Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kasos karcinoidas: gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Carcinoids auga lėtai, todėl dažnai galima atlikti radikalią operaciją. Esant daugybei metastazių kepenyse, jų pašalinimas yra labai trauminis. Neseniai taip pat buvo naudojami kiti metastazių kepenyse šalinimo būdai - juos sunaikinus selektyviu sterilizavimu, lokaliai intraarterine infuzija citotoksinių vaistų. Paliatyvinė chirurgija ir tolesni vaistai dažnai leidžia išnykti simptomus. Tokiose situacijose pacientų išgyvenimas dažnai būna 10 ar net 20 metų.
Esant karcinoidiniam sindromui, pati chirurginė intervencija yra susijusi su sunkių širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos komplikacijų atsiradimo rizika. Komplikacijos susijusios ne tik su serotonino išleidimu iš naviko, bet ir su fermentų sistemų, dalyvaujančių jo metabolizme, blokavimu. Norint išvengti jų, pacientai švirkščiami serotonino antagonistais - aminazinu, deseleliu, peritolu ir kt. Operacijos metu pasirodė anksčiau neegzistavusio karcinoidinio sindromo. Tai gali paskatinti širdies ir kraujagyslių sistemos bei kepenų nepakankamumo vystymąsi pooperaciniu laikotarpiu, virškinamojo trakto parenciją ir kitas komplikacijas.
Už konservatyvaus gydymo, naudojant chemoterapinį karcinoidinį navikų (5-fluoruracilo, ciklofosfamido, streptozotocinu) reiškia, serotonino antagonistai (pvz, Peritol 8-32 mg / per dieną), kortikssteroidy (prednizolonas 5-20 mg / per dieną), antidiarrheal simptominės gydymo, bronchus plečiančių, priešspazminio agentai, ir kt. Perspektyvios somatostatino, paningibitor išorės ir vidaus sekreciją. Buvo pranešta, kad sumažinti jų dažnumą ir sunkumą karšto mirksi, viduriavimas. Periodiškai nikotino rūgšties gydymo kursai dėl triptofano vaikščioti metabolizmo dėl serotonino sintezei, vienu karcinoidinio navikas.
Iš dietos neįtraukiami produktai, kurių sudėtyje yra daug triptofano ir serotonino. Pacientai turi atsisakyti alkoholio.
[