Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Klubo sąnarių osteoartrozės rentgeno diagnozė (koksartrozė)
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Rentgeno spindžio pločio įtakos klubo sąnarių pločiui tikslumas nustatomas pagal teisingą paciento padėtį, sukant galūnę ir rentgeno spindulių centruose rentgeno spindulių difrakcijos metu. Paciento stovinčioje padėtyje rentgeno spindulių atramos plotis yra gerokai mažesnis negu nusileidimo padėtyje. Ruošiantis pusei viduje, rentgeno jungtis labiau susiaurėja. Rekomenduojama, kad centrinė rentgeno spinduliuotė vyktų per šlaunikaulio galvos centrą, nes rentgeno spindulių vamzdžio paslinkimas nuo šarnyro centro gali žymiai pakeisti sąnario tarpo plotį. Tačiau atskira klubo sąnario rentgenograma padidina paciento spinduliuotės apkrovą.
Pradinėse koksartrozės stadijose (Kellgreno I-II stadijos) rentgeno tyrimo metu nustatyta:
- šiek tiek susiaurėjęs rentgeno spindulio jungtis,
- silpnai išreikšta subchondrinė osteosklerozė,
- taškas kalcifikacijos srities išorinio stuburo vertikalaus audinio blauzdikaulio (pradinės osteofitinės ligos reiškiniai),
- šlaunikaulio galvos nosies kraštų galūnių galandimas galvos šlaunikaulio apvaliosios raišties pritvirtinimo srityje.
Vėlyvose klubo sąnarių osteoartrozės stadijose (III-IV stadija pagal Kellgreną):
- Rentgeno spinduliuotės atotrūkio progresuojantis susiaurėjimas
- įvairių formų ir dydžių osteofitų susidarymas ties šakutės dalies, šlaunikaulio galvos sąnarinių paviršių kraštais, kodėl jis gali įgyti grybų formą. Vidutinėje veržiklio dalyje galima sudaryti pleišto formos osteofitą, kuris gali sukelti šlaunies šlaunikaulio galvos pasislinkimą,
- geltonosios dėmės gilinimas, kurį gali sukelti osteofitų augimas (jo išstūmimas yra įmanomas dėl osteoporozės ar kaulų, sudarančių acetabulo dugną, retinimą)
- išreikšta subchondrinė osteosklerozė, pirmiausia pasireiškianti stuburo stogo srityje, tada viršutinėje šlaunikaulio galvos dalyje,
- pažangių atvejais - tai į tūrio sumažėjimas ir sąnarių paviršiaus šlaunikaulio galvos dėl sunkaus cistinės kaulų restruktūrizavimo fone lėkštesnės, pakaitomis su srityse subchondral osteosclerosis,
- kaulų cistos - vienkartinės arba daugybinės - atsiranda viršutinėje verbalo dalyje arba didžiausio streso zonoje ant šlaunikaulio galvos sąnario paviršiaus,
- šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė,
- šlaunikaulio padidėjimas: dažniau aukštyn / šoninis, rečiau aukštyn / medialiai,
- kaulinio audinio sugriebimas ir šlaunikaulio kaklo sutrumpinimas,
- laisvi intraartikuliariniai kūnai (retais atvejais nustatomas koksartrozė).
Antrinės displazijos Koksartrozė visi radiologiniai simptomai kurti anksti (per jaunas ar vidutinio amžiaus), ir gali sukelti nekrozės šlaunikaulio galvos ir subluxation arba visiškas išnirimas iš klubo.
Taip pat aprašyta yra išeminė Koksartrozė sparčiai mažėja bendros erdvės, kaulų restruktūrizavimo struktūrų galvos ir kaklo iš šlaunikaulio, osteoskleroticheskimi pradžioje pokyčių, be ženklaus osteophytosis, su pakankamai sparčios plėtros sunaikinimo šlaunikaulio galvos.