymo algoritmas, formuojamas su privalomu matematinio modeliavimo metodikos dalyvavimu. Matematinis modelis yra matematinių santykių sistema - formulės, funkcijos, lygtys, lygčių sistemos, apibūdinančios tam tikrus objekto aspektus, reiškinį, procesą. Optimalus yra originalo matematinio modelio tapatybė lygčių formoje ir būklė tarp kintamųjų lygtyje. Tačiau tokia tapatybė yra įmanoma tik techniniams objektams. Traukia matematinis įrankis (koordinačių sistema, vektorinė analizė Šriodingerio lygtis ir Maksvelo ir kt.) Yra nepakankama, o procesai vyksta veikiančios Biosistem per jos sąveiką su išorės fizinių veiksnių.
Nepaisant tam tikrų trūkumų, biotechninės sistemos plačiai naudojamos medicinos praktikoje. Dėl biologinio grįžtamojo ryšio veikiant išoriniam fiziniam veiksniui, žmogaus fizinio kūno fizinių veiksnių indeksų parametrų pokyčiai gali būti pakankami.
Sukuriant uždarą elektros grandinę tarp skirtingų žmogaus odos dalių, užregistruojama elektros srovė. Tokioje grandinėje, pavyzdžiui, tarp palmių rankų paviršių, nustatoma pastovi elektros srovė nuo 20 μA iki 9 mA ir įtampa 0,03-0,6 V, kurių vertės priklauso nuo tiriamų pacientų amžiaus. Sukūrę uždarą grandinę, audiniai ir žmogaus organai gali generuoti kintamą elektros srovę su skirtingu dažnumu, kuris rodo elektrinį šių audinių ir organų aktyvumą. Elektroencefalogramos dažnių diapazonas yra 0,15-300 Hz, įtampa yra 1-3000 μV; elektrokardiogramma yra 0,15-300 Hz, o įtampa 0,3-3 mV; elektrogastrogramos - 0,05-0,2 Hz esant 0,2 mV srovės įtampai; elektromiogramos - 1-400 Hz esant dabartinei įtampai nuo kelių μV iki dešimčių mV.
Elektropuncture diagnostikos metodas grindžiamas odos elektrinio laidumo matavimu biologiškai aktyviuose taškuose, atitinkančiuose akių gydymo taškus rytinėje refleksoterapijoje. Nustatyta, kad elektrinis potencialas šiuose taškuose siekia 350 mV, audinių poliarizacinė srovė svyruoja nuo 10 iki 100 μA. Įvairios aparatinės sistemos leidžia su tam tikru pasitikėjimu teisingai įvertinti tam tikrą įvairių išorinių veiksnių poveikį.
Eksperimentiniai duomenys rodo, kad žmogaus kūno audiniai 10 cm atstumu nuo jų paviršiaus sukuria ilgalaikį elektrostatinį lauką, kurio stiprumas yra iki 2 V / m. Šis laukas yra dėl elektrocheminių reakcijų gyvojo kūno, dėl poliarizacijos kvazielektretnoy audinio, nes buvimas vidaus Elektrotoninio lauko triboelectric mokesčių ir rinkliavų vibracijos sukeliamų iš atmosferos elektrinio lauko veiksmų. Šio laukelio dinamika būdinga lėtai Aperiodyczny svyravimų inertiškos būsena, kai bandymų ir staigūs pokyčiai dydžio ir ženklas potencialo, o kartais keičia savo funkcinę būklę. Šio lauko generavimas yra susijęs su audinių metabolizmu, o ne su kraujo apykaita, nes lavonas registruojamas per 20 valandų po mirties. Elektrinis laukas matuojamas ekranavimo kameroje. Kaip lauko jutiklis naudojamas metalinis diskas, prijungtas prie stiprintuvo didelio impedanso įėjimo. Išmatuokite elektros lauko potencialą šalia žmogaus kūno, palyginti su kameros sienomis. Jutiklis gali matuoti šio jutiklio padengto ploto intensyvumą.
Iš žmogaus kūno paviršiaus užregistruojamas nuolatinis ir kintamasis magnetinis laukas, kurio indukcinė vertė yra 10-9-1012 T, o dažnis - nuo hercų dalelių iki 400 Hz. Magnetinių laukų matavimą atlieka indukcinio tipo jutikliai, kvantiniai magnetometrai ir superlaidieji kvantiniai interferometrai. Dėl labai mažų išmatuotų verčių vertės, ekranuotoje patalpoje atliekama diagnostika, naudojant skirtingas matavimo schemas, kurios silpnina išorinių trukdžių poveikį.
Žmogaus kūnas gali generuoti išorinę aplinką radijo dažnių elektromagnetinis spinduliavimas su tarp 30 cm ir 1,5 mm (109-1010 Hz dažnio) ir infraraudonųjų spindulių dalį optinio spektro bangos su 0,8-50 mikrometrų bangos ilgio (1012-1010 Hz dažnių) . Šis fizinis veiksnys tvirtinamas naudojant sudėtingus techninius įtaisus, kurie selektyviai suvokia tik tam tikrą elektromagnetinės spinduliuotės spektrą. Dar sunkiau yra tiksliai nustatyti šios spinduliuotės energijos parametrus.
Dėmesys yra dujų išlydžio vaizdavimo metodas (SD ir VK Kirlian metodas), pagrįstas tokiu poveikiu. Žmogaus piemenys turi sugebėjimą generuoti optinio spektro elektromagnetinę spinduliuotę, kai oda dedama į elektrinį lauką, kurio dažnis yra 200 kHz, o įtampa yra 106 V / cm ar daugiau. Dvigubo žmogaus ir jo kojų pirštų ir pirštų dinamikos registracija leidžia:
- spręsti apie bendrą fiziologinės veiklos lygį ir pobūdį;
- atlikti klasifikaciją pagal liuminescencijos tipą;
- vertinti atskirų kūno sistemų energiją pagal sklaidos charakteristikas pasitelkiant energijos kanalus;
- stebėti įvairių poveikių poveikį organizmui.
Organų ir sistemų mechaninių virpesių registravimas galimas tiek iš kūno paviršiaus, tiek iš atitinkamų organų. Impulsinės akustinės bangos, užfiksuotos iš odos, trukmė nuo 0,01 iki 5 10-4 s ir pasiekia 90 decibelų intensyvumą. Tie patys metodai užfiksavo ultragarso virpesius, kurių dažnis buvo 1 - 10 MHz. Fonografijos metodai leidžia jums nustatyti širdies veiklos tonas. Echografija (ultragarsinės diagnostikos metodai) pateikia parenchiminių organų struktūros ir funkcinės būklės idėją.
Temperatūros pokyčiai (terminis koeficientas) odos, taip pat temperatūros giliau esančių audinių ir organų yra nustatyti ir terminio vaizdo metodai termokartirovaniya naudojant tinkamą įrangą, gauti ir užregistruoti kūno spinduliuotės elektromagnetinių bangų infraraudonųjų spindulių spektre.
Iš išvardytų kūno sukuriamų fizinių veiksnių registravimo metodų, ne visi tinkami atsiliepimams įgyvendinti, siekiant kontroliuoti ir optimizuoti fizioterapeutinį poveikį. Pirma, sudėtinga aparatūra, diagnostinių metodų sudėtingumas trūksta sukurti uždara biotechnines sistemas negali naudoti daug metodų įrašymo elektrinių ir magnetinių laukų, elektromagnetinės spinduliuotės, mechaninių ir šiluminių veiksnių galimybę. Antra, fizinio veiksnio, kurį sukelia gyvas organizmas, parametrai yra objektyvūs jo endogeninio keitimosi informacija rodikliai, yra griežtai individualūs ir itin skirtingi. Trečia, šių parametrų registravimo išorinis techninis įtaisas daro įtaką jų dinamikai ir tai daro įtaką fizioterapeutinio poveikio patikimumui. Atitinkamos dinamikos įstatymų nustatymas yra ateities reikalas, o šių problemų sprendimas padės optimizuoti biologinio grįžtamojo ryšio grąžinimo būdus ir metodus pagal fizioterapinį poveikį.
Kineziterapijos metodologija priklauso nuo to, kokiu tikslu ji vykdoma - siekiant užkirsti kelią ligoms, gydyti specifinę patologiją ar reabilitacijos priemonių kompleksą.
Prevencinės priemonės, naudojančios išorinių fizinių veiksnių įtaką, yra skirtos tam tikrų funkcinių sistemų silpnėjamos veiklos aktyvavimui.
Atsižvelgiant į atitinkamos ligos ar būklės gydymui, būtina nutraukti patologinius kylančius apibrėžiami konkretūs procesai Biosistem, ištrinti "enrammu" patologija nustatyti BIOSYSTEM būdingą ritmą veikia normaliai.
Kai reabilitacijos reikalingas integruotas metodas: veiklos slopinimas dar egzistuoja patologinę valdymo kilpa ir normalu aktyvacijos, bet ne visu pajėgumu operacinių sistemų, atsakingų už žalos atlyginimo grąžinimo ir regeneracijai pažeistų biologinių struktūrų.