Katarinė angina

Katarinės krūtinės angina arba eriteminis, krūtinės angina, dažnai sezoniškumo ir skolingas savo šaknis į banalus ryklės mikrobiotos, kuri aktyvinama kaip aštrių sezoninių pokyčių klimato veiksnių; pavasarį - taip pat dėl sezoninio hypovitaminosis ir ilgo insoliacijos nebuvimo žiemą. Šių anginų atsiradimo svarba yra susijusi su sezonine virusine infekcija (adenovirusu), smarkiai sumažinančia vietinį ryklės imunitetą, dėl kurio aktyvuoja saprofitų mikrobiota. Sezoninis katarinis sinusas yra labai užkrečiamas ir linkęs plisti į viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų gleivinę.

Patologinių pokyčių vietos liežuvio krūtinės angina, charakterizuojamos pagal hiperemija ir edema, tonzilių (proceso visada grįžtamas) formavimas mažų vietos infiltracija gleivinės, epitelio slushivaniem sustiprintas tiek dėl laisvo paviršiaus tonzilių ir į kriptos (lacunae). Kaip pasiūlė B. S. Preobražnskis (1954), katarinė angina pasireiškia retai.

[1], [2], [3], [4],

Katarinės anginos simptomai

Subjektyvi simptomai atsiranda staiga ir akivaizdžios galvos skausmas, šaltkrėtis, žemos kokybės arba iki 38 ° C kūno temperatūrą, sausumas, gerklės ir vis skausmas ryjant maisto boliusas. Vaikai gali patirti priepuolius, antrinis uždegimas nosiaryklės tonzilių, pakaušio skausmą, meningizmo reiškinys. Iš adenoviruso infekcijos vyrauja pagerina meningizmo simptomus, kol į plaučių ligos simptomų Kernig išvaizdą - į pilno ištraukimo kojos kelio sąnario neįmanoma po prieš lenkimo jį stačiu kampu kelio ir klubo sąnarių. Kai pharyngoscope nustatomas hiperemija gleivinės, liežuvio ryklės, geros minkštojo gomurio, tiek padidėjo tonzilių, kartais padengta lengvai nuimamu minkšta Włóknikowy plėvelės, bet ne opų ar kitų struktūrinių šiurkščios destruktyvių reiškinius per liežuvio krūtinės angina yra nepastebėta. Uždegiminis procesas anksti liga lokalizuota tik tonzilės, bet tada gali kreiptis į visas limfoadenoidnoe žiedas, visų pirma šoninių ryklės volelių (limfoadenoidnye stiebus) ir nosiaryklės tonzilės. Pokyčiai kraujo .Be kartais nėra, bet dažniau, ne kūno temperatūros artėja 38-38,5 ° C, jie yra būdingi lengvi ar vidutinio sunkumo ūminis uždegiminis procesas organizme.

Kaip vyksta koronarinė angina?

Katarinė angina prasideda nuo staigios minėtų subjektyvių pojūčių atsiradimo ir pradinių uždegiminių faringoskopinių pokyčių, susijusių su tonzilių gleivine. Dėl sadneniyu, sausumas, prakaitavimas gerklėje po kelių valandų, dažniausiai dvišaliai skausmai yra susiję su rijimu, skausmingumu, kai palpuoja regioniniai limfmazgiai. Skausmas perdozavimo metu greitai didėja ir pasiekia maksimalų 2-3 dienų nuo ligos pradžios. Per pirmąsias 2-3 dienas nuo ligos labai dažnai išsiskleidžiančių tonzilių hipergija ir dusulys, iki 5-osios dienos mažėja ir visiškai išnyksta; likti tik arčų zonoje dar 10-14 dienų.

Kūno temperatūra pirmomis dienomis gali būti palaikoma žemos kokybės lygio (bent mažo virulentiškumo patogeno arba už labai mažą reaktyvumas), bet dažnai jis pasiekia 38-39 ° C, o po to 4-5 dienas po to, kai ligos pradžia yra mažėja, mažėja iki normalaus dydžio. Vaikams karščiavimas gali trukti iki 7 ar daugiau dienų, o tai gali reikšti komplikaciją. Išryškėję ir dažni šaltkrėčio priepuoliai ligos pradžioje gali rodyti nepalankius katarinės anginos klinikinius procesus, galinčius sukelti para- ir metatonsillarus komplikacijas. Kaip pažymėta A.H.Minkovsky (1950), iš šaltkrėtis dėl 2-3rd dienos ligos atsiradimas visada yra rimtas simptomas nukreipta į galimą kraujo užkrėtimu ir net bendro sepsio.

Kraujo sudėties pokyčiai silpnoje katarinės anginos formoje gali būti labai nežymūs arba net viršutinės normos ribos. Tačiau, kai jie yra ryškus klinikinį didelę leukocitozė, kad (12-14) x 10 ⁹ / l su švelniu neutrofilijos ir poslinkio leukocitų formulės kairėje; bet su kai kurių sunkiųjų (toksinių) formų katarinės krūtinės leukocitozė gali nebūti ar net žymėtas leukopenija su simptomų išnykimo Agranulocitozės (eozinofilų ir jų išvaizdą dar kartą parodo, polinkis į gamybai); ESR - 10-12 mm / val. Šlapime, nesant tonzileninio nefrito - baltymų pėdsakai. Bendras silpnumas, nuovargis, sąnarių skausmas, tachikardija, tachipnėja, kai išreikštos formos mėlynojo krūtinės rodo bendrą toksinių ir alerginio vietos uždegiminis procesas organizmui kaip visuma. Apskritai su tipine klinikine katarakinio sinusinio liga sergantiems suaugusiems žmonėms praeina 5-7 dienos, o vėliau - 7-10 dienų nedarbingumo periodas. Esant širdies ar inkstų komplikacijoms, pacientą turi ištirti atitinkami specialistai.

Gali atsirasti komplikacijų sarkoidas krūtinės angina tiek atžvilgiu peritonsillar pluoštas, ryklės regionų, pavyzdžiui, ryklės absceso, ir kaip aurikuliarinių, gerklų ir tracheobronchial darinių. Komplikacijos dažnai pasitaiko vaikams. Jie, ypač dėl gerklės skausmo, gali turėti klaidingą grūdų, pasireiškiančių stridoriu, raumenų spazmu. Prisideda prie šių komplikacijų specialios struktūros tonzilių, kur žymus hipertrofija apatiniame poliuje keliauja į sritis poryklio.

Vaikų ir suaugusių pacientų dažniausia katarinės anginos komplikacija yra nefritas. Dažnai po sunkios anginos pasireiškia albuminurija, kuri gali pasireikšti ir ligos aukštyje, ir per kelias savaites po jo. Į iš anksto antibiotikų laikotarpį ir dosulfanilamidny dažnai buvo širdies ir reumatinių komplikacijų, kurios paliktos nepagydomos širdies ligos, sąnarių ligos, taip pat ligos, kolageno sistemos.

Kaip diagnozuota tulžies angina?

Tiesioginė diagnozė yra pagrįsta anamnezėmis, epidemiologiniais duomenimis ir aukščiau aprašytu klinikiniu vaizdavimu. Katarinės krūtinės angina atskirti nuo faringitas vulgaris, kuris yra būdingas difuzinio hiperemija ryklės gleivinės, ypač se galinės sienelės, kuris taip pat atskleidė "sklaidos" uždegimo granules. Ginekologinės hiperemijos metu pirminio peritonsiliaus absceso stadijoje būdingas vienpusis procesas ir sparčiai besivystanti klinikinė įvaizdis. Skrandžio karštinė skiriasi nuo kataraktos anginos keliomis specifinėmis savybėmis. Į pradinį etapą skarlatina dažnai nustatomas enanthema būdingas intensyvus rausvai raudona spalva, apimanti tonzilių gleivinė Mokėti šalutinį velenėliai, minkštąjį gomurį ir liežuvėlis. Skirtingai nuo vulgarinės katarinės anginos, ši hiperemija nėra išsklaidyta, bet staiga plyšta, beveik tiesiškai, minkšto gale. Skirtingai nuo ryškios ryklės hiperemijos, liežuvis tampa šviesus, dengtas balta danga, difterija. Paprastai raudonojoje karštligėje yra vėmimas, kuris nėra pastebėtas katarinė angina.

Paprasta katarakta stenokardija taip pat turėtų būti atskirta nuo sifilio enanthemijos, atsirandančios antrojoje sifilio stadijoje; Pastarajam būdinga bendra gleivinės hiperemija ir būdingų plokščių formavimosi buvimas. Iš geriamosios hiperemijos su mononukleozėmis katarinė angina skiriasi, nes nėra poliadenito. Tokschicheskuyu eritema ryklės atsiranda, kai apsinuodijimo antipirino, iodoform, arseno vaistus, maisto, diferencijuojamas remiantis anamnezės duomenimis ir ypatumus klinikinės eigos šių apsinuodijimo.