Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Daugybinio jautrumo cheminėms medžiagoms sindromas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Daugybinio cheminio jautrumo sindromas (idiopatinė aplinkos netoleravimas) pasižymi nuolatiniais, neaiškiais simptomais, susijusiais su sąlyčiu su nedidelio kiekio, chemiškai nesusijusiomis medžiagomis, dažniausiai randamomis aplinkoje. Simptomų yra daug ir jie dažnai apima plačią organų sistemą, tačiau fiziniai požymiai yra nežymūs. Diagnozė nustatoma atmetant pacientą. Gydymas – psichologinė parama ir numatomų dirgiklių vengimas, nors šie dirgikliai retai nustatomi.
[ Kas sukelia daugybinio cheminio jautrumo sindromą?
Nėra visuotinai priimto apibrėžimo, tačiau daugybinio cheminio jautrumo sindromas paprastai apibrėžiamas kaip daugelio simptomų, susijusių su bet kokio skaičiaus identifikuojamų arba neidentifikuojamų cheminių medžiagų poveikiu (įkvėpus, palietus ar nurijus), atsiradimas, kai nėra kliniškai aptinkamų organų disfunkcijos ar susijusių fizinių požymių.
Pasiūlyta daug imunologinių ir neimunologinių teorijų. Visoms šioms teorijoms trukdo tai, kad nėra nuoseklaus dozės ir atsako ryšio su siūlomomis priežastimis; tai yra, simptomų negalima atkurti po sąlyčio su didelėmis medžiagos dozėmis, kuri, kaip anksčiau manyta, sukėlė reakciją esant daug mažesnėms dozėms. Taip pat akivaizdžiai trūksta nuoseklių objektyvių sisteminio uždegimo, citokinų pertekliaus ar imuninės sistemos aktyvacijos reaguojant į simptomus įrodymų. Daugelis klinikų mano, kad etiologija yra psichologinė – galbūt somatizacijos sutrikimo forma. Kiti teigia, kad šis sindromas yra panikos priepuolio arba agorafobijos rūšis. Kai kurie sindromo aspektai primena nebenaudojamą psichologinę neurastenijos diagnozę.
Nors išmatuojami biologiniai sutrikimai (pvz., sumažėjęs B ląstelių kiekis, padidėjęs imunoglobulino E kiekis) yra reti, kai kuriems pacientams tokių sutrikimų pasitaiko. Tačiau šie sutrikimai pasireiškia nepastoviai, o jų reikšmė lieka neaiški.
Daugybinio cheminio jautrumo sindromo simptomai
Simptomai (pvz., tachikardija, krūtinės skausmas, prakaitavimas, dusulys, nuovargis, paraudęs veidas, galvos svaigimas, pykinimas, dusulys, drebulys, tirpimas, kosulys, užkimimas, nesugebėjimas susikaupti) yra daug ir paprastai apima daugiau nei vieną organų sistemą. Daugumai pacientų pateikiamas ilgas įtariamų medžiagų sąrašas, kurį jie patys nustatė arba nustatė gydytojas ankstesnio įvertinimo metu. Tokie pacientai dažnai deda visas pastangas, kad ateityje išvengtų šių medžiagų: keičia gyvenamąją vietą ir darbą, vengia visų maisto produktų, kurių sudėtyje yra šių „cheminių medžiagų“, kartais viešumoje dėvi kaukes arba visiškai vengia viešų vietų. Fizinė apžiūra dažniausiai neduoda galutinių rezultatų.
Daugybinio cheminio jautrumo sindromo diagnozė
Pradinė diagnozė apima akivaizdžių alergijų ir kitų žinomų panašių savybių turinčių sutrikimų (pvz., atopinių sutrikimų, tokių kaip astma, alerginis rinitas, maisto alergijos ir angioneurozinė edema) atmetimą. Atopiniai sutrikimai atmetami remiantis tipine klinikine anamneze, odos dilgčiojimo mėginiais, specifinio imunoglobulino E serologiniais tyrimais arba visais trimis kriterijais. Gali prireikti alergologo konsultacijos.
Daugybinio cheminio jautrumo sindromo gydymas
Nepaisant neaiškaus priežasties ir pasekmės ryšio, gydymas paprastai siekia išvengti įtariamų ligos sukėlėjų, o tai gali būti sunku, atsižvelgiant į tai, kad daugelis jų yra visur. Tačiau reikia vengti socialinės izoliacijos ir brangių bei labai sekinančių priemonių, skirtų išvengti galimų ligos priežasčių. Psichologinis įvertinimas ir intervencija gali padėti, tačiau daugelis pacientų tam priešinasi. Tačiau šio požiūrio tikslas yra ne įrodyti, kad priežastis yra psichologinė, o padėti pacientams susidoroti su savo liga.