Kepenų vėžio simptomai

Kepenų vėžys, deja, šiomis dienomis yra plačiai paplitusi problema. Ir ši liga paveikia ne tik žmones, kurie „mėgsta alkoholį“, bet ir tuos, kurie gyvena normalų gyvenimą.

Kepenų vėžio simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo ir, žinoma, metastazių kepenyse.

Taigi, panagrinėkime kepenų vėžio požymius konkrečiau.

Jei kepenų vėžys išsivysto dėl cirozės, tai daugiausia pasireiškia piktybinio naviko simptomai. Bendra žmogaus būklė pastebimai pablogėja, o pacientas smarkiai praranda savo buvusią išvaizdą, būtent:

• ascitas,
• skausmas kepenų srityje,
• karščiavimas,
• gelta,
• kraujavimas iš nosies,
• odos theangiektazijos.

Kepenų vėžio simptomus sukelia kelios priežastys, tai yra dirvožemis, kuriame atsirado pats vėžys. O vėžio priežastys gali būti tokios ligos:

• helmintozė - helmintų invazija,
• hepatitas,
• cirozė,
• hemochromatozė arba kitas jos pavadinimas – bronzinis diabetas, pigmentinė cirozė,
• porfirija.

Taip pat reikėtų priskirti priklausomybę nuo alkoholio, nes kepenys yra savotiškas filtras organizme. Būtent kepenys filtruoja visas medžiagas prieš joms patenkant į kraują. Dažnai vartojamas ar prastai gaminamas alkoholis (jo cheminės ir fizinės savybės nebus nagrinėjamos) sunaikina pagrindinę kepenų funkciją, dėl kurios gali atsirasti alkoholinė cirozė, o vėliau – kepenų vėžys.

Maisto produktai, kurių sudėtyje yra aspergilio arba aflatoksino, pavyzdžiui, aspergilio grybai, grūdai ir riešutai, taip pat gali sukelti kepenų vėžį.

[ 1 ], [ 2 ]

Kokie yra kepenų vėžio simptomai?

Kaip jau minėta, kepenų vėžio simptomai priklauso nuo vėžio laipsnio ir konkretesnio tipo, pavyzdžiui, metastazavusio kepenų vėžio, tai yra, čia jau kalbame apie metastazių buvimą kepenyse.

Kalbant apie lokalizaciją, metastazavęs kepenų vėžys užima pirmaujančią poziciją tarp kitų organų. Paprastai metastazės atsiranda kepenų arterijoje, vartų venoje ir toliau išilgai. Palyginus procentais, kepenų vėžio metastazės pasireiškia daugiau nei 90 % atvejų, kasos vėžio atveju – 50 %, kolorektalinio vėžio atveju – 20–50 %, skrandžio vėžio atveju – 35 %, krūties vėžio atveju – 30 %, stemplės vėžio atveju – 25 %.

Jei kalbame apie antrinių navikų su metastazėmis simptomus, tai sukelia pirminiai ir antriniai naviko reiškiniai.

Yra keletas kepenų vėžio simptomų tipų, kaip ir pats vėžys. Kepenų vėžys gali būti:

• cholangiokarcinoma. Kas tai? Medicinoje tai aiškinama kaip piktybinis navikas, atsirandantis mažose intrahepatinių tulžies latakų epitelio ląstelėse. Pagrindiniai šios ligos simptomai yra gelta, kurią lydi skausmas apatinėje pilvo dalyje. Taip pat yra anoreksija ir silpnumas. Periferinio naviko išsivystymo atveju pacientas smarkiai ir žymiai praranda svorį.
• Hepatocelulinė karcinoma yra sparčiai progresuojanti liga, kuri yra pirminis vėžys, kurio simptomai bus aptarti toliau.

Pirmieji kepenų vėžio simptomai

Kepenų vėžio simptomai pradiniame jo vystymosi etape ne visada yra reikšmingi, todėl pacientai dažnai nekreipia dėmesio į jau esamus ligos požymius.

Paprastai kepenų vėžys iš pradžių pasireiškia bendru negalavimu; įvairiais dispepsiniais sutrikimais, pavyzdžiui: prastu apetitu, pykinimu, retai vėmimu; sunkumo jausmu dešinėje pusėje esančiame hipochondrijoje; buku ar skaudančiu skausmu; anemija; karščiavimu. Svorio kritimas pasireiškia 85 % pacientų.

Po kelių savaičių pagrindinis simptomas yra padidėjusios kepenys – beveik 90 % atvejų. Kepenys gali būti sumedėjusios ir (arba) gumbuotos.

Palpuojant kepenų srityje, galima aptikti skausmingą „rutulio formos“ darinį, tačiau tik puse atvejų. Gelta neatsiranda iš karto – palaipsniui, tai yra pagrindinis kepenų nepakankamumo požymis. Šis simptomas būdingas 60 %.

10–15 % pacientų kenčia nuo intraabdominalinio kraujavimo, kuris sukelia šoką. Taip pat galimi endokrinologiniai pokyčiai, tokie kaip Kušingo sindromas, kurį sukelia paveiktų ląstelių išskirti hormonų tipo fermentai.

Kepenų vėžio simptomai neatsiranda iš karto, tačiau pablogėjimas įvyksta greitai, nes pati liga progresuoja gana dideliu greičiu.

Pirminio kepenų vėžio simptomai

Aukščiau aptarėme, kad kepenų vėžys būna dviejų tipų, įskaitant pirminį vėžį. Jis skiriasi nuo antrinio vėžio tuo, kad:

• pirmuoju atveju: gaunamas iš kepenų struktūrų ląstelių,
• antruoju: padidėja metastazavusių naviko mazgų skaičius, kurie pirminės ligos metu buvo įvežti į kepenis iš kitų organų.

Pirminis kepenų vėžys nėra labai dažnas reiškinys. Jei vertintume grynai statistiškai, tai sudaro 0,2–3 % visų vėžio atvejų. Kasmet pasaulyje užregistruojama apie 250 000 pacientų, sergančių kepenų vėžiu, o pirminis vėžys stebimas tik 6 500–8 400 žmonių. Kepenų vėžys dažniausiai pasitaiko Pietų Afrikoje, Senegale, Indijoje, Kinijoje ir Filipinuose. Įdomu tai, kad vyrai yra labiau linkę sirgti šia liga nei moterys.

Kepenų vėžio simptomai šiuo atveju skirstomi į du tipus, nes pati liga gali būti mazgelinė ir difuzinė. Taip pat yra ląstelių tipo pasiskirstymas:

• hepatocelulinis, kilęs iš hepatocitų;
• cholangiocelulinis - šaltinio tulžies latakai;
• mišrus – vienu metu sujungia dviejų tipų procesus;
• mezoderma – navikai: angiosarkoma, mezenchimoma, limfosarkoma.

Iš čia tampa aišku, kad kepenų vėžio (pirminio) simptomai yra įvairūs. Tačiau, nepriklausomai nuo onkologinės ligos formos ir tipo, pagrindiniai požymiai yra pastebimas silpnumas, apetito stoka, adinamija, kacheksija, anemija, pykinimas, vėmimas.

[ 3 ]

1 stadijos kepenų vėžio simptomai

Kepenų vėžio simptomus pačioje pradžioje sunku nustatyti, nes jo požymiai panašūs į kitų ligų. Daugelis pacientų iš pradžių šiuos simptomus laiko kūno išsekimu ar nuovargiu. Taigi, kokie požymiai būdingi I stadijos kepenų vėžiui:

• prastas apetitas,
• silpnumas, nedidelis negalavimas,
• pykinimas,
• dispepsiniai sutrikimai.

Dauguma žmonių šiuos simptomus yra patyrę kartu ir neserga vėžiu. Todėl žmonės, turintys tokių simptomų, retai kada panikuoja ir kreipiasi į gydytoją, nurodydami „kažką ne taip suvalgiau“ arba miego trūkumą. Atitinkamai, ankstyvosiose vystymosi stadijose vėžys beveik nepasireiškia, ir žmogus neįtaria, kad jo liga gana rimta.

I stadijos kepenų vėžio simptomai gali atsirasti staiga ir vystytis palaipsniui arba jie gali iš karto išprovokuoti aštrų, varginantį skausmą dešinėje pusėje ir apatinėje pilvo dalyje.

Jei turite tokių simptomų, nedelsdami turėtumėte atsisakyti alkoholio, riebių ir keptų maisto produktų, taip pat grybų. Logiška, kad vizitas pas gydytoją yra privalomas, ypač todėl, kad pirmajame vystymosi etape ši liga yra išgydoma. O kepenys yra organas, kurį galima atkurti tinkamu gydytojo paskirtu gydymu, kuris apima chirurginę intervenciją navikui pašalinti.

[ 4 ], [ 5 ]

Kepenų vėžio 2 stadijos simptomai

Šiuo atveju kepenų vėžio simptomai yra ryškesni nei ankstesnėje versijoje, būtent (be aukščiau aprašytų simptomų):

• kūno temperatūra svyruoja nuo 37,5 °C iki 37,9 °C,
• skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje,
• skonio pokyčiai, pavyzdžiui, nemėgstate mėsos produktų ar noras valgyti nevalgomą maistą.

Požymiai gali skirtis, o kartais simptomai yra panašūs į klinikinį vaizdą, būdingą pirmajai ligos stadijai.

Kas turėtų įspėti pacientą, sergantį II stadijos kepenų vėžiu, yra reikšmingas kepenų padidėjimas, įskaitant hepatomegaliją.

Jei pacientas yra plonas, padidėjusios kepenys matomos plika akimi, apžiūrint pacientą stovint.

Dėl kepenų dydžio pokyčių (neoplazmos išsivystymo) gali pasireikšti vidinis kraujavimas, taip pat galima tulžies prasiskverbimas į kraują.

II stadijos kepenų vėžio simptomai yra kupini pasekmių, ypač dėl tulžies prasiskverbimo į kraują, nes kartu su juo į kraują patenka visos medžiagos, sudarančios tulžį:

• tulžies rūgštys,
• cholesterolio,
• bilirubino.

Taip, šių komponentų yra ir kraujyje. Tačiau kai jų pridedama su tulžimi, jų koncentracija kraujyje žymiai padidėja. Ir toks reiškinys kelia pavojų gyvybei.

Jau II stadijos kepenų vėžio požymiai gali sukelti mirtį, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte III stadijos atsiradimo.

Kepenų vėžio 3 stadijos simptomai

Logiška, kad III stadijos pradžia yra naujų simptomų atsiradimas, nes liga jau įgavo didelį pagreitį.

III stadijos kepenų vėžio simptomai, be I ir II stadijų, yra šie:

• našumo stoka,
• reikšmingas silpnumas, ribojantis net namų ruošos darbų atlikimą,
• psichinės būsenos pasikeitimas,
• anoreksija,
• nuolatinis pykinimas, vėmimas,
• žemiškos spalvos veidas, išraizgytas venomis,
• dusulys,
• ascitas.

Kuo intensyviau liga progresuoja, tuo ryškesni tampa jos simptomai.

Vietinius pokyčius sukelia didelis skausmas palpuojant, kartu su begaliniu sunkumo jausmu dešinėje pusėje esančiame hipochondrijoje.

Kalbant apie skausmo pojūčius, jie dažniausiai būna skausmai arba tempimas, kurie smarkiai sustiprėja net ir nedidelio fizinio krūvio metu. Jei kalbėtume apie skausmo intensyvumą, jis kiekvienam skirtingas.

III stadijos kepenų vėžio simptomai, būtent stiprus skausmas pilve ir dešinėje pusėje, signalizuoja, kad navikas išplito į kitus organus. Kai kurie šios onkologinės ligos III stadijos pacientai negali apsieiti be skausmą malšinančių vaistų, kartais net narkotiniai analgetikai tampa nuolatiniu „narkotiku“.

Dažnai pasireiškia apatinių galūnių patinimas ir kraujavimas iš išsiplėtusių skrandžio venų.

Kepenų vėžio 4 stadijos simptomai

Pati paskutinė kepenų vėžio stadija yra IV. Žinoma, kepenų vėžio simptomai jau yra žymiai intensyvesni nei ankstesnių 3 stadijų. Čia jau formuojasi metastazės. Statistika teigia, kad tinkamai gydant, penkerių metų pacientų išgyvenamumas neviršija 10 %. Tai sakome ne tam, kad gąsdintume, o tam, kad perspėtume, jog ligos nereikėtų ignoruoti iki paskutinės stadijos.

IV stadijos vėžys skirstomas į du tipus: IV A ir IV B.

IVA, jei kalbėtume paprasta žmonių kalba, be jokios medicininės terminologijos išminties, tai šis tipas paaiškinamas daugybinių darinių, esančių abiejose kepenų skiltyse, buvimu arba naviku, paveikusiu portalą ar kepenų veną.

IV B – ši diagnozė nustatoma, jei yra bent viena tolimoji metastazė. Yra užfiksuoti atvejai, kai metastazės aptinkamos plaučiuose, pleuroje, pilvaplėvėje, inkstuose, kasoje ar skeleto kauluose.

IV stadijos kepenų vėžio simptomai apima visų vėžio stadijų simptomus ir:

• sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, dėl kurio atsiranda audinių hipoksija;
• dėl tulžies rūgščių, kurios kaupiasi smegenų audinyje, biologinio skaidymo sutrikimų atsiranda psichikos sutrikimų, medicinoje vadinamų kepenų encefalopatija,
• mechaninės geltos atsiradimas. Šiuo atveju paciento oda tampa ryškiai geltona, atsiranda niežulys, oda sausa, nenormalios išmatos,
• galimas intraabdominalinis kraujavimas.

[ 6 ]