Cukrinio diabeto trofinių kojų opų gydymas

Kuo platesnė ir gilesnė opa sergant diabetu, tuo sunkiau ją išgydyti. Todėl gydymas gali susidėti iš vieno ar kelių etapų:

1. Bendras konservatyvus gydymas, cukraus kiekio kraujyje stabilizavimas.
2. Odos aplink opą valymas, uždegiminio proceso pašalinimas.
3. Kraujo ir limfos tekėjimo stabilizavimas, skysčių pertekliaus kaupimosi audiniuose pašalinimas.
4. Pūlingo-nekrozinio proceso pašalinimas opos viduje.
5. Infekcijos pašalinimas žaizdoje.
6. Audinių regeneracijos stimuliavimas.
7. Stiprinti bendrą ir vietinį imunitetą.
8. Chirurginės manipuliacijos (negyvų audinių pašalinimas, autodermoplastika, įvairaus laipsnio amputacijos).

Bendras trofinių opų gydymas sergant diabetu apima vaistų, kurie pagerina kraujo reologines savybes, taip pat antispazminių vaistų vartojimą. Alprostadilis kokybiškai pagerina mikrocirkuliaciją, ypač kai jis vartojamas kartu su lipoine rūgštimi, Mydocalm.

Mydocalm plačiai rekomenduojamas pacientams, sergantiems opalige diabetu, gydyti. Šis vaistas optimizuoja limfos tekėjimą ir kraujotaką išeminėje zonoje, neigiamai nepaveikdamas kraujospūdžio ir vainikinių arterijų kraujotakos.

Kai atsiranda infekcija, antibiotikai skiriami atsižvelgiant į bakterijų jautrumą (populiariausi vaistai yra aminoglikozidai). Antibiotikų terapija paprastai atliekama sistemingai, o ne lokaliai.

Būtinai stebima gretutinių patologijų eiga: normalizuojamas kraujospūdis, gydomos varikozinės venos ir tromboflebitas. Prireikus skiriami analgetikai, raminamieji vaistai ir antidepresantai.

Būtina vartoti vaistus, kurie optimizuoja nervinių skaidulų būklę:

• α-lipoinės rūgšties preparatai (Lipamid, Thiogamma);
• magnio preparatai;
• aldozės reduktazės inhibitoriai (Isodibut, Olredase).

Siekiant pagerinti kraujo reologines savybes, skiriami Curantil, Aspeter ir heparino pagrindu pagaminti produktai.

Lipidų apykaitos sutrikimų atveju tikslinga vartoti vaistus iš statinų serijos (pavyzdžiui, Rosuvastatiną).

Opos sergant diabetu: vaistai

Vaisto pavadinimas	Vartojimo būdas, dozavimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Detralex	Gerkite 2 tabletes per dieną – vieną ryte ir vieną vakare, valgio metu.	Viduriavimas, dispepsija, kolitas.	Kapiliarus stabilizuojantis vaistas, venotoninis ir angioprotektorius, gerinantis mikrocirkuliaciją.
Iruksolis	Tepalas tepamas ant sudrėkintos žaizdos 1–2 kartus per dieną.	Laikinas odos sudirginimas, alerginis dermatitas.	Antimikrobinis tepalas, padeda išvalyti opas nuo negyvų audinių, pagreitina granuliaciją.
Dipiridamolis	Į raumenis įšvirkškite 1-2 ml 0,5% tirpalo per dieną.	Palpitacijos pojūtis, galvos skausmas, dispepsija, trumpalaikis klausos praradimas.	Antitrombozinis vaistas, padidina audinių atsparumą hipoksijai.
Lipamidas	Gerkite po 0,025–0,05 g tris kartus per dieną.	Retai – virškinimo sutrikimai.	Vaistas, kuris pagerina medžiagų apykaitos procesus ir mažina cholesterolio kiekį kraujyje.
Izodibutas	Gerkite po 500 mg tris kartus per dieną prieš valgį. Rekomenduojama du kartus per metus vartoti 2 mėnesių kursus.	Retai – alerginės reakcijos.	Aldozės reduktazės inhibitorius, apsaugo nuo audinių ir nervinių skaidulų patinimo ir pažeidimo. Pagreitina opų gijimą sergant diabetu.

Kaip tinkamai gydyti opas sergant diabetu?

Žaizda gydoma prieš tepant tepalą arba prieš kitą tvarstį. Gydymas atliekamas kartą per dieną arba kartą per 2–3 dienas – tai priklauso nuo opos būklės ir taikomo gydymo tipo.

Tvarsčiams naudojamos specialios tvarsčių medžiagos, kurios nelimpa prie žaizdos (nepatartina naudoti marlės). Pirmenybė teikiama alginatams, hidrofiliniam pluoštui, atraumatiniams tinkleliams, poliuretano tvarsčiams, hidrogeliams, hidrokoloidams ir kt.

Opa plaunama antibakteriniais tirpalais, kurie neturi gebėjimo sunaikinti augančių audinių. Tam puikiai tinka Miramistinas, chlorheksidinas ir kt. Alkoholio tirpalai, jodas, praskiestas kalio permanganatas netinka opai gydyti, nes jie sulėtina gijimo procesą.

Maždaug kartą per 3–14 dienų nuo opos paviršiaus reikia pašalinti negyvus audinius. Geriau, jei šią procedūrą atliktų gydytojas arba manipuliacijų slaugytoja steriliomis sąlygomis.

Tepalai nuo opų sergant diabetu

Diabeto opos retai būna sausos – dažniausiai žaizdos būna šlapios arba net pūlingos, nes jas užkrečia patogeniniai mikrobai. Be to, kuo didesnė opa, tuo didesnė jos infekcijos tikimybė.

Iš pradžių opinio židinio pūliavimas paveikia tik odą, o paskui – ir gilesnius sluoksnius, iki pat raumenų ir kaulų audinio. Jei pirmiausia atliksite bakterijų jautrumo antibiotikams analizę, ateityje galėsite naudoti tepalus, skirtus griežtai pašalinti žaizdos paviršių nuo tam tikros patogeninės floros.

Prieš tepant tepalą, opa turi būti apdorota, išvalyta nuo sekretų ir negyvų audinių. Jei to nepadarysite, tepalas tik pakenks, o ne naudos.

Levomekolis dažnai naudojamas kaip tepalas, skirtas žaizdai gydyti – šis tepalas valo žaizdą, ištraukdamas infekciją ir puvimo produktus iš gilių audinių. Šio vaisto sudėtyje yra metiluracilo, kuris skatina audinių gijimą ir regeneraciją. Jei opa po kurio laiko parausta ir pašviesėja, tai yra tikras ženklas, kad Levomekolis „veikia“.

Levomekolis nėra vienintelis vaistas, vartojamas diabeto opoms gydyti. Metiluracilo tepalas, Solcoseryl ir Oflomelid taip pat dažnai skiriami kaip tepalo preparatai. Išvardyti produktai pagreitina epitelio ir žaizdų randų atstatymą.

Vitaminai

Jei pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų dėl mitybos, papildomai vartoti vitaminų preparatų gali nereikėti. Kitais atvejais į gydymo režimą galima įtraukti tam tikrus vitaminus ir mineralus.

Pavyzdžiui, norint padidinti audinių jautrumą insulinui, papildomai rekomenduojama vartoti kapsules su magniu, cinku, vitaminu A ir α-lipoine rūgštimi.

Antioksidantai naudojami kraujagyslėms apsaugoti nuo padidėjusio cukraus kiekio kraujyje. Ekspertai pažymi, kad antioksidantai gali užkirsti kelią su diabetu susijusioms komplikacijoms. Kaip papildai skiriami retinolis, tokoferolis, cinkas, selenas, glutationas ir kofermentas Q10.

Šiandien vaistininkai siūlo daugybę individualių vitaminų ir vitaminų kompleksų preparatų. Tačiau renkantis būtina atsižvelgti į individualias gydytojo rekomendacijas.

Jei atsižvelgsime į įvairius maisto papildus, kurių mums ne mažiau masiškai siūlo vaistinės, tai iš tikrųjų gydytojai tokį gydymą priskiria savigydai. Diabetas yra pernelyg sudėtinga liga, o atsikratyti opų sergant diabetu yra taip pat sunku. Todėl nereikėtų tikėtis, kad vitaminai padės išgyti. Tačiau vitaminų preparatai gali palaikyti organizmą, sustiprinti imuninę sistemą ir pagerinti kraujagyslių būklę – jei laikomasi kitų medicininių rekomendacijų.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija įtraukta į bendrą gydymą, siekiant pagerinti kraujotaką mažuose induose, atkurti trofizmą opų formavimosi srityje, stabilizuoti kraujotaką ir pašalinti uždegiminį procesą.

Uždegiminę reakciją galima sustabdyti tokiomis procedūromis kaip:

• ultravioletinis spinduliavimas (eriteminės dozės);
• UHF, mikrobangų krosnelė.
• Siekiant kovoti su infekcija, skiriami šie vaistai:
• elektroforezė su antibiotikais, fermentų preparatais;
• darsonvalizacija;
• vietinė aeroionoterapija;
• Vietinis aerozolinis apdorojimas.

Jei reikia, skiriamos papildomos procedūros, siekiant pagerinti kraujotaką kraujagyslėse:

• ultratonoterapija;
• elektroforezė su vazodilatatoriais (dibazolu, nikotino rūgštimi ir kt.);
• infraraudonoji spinduliuotė;
• galvanizavimas.

Regeneracijos etape naudojamos procedūros, kurios padeda pagreitinti šį procesą:

• lazerio terapija;
• elektroforezė su vitaminais, mikroelementais;
• magnetinė terapija;
• deguonies terapija;
• ultrafonoforezė (jodas, Lidaza);
• parafino terapija;
• manualinė terapija.

Bendram organizmo stiprinimui ir imuninio atsako didinimui rekomenduojama helioterapija, aeroterapija ir ozono vonios.

Liaudies gynimo priemonės

Be gydymo vaistais, yra daug patikrintų tradicinių gydytojų receptų. Tokie receptai pelnytai sėkmingi ir dažnai padeda greitai atsikratyti opų sergant diabetu, ypač jei gydymas atliekamas ankstyvoje ligos stadijoje.

Rekomenduojama žaizdas valyti šviežiomis augalų, tokių kaip papartis ir kraujažolė, sultimis.

Ant opos vietos uždedami kompresai, pripildyti nuplautų ir susmulkintų alyvų ir šalpusnių lapų. Šiam tikslui taip pat tinka plautė ir gyslotis. Kompresas tvirtinamas ir nenuimamas 5–6 valandas. Bendra gydymo trukmė – 4–6 savaitės.

Žaizdas galite sutepti 10 g mumiyo, 100 g natūralaus medaus ir vieno kiaušinio baltymo mišiniu.

Kaip tepalai taip pat naudojami dervos ir kiaulienos riebalų mišinys, taip pat šaltalankių, erškėtuogių ir jonažolių aliejai.

Opos sergant diabetu paprastai gyja prastai, todėl gydant tokias žaizdas būtina būti atsargiems, nepamirštant higienos taisyklių. Neleiskite žaizdai užteršti, kad neprisidėtų grybelinė ar bakterinė infekcija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Žolelių gydymas

Diabetinę opą galite gydyti ne tik iš išorės, bet ir iš vidaus, vartodami įvairių vaistinių žolelių užpilus ir nuovirus.

Paruoškite žolelių užpilą iš 1 valg. šaukšto dilgėlių žiedų, 1 valg. šaukšto bolivinės balandos ir pusės puodelio alksnio lapų. Žaliavas užpilkite 200 ml verdančio vandens ir palikite pritraukti, kol atvės. Gerkite po arbatinį šaukštelį prieš pusryčius ir vakare.

Švieži kiaulpienių, cikorijų ir varnalėšų šakniastiebių batonėliai skrudinami. Skrudintos dalys sumalamos kavos malūnėliu ir naudojamos plikymui (kaip ir kavai). Gerkite po vieną puodelį per dieną.

Paimkite vienodus kiekius širdažolės, dobilų žiedų, agurklių lapų, kiaulpienės šakniastiebių, šermukšnio uogų, mėtų lapų. Į termosą supilkite 2 valg. šaukštus žaliavos, užpilkite 500 ml verdančio vandens, palikite 6–8 valandoms. Perkoškite ir gerkite po 1/3 puodelio tris kartus per dieną prieš valgį.

Paimkite vienodą kiekį beržo pumpurų, viburnum žievės, dilgėlių lapų, lauro lapų, kiaulpienės šakniastiebių, pupelių ankščių, pankolių ir linų sėmenų. 2 valgomuosius šaukštus žaliavos užpilkite 500 ml verdančio vandens, palikite 6-8 valandoms. Gerkite po 1/3 puodelio prieš valgį, tris kartus per dieną.

Homeopatija

Homeopatijos specialistai rekomenduoja vartoti tam tikrus vaistus diabetinėms opoms gydyti, nepriklausomai nuo to, ar pacientas gydomas insulinu, ar ne. Homeopatiniai vaistai skiriami kartu su tradiciniais gydytojo paskirtais vaistais, taip pat kartu su tinkama dieta. Toks kompleksinis poveikis skirtas cukraus kiekio kraujyje stabilizavimui, insulino sintezės kasoje stimuliavimui ir kraujagyslių stiprinimui.

Daugelis gydytojų homeopatiją laiko vienu saugiausių diabeto opų gydymo būdų: tokie vaistai praktiškai neturi šalutinio poveikio ir nesukelia staigaus cukraus kiekio pokyčio.

• Homeopatinis vaistas Nr. 1 apima šiuos komponentus:

1. Fosforo rūgštis 3;
2. Sicygnum 3;
3. Arsenas 3;
4. Iris 3;
5. Uranas 3;
6. Kreozotas 3.

Vienodos vaisto dalys geriamos po 30 lašų 3 kartus per dieną.

• Antrasis homeopatinis vaistas nuo diabeto sukeltų opų apima:

1. Salidago 3;
2. Drosera 3;
3. Vixum albumas 3;
4. Kanapės 3;
5. Jonažolė 3;
6. Equisetum 3.

Priemonė imama lygiomis dalimis, ištirpinant 40 lašų 200 ml vandens, du arbatinius šaukštelius kartą per valandą.

• Homeopatinį vaistą Nr. 3 atstovauja vaistai Cardiocenes ir Neurocenes (30). Jie vartojami pakaitomis tris dienas vakarais. Dozavimas - po 15 lašų du kartus su ketvirčio valandos pertrauka.
• Homeopatinis vaistas Nr. 4 yra vaistas Myrtilus, kuris vartojamas prieš valgį, po 20 lašų (du kartus per dieną).

Chirurginis gydymas

Chirurginis diabetinių opų gydymas naudojamas, kai reikia pašalinti negyvus audinius. Tai būtina, jei dezinfekuojančių tirpalų ir fermentų preparatų poveikis nesukelia savaiminio tokių audinių atmetimo. Tokioje situacijoje iškirpimas atliekamas itin atsargiai, kad nebūtų pažeistas gyvybingų sričių vientisumas.

Jei sergant diabetu yra didelė opa, jos savaiminio gijimo tikimybė yra maža. Todėl griebiasi chirurginio žaizdos paviršiaus uždengimo odos transplantatu. Tokia operacija taip pat ne visada veiksminga, o tai, visų pirma, priklauso nuo kraujotakos laipsnio pažeistose vietose. Transplantacija neatliekama, jei žaizdoje yra infekcija. Be to, prieš operaciją reikia išvalyti opą nuo negyvų audinių ir atlikti preliminarų gydymą vaistais, stiprinančiais kraujagysles.

Esant negrįžtamiems galūnių kraujotakos sutrikimams, pažeidus didelį kraujagyslių tinklą, galima atlikti kraujagyslių rekonstrukciją – tai šuntavimo operacijos arba balioninė angioplastika.

Jei išsivysto komplikacijos gangrenos pavidalu, atliekama dalies galūnės (pirštų, pėdų) amputacija arba visiškas galūnės amputavimas.

Dieta nuo opų ir diabeto

Diabetikams dieta yra gydymo pagrindas. Mitybos pokyčių tikslas – atkurti sutrikusius medžiagų apykaitos procesus ir kontroliuoti kūno svorį. Dieta skiriama atsižvelgiant į paciento gyvenimo būdą, cukraus kiekį kraujyje, kūno svorį ir maisto toleravimą.

Visų pirma, pacientas turėtų atsisakyti maisto, kuriame gausu lengvai virškinamų angliavandenių. Valgyti reikėtų iki šešių kartų per dieną, kad būtų išvengta persivalgymo ir alkio jausmo.

Pacientui ruošiamuose patiekaluose turi būti pakankamai vitaminų. Tačiau riebalų kiekis, taip pat ir paros kalorijų kiekis maiste, turi būti ribotas.

Draudžiama: bet kokie saldumynai, šokoladas, kepiniai, uogienė, alkoholis. Prieskonių ir rūkytų maisto produktų naudojimas yra ribotas.

Rekomenduojami produktai ir patiekalai:

• baltyminė diabetinė duona, sėlenos, kepiniai iš ruginių miltų;
• daržovių sriubos;
• sriuba su mėsa arba žuvimi maždaug 2 kartus per savaitę;
• mažai riebalų turinti mėsa, žuvis;
• šviežios, troškintos arba virtos daržovės;
• vermišeliai - ne dažnai;
• žalia;
• pieno produktai;
• kiaušiniai - vištiena, putpelė;
• silpna arbata, kava;
• kompotai, želė su fruktoze arba stevija;
• Vaisiai leidžiami sergant diabetu.

Kai atsiranda opos, ypač svarbu nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje. Dieta laikoma geriausiu būdu normalizuoti šį rodiklį.

[ 7 ], [ 8 ]

Dieta nuo skrandžio opų ir diabeto

Diabetinės opos gali susidaryti ne tik ant kūno, bet ir virškinimo organuose. Tokiais atvejais mityba dažnai vaidina lemiamą vaidmenį.

Sergant skrandžio opa ir diabetu, leidžiama valgyti tokį maistą, kuris nedirgina gleivinės. Visus patiekalus galima virti arba garinti.

Maitinimo režimas turėtų būti dalinis - iki šešių kartų per dieną, mažomis porcijomis.

Mitybos specialistai pataria atkreipti dėmesį į šiuos maisto produktus:

• pieno produktai, įskaitant košę pieno pagrindu;
• troškintos smulkintos daržovės, sriubos su daržovėmis ir augaliniu aliejumi;
• neriebi mėsa – vištiena, kalakutiena, jautiena (tyrėta);
• virtos neriebios žuvys;
• košė, vermišeliai;
• garuose virti omletai, virti kiaušiniai;
• vaisiai iš vaisių, leidžiamų sergant diabetu, sąrašo, kepti arba virti;
• žalia;
• arbata su pienu, daržovių sultys, erškėtuogių užpilas.

Jokiu būdu negalima badauti ar, priešingai, persivalgyti. Geriau valgyti saikingai, po truputį, kad neapkrautumėte skrandžio ir kasos.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]