Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kelio sąnario menizas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Smegenų sąnarių sąnarių paviršių jungimas neatitinka šlaunikaulio. Siekiant palaikyti vienodą slėgio pasiskirstymą vieneto plotui atitinkamame diapazone, taip pat yra tokių anatominių elementų kaip menisci. Kelių sąnario menizas yra pusapvalis jungiamojo audinio laidas, užimantis erdvę tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio. Susilpnėjusios sąnario sąnarių paviršiaus plotas yra mažas, menisci žymiai jį padidina. Jie judėjimo metu gali deformuotis, todėl blauzdikauliu galima keisti sąnario paviršiaus formą visiškai atsižvelgiant į pasikeitusią šlaunikaulio paviršių.
Kruopštus tyrimas menisko forma lėmė anatomai prie išvados, kad jų Beveled paviršius ne tik kaip barjeras, neleidžiantis poslinkis blauzdikaulio, bet taip pat prisideda prie vertikalią apkrovą jį platinti bet liestine, kad ekstremalių judesiai (šokinėja, bėgimas, ir pan. N.) žymiai sumažina streso poveikį.
Kelių sąnario meniskas yra tvirtai prijungtas prie blauzdikaulio. Sulenkiant, jie išstumiami iš arčiau. Meniskio mobilumas leidžia jiems judėti pirmyn ir atgal kryptimi, nepriklausomai vienas nuo kito, blauzdikaulio vidinės ir išorinės rotacijos metu. Kūno sąnario minkštasis kelio sąnarys labiau tvirtai pritvirtinamas prie kapsulės nei šoninis. Šiuo atžvilgiu daugelis autorių pažymi didesnį vidaus menisko skilvelių paplitimą. Patys tvirtesni yra pritvirtinti prie poslinkio pasvirusios raištinės dalies. Kelių sąnario meniskas daugiausia yra avaskulinis. Tik jų periferinė dalis yra vaskuliarizuota. Menisko kraujagyslių zona maitina kintamuojant meniskio kremzlės suspaudimą ir dekompresiją ciklinių judesių metu. Tai palieka centrinę menisko skilvelio dalį ir laisvą sujungimą, tačiau tai yra sritis, kuri yra linkusi degeneraciniams pokyčiams.
Pusė kelio sąnario suspaudimo apkrova. B perduodama per meniską prailginimo metu ir atitinkamai 85% 90 ° lenkimo jungtyje. Po jo pašalinimo sąlytis tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio mažėja 50%. Net dalinė meniscectomy sukelia žymiai padidinti slėgį vieneto plotą.
[Kelio sąnario menizmo tipai
Diskoidinis kelio sąnario meniskas yra labiausiai paplitęs menizmo formos jungties šoninis skyrius. Jo dažnis yra nuo 2 iki 15%. Šioje situacijoje šoninis meniskas užima beveik visą išorinę blauzdikaulio šaką. Yra trys šio menisko tipo tipai. Pirmieji du yra visiškai ir neišsami - įprasti konstrukcijos variantai. Šiais atvejais išorinis prijungimas yra standartinis. Trečiasis tipas yra vadinamas "tipo raiščių Wrisberg», kur Wrisberg sutrumpintas raiščių menisko prisitvirtina prie medialinio šlaunikaulio krumplio, sukeliant jam judėti atgal visu ūgiu Jungtiniame. Pirmieji du tipai menisko variantų norma, nors sąlygoti degeneracinių pokyčių ir plyšimo, ypač vyresnio amžiaus grupėje. Trečias tipas - dažnai daro jaustis ankstyvuoju gyvenimo metais, kliniškai tai pasireiškia kaip "snapping" jungtis. Yra keletas būdingų rentgenologiniai pokyčiai, kurie lydi disko formos menisko kelio: iš šoninio krumplio šlaunikaulio suplokštėjimas, išorinio departamento bendrą erdvę plėtra, puodelis formos Konkavitāte iš šoninio blauzdikaulio, aukštos pozicija dėl šeivikaulio galvos, išorinio kupra intercondylar eminence suplokštėjimas.