Kepenų ultragarsu rodmenys

Kepenų ultragarsu žymuo yra kelių parametrų, klinikinių simptomų ir laboratorinės informacijos sąrašas. Ultragarsinis kepenų skenavimas yra neatsiejama gastroenterologinės diagnostikos komplekso dalis. JAV Daugiafunkcinis organas taip padeda gydytojas įvertinti valstybės struktūrą, patologinius pokyčius kepenyse, palyginti gautus duomenis su norma, o tyrimas, siekiant nustatyti iš tulžies pūslės latakų skersmens.

Bendrosios kepenų ultragarsuosenos nuorodos: 

• Visi duomenys - laboratoriniai, klinikiniai, anamneziniai, kurie rodo kepenų būklės pokyčius; 
• Skausmingi pojūčiai reikiamoje pilvo ertmės srityje; 
• Nutukimo neoplazmos kepenyse; 
• Patologinio fokusavimo etiologijos nustatymas ir konkretizavimas, kurį nustatė kiti diagnostiniai metodai; 
• Metastazių prognozės įvertinimas, jų dydis, vieta, kiekis; 
• Portalinė hipertenzija (padidėjęs kraujo tekėjimas); 
• Perkutaninė punkcija (intervencija) siekiant išsiaiškinti židininį pažeidimą; 
• Polycistoses; 
• Neryškus pūlinys; 
• Echinokokozė (helmintiozė); 
• Ginekologinės ligos; 
• Ascito požymiai; 
• Bet kokie sužeidimai epigastriniame regione; 
• Terapinio veiksmingumo gydant kepenis stebėjimas; 
• Ambulatoriniai egzaminai (prevenciniai).

Echografija pelnytai pripažįstama kaip svarbus ir gana tikslus metodas, leidžiantis patikrinti organus, susijusius su pilvo ertmėmis. Tarp panašių tyrimų skaičiaus, kepenų ultragarsas yra viena iš pirmųjų vietų. Taip yra todėl, kad ultragarso nuskaitymo kepenys yra "dėkingos": jo parenchima pripažįstama kaip visų tyrimų parametrų paruošimo ir koregavimo standartas. Paprastos kepenų struktūra turėtų būti vienarūšė (homogeninė), ji turi geresnį echogeninį (atspindintį signalą) savybes nei inkstų parenchima. Dėl šios priežasties kepenų ultragarsu parodymai yra tokie dideli. Informacinė kepenų echografijos vertė yra neabejotina ir padeda gydytojui atlikti tikslią diagnozę veiksmingos terapijos tikslais.

Kepenų ultragarsu gali būti įvairios ir netipinės gastroenterologinės praktikos pavyzdžiai, tačiau tai yra tokie nestandartiniai veiksmai, kurie padeda diferencijuoti klinikines neaiškios etiologijos (priežasties) pasireiškimus.

Echografija (ultragarsu) kepenyse atskleidžia šias ligas: 

• Hepatitas; 
• Antrinių patologinių židinių vieta ir skaičius (metastazės); 
• Cistų skaičius ir dydis; 
• Cirozė, jos etapai; 
• Gerybinės formacijos (hemangiomos);
• Calcinates; 
• Kepenų venų endoflebitas (Badd-Chiari sindromas) 
• Kraujagyslių portalinės venų sistemos patologija (portalo hipertenzija); 
• Piktybinis navikas (hepatoma); 
• Riebalų infiltracija (steatozė).

Ultragarso tyrimas neatskleidžia ligos, tačiau tai rodo gana aiškius patologinius struktūros, audinių ir kepenų funkcijos sutrikimus, kurie atsiranda dėl ligos.

Deja, kepenų ultragarsu sutampa su tomis patologijomis, kuriomis siekiama nustatyti tyrimą. Trumpas ultragarsu diagnozuotų problemų sąrašas ir aprašas: 

• Hepatitas yra lėtinis, su numanomais simptomais ir lėtu kursu. Ultragarsu nustatoma padidėjusi kepenų būklė, heterogeninės struktūros parenchima dėl pluošto ar uždegimo proceso, neaiškus kraujagyslių modelis; 
• Ūminis hepatitas. Kepenys taip pat didėja, jo tankis, struktūra sutrikusi, nevienalytė, yra audinių patinimas; 
• Įvairių etiologijų cirozė. Kepenų audinys yra sklerozė, matmenys padidėja, jei tik cirozė pradeda vystytis, vėlesniuose stadijose kepenys sumažėja. Akcijos yra nevienodos, turi nelygius ir numanomus kontūrus. Parenchima taip pat praranda vienodumą, yra mazgų, kurie atrodo kaip židiniai. Galima portalo hipertenzija, hepatomegalija, spleninė veninė liga didėja taip pat, kaip pati blužnis; 
• Sėklidžių (riebalų infiltracija) alkoholio etiologija, tarp priežasčių gali būti diabetas ar antsvoris, taip pat apsinuodijimas narkotinėmis medžiagomis. Kepenų dydis yra padidėjęs, kraujagyslių modelis yra numanomas; 
• Venų nutekėjimo pažeidimas (Badd-Chiari sindromas). Kepenų venų šviesos susiaurėjimas, apskritai nepakankamas venų žiūrėjimo aiškumas (nustatytas angiografija); 
• Piktybinė patologija yra metastazė, kuri pasireiškia dažniau nei pirminis onkoproteinas kepenyse. Deja, metastazės retai būna viengubos, paprastai jie yra daug (90% atvejų); 
• Karcinoma ar hepatoma yra gyvybei pavojingas vėžinis procesas kepenyse, kuris sparčiai vystosi. Dažnai tai yra hepatito, difuzinių patologijų ir cirozės pasekmė; 
• Geriamieji navikai yra hemangiomos, dažniau pasitaikančios moterims. Srautas be akivaizdžių simptomų gali būti kapiliarinis arba slopinamas. Ultragarso yra pirmasis egzamino etapas, kurį papildo MRT (KT), taip pat kontrolinė echografija po šešių mėnesių; 
• Echinokokozė (helmintiozė), cistos, abscesai, paprasti ir netipiniai. Paprasta forma ultragarsu diagnozuojama labai tiksliai; 
• Infekcijų, dažniau bakterijų, pasekmės yra kalcinacijos. Kalcio kalcitas sukelia maliariją, amebiazę, giardiją, tuberkuliozę. Greitai ir tiksliai diagnozuota ultragarsu.

Kepenų ultragarsu žymuo gali būti pagrįstas subjektyviais skundžiais sergančio žmogaus, be to, echografijos priežastis yra bet koks nukrypimas nuo normos biocheminiuose tyrimuose. Labai svarbūs ultragarsiniai tyrimai vaikams, nes jie negali tinkamai įvertinti ir aprašyti jų būklę, ypač dėl kepenų, čia ateina prie kompetentingo ir dėmesingas gydytojo pagalbos, ir, žinoma, visiškai diagnostikos sistema, įskaitant JAV.

[1], [2], [3], [4],