Pirštų kaulai: chirurginės intervencijos ypatumai

Dažnai, kai jau praleistas nechirurginio kojų gumulėlių gydymo momentas, moterys dėl kojų grožio ryžtasi chirurginei intervencijai. Ir tada kojų gumulai pašalinami chirurginiu būdu. Kurį iš jų geriau daryti ir kokios šio gydymo metodo pasekmės?

Bunionai: reiškinio esmė

Bunionai nėra liga, o tik jos pasireiškimas. Pati liga vadinama „hallux valgus“. Jos simptomai yra nuospaudos, sukietėjusios pėdos dalys (tačiau tai šalutinis poveikis), o pagrindinis ir ryškiausias simptomas yra aiškiai matomas ir labai skausmingas kauliukas ant didžiojo piršto arba, kaip dar vadinama, guzelis ant pėdos.

Pažeistas sąnarys parausta, blizga, patinsta, tampa kietas liečiant. Kaulas ant pėdos yra toks skausmingas, kad neįmanoma apsiauti įprastų batų, o judėti be jų taip pat skausminga. Šio nukrypimo priežastis – padikaulio kaulo deformacija, dėl kurios kaulo galva nukrypsta į išorę, ir tai atrodo kaip kaulas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gydymo pradžia

Jei kaulai ant pėdų atsirado ne taip seniai, labai neskauda, juos vis dar galima gydyti nechirurginiais metodais. Tai kompleksiniai metodai: kineziterapija, specialūs pratimai, pėdų masažas, ortopedinių priemonių – vidpadžių, įdėklų tarp pirštų, specialių ortopedinių vidpadžių – naudojimas.

Beje, tokius vidpadžius galima pagaminti pagal užsakymą vos per 20 minučių, ir tai yra labai geras būdas palengvinti bunionų simptomus. Tai galima padaryti ortopedo rekomendacija ortopedijos klinikoje. Jei šie metodai nebepadeda, skausmas tampa baisus, o išeiti į lauką įprasta avalyne neįmanoma, tuomet reikalinga operacija.

Ar operacijos metu lūžta kojos kaulai?

Šiuolaikiniai medicinos metodai neapima kojos kaulų laužymo operacijos metu. Prieš kelis dešimtmečius buvo naudojamas kaulų pjovimo metodas. Tada jie buvo pastatomi į teisingą padėtį ir tvirtinami metaliniais implantais.

Tai gali būti stipinai, varžtai, metalinės plokštės.

Kad koja tinkamai sugistų, jai buvo uždėtas gipsas. Bauginanti perspektyva! Ir gana skausminga. Be to, abi kojos nebuvo operuotos vienu metu. Jos buvo operuojamos po vieną. Todėl reabilitacijos laikotarpis buvo labai ilgas. Be to, visą laiką, kol gijo kaulai, žmogus vaikščiojo su ramentais. Atsigavimas truko nuo pusantro iki dviejų mėnesių – pacientas per šį laiką nesiskyrė su ramentais.

Bet tai dar ne viskas – norint atkurti kojų funkciją, taip pat reikėjo atlikti sudėtingus gydymo metodus. Be to, pašalinti stipiną ar varžtą iš kojos. Tai nebebuvo taip skausminga, bet vėlgi reikėjo laiko atsigauti.

Chirurginė intervencija, naudojant šiuolaikinius metodus, yra daug mažiau traumuojanti. Jos metu kaulas nelūžta pusiau, o operacija atliekama abiem kojoms vienu metu, taip sutaupant daug laiko ir sveikatos pacientui.

[ 4 ]

Kaip veikia šiuolaikinė chirurgija?

Tai greita ir beveik neskausminga. Operuojama pėda nuskausminama taikant vietinę nejautrą. Tuomet gydytojas pakoreguoja visus pėdos „ingredientus“: raiščius, sausgysles, raumenis, kapsules. Tačiau kaip taisyklinga pėda sudaryta iš kubelių, taip ir pirštų padėtis yra taisyklinga, koreguojama ir fiksuojama. Tuomet gydytojas užsideda siūles ant operuotų pėdų. Jos ilgai neužsibūna ant kojų, siūles galima išimti po 4–5 dienų.

Reabilitacijos laikotarpis gana trumpas: kitą dieną po operacijos jau galima žengti ant kulno, o išėmus siūles – stovėti ant visos pėdos. Pėdas prie krūvio reikia pratinti palaipsniui, kiekvieną dieną jį po truputį didinant.

Kojos normaliai (žinoma, ne per daug) gali atlikti savo funkcijas jau po savaitės ar dviejų po operacijos. O po mėnesio ar pusantro jos visiškai sustiprės ir atgaus savo funkciją. Tuomet galėsite avėti aukštakulnius batus ir eiti į vakarėlius.

Antrasis chirurgijos atlikimo variantas naudojant šiuolaikinius metodus

Guzelio (kaulo) srityje padaromas pjūvis. Mažas, vos 3 centimetrų ilgio. Per jį gydytojas judina sausgyslę tinkama kryptimi, taip pat suformuoja pėdos skliautą – skersinę. Taigi gydytojas koreguoja plokščiapėdystę, o pirštai sulygiuojami. Po šių manipuliacijų guzelis išnyksta, nereikia kaulų lūžių. Taikant šį metodą, nereikia ramentų ar gipso, pėda atkuriama labai greitai – vos per 2–3 savaites.

Jei kaulo atvejis tikrai blogas, teks atlikti osteotomiją, tai yra kaulo iškirpimą. Tačiau yra ir gerų naujienų: jie tvirtinami ne plieniniu kaiščiu, o mažais varžteliais, kurie lieka kojoje.

Antros operacijos joms pašalinti nereikia, nes taip pėda vėl nebus sužeista. Tai reiškia, kad reabilitacijos laikotarpis vis dar yra daug trumpesnis nei taikant senus chirurginės intervencijos metodus – nuo vieno iki dviejų mėnesių. Siūlės, žinoma, pašalinamos ne taip greitai, kaip nepašalinus kaulo, tačiau vis tiek reikia palaukti trumpą laiką – iki dviejų savaičių.

Chirurginių metodų efektyvumas

Statistika rodo, kad chirurginiai bunionų gydymo metodai rodo puikius rezultatus 90% pacientų. Jei žmogus laikosi visų gydytojo nurodymų, neapkrauna kojų papildomai, tinkamai maitinasi (o kai kuriais atvejais jam skiriama dieta), yra labai didelė tikimybė, kad operacija praeis be komplikacijų.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų operacijai vyresnio amžiaus pacientams?

Taip, tokių kontraindikacijų yra. Jei kojų kaulai ir sąnariai yra labai deformuoti ir uždegę, pirmiausia reikia pašalinti uždegiminį procesą, o tada priimti sprendimus dėl chirurginės intervencijos. Be to, vyresnio amžiaus pacientas gali sirgti ligomis, dėl kurių blogai kreša kraujas arba sutrikdomas audinių veikimas. Tuomet operacija greičiausiai bus atšaukta. Gydytojas rekomenduos nechirurginius nykščio kaulų poveikio metodus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]