Kiaušidžių vėžio tipai

Yra trys kiaušidžių vėžio tipai: pirminis, metastazinis ir antrinis. Pirminiam vėžiui būdinga tai, kad jis pažeidžia abi kiaušides vienu metu. Navikas turi nelygų paviršių, yra gana tankus, dažniausiai mažas arba vidutinio dydžio. Morfologinė struktūra yra liaukinio vėžio, kurio pagrindas yra plokščiojo epitelio židiniai. Paprastai serga moterys iki 30 metų.

Metastazė įvyksta, kai moteris jau serga bet kokio tipo vėžiu, ypač skrandžio vėžiu. Iš ten vėžio ląstelės patenka į kraują. Jis vystosi labai greitai ir yra piktybiškesnis. Paprastai pažeidžiamos abi kiaušidės vienu metu. Susidaro tankios, gumbuotos opos.

Antrinis kiaušidžių vėžys išsivysto iš cistų – įvairaus dydžio gerybinių darinių. Jose yra daug gleivingo skysčio. Gerybinis navikas išsivysto į piktybinį, jei cistų viduje atsiranda papiliarinių darinių.

Labai reti kiaušidžių vėžio tipai yra granulosa ląstelių vėžys, skaidriųjų ląstelių vėžys, adenoblastoma, Brenerio navikas, disgerminoma, stromos navikas ir teratokastroma.

Serozinis kiaušidžių vėžys

Serozinis kiaušidžių vėžys yra didelis piktybinių navikų, išsivystančių iš epitelio, sankaupa. Tai yra, navikas atsiranda iš tų epitelio audinių, kurie supiktybėjo arba išsigimė. Iki šiol šio proceso priežastis dar nėra nustatyta. Tačiau onkologai iškėlė tris teorijas:

1. Auglys susidaro iš integumentinio epitelio, tai yra, audiniai, esantys kiaušidžių paviršiuje, degeneruoja.
2. Dėl pirminių lytinių organų rudimentinių liekanų, kurios lieka po to, kai moters kūne susiformuoja standartiniai organai.
3. Importuotas epitelis, kuris patenka į kiaušides iš gimdos arba kiaušintakių.

Šiandien yra keletas serozinio kiaušidžių vėžio tipų:

1. Papiliarinė ir standartinė adenokarcinoma.
2. Adenofibroma.
3. Paviršinio tipo papiliarinė karcinoma.
4. Papiliarinio tipo serozinė cistoma.

Skirtingi serozinio vėžio tipai gydomi skirtingais vaistais.

Epitelinis kiaušidžių vėžys

Epitelinis kiaušidžių vėžys susidaro iš mezotelio – epitelio, esančio šio moters organo paviršiuje. Paprastai šis tipas pažeidžia tik vieną kiaušidę ir retai plinta į priešingą. Šiuo atveju navikas progresuoja taip lėtai, kad jį labai sunku diagnozuoti. Remiantis statistika, 75 % pacienčių apie savo ligą sužinojo vėlyvoje stadijoje, kai gydymas yra gana sudėtingas.

Epitelinis kiaušidžių vėžys išsivysto moterims po 50 metų. Tai dažniausiai pasitaikanti liga (99 % atvejų).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mucinozinis kiaušidžių vėžys

Mucininis kiaušidžių vėžys dažniau diagnozuojamas toms, kurios sirgo arba kenčia nuo gimdos fibromų, patyrė negimdinį nėštumą arba kiaušidžių uždegimą. Paprastai, išsivystius tokiam navikui, menstruacinio ciklo pokyčių nepastebėta (97 %). Pagrindiniai simptomai:

1. Pilvo tūris padidėja.
2. Pilvo srityje atsiranda skausmingų pojūčių.
3. Šlapinimasis tampa dažnesnis.

Priklausomai nuo ligos stadijos, simptomai gali pasireikšti, išnykti arba sustiprėti.

Metastazinis kiaušidžių vėžys

Ši kiaušidžių vėžio forma susidaro iš navikų kituose netoliese esančiuose organuose. Paprastai su krauju vėžio ląstelės patenka į vieną ar dvi kiaušides iš pilvo ertmės arba gimdos. Visi šio tipo dariniai priskiriami 4 stadijai. Yra tokių būdų, kaip vėžys prasiskverbia į kiaušides:

1. Limfogeninis-retrogradinis.
2. Hematogeninis (jei navikas yra per toli).
3. Implantacija – transperitoninė.

Metastazinis kiaušidžių vėžys sudaro 20 % visų šios srities vėžio atvejų. Paprastai juo serga keturiasdešimt–penkiasdešimt metų moterys. Navikas gali būti gana didelis. Jei pažeidžiamos abi kiaušidės, kairioji visada pažeidžiama sunkiau. Navikas yra ovalo formos ir skiltelinės struktūros. Paprastai jis stovi ant kotelio. Jo konsistencija gana minkšta.

Skaidrių ląstelių kiaušidžių vėžys

Šis vėžio tipas yra gana retas. Paprastai navikas derinamas su endometrioze. Gydytojai tiksliai nežino, kas sukelia skaidriųjų ląstelių kiaušidžių vėžį, tačiau mano, kad jis išsivysto iš Miulerio epitelio. Paprastai ši vėžio forma pažeidžia tik vieną kiaušidę. Navikas atrodo kaip cista. Jis gali gana greitai metastazuoti, todėl vėžio gydymo prognozė nėra gera. Dažnai skaidriųjų ląstelių sėklidžių vėžys išsivysto kartu su adenofibroma.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Liaukų kiaušidžių vėžys

Kiaušidžių liaukų vėžys yra gana dažna piktybinio naviko forma, išsivystanti šiame moters organe. Remiantis statistika, tarp visų tokio tipo patologijų šis vėžys diagnozuojamas 40% atvejų. Naviko dydis yra gana didelis, kartais net milžiniškas. Vėžys gali greitai išplisti į kitus organus.

Kitas liaukų vėžio pavadinimas yra kiaušidžių adenokarcinoma. Auglys išsivysto dėl to, kad pradeda augti įvairūs epitelio audiniai. Kodėl taip nutinka, kol kas nežinoma. Tačiau gydytojai pastebi, kad į rizikos grupę dažniau patenka nutukusios, geriamuosius kontraceptikus vartojančios ar nevaisingos moterys. Ankstyvosios liaukų kiaušidžių vėžio stadijos pasireiškia be jokių išskirtinių simptomų, todėl svarbu bent kartą per dieną atlikti dubens organų ultragarsinį tyrimą. Kai kurioms pacientėms pasikeičia menstruacijų ciklas, kuris tampa gana nereguliarus. Liga dažniausiai išsivysto moterims po menopauzės arba prieš pat jai prasidedant.

Papiliarinis kiaušidžių vėžys

Papiliarinis kiaušidžių vėžys skiriasi nuo kitų tipų tuo, kad navikas išsivysto iš cilioepitelinės cistos, kuri dar vadinama papiliarine. Papiliarinis vėžys paprastai išsivysto abiejose pusėse, tačiau pasitaiko ir vienpusių navikų. Šio tipo piktybinį naviką labai sunku diagnozuoti. Paprastai jis išsivysto vyresnio amžiaus moterims.

Antrinis kiaušidžių vėžys

Antrinis kiaušidžių vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių tipų. Jis sudaro 85% visų šio organo vėžio atvejų. Pagrindinė jo savybė yra ta, kad navikas auga iš gerybinių darinių. Paprastai tai yra mucininės cistos arba seroziniai speneliai. Paprastai antrinis kiaušidžių vėžys gali būti izoliuotas, tačiau gali susidėti ir iš kelių mazgų.

Nediferencijuotas kiaušidžių vėžys

Nediferencijuotas kiaušidžių vėžys yra vienas rečiausių. Tik 1% atvejų gydytojas nustato tokią diagnozę. Tokia karcinoma neturi jokių specialių simptomų, todėl ją sunku diagnozuoti.

Ribinis kiaušidžių vėžys

Ribinis kiaušidžių vėžys yra epitelio navikas, kuris retai išsivysto į piktybinį naviką. Atliekant ultragarsinį tyrimą, tokį vėžį sunku atskirti nuo invazinio tipo naviko. Norint pamatyti skirtumą tarp šių vėžio tipų, reikia biopsijos. Ribinis kiaušidžių vėžys gydomas tik chirurginiu būdu. Jei moteris jau pagimdė, jai gali būti pašalinta gimda arba perrišti kiaušintakiai. Šio tipo naviko pavojus yra tas, kad jis dažnai plinta į kitų organų audinius.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Papiliarinis kiaušidžių vėžys

Mirtingumas nuo papiliarinio kiaušidžių vėžio yra gana didelis, todėl ši liga laikoma labai rimta. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad navikas turi savitą struktūrą. Viduje yra speciali kapsulė, kurią sudaro speneliai ir skystis. Speneliai taip pat turi mažų darinių, padengtų cilindriniu arba kubiniu epiteliu. Labai dažnai papiliarinis kiaušidžių vėžys painiojamas su kitais tipais.

Plokščialąstelinis kiaušidžių vėžys

Plokščialąstelinis kiaušidžių vėžys išsivysto iš cistų, ypač iš dermoidinių cistų. Visų pirma, reikėtų pasakyti, kad dermoidinės cistos visada yra gerybinės, tačiau dėl dar nenustatytų priežasčių jos išsivysto į piktybinius navikus. Paprastai išsivysto nedideliam skaičiui moterų (1–2 %) po menopauzės. Plokščialąstelinis kiaušidžių vėžys diagnozuojamas vėlai ir gana sunkiai. Dažnai moterys kreipiasi į gydytoją, kai jaučia nemalonų „spaudimą“ apatinėje pilvo dalyje. Šio tipo navikui išgydyti taikoma radikali operacija. Jei vėžys paveikė tik kiaušides, prognozė dažnai būna gana paguodžianti.

Anaplastinis kiaušidžių vėžys

Anaplastinis kiaušidžių vėžys yra gana retas. Jis diagnozuojamas tik 2–3 % atvejų. Jis skiriasi naviko histologine struktūra. Jis gali būti stambialąstelinis arba smulkialąstelinis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Neoperuojamas kiaušidžių vėžys

Klausimas, ar kiaušidžių vėžį galima operuoti, yra gana sudėtingas. Atsakymą galima gauti tik perpjovus pilvo ertmę. Šiuo atveju nesvarbu, kiek auglys išaugo, kiek jame yra ascito, ar jis yra paslankus, ar ne. Yra buvę atvejų, kai paslankus kiaušidžių vėžio auglys buvo visiškai pašalintas, o tas, kuris apžiūros metu atrodė nejudrus, negalėjo būti operuojamas, nes buvo prijungtas prie žarnos ar kito greta esančio organo. Medicinos praktikoje, deja, dažesnis yra antrasis tipas. Neoperuojamo kiaušidžių vėžio negalima pašalinti chirurginiu būdu. Tačiau nereikėtų nusiminti, nes yra įvairių gydymo metodų, kurie padėjo kai kurioms pacientėms. Pavyzdžiui, pastaruoju metu išpopuliarėjo fungoterapija (gydymas grybais), nors ji yra labiau paliatyvaus pobūdžio.

Kiaušidžių vėžys po gimdymo

Dažnai kiaušidžių vėžys pradeda vystytis po gimdymo. Tokiu atveju moteris turi prisiminti, kad žindyti griežtai draudžiama. Ankstyvosiose stadijose vėžį diagnozuoti labai sunku, nes jo simptomai labai panašūs į gerybinių navikų vystymąsi. Atkreipkite dėmesį, kad menstruacinis ciklas nesutrikdomas. Pirmieji subjektyvūs požymiai atsiranda po to, kai navikas žymiai padidėja. Tarp jų yra:

1. Periodiškai pasireiškiantis staigus skausmas apatinėje pilvo dalyje.
2. Dažnas viduriavimas arba, atvirkščiai, vidurių užkietėjimas.
3. Dažnas noras šlapintis.
4. Apatinės galūnės periodiškai patinsta.

Dažnai kiaušidžių vėžys išsivysto po gimdymo dėl per didelės hormonų gamybos.

Šio tipo naviko diagnozė pasitaiko retai, tik itin retais atvejais. Tikslią diagnozę gali nustatyti tik onkologas, kuris turi atlikti šias manipuliacijas:

1. Skaitmeninio tyrimo metodas per makštį arba išangę.
2. Moterų lytinių organų, endokrininės sistemos, pieno liaukų ir pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas.
3. Naviko vietos nustatymas naudojant kompiuterinę tomografiją.
4. Vėžio tipas ir ribos nustatomos magnetinio rezonanso tomografija.
5. Preliminarios diagnostikos nustatymas.
6. Nedidelio kiekio patologinio audinio paėmimas tyrimui.

Pažangiausias vėžio ląstelių aptikimo metodas šiandien yra biopsija.

Kiaušidžių vėžys po gimdymo gydomas kompleksiškai, įskaitant chirurgiją, chemoterapiją ir jonizuojančiąją spinduliuotę.