Ausų tyrimai

Otorolaringologijos katedroje dirbantys gydytojai visada yra labai pastebimi: jie visada turi įgaubtą veidrodį su skylutėmis centre virš jų akių. Tai reflektoriai, kurie renka spindulius iš nepriklausomo šviesos šaltinio į stiprų spindulį, puikiai apšviečia ENT organus, todėl juos galima stereoskopiškai peržiūrėti, paliekant rankoms laisvę manipuliuoti.

[1], [2], [3], [4]

Kaip yra ausies tyrimas?

Visų pirma patikrinkite auricle ir gretimus jo plotus - ar yra uždegimas ar patinimas. Esant pašalinimams iš ausies, paimkite tamponų medžiagą sėjimui ir pašalinkite sierą iš išorinio garsinio meatus. Pritvirtinkite labiausiai patogų ir didelį ausų piltuvą prie otoskopo ir išnagrinėkite išorinį klausos meatus ir šonkaulių membraną, kaip nurodyta toliau. Patraukite ausies viršų ir atgal ir taip ištiesinti Išorinės klausomosios landos (ausų kūdikiai turėtų atidėti į apačią ir atgal). Žiurkių rankena yra geras vadovas, esantis už bangolos. Priešais ir kiizu matote gerą šviesos refleksą, suformuotą šioje vietoje dėl banglentės membranos įgaubti. Reikėtų atkreipti dėmesį į šonkaulių membranos skaidrumą, spalvą, ar jis išsipučia, ar perforacijas. Tamponinės membranos perforacija jos laisvoje dalyje rodo rimtą patologiją. Triušio membranos mobilumą galima patikrinti naudojant ausies piltuvą su stiklo dangteliu iš priekio ir nedideliu "šonkauliu" šone, prie kurio yra prijungtas mažas gumos indas. Kai jūs išspausite galią, bangą pradeda judėti. Eustachiano vamzdis gali būti vertinamas bagažo judėjimo metu, kai pacientas atlieka Valsalva tyrimą.

Ausies anatomija

Auskarų kremzlės vystosi iš šešių gumbų. Jei jo dalys plėtros procese yra ne sandariai lydyto tarpusavyje, jie gali sudaryti fistulė (paprastai nedidelis fistulė prieš tragus) arba papildomų ausis (kremzlinėms kūną, esanti tarp burnos kampe ir tragus).

Išorinis garsinis meatus yra 3-4 cm ilgio ir šiek tiek S formos. Išorinė 1/3, jos kremzlė arba, tiksliau, oda, uždengianti plaukus, taip pat yra liaukų, kurios išskiria sierą. Vidaus 1/3 išorinio audinio meatus turi kaulų pagrindą, dengtą jautriąja oda. Vidutinai ir priešais yra priekinė apatinė kišenė - perėjimas, kuriame surenkamos miršiančios odos dalelės.

Tympaninė membrana atskiria išorinį klausos kanalą nuo bambos ertmės (arba vidurinės ausies). Paprastai matoma, kaip kūjio rankena stovi prie bangolos. Dauguma ausies būgnelio įtemptą (vadinamosios pars Tensa), bet virš šoninio priedėlis trikampio dalis Malleus membrana, kuri yra įtempti taip, kad mažesniu mastu - ji pars flaccida, t.y. Jo atsipalaiduota dalis (šioje srityje dažniausiai būna perforacija perėjimo barjero ertmėje).

Vidurinė ausis yra petrotiškoje (akmeninėje) laikino kaulo dalyje. Jame yra trys kaulai. Bidraulinė spyna yra šonuose, yra vidinės ausies. Tik plona kaulų plokštelė atskiria vidurinės ausies ertmės dugną nuo jugulinės venos ir virš tos pačios plokštės atskiriama nuo smegenų laikinosios skilties. Prieš Eustachio vamzdelį jungiasi prie ryklės. Ant nugaros jis jungiasi su mastoidų proceso oro ląstelėmis per aditus ir būgno sinusą (mastoidą sinusą).

[5], [6]

Siera

Siera apsaugo išorinį klausos kanalą (apimantį jo odą) nuo maceravimo. Jei užsandarinta siera tvirtai uždaro išorinį klausos aparatą, pacientas pradeda patirti nepatogumų, o dėl garso bangų sutrikimo, klausa pablogėja. Sieros kištukas gali būti pašalintas po minkštinimo su alyvos lašeliais (pvz., Alyvuogėmis), kuris kasdien įšvirkščiamas 4 dienas. Ištraukite kištuką iš švirkšto plaunant šiltu vandeniu (37 ° C). Vandens purkštukas turi būti nukreiptas į viršų ir atgal. Jei yra štampinės membranos perforacija arba pacientui anksčiau buvo atliekama mastoidų operacija, sieros kištukas neturėtų būti išplautas.

Hematomos išorinės ausyse

Jie atsiranda po tiesioginio smūgio prie ausies ir turi būti greitai evakuojami. Už išeminės nekrozės ausies kremzlės prevencijos, ir sutraukti ji yra būtina nustatyti slėgio tvarstį, arba gali atsirasti deformacijos ausies, vadinamosios ausies, esant žiedinių kopūstų forma. Šios formos ausų kriauklės taip pat yra po perichondrito, o tai apsunkina mastoidęktomiją.

Exostoses

Tuo pat metu sklandus patinimas po oda atsiranda abiejuose išorės garsinio kanalo zonose. Ypač dažnai tai pastebima vandenyse dalyvaujančių žmonių. Paprastai egzostazės tęsiasi asimptomai, tačiau kartais jie prisideda prie vandens išlaikymo išoriniame garsiniame kanale, dėl kurio atsiranda išorinis vidurinės ausies uždegimas. Labai retai jie gali visiškai apimti garsinį kanalą ir dėl to sukelti garsų bangų laidumo sutrikimą. Pastaruoju atveju chirurginis ekstraostų pašalinimas naudojant dantų borą yra parodytas .

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Užsienio ausys

Jei vabzdys patenka į išorinį garsinį kanalą, jį pirmiausia reikia nuskęsti alyvuogių aliejuje, o tada išplauti iš ausies kanalo iš švirkšto. Norėdami pašalinti svetimkūnius iš išorinio audinio kanalo, geriau pasikonsultuoti su specialistu, nes svetimkūnis gali giliai užsikimšti į ausį. Šiuo atveju dažnai naudojami įtaisai su kabliu ar siurbimu, bet ne pincetai. Retais atvejais yra reikalinga bendra anestezija.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]