Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Šešelių sąnarių osteoartrozės rentgeno diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Standartinė šepečių rentgenografija atliekama tiesiai iškyšant. Pirštai yra išdėstyti kartu, šepečiai tiesiai ant kasetės lieka vienoje linijoje, o ašis praeina per dilbius ir riešus.
Pradinės rankų sąnarių osteoartrozės pasireiškimai (atitinka Kellgreno I-II artrozės stadijas):
- maži siaurėjantys kraštai arba osteofitai su negilia subchronine osteosklerozė,
- mažos subchondrinės cistos,
- normalus ar šiek tiek susiaurintas rentgeno jungčių arkas,
- mažų kalcifikacijų buvimas minkštuose audiniuose šoniniuose kaulų sąnarių paviršių kraštuose.
Išreikšti rankų sąnarių osteoartrito pokyčiai (atitinkamai III-IV artrozės stadijos pagal Kellgreną):
- vidutiniškai išreikšti arba dideli osteofitai,
- kaulų sąnarių paviršių kraštų deformacija,
- didelis rentgeno spinduliuotės atotrūkio susiaurėjimas,
- osteosklerozė (Geberdeno mazgeliai distalinėse tarpfalango sąnariuose ir Busharo mazgeliai proksimalinėse srityse),
- cistos, turinčios sklerozinį ratlankį,
- šoninio paviršiaus ribiniai defektai (šiuo atveju kaulų iškyšos iš vienos pusės gali prilipti prie kitos), paprastai apsuptas osteosklerozės zonos.
Dorsopalmalinis šepetėlio vaizdas
DA Kallman et al (1989), RD Altman et al (1995) jų vertinimo metodus atskirų rentgeno pokyčių osteoartrito rankų sąnarių leidžiančias osteophytes, susiaurėjimas Rentgeno spindulių bendrą vietą ir periarticular subchondral erozijos dėl distalinių ir proksimalinį interfalanginiai sąnarių vertinimo ir riešo sąnario Aš pirštu Papildoma vertinimo duomenys apima periarticular subchondral skleroze ir be šališkumo į bendrą subluxation.
Keturių balų skalė aukščiau paminėtų pokyčių įvertinimui neapima visų G. W. Verbruggeno, E. M. Veyso (1995) aprašytų ir apibūdintų anatominių pokyčių komplekso. Šie autoriai išskiria 5 ligos progresavimo etapus. Unlesioned bendra (N), stacionari fazė osteoartrito (S), remiantis RP ir / arba rentgeno buvimo mažėjantį bendrą plotą ir / arba subchondral sklerozės. Daugelis šio etapo sąnarių išlieka F lygyje nuo 2 iki 3 metų. Tada yra nuimamas jungiamasis plyšys (J-fazė), kuris taip pat trunka 2-3 metus. Ši fazė prieš tai arba kartu egzistuoja su subchondrinėmis cistomis, kurios sutrikdo subchondrinės plokštelės vientisumą (erozinių arba E fazių). Eroziniai epizodai spontaniškai sumažėjo, po to atkurta sužalojimų ir remodeliavimai (R-fazė). Šis paskutinis etapas veda prie substratinės plokštelės, padengtos kramtomuoju audiniu, regeneravimu, susidarant dideliems osteofitams, dėl kurių pažeidžiamos sąnarys gali sukelti pjūvį. G. Verbruggen, EM Veys (1995) mano, kad jų pasiūlytas metodas leidžia greitai įvertinti osteoartrito progresavimą.