Klausos aparatai

Klausos aparatai - tai mokslinių tyrimų, techninės ir pedagoginės veiklos, skirtos kurčiųjų socialinei reabilitacijai ir jų gyvenimo kokybei gerinti, tobulinimo funkcija. Tai individualus pasirinkimas, klausos aparatų pritaikymas ir paciento pritaikymas jo naudojimui.

Klausos aparatas yra specialus elektroninis akustinis įtaisas, kuris yra tam tikras praeinantis galvos skausmo organas, skirtas garso stiprinimui. Klausos aparato indikacijas lemia garsų, susijusių su kalbos dažnių juosta (512-4096 Hz), klausos praradimo laipsnis. Nustatyta, kad efektyviausio klausos aparatų naudojimo intensyvumo skaičiavimo diapazonas ribojamas klausos praradimu nustatytame dažnių diapazone nuo 40 iki 80 dB. Tai reiškia, kad klausos praradimas mažiau nei 40 dB, protezavimas neįrodė, klausos praradimą per 40-80 dB klausos aparatų parodyta, o klausos didesnį nei 80 dB protezavimą vis dar įmanoma.

Indikacijos elektroakustinės klausos korekcija nustatoma pagal gydytojo-audiologist, klausos parinkimas individualiai technikas atlieka ant audiometrinėms duomenimis, kurie gauti nagrinėjimo tuo AN audiologist registratūroje paciento metu. Šie duomenys apima informaciją apie paciento supratimą apie šnibždesį ir pokalbinę kalbą, tonines ir kalbos audiogramas, prireikus - informaciją apie kalbos supratimo ir triukšmo sklaidą, garsinio diskomforto lygį ir kitus.

Klausymas yra rodomas tik su dviem klausos praradimais, o su asimetriniu klausos praradimu - klausos aparatas naudojamas geresnei klausos ausiai. Tai pasiekia maksimalų efektą su minimaliu garso stiprinimu, kuris nėra labai svarbus, norint efektyviau prisitaikyti prie prietaiso naudojimo. Labai svarbus yra klausimas, ar klausa ilgai naudojama klausos aparatūra yra įtaka. Tarp kai kurių gydytojų ir pacientų kategorijų yra nuomonė, kad klausos aparato naudojimas sukelia likusio klausymo pablogėjimą. Tačiau daugybė tyrimų ir stebėjimų parodė, kad ilgalaikis prietaiso naudojimas ne tik neužkietina klausos, bet ir priešingai, kai kuriais atvejais jis gerėja 10-15 dB. Šis reiškinys gali būti paaiškintas garsinių centrų atmetimo fenomenu, kuris atsiranda dėl intensyvesnių pulsacijų atsiradimo didėjant garsui.

Geriausias klausos aparatų pasirinkimas yra binauralinis klausymas, kuris ypač svarbus klausos priežiūrai vaikams. Tai yra, nes garso informacija ateina iš dešinės ir kairės ausies, gydytų atitinkamai kairiojo ir dešiniojo pusrutulių, todėl dvuushnom protezavimas yra būtinos, kad visiškai suklestėtų abiejų smegenų pusrutulių. Be to, atliekant binauralinį protezavimą, ototopinė funkcija gerokai padidėja ir sumažėja garso stiprinimo poreikis. Binauralinis klausymas gerokai padidina garso analizatoriaus triukšmo imunitetą, naudingo signalo krypties selektyvumą, mažina didelio intensyvumo triukšmo kenksmingą poveikį klausos organui.

Klausos aparatai. Garsų stiprinimo techninių priemonių naudojimo istorija, siekiant pagerinti klausą su klausos praradimu, yra daugybė šimtų (jei ne tūkstančių) metų. Tiesiog "prietaisas" pagerinti kalbos suvokimas pašnekovas kurčiasis yra rankų kreipėsi į Pinna kaip kalbėtojas, tokiu būdu pasiekiant amplifikacija 5-10 dB. Tačiau toks padidinimas yra pakankamas, kad būtų pagerintas kalbos suprantamumas, kai klausos praradimas mažesnis nei 60 dB. Garsus italų mokslininkas Girolamo gardan gyvena XVI., Aprašė metodą pagerinti klausą iki prispaustas priemonės tarp gerai džiovintos medinio strypo dantų, kurie skambantį esant aplinkos garsus, jei jų pristatymą į sraigė naudojant kaulo. Ludwig van Beethoven patyrė laipsnišką klausos praradimą, raštu muziką, renginiuose, medinio koto dantų, besiribojančių kitą galą į pianino dangčiu. Tai iš tikrųjų įrodo, kad kompozitoriui buvo klausos sutrikimas pagal garso laidų tipą, kuris dažniausiai pastebimas OS. Šis faktas paneigia legendą apie šio didžiausio kompozitoriaus kurtumą. Bethoveno muziejuje, esančioje Bonoje, yra daugybė akustinių prietaisų, specialiai sukurtų jam. Tai buvo vadinamųjų akustinių garso stiprinimo priemonių pradžia. Vėlesniais metais, tai buvo pasiūlyta daug akustinių prietaisų į klausos vamzdžiai, kūginius, ragai ir kt., Kurios buvo naudojamos sustiprinimui garso kaip ore forma, ir garso laidumo audinio.

Naujas etapas, kaip pagerinti dirbtinį garsinės funkcijos pagerėjimą, atsirado dėl elektrinių prietaisų išradimo, skirtų generuoti, sustiprinti ir perduoti garso virpesius nuotoliu laidų pagalba. Tai buvo įteikta A. G. Bellio, Bostono universiteto kalbos organų profesoriaus, pirmosios elektrinės klausos priemonės kūrėjo, išradimų. Nuo 1900 m. Masinė gamyba prasidėjo tiek Amerikoje, tiek Europoje. Radijo elektronikos raida sukūrė stiprintuvus pirmiausia radijo vamzdeliuose, o vėliau puslaidininkių įtaisuose, kurie užtikrino klausos aparatų tobulinimą ir miniaturizavimą. Daug nuveikta gerinant klausos aparato akustines charakteristikas ir dizaino srityje. Sukurta automobilių gamintojų modelių, tokių kaip spyruokliniai spyneliai, įmontuoti akinių rėmeliai ir kt. Labiausiai paplitusios Rusijoje buvo BTE klausos aparatai, kurie kompensuoja beveik bet kokį klausos praradimą. Šie įtaisai skiriasi dydžiu, stiprumu, dažnio charakteristikomis, operacinėmis valdymo priemonėmis ir įvairiomis papildomomis funkcijomis, pavyzdžiui, klausos aparato perjungimu į telefoną.

Klausos priemonės yra padalintos į kišenę, už ausies, į ausies, in-channel ir implantuojamos. Iki prietaiso principo - analoginiame ir skaitmeniniame.

Kišeniniai klausos aparatai tvirtinami prie paciento drabužių. Visos šių prietaisų dalys, išskyrus telefoną, yra atskirame įrenginyje, kuriame yra sumontuotas mikrofonas, stiprintuvas, dažnio filtras ir akumuliatorius, taip pat valdikliai. Per prijungimo kabelį į telefoną perduodama konvertuojama, filtruojama iš trikdžių ir sustiprinto elektrinio garso analogo, pritvirtinta prie išorinio garsinio kanalo intarpo. Pocket klausos konstruktyvų sprendimą sudaro tai, kad mikrofonas ir telefonas yra atskirti dešimčių centimetrų, jis gali pasiekti gerokai padidinti garsą be akustinio atsiliepimus atsiradimo, pasireiškia kartos (švilpimas). Be to, šis klausos aparato dizainas leidžia atlikti dvipusį klausymą, kuris žymiai pagerina garso suvokimo kokybę, kalbos aiškumą ir grąžina erdvinio klausos funkciją pacientui. Aparato matmenys leidžia įtraukti į savo grandinę papildomas funkcijas, valdomas atitinkamų neveikiančių reguliatorių. Be tipinių kišeninių klausos aparatų, klausos aparatų akinių, klausos aparatų ir kt., Ir tt gaminami.

BTE klausos aparatai yra dauguma modelių, kuriuos naudoja pacientai. Jie yra mažo dydžio, kosmetikos požiūriu palankiai skiriasi nuo kišenės, nes jie dedami į už ausies zoną, dažnai uždarytą plaukų juosta. Jų įtaisas užtikrina, kad viename įrenginyje visi grandinės funkciniai elementai bus išdėstyti viename įrenginyje, o išoriniame garsiniame kanale įterpiamas tik trumpas vamzdis su alyvuogių įdėkle.

In-the intracanal klausos aparatai ir kosmetiškai optimalus, yra Kadangi visa struktūra yra dedamas į pradinių skyriuose išorinio klausos kanalo ir praktiškai nepastebimas įprastą bendravimo su pacientu. Be šių aparatų stiprintuvo su mikrofonu bei telefono dalis (modelis ITE) arba visiškai (intracanal modelio), esančių atskirai pagamintas iš lieto Išorinės klausomosios landos earmold, kad suteikia visišką izoliaciją nuo telefono mikrofoną ir apsaugo parazitinių garso "akių obuolius".

Šiuolaikinėje klausos aparatai yra įmanoma gauti amplifikacija selektyviai įvairiuose regionuose garso spektro iki 7,5 kHz, kuris leidžia pakelti signalo intensyvumas dažnių, kurie ten yra didžiausias klausos praradimas, ir taip pasiekti vienodą suvokimą garsų visose varžovams dažnių spektro.

Programuojami klausos aparatai. Iš šių prietaisų įrenginio principas yra grindžiamas jų lustai, kurie įrašyti keletą programų skirtingų rūšių veikimo klausos sistemos buvimą: kalbos suvokimo įprastomis buitinėmis sąlygomis ar aplinkybėmis pašalinių garso trikdžius, kalbėti telefonu ir kt.

Skaitmeninių klausos - yra analogų mini kompiuterių, kuris paprastai atliekamas laiko ir spektrinio analizę įvesties signalo, kuris atsižvelgia į individualias savybes kurtumo forma su atitinkamu reguliavimą į įėjimo norimą ir nepageidaujamų garso signalų. Kompiuterinės technologijos leidžia žymiai išplėsti gebėjimą valdyti išvesties signalą intensyvumo ir dažnio sudėties požiūriu net ir subminiatoriniame intramuraliniame modelyje.

Implantuojamos klausos aparatai. Tokio prietaiso modelis pirmą kartą buvo naudojamas JAV 1996 metais. Tokio įrenginio principas yra prietaisas, kad vibratorius (analoginį telefono), kuri generuoja garso vibracijas, didesnių ant priekalo ir veda jį į svyravimų, atitinkančias įvesties signalą, kurį garso bangos sklinda toliau jos natūraliai. Vibratorius yra perjungiamas su miniatiūriniu radijo imtuvu, implantuotu po oda, į BTE zoną. Radijas aptinka radijo signalus iš siųstuvo ir stiprintuvo, esančius už imtuvo. Siųstuvas laikomas už ezio srities magnetu ant implantuoto imtuvo. Iki šiol visiškai implantuojamos klausos aparatai buvo sukurti be jokių išorinių elementų.

Cochlear implantacija. Šis metodas yra naujausias suaugusiųjų ir vaikų, turinčių didelį klausos praradimą ar kurtumą (įgytą arba įgimtą), klausos atkūrimas, kuriuo tradiciniai arba vibroakustiniai prietaisai nebegali padėti. Šie pacientai yra tie, kurie negali atstatyti ore garsu ir neefektyviai naudoti kaulų garsus. Paprastai tai yra pacientai, turintys įgimtus garsinių receptorių defektus ar negrįžtamą žalą, kurią sukelia toksiniai ar trauminiai pažeidimai. Pagrindinė sėkmingo cochlear implantacijos taikymo sąlyga yra normalus spiralinės ganglijos ir klausos nervo būklė, taip pat viršutiniai klausos centrai ir keliai, įskaitant garso analizatoriaus korticalines dalis.

Kochlearinės implantacijos principas yra stimuliuoti klausos (kochlearinio) nervo aksonus elektros srovės impulsais, kuriuose yra koduojami garso dažnio ir amplitudės parametrai. Kochlearinės implantacijos sistema yra elektroninis prietaisas, sudarytas iš dviejų dalių: išorinės ir vidinės.

Išorinė dalis apima mikrofoną, kalbos procesorius, radijo dažnių siųstuvas bangos, kurių sudėtyje yra analogų elektromagnetinio garso jaučia mikrofono ir apdoroja kalbos procesorius, ir siuntimo antenos, jungiantį kabelį siųstuvą su kalbos procesorius. Siųstuvas su perduodančia antena yra montuojamas už ausies pločio, naudojant implantą sumontuotą magnetą. Implantuojamas dalis apima priimančiosios antenos ir procesoriaus dekoderis, dekoduojantį gautą signalą generuoja silpnas elektriniams impulsams,, platina juos į atitinkamų dažnių ir nukreipia stimuliuojantį elektrodus tarpiniame grandinės, kuri yra įvesta operacijos kochleariniam ruožtu metu. Visa implanto elektronika yra mažoje hermetiškai uždarytame korpuse, kuris implantuojamas laikinoje kaulėje už ausies. Jame nėra baterijų. Jo veikimui reikalinga energija gaunama iš kalbos procesoriaus palei aukšto dažnio takelį kartu su informaciniu signalu. Elektrodų grandinės kontaktų yra ant lankstaus silikono elektrodo laikiklio ir yra fonotopai, atsižvelgiant į CnO anatominių struktūrų erdvinę padėtį. Tai reiškia, kad aukšto dažnio elektrodai yra iš laidelio pagrindo, vidurio dažnio viduryje ir žemo dažnio elektrodai viršūnėje. Iš viso tokie elektrodai, perduodami skirtingų dažnių garsų elektrinius analogus, gali būti nuo 12 iki 22. Taip pat yra etaloninis elektrodas, skirtas uždaryti elektros grandinę. Jis yra už ausies pagal raumenį.

Tokiu būdu, visa sistema sudaryta iš vidinės ausies implantas elektros impulsus skatinti skirtingų dalių spiralinio ganglijų aksonų, pluoštą, iš kurių yra suformuotas COCHLEAR nervų, ir ji yra atlikti savo natūralų funkciją, perduodanti klausos būdas nervų impulsus į smegenis. Pastarasis imasi nervinių impulsų ir juos interpretuoja kaip garsą, kuriam būdingas tvirtas vaizdas. Reikėtų pažymėti, kad šis vaizdas labai skiriasi nuo įvesties garso signalo, o norint suderinti jį su koncepcijomis, atspindinčiomis aplinkinį pasaulį, reikalingas ilgalaikis pedagoginis darbas. Be to, jei pacientas kenčia nuo skausmo, tada reikia dar daugiau darbo, kad išmokytų jam priimtinos kalbos supratimą kitiems.

Klausos aparato technika. Metodologiniu požiūriu klausos priežiūra yra sudėtinga užduotis, kuriai reikalingi griežti reikalavimai klausos aparato elektroakustikos parametrams parinkti, atitinkantys paciento likusio klausos būklę ir kompensacines galimybes. Tokie parametrai apima, visų pirma, garsinio jautrio ribas kalbos dažnių zonoje, nepatogu ir patogaus garsumo lygius ir dinaminį diapazoną kalbos dažnio zonoje. Šių parametrų nustatymo metodai apima psichoakustinius ir elektrofiziologinius, kurių kiekvienas turi savo kiekybinio apdorojimo metodus, diagnostinių išvadų analizę. Šiose išvadose lemiamą reikšmę reikia apskaičiuoti reikalingą išėjimo signalo stiprinimą ir klausos praradimo korekciją pagal dažnį. Daugumoje skaičiavimo metodų yra naudojami klausos jautrumo ribos ir patogus ir nepatogus signalo suvokimas. Pagrindinis klausos aparato pasirinkimo principas - A. I. Lopotko (1998) - yra toks:

1. skirtingiems asmenims, sergantiems klausos praradimu, reikia kitokio elektroakustikos klausos ištaisymo;
2. būtina atsižvelgti į tam tikrus ryšius tarp paciento individualių klausos dažnio charakteristikų ir klausos aparato akustinių charakteristikų, kurios užtikrina optimalią reabilitaciją;
3. amplitudė dažnio charakteristika įterpimo pelnas gali būti ne tik veidrodyje atspindys charakteristikos individualios klausos ribos, ir turėtų atsižvelgti į tai, kaip garsas suvokimas fiziologines savybes skirtingų dažnių ir intensyvumų (maskavimo reiškinius ir Fung) ir labiausiai socialiai svarbių savybių garsinio signalo - kalbos.

Šiuolaikinė klausos aparatūra užtikrina specialų kambarį su garsui nepralaidžiais kameros, balso ir kalbos audiometrais, garso signalų laisvojoje srityje pateikimo įtaisais, klausos aparato testavimu ir kompiuteriu reguliavimu ir kt.

Kaip V.I.Pudov pažymi (1998), renkantis klausos, be to signalo slenksčio audiogramą išmatuotas klausos ribas diskomforto, ištirti imunitetas garso analizatorius aptiko garsumo funkciją pažeidimą atliekamas kalbos Audiometrija laisvoje srityje. Paprastai, pacientas rekomenduojama tipo klausos pagalba, kuri suteikia žemiausią ribą suprantamumas 50%, didžiausias procentas kalbos suprantamumo jos labiausiai patogus suvokimo ribos labiausiai diskomfortas kalbos suvokimas ir mažiausią vertę santykis "S / N".

Kontraindikacijos klausos aparatui yra labai ribotos. Jie apima klausos padidėjęs jautrumas, kuris gali tarnauti kaip įvairių prosopalgia ir migrenos prevencijai arba gydymui, sutrikimų vestibuliarinio aparato funkcija ūminės etape, ūminio uždegimo išorinio ir vidurinės ausies, paūmėjimas lėtinio pūlingo uždegimas vidurinės ausies, vidinės ausies ligos ir klausos nervo, reikia skubiai gydyti tam tikrų psichikos sukelti liga.

Binauralinio klausimo klausimas sprendžiamas atskirai. Mono protezavimas atliekamas dėl geresnio suprantamumo kreivės su laižytis pusėje (su mažiau nuostolių posėdį aukštų dažnių), aukštesnę ribą diskomforto kalbos suvokimo, suteikiant klausos su didesniu procentu suprantamumo Pačiu patogiai lygio suvokimo. Svarbus vaidmuo gerinant garso signalo suvokimo kokybę yra žaidžiamas ausies vėžių (jų atskiros gamybos) projektavimas.

Pirminis klausos aparatas skirtas prisitaikyti prie klausos aparato, kurio trukmė yra ne mažiau kaip vienas mėnuo. Pasibaigus šiam laikotarpiui, atitinkamai pakoreguojami klausos aparato parametrai. Mažiems vaikams naudojami klausos aparatai, kurių didžiausias išėjimo garso slėgio lygis yra ne didesnis kaip 110 dB, netiesiniai iškraipymai yra mažesni nei 10 dB, o paties klausos triukšmas yra ne didesnis kaip 30 dB. Vaikų, kurie nekalba, klausos dažnių juosta yra pasirinkta kuo platesnė, nes kalbos mokymui reikalinga pilna akustinė informacija apie kalbos garsus. Suaugusiųjų dažnių juosta gali būti apribojama iki žodžių atpažinimo ribų.

Audiologija - skyrius Otorinolaringologija, studijuoja etiologiją, patogenezę ir klinikinius vaizdą apie įvairių formų klausos praradimą ir kurtumą, kuri kuria metodus diagnostikos, gydymo, prevencijos ir socialinės reabilitacijos pacientų. Surdologijos tyrimų tema yra klausos sutrikimai, kurie atsirado kaip uždegiminių, toksinių, trauminių, profesinių, įgimtų ir kitų klausos organų ligų pasekmės. Kurtis yra visiškas klausos nebuvimas ar depresijos laipsnis, kai kalbos suvokimas tampa neįmanomas. Absoliutus kurtis yra reta. Paprastai yra klausos "liekanos", leidžiančios suvokti labai garsius garsus (daugiau kaip 90 dB), įskaitant kai kuriuos kalbos garsus, išreikšti garsiu balsu ar verkimą per ausį. Kalbėjimo suvokimo gilumoje negalima pasiekti net garsiai verkti. Šis kurtumas skiriasi nuo klausos praradimo, kai pakankamas garso stiprinimas suteikia žodinio bendravimo galimybę.

Svarbiausias kurdymo ir kurtumo paplitimo tyrimo metodas yra vaikų audiometrijos tikrinimas. Pasak S.L.Gavrilenko (1986 - iš efektyviausių surdologichesky padėti vaikams laikotarpį SSRS), 4577 vyresnių 4 iki 14 metų vaikams, tyrimo metu buvo nustatyti klausos ir klausos vamzdis funkciją 4,7% su kohleonevrite - 0 , 85%, klijinis ausis - 0,55%, lėtinis gleivinės vidurinės ausies uždegimas - 0,28% vaikų; iš viso - 292 vaikai.

Taip pat svarbu atlikti audiologinius renginius tose vidurinėse technikos mokyklose, kur mokoma "triukšmo" specialybių. Taigi, teigia KTU Otolaringologijos institutas. A.I. Kolomiychenko, atspindintis profesinėse mokyklose besimokančiųjų profesinėse mokyklose audinių funkciją dėl triukšmo profesijų, jie nustatė pradinę suvokimo praradimo formą. Jiems tolesniam gamybai reikalinga speciali audiologinė kontrolė, nes jie sudaro triukšmo triukšmo klausimu rizikos grupę.

Surdologichesky tai nauda yra įvairūs tyrimo metodai klausos funkciją ( "Gyvenimas kalboje", tiuningas šakutės, elektroakustinė prietaisų ir P. Pan.) Ir jos reabilitacijos (medicininės ir fizioterapija, elektroakustinė klausos korekcijos, naudojant individualų specialų klausos aparatai). Tiesiogiai susiję su invazinių metodų turi audiologija reabilitacija klausos, įskaitant metodų funkcinių otohirurgii (myringoplasty, tympanoplasty, Fenestration fonetinio labirintas mobilizacijos kilpos stapedoplasty, kochleariniai implantai). Pastaroji yra chirurginės intervencijos derinys su CpO receptorių elektroninio analogo implantavimu.

Šiuolaikiniai metodai leidžia klausos su dideliu tikslumu nustatyti visišką nebuvimą arba likučių posėdyje buvimas, kuris yra didelę praktinę reikšmę socialinės reabilitacijos pacientų atrankos metodu tyrimą. Gali kilti didelių sunkumų pripažįstant kurtumą mažiems vaikams, nes įprastų metodų (kalbos, tuningo, elektronikos ir akustinės) naudojimas nepasiekia tikslo. Tokiais atvejais naudoti įvairius metodus "vaikas" Audiometrija, pvz skambėjo žaislas ir įvairių žaidimų garso ir vaizdo tyrimas, pagrįstas vizualinio fiksavimo erdvėje atskirtos garso šaltinių ar kondicionieriumi reflekso skambėti, kai ji derinama su kitu geteromodalnym stimulas. Pastaraisiais metais plačiai naudojami klausos kūdikiams diagnozę įsigijo klausos registracija sukėlė potencialą, akustinė reflexometer, otoakustinės emisijas ir kai kurių kitų metodų objektyviai tyrimo klausos organo.

Kurčiųjų išvaizda suaugusiems, kalbantiems kalbos link, praranda gebėjimą bendrauti su kitais per kalbos suvokimą. Šie pacientai naudojo metodus teorijos įvairovė -. Svarstymas ir tt įgimtą kurtumą ar dolingvalnom atsirado tuo laikotarpiu, kai vaikas nėra įgijęs stiprius kalbinius įgūdžius pasekmė, tai yra kvailas. Atitinkamus socialinius švietimo įstaigose (vaikų darželiuose ir mokyklose Kurčnebylių) šie vaikai mokosi suprasti kalbos variklio judesiai kompanionas prietaiso kalbą, kalbėti, skaityti, rašyti, "kalbą" gestais.

Patologinių procesų nervų struktūrų paprastai klausos organų veda prie patvarių klausos funkcijos sutrikimų, Tačiau pacientų, sergančių neurosensorinio klausos praradimo ir kurtumą forma neveiksmingas; įmanoma tik kai dar labiau pablogėti klausa ar tam tikru požiūriu kalbos suprantamumo tobulinimo stabilizavimo ir sumažinti spengimas ausyse gerinant Srauto klausos centrų taikant preparatai gerinant mikrocirkuliaciją GM antigipoksantov, antioksidantų, nootropics ir kt. Jei ateina pažeidimo garso laidumo funkciją, tada naudojami chirurginiai klausos reabilitacijos metodai.

Prevencinės surdologinės priemonės kovoje su kurtumu yra šios:

1. laiku diagnozuoti nasopharyngeal ligas, klausos vamzdžio funkcijų sutrikimus ir jų radikalų gydymą;
2. ausies ligų profilaktika sistemingai stebint sergančius vaikus infekcinėse ligoninėse ir sveikiems vaikams vaikų įstaigose ir mokyklose; ankstyvas ir racionalus nustatytų ligų gydymas;
3. prevencinių priemonių vykdymas įmonėse, kuriose yra triukšmo, vibracijos ir kitų profesinių pavojų, kurie gali neigiamai paveikti garsinio analizatoriaus funkciją; sistemingas ambulatorinis asmenų, dirbančių pramoninių pavojų sąlygomis, stebėjimas:
4. infekcinių ligų, ypač raudonukės, prevencija nėščioms moterims ir savalaikis bei veiksmingiausias nustatytų ligų gydymas;
5. vaistinio profilaktika, ypač antibiotikų, ototoksikozov, jų laiku diagnozuoti ir gydyti, pavyzdžiui, profilaktiškai administracija | obsidan 5-blokatorių į iš aminoglikozidų grupės antibiotikų gydymo.

Kurtis (kurtumas) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių klausos skausmo komplikacijų ankstyvoje vaikystėje. Jei klausos netekimas ankstyvoje vaikystėje yra iki 60 dB, atsižvelgiant į kurtumo laipsnį, vaiko kalba tampa šiek tiek iškraipyta. Kai klausos praradimas naujagimyje ir vėlesniais metais kalbos dažniais yra didesnis kaip 70 dB, vaikas, kalbant apie kalbos mokymąsi, praktiškai gali būti identifikuojamas su visiškai kurčiuoju vaiku. Tokio vaiko vystymasis išlieka normalus iki vienerių metų, po to kurčiųjų vaikas nesukuria kalbos. Jis tik sako keletą skiemenų, imituojančių savo motinos lūpų judesius. Per 2-3 metus vaikas nekalba, tačiau jis turi labai išvystytą veido raišką, yra psichikos ir intelekto sutrikimų. Vaikas uždarytas, atskirtas nuo kitų vaikų, bekontaktinis, greitas ir dirginamas. Priešingai, dažniau vaikai yra ekspansyvūs, pernelyg linksmi ir judri; jų dėmesį pritraukia viskas aplink juos, tačiau jis yra nestabilus ir paviršutiniškas. Vaikams, kenčiantiems nuo kurčiųjų, reikia specialios apskaitos; dėl jų elgesio, turi būti suteikta specialiomis instrukcijomis ir teisės aktų socialinės ir reabilitacijos veiklos specialiųjų vaikų darželiuose ir mokyklose, kur jie praleidžia su surdopedagogs klases.

Surmedagoģija yra auklėjimo ir auklėjimo vaikams klausos sutrikimų mokslas. Teorija tikslai yra įveikti klausos sutrikimų pasekmes, iš būdų kūrimas atlyginti mokymo ir švietimo, vaiko formavimosi kaip socialiai tinkamo viešojo subjekto procesą. Sunkiausia kurtumo ir išreikšto klausos praradimo pasekmė yra kliūtis, kurią jie sukuria normaliam kalbos vystymuisi, o kartais ir vaiko psichikai. Pagrindiniai mokslai teorijoje yra lingvistika, psichologija, fiziologija ir medicina, padeda atskleisti pažeidimų struktūrą, ypač protinį ir fizinį vystymąsi vaikų su klausos sutrikimu, kompensacijos pažeidimų mechanizmą ir nustatyti būdus, kaip ją įgyvendinti. Tėvynės teorija nustatė klausos sutrikimą vaikams, formuoti jų diferencijuotą sistemą mokymo ir ugdymo įstaigų vaikams vaikščioti, ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus klasifikaciją. Surmedagogika grindžiama bendruoju visų amžiaus grupių kurčiųjų, kurčiųjų ir kurčiųjų mokymo ir ugdymo principais. Yra specialios mokymo programos, programos, vadovėliai ir vadovai, taip pat studentų ir praktikų metodiniai vadovai. Surmedagogija kaip mokymo disciplina mokoma pedagoginių universitetų defektologijos fakultetuose ir fakulteto kvalifikacijos tobulinimo kursuose.

Moderniomis technikos pažangos sąlygomis audio ir pedagogika tampa vis svarbesne garso ir vaizdo elektroninėmis priemonėmis, įskaitant kompiuterinį elektroninių klausos reabilitacijos priemonių programavimą. Labai svarbu šiai problemai spręsti yra naujausi kompiuterių audiometrijos pokyčiai, kurių pagrindas - garsinių sukeltų potencialų registravimo ir analizės metodas. Vystomos visos naujos techninės priemonės, tokios kaip garso ir klausos aparatai, garso stiprinimo ir garso analizavimo aparatai, garso kalbos transformavimo aparatai į optinius arba taktinius signalus. Visų amžiaus kurčiųjų socialinė reabilitacija yra labai svarbi asmeninėms klausos korekcijos priemonėms, kurios yra klausos priežiūros pagrindas.

[1], [2],