Klinikinė radiometrija

Klinikinė radiometrija - viso kūno arba jo dalies radioaktyvumo matavimas po RFP administravimo. Paprastai klinikinėje praktikoje naudojami gama spinduliuojantys radionuklidai. Po įvedimo į RFP, turinčio tokį radionuklidą, korpusą, jo spinduliuotė užfiksuojama sentiliacijos detektoriumi, esančiu virš atitinkamos paciento kūno dalies. Tyrimo rezultatai paprastai pateikiami šviesos lentoje tam tikrą laiką užregistruotų impulsų skaičiaus ar skaičiavimo greičio (impulsų per minutę) forma. Klinikinėje praktikoje šis metodas nėra labai svarbus. Paprastai jis naudojamas tais atvejais, kai būtina nustatyti ir įvertinti radionuklidų įskaitymą atsitiktinio patekimo į žmogaus kūną atveju - dėl neatsargumo, katastrofų atveju.

Labiau įdomus metodas yra viso kūno radiometrija. Kai jis yra gabenamas, asmuo yra įdėtas į specialią žemo fono kamerą, kurioje yra keletas specialiai orientuotų sentiliacijos detektorių. Tai leidžia įrašyti viso kūno radioaktyvią spinduliuotę ir esant minimaliai natūralios radioaktyviosios fono būklei, kuri, kaip žinoma, kai kuriuose Žemės paviršiaus rajonuose gali būti labai aukšta. Jei radiometrijos metu bet kokia kūno dalis (organas) yra uždaryta su švinine plokšte, galima įvertinti šios kūno dalies (ar esančios po organų plokšte) indėlį į bendrą organizmo radioaktyvumą. Tokiu būdu galima ištirti baltymų, vitaminų, geležies metabolizmą, nustatyti netiksliojo vandens kiekį. Šis metodas taip pat naudojamas tiriant žmones, kurie atsitiktinai įsisavina radionuklidus (vietoj įprastos klinikinės radiometrijos).

Laboratoriniam radiometrui naudojami automatiniai radiometrai. Juose ant konvejerio įdėkite mėgintuvėlius su radioaktyvia medžiaga. Mikroprocesoriaus valdyme vamzdžiai automatiškai perduodami į skaitiklio langą; Po radiometrijos atlikimo vamzdžiai automatiškai keičiami. Matavimo rezultatai skaičiuojami kompiuteryje, o po tinkamo apdorojimo juos įveda į spausdintuvą. Šiuolaikiniuose radiometruose automatiniai skaičiavimai atliekami sudėtinguose skaičiavimuose, o gydytojas gauna paruoštą informaciją, pvz., Apie hormonų ir fermentų koncentraciją kraujyje, nurodant matavimų tikslumą. Jei laboratorijos radiometrijos darbo apimtis yra nedidelė, naudojami paprastesni radiometrai su rankiniu tūtelių perkėlimu ir rankiniu būdu atlikus radiometrinį skaičiavimą neautomatiniu režimu.

Radionuklidų diagnostika in vitro (iš lotynų stiklo vitro - stiklas, nes visi tyrimai atliekami mėgintuvėliuose) reiškia mikroanalizę ir užima ribinę padėtį tarp radiologijos ir klinikinės biochemijos. Tai leidžia aptikti įvairių endogeninės ir egzogeninės kilmės medžiagų buvimą biologiniuose skysčiuose (kraujyje, šlapime), esančiose ten nedidelėmis koncentracijomis arba, kaip sako chemikai, nykstančių koncentracijų. Šios medžiagos yra hormonai, fermentai, vaistai, įpurškiami į kūną terapiniu tikslu, ir kiti.

Dėl įvairių ligų, pavyzdžiui, vėžio ar miokardo infarkto, organizme yra šių ligų specifinių medžiagų. Jie vadinami žymenimis (iš anglų prekės ženklo). Žymiklių koncentracija taip pat nereikšminga kaip hormonai: pažodžiui, vienos molekulės 1 ml kraujo.

Visi šie unikalūs savo tikslumo tyrimų gali būti atliekamas naudojant radioimuninių sukurta 1960 metais Amerikos mokslininkai S. Berson ir R. Yalow vėliau Nobelio premijos paplitusi įvedimas buvo apdovanotas už šį darbą klinikinėje praktikoje pažymėjo pats revoliucinis šuolis Mikroanalizė ir branduolinė medicina pirmą kartą gydytojai galėjo, ir labai realus, iššifruoti plėtros daugelio ligų mechanizmus ir diagnozuoti jas upės nnih etapai. Dauguma matomai pajuto naują metodą endokrinologo, terapeutas, akušeriai, pediatrai vertę.

Radioimuninio tyrimo metodo principas yra konkurencinis privalomų stabilių ir panašių žymėtųjų medžiagų sujungimas su specifine jutiklių sistema.

Atliekant šią analizę išleidžiami standartiniai reagentų rinkiniai, kurių kiekvienas skirtas nustatyti bet kurios vienos konkrečios medžiagos koncentraciją.

Kaip matyti iš paveikslėlio, įrišimo sistema (dažniausiai tai specifiniai antikūnai ar antiserumai) sąveikauja kartu su dviem antigenu, kurių vienas yra ieškomas, kitas - jo etiketėje esantis analogas. Taikyti tirpalus, kuriuose žymėtas antigenas visada yra daugiau nei antikūnai. Šiuo atveju iš tikrųjų kovojama su žymėtais ir nepažymėtais antigenais, nes jie yra susiję su antikūnais. Pastarosios priklauso G klasės imunoglobulinams.

Jie turi būti siaurai konkretūs; reaguoti tik su tirtu antigenu. Antikūnai savo atvirose privalomose vietose (vietose) priima tik specifinius antigenus ir kiekius, proporcingus antigenų kiekiui. Šis mechanizmas yra aprašytas kaip perkeltine reiškinio "užrakinti": kuo didesnis pradinio kiekio norimo antigeną, reaguojančio tirpalo, tuo mažiau radioaktyviųjų antigenas būti užfiksuotas analoginis sistemos ir prijungti didžioji jo dalis liks nesusietojo.

Tuo pačiu metu nustatant tiriamos medžiagos koncentraciją paciento kraujyje tomis pačiomis sąlygomis ir tais pačiais reagentais tiriamas standartinis serumas, kurio tiksliai yra norimo antigeno koncentracija. Reaguotų komponentų radioaktyvumo santykiu sukuriama kalibravimo kreivė, kuri atspindi mėginio radioaktyvumo priklausomybę nuo bandomosios medžiagos koncentracijos. Tada, palyginus paciento gautos medžiagos mėginių radioaktyvumą su kalibravimo kreive, nustatoma tiriamos medžiagos koncentracija.

Radionuklidų analizė in vitro tapo vadinama radioimuniniu tyrimu, nes ji pagrįsta imunologinių antigenų antikūnų reakcijų naudojimu. Tačiau ateityje buvo sukurta ir kitų rūšių tyrimų, kurie buvo panašūs į tikslą ir metodiką, tačiau detaliai išsiskyrė in vitro. Taigi, jei antikūnas yra naudojamas kaip žymėta medžiaga, o ne antigenas, analizė vadinama imunaradiometrine; Jei audinių receptoriai imami kaip įrišimo sistema, jie kalba apie radijo receptorių analizę.

Radionuklido tyrimas in vitro susideda iš 4 etapų.

• Pirmasis etapas - tai analizuojamo biologinio mėginio maišymas su komplektu, kuriame yra antiserumas (antikūnas) ir rišanti sistema, reagentų. Visus manipuliavimus sprendimais vykdo specialios pusiau automatinės mikropipetės, kai kuriose laboratorijose jos atliekamos naudojant automatinius įtaisus.
• Antrasis etapas yra mišinio inkubavimas. Tai trunka tol, kol pasiekiama dinaminė pusiausvyra: priklausomai nuo antigeno specifiškumo, jo trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki kelių valandų ir net per dieną.
• Trečiasis etapas - laisvos ir susietos radioaktyvios medžiagos atskyrimas. Šiuo tikslu naudojami komplekte esantys sorbentai (jonitiniai dervos, anglis ir tt), kurie nusodina sunkesnes antigenų antikūnų kompleksus.
• Ketvirtasis etapas - mėginių radiometrija, kalibravimo kreivių konstrukcija, tiriamosios medžiagos koncentracijos nustatymas. Visi šie darbai atliekami automatiškai, naudojant radiometrą, turinčią mikroprocesorių ir spausdinimo įrenginį.

Kaip matyti iš aukščiau išdėstytų dalykų, radioimunologinis tyrimas pagrįstas antigenų radioaktyviosios etiketės naudojimu. Tačiau iš principo kitos medžiagos, ypač fermentai, liuminescencinės medžiagos arba didelės fluorescencijos molekulės, gali būti naudojamos kaip antigeno arba antikūnų etiketė. Remiantis šiais naujais mikroanalizės metodais: imunogenais, imunumuliuminescenciniais, imunofluorescenciniais. Kai kurie iš jų yra labai perspektyvūs ir konkuruojantys su radioimunologiniu tyrimu.

[1], [2], [3], [4],