Kochleovestibuliniai sutrikimai esant kaklo traumoms: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Tuo atveju, kai iš labirintopaty skaičius patogenezės, kartu su osteochondroze, snondilezom gimdos kaklelio stuburo, susilankstymo ir kitų anomalijų stuburo arterijos, vaidmuo vaidina ūminis ir lėtinis kaklo traumos sukelia žalą kraujagysles ir nervus, kurie vaidina svarbų vaidmenį vidinės ausies funkcijos (stuburo arterijos, kaklo Simpatinė rezginio ir kt.). Ši nuostata buvo suformuluota ir sukūrė A. De Klein (1927) apibūdino gimdos kaklelio galvos svaigimas reiškinį, ir W. Beržas Roshen (1949), apibūdina kai vestibuliarinio disfunkcija simptomus kaklo traumų.

Kaklo sužalojimų koheleovestibuolio sutrikimų patogenezė ir klinikinė išvaizda. Kaklo sužalojimai suskaidomi į lėtines ir ūmus.

Lėtinis žala atsiranda, kai dalis mechaninių poveikių anatominių struktūrų kaklo, todėl jokių akivaizdžių žalą raiščių, kremzlių ir kaulų aparatūra gimdos kaklelio stuburo. Šie poveikiai yra sumos, gautinos arba viduje gamybos pozicijas kūno ir galvos arba atitinkamų klasių sportas (montavimo darbus siauras ir mažas erdves, bokso, imtynių ir P. M.). Besikeičiantis su simptomas, be to, lėtine radikuloalgii, požymių Sindromas Martlenda - trauminė encefalopatija, kylančių iš profesionalių boksininkų kaip pasekmė jis padaro sužalojimų galvos ir kaklo, pasireiškia atminties praradimas, lėtas mąstymas ir kelių smegenų sklerozė, todėl parkinsonizmo ar net ženklų, panašūs požymiai Alzheimerio liga) kartu su požymių stuburo-pamatinė kraujagyslių nepakankamumo. Požymiai stuburo labirintiško disfunkcijos ir Martlenda sindromo stebėtas chroniško sąlyčio su viso kūno vibracija tuo stuburo išraiška vibracijos ligos laipsnį.

Tokie pacientai skundžiasi galvos skausmais, nemiga, dirglumas, dažni galvos svaigimo išpuoliai. Jie rodo vegetacinės ir kraujagyslinės distonijos požymius, padidėjusį jautrumą greitėjimams, tuo pačiu padidėjusį jautrumą provokuojančiais bandymais ir įvairių laipsnių klausos praradimą.

Ūmus kaklo traumos įvyksta, kai staiga priversti lenkimo, tiesimo ir sukimo kaklo, su aštriais šoninio poslinkio galvos sukelia smūgis, kritimo iš aukščio ant kojų ar galvos. Plonas šaukti kaklo traumos įvyksta, kai staiga priversti lenkimo ar išplėtimas galvos, o pažeisti raumenys ir raiščiai kaklo, ištiesti viršutinius skyrius nugaros smegenų, kartais yra mėlynė ant paskutinio danties II kaklo slanksteliai. Tipiški kaklo stuburo traumos lokalizavimas yra V-VIII slanksteliai. Šioje srityje labiausiai paplitę nugaros smegenys. Dažniausiai kaklo stuburo trauma atsiranda, kai kaklas yra ištemptas, pavyzdžiui, kai pakimba vykdymo metu ar savižudybėje.

Traumų kaklo stuburo smegenų yra pažeistas dėl tiesioginio kontakto su stuburo organų ar kaulų fragmentų. Kai šis sutrikdyta kraujotaką ir limfos tekėjimą, ir laivo korpuso, turinčio intracerebrinio hemoragiją edema ir išbrinkimas smegenų audinio. Platus hematoma į kaukolės pagrindo atsižvelgiant į angas srityje Magnum mogug akivaizdžios elementai Laruelya sindromas - pagerinti vnutricherpnogo spaudimą, Paroksizminė skausmas, kaklo, vėmimas centrinės kilmės, spazmas kaklo raumenų, kreivakaklystės, padažnėjusiu kvėpavimu, spazminio rijimo, kaukė-kaip veido, kongestinio optinio disko, Neigiamas testo (simptomas) Kvekenshtedta (pavyzdys atskleidė požymių sutrikimų apyvartą smegenų skysčio - sveikų žmonių padidina jungo venų intrakranijinio spaudimo suspaudimo, kaip matyti iš dažnų išlydžio lašiukų juosmens punkcijos, su suspaudimo centrinį kanalą į dėmė magnum naviko ląstelės arba hematoma padidėjo dažnis lašai galvos ir nugaros smegenų skysčio neįvyktų) - arba Foramen magnum sindromas. Kaklo žala gali sukelti reperkussionnoe pralaimėjimą įvairiuose skyriuose galvos smegenų kamieno (neuronų degeneracija šoninės vestibuliarinio branduolio, tinklinis darinys, ir net raudonas branduolys).

Nugaros smegenų arterijos traumos sukelia mažų aneurizmų vystymąsi ar poformalinių aterosklerozinių plokštelių susidarymą, sukeliančius arterinę stenozę.

Kaklo staigus sužeidimo simptomai susideda iš trijų periodų: ūminio, poakto ir likusių reiškinių periodo.

Ūmaus fazė yra skaičių atsiranda nedelsiant po to, kai traumos, pavyzdžiui, Charcot triados simptomų (intensyvaus purtant, giedojimo kalbos, nistagmas - pagrindiniai simptomai išsėtine skleroze), taip pat kaip galvos skausmas, skausmas kaklo iki palpacija ir judėjimo, galvos svaigimas, spontaniškai nistagmo, hiperakuzijos, ausies triukšmo , įvairūs vegetatyviniai sutrikimai.

Diagnostikos labirintiško sutrikimai Ši ribota studijų laikotarpį klausos Live kalbos kamertonalnymi bandymai Jeigu įmanoma - tonas audiometrija slenksčio, ir patvirtindama savaiminių patologinių vestibulinės reakcijų buvimą. Visi tyrimai atliekami pagal griežtą lovų poilsį.

Dėl poūmiam laikotarpiui būdingas uždelstas simptomų displėjuje 2- 3 savaites po traumos. Yra priepuolius aštrus skausmas kaklo, tiek spontaniškas ir, atsirandantys iš joje judėjimo, apsauginė (ne-meningitinė) standus kaklo, kurias sukelia ryškus radikulito sindromo. Prieš nesisteminės sukimasis fone įjungus pasyvios galvą (jie turėtų būti atliekami labai lėtai, labai atsargiai, per ribotą kampu, nes jie gali sukelti šiurkštus radikulitas) įvyksta vertigo ir spontaniškas nistagmo kintantis horizontalią padėtį. Šie simptomai yra pirmtakas rimtų patologinius nervų ir kraujagyslių aparato kaklo, sukelianti vadinamosios ataksija sindromo. Pastarasis pasižymi silpnaregiams smulkiosios motorikos koordinavimą viršutinių galūnių (jų ataksija), statinis ir dinaminis balansas (poshatyvanija ir patenka į Romberga, eisena sutrikimas), gimdos kaklelio pozicinį nistagmas ir galvos svaigimas, stiprus nuolatinis radikulitas, kaklo, o spinduliavimo regione ir scapulohumeral viršutinių galūnių.

Kylančios pakitimus gimdos kaklelio simpatinės rezginio, gaunamas pirminio žalos ir antrinių padarinių (kraujavimas, patinimas, suspaudimo) yra iš ryškūs kraujagyslių sutrikimų ausies labirinto priežastis, o dangalai ir atokiose vietovėse smegenų, migrena ir dažnai "akimirka "Žvalgomieji simptomai. Labiausiai būdingi simptomai vazomotoriniams sutrikimų vidinės ausies yra pastovus spengimas ausyse, galvos svaigimas, kaklo padėčių nistagmas. Bendrais klinikinių pasireiškimų per šį laikotarpį būdinga tai, kas yra arti Barre sindromų - Leu ir beržas Roshena. Poakytas laikotarpis gali trukti nuo kelių savaičių iki 3 mėnesių. Iki paveikto palaipsniui normalizavosi valstybės pabaigos, tačiau jo darbingumo, priklausomai nuo sunkumo traumos ilgai arba nėra arba ribotai.

Per likusias poveikio laikotarpiu toliau maras spengimas ausyse auka, kai kuriais atvejais, progresuojanti klausos praradimas pagal tipą pažeidžiant garso suvokimo, galvos svaigimas, traukuliai, lydimas pykinimo ir silpnumas, nuolatinis, epizodinio blogėjančią skausmas, kaklo, ypač naktį ir ne aštrių posūkių galvos. Dėl priimamojo tonas Audiograma aptiktų tipo kreivių kaulų ir oro laidumo simetriškai arba asimetrinio pobūdžio, su provokuojantis bandymų (esant sukimosi bitermalnom riba bandymų) atskleidė mišraus tipo mezhlabirintnoy asimetrijos. Trečiasis laikotarpis gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, o kai kuriais atvejais liekamųjų reiškinių, gimdos kaklelio radikoalgii, migrena, sustingimas gimdos kaklelio stuburo, klausos praradimas, ir kiti forma. Gali išlikti visam gyvenimui.

Kochleovestibuulinių sutrikimų gydymas kaklo sužalojimais. Kaklo sužalojimas susijęs su nugaros smegenų traumos, nervų kamienus ir rezginio, kraujagyslių, raiščių sąnarių ir kaulų aparatų numatyti dalyvavimo tokių pacientų, daugelis specialistų (neurochirurgas, neurologas, traumatologas, ortopedas, LOR specialistas otonevrologa, Audiologist kt gydymą. ) Su audinių ir vestibuliarinių funkcijų pažeidimais naudojami antianitiniai ir raminamieji gydymo metodai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]