Kelių ultragarsu atlikti metodai

Kai atliekate ultragarso (ultragarsu) kelio sąnarį, turėtumėte sekti tam tikrą seka ir stengtis gauti standartines pozicijas (pjūvius). Norint parodyti visų jungties elementų ultragarsinį tyrimą, naudojami keturi standartai: priekinė, vidinė, šoninė ir užpakalinė.

Priekinė prieiga

Ši prieiga suteikia iš keturgalviame šlaunies sausgyslių vizualizacija, priekinės pasipūsti girnelė nadnadkolennoy maišai, savo girnelės raiščių, podnadkolennoy krepšiai, riebalų kelio sąnario kūną. Pacientas guli ant nugaros, kojos yra tiesios. Tyrimas prasideda vertinant keturkampių šlaunikaulio raumenų sausgyslių būklę, dėl kurios gaunamas jos išilginis pjūvis. Keturkampio šlaunikaulio sausgyslė neturi sinovinės membranos ir yra apsupta hiperžechine juosta palei kraštus. Norint sumažinti anizotropijos poveikį, galūnė gali būti išlenktas 30-45 laipsnių kampu arba po keliu laikomas ritinys.

Keturių galūnių sausgyslėje esančio distalinio šlaunikaulio femoras yra suprapatelaras. Paprastai jis gali turėti nedidelį kiekį skysčio.

Po proksimaliai aukštyn tiriama raumens audinio struktūra, gaunamos skersinės ir išilginės keturgalvių šlaunų dalys. Panoraminis nuskaitymo režimas leidžia vizualizuoti visas keturias raumens sijas, sudarančias keturgalvio šlaunų raumenį.

Toliau gaunamas nagų ir jos pačių raiščio vaizdas. Tuo pačiu metu būklė riebalinio kūno kelio ir podnkolennoy maišelį.

Žiniatinklio prieiga

Ši prieiga leidžia vizualizuoti vidinę šoninę raištį, vidinio menisko kūno dalį, sąnario erdvės vidurinę dalį.

Pacientas guli ant nugaros, kojos yra tiesios. Jutiklis sumontuotas ant medinio jungties paviršiaus išilginėje padėtyje išilgai vidurinės linijos, atsižvelgiant į jungties anga.

Jei jutiklis yra teisingai sumontuotas, monitoriaus ekrane turi būti aiškiai matomas jungties tarpelis. Pagerintą menizmo vizualizaciją galima pasiekti lenkdami koją kelio sąnaryje iki 45-60 laipsnių. Apskaičiuota sąlyga bendros skyriumi, šlaunikaulio ir blauzdikaulio storio ir būklės hialino kremzlės, į ertmėje buvimo į bendrą ertmę kontūrai.

Virš bendra atotrūkis matomas vidinės pusės skaidulomis, kilusių ne proksimalinės dalies medialinio krumplio šlaunikaulio ir pridedamas prie proksimalinės blauzdikaulio metafizio. Pjauti būtina pasukti į išorę, tokiu būdu yra nukrypsta nuo bendros vietą, ir menisko yra užpakalinės į medialinio užtikrinimo raiščio, siekiant pagerinti vizualizaciją vidaus kūno menisko.

Nuo medinės prieigos, kartais galima vizualizuoti priekinę kryžiaus jungtį. Dėl to pacientui prašoma maksimaliai sulenkti koją kelio sąnaryje. Jutiklis yra žemiau šakos ir skenavimo plokštuma yra nukreipta į jungties ertmę. Kauliniai ženklai yra šlaunikaulio ir blauzdos epicondylės sluoksnis. Ankscinės kryžminės raišties pluoštai yra iš dalies vizualizuoti. Dėl to, kad anizotropine poveikio yra plauna krūva būti hypoechoic, ir tik iš pluoštų dalis yra išdėstyti statmenai ultragarso spindulys yra hyperechoic.

Šoninė prieiga

Ši prieiga suteikia distalinio juostinės Łata, Hamstring sausgyslių, šoninė raiščių vizualizaciją išorinis, distalinė dalis iš Biceps šlaunies sausgyslės, menisko išorinio korpuso, šoninį sąnarių skyriaus erdvę.

Pacientas yra gulint ant nugaros, kojos sąnario kampas 30-45 laipsnių kampu, pasuktas į vidų. Jutiklis montuojamas ant šoninio jungties paviršiaus išilginėje padėtyje išilgai vidurinės linijos ties jungties anga. Kaulų ženklai yra šakniastiebio galva, Gerdi blauzdikaulio gumbė ir šlaunikaulio šonkaulys. Skenavimas kaukolės kryptimi leidžia ištirti plataus kampelio plaušelius. Kaulingos sausgyslių pluoštų pritvirtinimo orientacija yra Gerdiano tubercle priekinio šoninio blauzdikaulio paviršiaus. Tarp Gerdianos blauzdikaulių krūtinės liaukos ir šlaunikaulio šoninės dalies šlaunikaulio plyšyje yra poslitinio raumens sausgyslė, susieta su blauzdikaulio užpakaliniu paviršiumi.

Skenuojant išorinę šoninę raištį galima vizualizuoti šią sausgyslę. Išorinės šoninės ribos pluoštai praeina per jungiamąjį plyšį.

Išorinis šoninis raištis prasideda nuo šoninio šlaunikaulio krumplio eina per Hamstring sausgyslės ir yra pritvirtintas prie šeivikaulio galvos, maišymo su sausgyslių pluoštų, šoninės galvos iš Biceps femoris.

Už fiksuotą padėties jutiklio fibular galvos ir proksimaliniame gale zondo sukimosi žemyn nustatomas sausgyslės šoninis galvos Biceps femoris. Įvertinti kūno išorinį menisko arba nustatant pluošto vientisumą "rinkinys, išorinis šoninis galūnių reikia pasukti į vidų, meniskas, kuris yra patalpintas užpakalinės prie išorinio šoninio raiščio ir sausgyslės atskirai nuo šlaunies raumenų skaidulų. Kai trimatis rekonstrukcija menisko gali gauti priekis ir segmentinį paviršių blauzdikaulio ir šlaunikaulio, taip pat įvertinti, ar menisko plyšimo apimtį.

Galinė prieiga

Tokiu būdu prieiga vizualizuojami nervų ir kraujagyslių pluoštas pakinkline Fossa, medialinio ir šoninėms galvas gastrocnemius raumenų, distalinis dalis, sausgyslių semimembranosus raumenų pluoštų užpakalinės rago menisko ir vidinis galinio išorinis rago menisko, galinė kryžminis raištis.

Pacientas yra nugarinės padėtyje. Jutiklis yra skersai iki ilgosios ašies apatinio poskpos galūnės. Kraujagyslių pluoštas yra paslinktas šonuose paklypinės lūpos. Apatinės arterijos yra už venos, apatinės raumens raumenų kušetės yra vaizduojamos žemiau. Panoraminis nuskaitymas, naudojant energijos žemėlapį, leidžia aptikti poslinkio arterijos eigą. Blauzdos raumenų vidurinės ir šoninės galvos pasisakymai prasideda nuo atitinkamų šlaunikaulio sluoksnių. Pusmembraninio raumens sausgyslė pritvirtinta prie blauzdikaulio proksimalinės dalies posterior-medialinio paviršiaus. Tarp sausgyslių semimembranosus raumenų ir medialinio blauzdos raumens yra mažas krepšys, kuris paprastai yra kaklo Kepimo cistos. Etalonai vizualizavimo šio maišą, kai skersinė skenavimo yra: galinio paviršiaus medialinio šlaunikaulio krumplio padengta hialino kremzlių, sausgyslių semimembranosus raumenų, gastrocnemius raumenų skaidulų.

Išilginiame poslinkio posūkio skenavimas jutiklis yra išilgai poslinkis ir sukamas atitinkamai jungties ertmės plokštumoje. Tokiu atveju vizualizuojamas išorinis menisko posūkis. Iš šios pozicijos taip pat vizualizuojama užpakalinė kryžminė raištis, o jutiklis sukasi prieš laikrodžio rodyklę 30 laipsnių kampu, žiūrėdamas į dešinę galą ir 30 laipsnių pagal laikrodžio rodyklę, kai tiria kairę galūnę. Iš dalies vizualizuojama užpakalinė kryžiaus formos raištis, taip pat priekinė kryžminė raištis. Jo pluoštai dėl anizotropijos poveikio yra hipoekojiniai.

Įvertinti užpakalinės Kyšulys medialinio menisko būtina judėti keitiklį medially į pakinklio duobės ir gauti iš sausgyslių pluoštų medialinio galvos Biceps vaizdas šlaunies raumenų pridedamas prie medialinio epicondyle blauzdikaulio. Iš šios pozicijos vizualizuojamas medinio menisko kūno.

Iš užpakalinės požiūris taip pat gali būti vertinamas šeivinis nervų, kuris, paliekant šoninį dalį sėdmeninio nervo distalinės šlaunikaulio turi būti skersine ir žemyn išilgai galinio paviršiaus distalinio Hamstring sausgyslės prieš pereinant prie pakinklio regione, toliau - aplink šeivikaulių galvos iki priekinio paviršiaus blauzdikaulio. Šioje zonoje nervų pažeidimas dažnai būna tarp pluoštinių tunelio pluoštų.