Kodėl gelsta ir ką turėčiau daryti?

Fekalinių medžiagų tankio ar spalvos pasikeitimas asmuo ne visuomet pastebi. Tačiau sunku pastebėti geltoną išmatą - neįprasta spalva gali rodyti bet kokias ligos būsenas, apsinuodijimus, sutrikimus. Žinoma, ne visada priežastis yra liga. Todėl anksčiau nereikia nerimauti: galbūt mūsų pateikta informacija padės jums orientuotis į simptomus ir nustatyti patologijos buvimą ar nebuvimą.

Priežastys geltonos spalvos išmatos

Šviesiai geltoni išmatos laikomos vienu iš tipiškų kepenų ir tulžies sistemos problemų. Išmatų šlapinimasis yra susijęs su mažu bilirubino kiekiu, kuris blogai elgiamasi su tulžimi dėl sutrikusios kepenų funkcijos arba su tulžies latakų obstrukcija. Tuo pačiu metu bilirubino kiekis kraujyje didėja. Kai jis tampa pernelyg daug, ne tik išmatuota geltona, bet ir užkampis ir skleras. Be to, bilirubinas sukelia inkstų apkrovą: šlapimo takų tamsumas tampa panašus į alų spalvą.

Kenksminga geltonos spalvos išmatos dažnai tampa sutrikusio kasos darbo požymiu. Kai kurių fermentų trūkumas ar absoliutus deficitas lemia tai, kad negalima skiesti riebalų: dėl to išmatos švelnėja ir atsiranda nemalonus kvapas. Be pankreatito, ši būklė pastebima pacientams, sergantiems celiakija, cistine fibroze, naviko procesais, su užliejimu tulžies latakų.

Baltos gelsvos išmatos taip pat gali būti pastebimos praktiškai sveikas žmogus - dėl nuolatinių maisto paklaidų, sistemingai vartojant riebalinius maisto produktus ir pieną.

Kitas normos variantas yra priimtinas, jei ryškiai geltonos išmatos atsiranda gydant kai kuriuos vaistus: antibiotikus, priešgrybelinius preparatus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Išmatos sukasi geltonos spalvos, jei ilgai vartojamos kontraceptinės priemonės ar antidoderoziniai vaistai, taip pat su piktnaudžiavimu vitaminų preparatais. Paprastai tokių vaistų vartojimo pabaigoje normalizuojama išmatų spalva.

Rizikos veiksniai

Geltonoji išmatų spalva gali parodyti, kokius maisto produktus žmogus vartojo kitą dieną ir kaip virškinimo procesas buvo sėkmingas. Išmatų pagreitį taip pat veikia tokie veiksniai:

• dietos savybės;
• vaistų vartojimas;
• Virškinamojo trakto variklio ir eksteratinės gebos sutrikimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• alkoholinių gėrimų vartojimas;
• kepenų, tulžies sistemos, kasos patologija.

Geltoni išmatos gali būti vaizduojamos skirtingais atspalviais - nuo gelsvai baltos iki gelsvai rudos spalvos arba turtingos oranžinės spalvos.

[1], [2],

Pathogenesis

Išmatų pageltimas gali būti susijęs su įvairiais veiksniais, pavyzdžiui, su valgomojo maisto kokybe arba virškinamojo trakto fermentinio aktyvumo kokybe.

Visi pagrindiniai fermentai yra reikalingi, norint padalinti didelius baltymų arba riebalų molekules, siekiant geriausiai išgydyti kūną. Angliavandenių molekulių skilimas daugiausia pasireiškia burnos ertmėje. Riebalai daugiausia emulsuojami ir virškinami žarnyno ertmėje. Baltųjų maisto produktų skilimas vyksta daugiausia skrandyje.

Jei, susijusios su maisto komponentų virškinimui nors procesai yra pažeidžiamos, tai gali sukelti spalvos išmatų - pvz, pageltimas išmatos dažnai susijęs su nedoperevarivaniem maisto, arba su aiškia gedimo tulžies sistemos.

Virškinimo procesai yra sudėtingas ir smulkiai išdėstytas mechanizmas, kuris akimirksniu reaguoja į bet kokius dietos ir mitybos ritmo pokyčius. Todėl, jei žmogus stebimas periodiškai arba nuolat gelsvas išmatose, reikia nuodugniai ištirti virškinamojo trakto organus ir tik po to padaryti išvadas apie galimą konkrečios patologijos buvimą.

[3], [4], [5]

Epidemiologija

Speciali statistinė informacija apie geltonosios išmatos aptikimo dažnį pacientams nėra atlikta. Manoma, kad šis simptomas diagnozuojamas kas penktą pacientą, kuris siekia medicininės pagalbos virškinimo ir medžiagų apykaitos ligoms.

Geltonieji išmatos dažniau pasitaiko žmonėms, kurie turi sėdimą gyvenimo būdą, linkę į nutukimą, taip pat žmones, linkusius į persijustą ir priklausomybę nuo alkoholio.

[6], [7], [8], [9]

Simptomai

Išmatos pageltimas gali rodyti tokius anomalius atvejus:

• pagreitėjęs maisto masės pasisavinimas per žarnyną (gali būti dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, virškinimo refliukso);
• Tulžies išsiskyrimo trūkumas;
• ūminė mikrobinė infekcija;
• genetiškai nustatyti sunkumai, susiję su glitimo įsisavinimu - vadinamoji celiakija;
• uždegiminiai procesai tulžies sistemoje;
• blauzdikauliacija žarnyne (giardiazė);
• kepenų liga;
• padidėjęs bilirubino kiekis;
• plyšio sutrikimas.

Siekiant tiksliai apibrėžti ligą, kuri kartu lydima išmatos pagreitinimo, būtina paskyrimą su gastroenterologu.

Pirmieji ženklai

Dažniausiai įprasti išmatos yra rudos spalvos, todėl jos pagelbiamos daugybe rūpesčių ir kelia susirūpinimą. Geltona yra daugiausia dėl to, kad masė yra bilirubino - hemoglobino skilimo, taip pat kitų tulžies pigmentų, rezultatas. Dėl skirtingo bilirubino kiekio, išmatos spalva skiriasi nuo geltonai baltos iki gelsvai rudos spalvos.

Daugelyje žmonių išmatų spalvos pasikeitimas nėra susijęs su patologija, pavyzdžiui, sukelta valgymo įpročių ar vaistų vartojimo. Esant tokiai situacijai, asmuo nesijaučia ir nesilaiko kitų simptomų, galinčių rodyti ligos buvimą.

Pareikšti pasipiktinimą yra tai, ar išmatų pageltimas randamas kitų skausmingų simptomų fone:

• Geltona žalia CAL lydi viduriavimas, pilvo skausmas, karščiavimas, pykinimas, traukuliai - tikėtina galimų infekcijos požymių virškinimo sistemos (pvz, salmonelioze).
• Geltoni skysčiai, su skausmu pilve ir / arba nugaroje, su tuo pačiu metu šlapinimu tamsinant, tai yra gedimo požymis iš hepatobiliarinės sistemos.
• Juodos ir geltonos spalvos fone CAL pilvo skausmas, bendras silpnumas, odos blyškumas ir tachikardija - tai kraujavimo iš virškinimo trakto (pvz, skrandžio opa gali kraujuoti arba 12 dvylikapirštės žarnos opa) ženklas.
• Geltona šlapimas ir geltona ekskrecija - jei dėl šių simptomų nėra kitų skundų, tuomet turėtumėte analizuoti savo dietą per pastaruosius porą dienų. Pavyzdžiui, tai įvyksta po valgymo daug citrusų, džiovintų abrikosų, persimonų, kriaušių ar obuolių. Tokie patys simptomai pastebimi vartojant didelius multivitaminų preparatus - Revit, Undevit, askorbo rūgštį. Jei išmatos yra stipriai geltonos spalvos, tai įmanoma, jei meniu dominavo pieno produktai, žirniai. Dėl tokios būklės nereikalaujama jokio gydymo, o išmatų spalva grįžta prie įprastos, kai mityba buvo ištaisyta.
• Geltoni išmatos su krauju, kartu su pilvo skausmu ir pykinimo atakomis - tai kraujavimo požymiai žarnų ertmėje. Jei ši sąlyga yra kartu su viduriavimu, galite įtarti, kad nugalėjote amoeba ar lamblia - parazitinės protozoos.
• Geltonieji išmatos su raudonomis venomis, esant vidurių užkietėjimui, rodo žarnyno gleivinių audinių vientisumo pažeidimą. Tai atsitinka, kai sukelia opinį kolitą, hemorojus, naviko procesus.
• Įmonių putų išmatų dažnai susijęs su infekcine pažeidimo ir lydi nepertraukiamai ar paroksimalines pykinimas, vėmimas, pilvo spazmai. Lengvas ligos eiga gali sustabdyti savo, ir sunkių formų dažnai atsiranda dehidratacijos ir išsekimo. Vietoj geltonos gleivių išmatose, stiprus nemalonus kvapas esant išmatų iki penkių kartų per dieną dažnio randama Yersinia kolitas - tai patologija yra panašus į ūminio apendicito ar opiniu kolitu ir kartais lydimas vienu metu pralaimėjimo sąnarių, kepenų, blužnies.
• Geltonieji išmatos ir viduriavimas, kurių išmatose yra daugiau kaip 1000 ml, yra skubi medicininė konsultacija. Jei pacientas negydomas laiku, gali pasireikšti dehidracija, metabolinė acidozė, hipovolemija.
• Geltonos išmatos ir temperatūra dažnai lydi ūmios žarnyno infekcijos, kurią sukelia E. Coli. Gali apsisukinėti vidutinio sunkumo apsinuodijimo sindromu: šaltkrėtis, silpnumo jausmas, apetito praradimas. Temperatūra pakyla iki 38 ° C, pacientas skundžiasi paroksizminiais skausmais apatinėje pilvo dalyje. Ypač sunku ji veikia viduriavimas, dizenterija, kurią sukelia bakterijos arba Salmonella: kėdė kartojamas iki 20 kartų per dieną, vėmimas ir išmatų geltonas, o temperatūra pakyla iki 40 ° C. Jau Yra tachikardija, kraujo spaudimo kritimas, galvos skausmas.
• Kosulys yra geltonos išmatos, pastebėtos maždaug vienoje iš keturių pacientų, vartojančių antibiotikus. Antibiotikų terapija pora dienų iš eilės yra lydima mažiausiai trys epizodai rausvos išmatos. Dažniausiai ši būklė yra susijusi su padidėjusia bakterijų išsivystymu nuo antibiotikų slopinamos įpareigojančios žarnyno floros fono.
• Vidurių užkietėjimas ir geltona ekskrecija gali būti vadinamųjų keliautojų viduriavimo požymiai. Ši būklė atsiranda dėl pokyčių: maisto racionas, maisto vartojimo dažnis, klimato sąlygos keičiasi. Visa tai - tam tikra kūno streso forma, kuri sukelia tokių simptomų atsiradimą. Dažniausiai viduriavimas pakeičiamas viduriavimu, gali būti tenesmus, pykinimas, mėšlungis pilve. Kai kuriais atvejais skausminga būklė vystosi po to, kai grįžta namo, dešimt dienų.
• Išmatos geltonos morkos spalva gali būti sukeltas padidėjusio srauto tulžį į klubinės žarnos ir Akloji žarna ertmę. Tokioje situacijoje sukelia žarnyno tulžies hiperkinezija su padidėjusios sekrecijos skysčių ir elektrolitų. Ši būklė vadinama holagennoy viduriavimas atsiranda po operacijos dėl plonosios žarnos uždegimas, klubinės žarnos, pažeidžiant tulžies sistemos po cholecistektomijos. Įmonių išmatos pašalinus tulžies pūslės dažnai lydi gausus vandeningas išmatose ryškiai geltonos ar žalsvos spalvos, ir švelnumo teisinga klubakaulio regione.
• Įmonių gleivės išmatose suveikia kaip antibiotikų ir kitų vaistų vartojimas: visų pirma, "kaltininkai" gali būti magnio narkotikai, protonų siurblio inhibitoriai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, vidurių laisvinamieji preparatai, širdies glikozidai, eteriniai fosfolipidai. Ši būklė dažnai pasireiškia pilvo skausmu, diskomfortu, sutrikimais ir pykinimu
• Geltonosios venų išmatose dažniausiai pasitaiko Krono liga - maždaug 75% atvejų, ypač - su paveikta stora žarna. Kiti simptomai yra: nesudarytoje išmatos su gleivių arba Streaked (dažnio - ne mažiau kaip penkis kartus per dieną), su kitų patologinių priemaišų (kraujo, pūlingomis).
• Geltoni išmatos pasireiškia genetine liga, tokia kaip glitimo jautri celiakija. Už ligos yra būdinga baltymų netoleravimas tam tikrų javų: kai naudojamas atsirasti gleivinės atrofijos procesus plonosios žarnos gleivinės, malabsorbcija sindromas vystosi. Pirmieji simptomai atsiranda vaikystėje: Į išmatų spalva, dažnai viduriavimas, išsekimo, edema, sutrikusio vystymosi, ir tt pažeidimas kėdės pokytis dažniausiai lėtinis ..
• Pilvo ir geltonųjų išmatų skausmas su funkciniu sutrikimu yra vadinamasis dirgliosios žarnos sindromas. Šiuo atveju gali būti pastebėta ir viduriavimas, ir išmatos. Raudoni išmatos dažniausiai išleidžiamos ryte, tačiau po pietų ir naktį nėra viduriavimo. Dažniausiai pasireiškia papildomi simptomai: padidėjęs dujų susidarymas, nemalonus kvapas, nemalonūs pojūčiai pilve.
• Geltonieji išmatos su disbakteriuze nėra tipiškas simptomas, tačiau kai kuriems pacientams, kuriems yra padidėjęs fermentacijos procesas žarnyne, jis gali būti pastebėtas. Išmatai dažniau yra skysti, putplasčiai, skiriasi rūgštus aromatas. Kilus ilgesniam laikui, išsivysto vadinamasis anorektinio sindromas, kuriam kartu yra paraudimas ir deginimas zonoje aplink išangę.
• Chemoterapijos metu geltonajam šlauniui gali pasireikšti ne rečiau kaip viduriavimas, pilvo skausmas ar žemas karščiavimas. Tai yra gana dažnas šalutinis poveikis: išmatos gali būti rausvos, vandeningos, dažniausiai iki dešimties kartų per dieną su mažu dienos kiekiu. Kartais, atvirkščiai, yra skirtingos trukmės kėdės tvirtinimas. Daugeliu atvejų ši būklė yra susijusi su poradiacinio kolito ir narkotikų enteropatijos vystymu.
• Sunkus geltonasis feces dažnai randamas pacientams, sergantiems endokrinine liga, pvz., Su diabetine enteropatija. Liga pasireiškia banguotomis sąlygomis, pasikeitus ūminiams laikotarpiams ir remisijoms. Išmatos yra vandeniniai, su tenesmus. Laboratorija nustatė steatorrą be šarmų požymių.
• Geltonos spalvos išmatos su maisto gabalėliais nuo viduriavimo yra dažnai siejamos su padidėjusia skydliaukės funkcija. Diagnozė šioje situacijoje yra linkusi į difuzinį toksinį gijimą. Žinoma, reikia atlikti daugybę tyrimų, kad būtų patvirtinta ar paneigta diagnozė.
• Gali išmatuoti pankreatitai visada lydimi nuoseklumo, formos, kvapo pokyčių. Be šių požymių, hipochondrijoje yra skausmai, nugarai nuleidžiami, padidėja dujų susidarymas, pilvo pūtimas, viduriavimas. Tiksli diagnozė nustatoma tik po tyrimo - ypač reikia atlikti ultragarsą ir koprogramą.
• Geltonieji šoktelėjimai cholecistite skiriasi šviesiais atspalviais, o šlapimo spalva dažnai tamsėja. Lėtinės cholecistitas, dažnai pykinimas, diskomforto ir bukas skausmas teisinga subcostal srityje (pageidautina po riebalų miltai, alkoholis, vaistus).
• Geltoni išmatos su dieta yra pažymėta keliais atvejais:
  • jei tai yra pieno mityba (pvz., arbata su pienu ar nenugriebtu pienu);
  • jei pasninko laikotarpius pakeičia perėjimas (vadinamieji nesėkmės);
  • jei yra problemų su kepenų sveikata arba su endokrinine sistema.

Bet kokia dieta yra tam tikras stresas kūnui, todėl reikia tinkamai atsižvelgti į mitybos pokyčių pasirinkimą. Jei reikia, geriau pasikonsultuoti su dietologu iš anksto.

• Geltona išmatose po viduriavimo, jei asmuo vartojate tam tikrus vaistus normalizuoti išmatose - pavyzdžiui, narkotikai nitrofurano serija ar antibiotikų. Be to, klausimai kaip viduriavimą sukėlė: pagelsta išmatos gali būti uždegiminių procesų (pvz, kolito), hepatitas, hormoninių sutrikimų, kasos ligų pasekmė. Norėdami gauti tikslesnę diagnozę, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir išnagrinėti kitus galimus simptomus.
• Geltoni išmatos su gastritu susidaro sunkiai virškinant riebalus, tuo pačiu sutrikus kasos, didinant fermentaciją žarnyne. Panašią būklę gali lydėti apetito sumažėjimas, išnykimas, išsekimas.
• Geltonieji pašarai su angliavandenių dieta atsiranda, jei dietoje yra padidėjęs riebalų kiekis, kurio organizmas negali virškinti. Kasa veikia stipriai, egzistuoja fermentinis trūkumas, dėl kurio išsiplėšta išmatose. Siekiant normalizuoti virškinimo funkciją, būtina atidžiai persvarstyti dietą, kad ateityje nebūtų išprovokuoti kitų sveikatos problemų atsiradimo.
• Gelsvasis išmatos po Ursosan gali būti šalutinis poveikis vartojant vaistą. Manoma, kad Ursosan, kaip ir kiti panašūs vaistai, gali sukelti fekalijų spalvos ir nuoseklumo pasikeitimą. Jei prie būklės nėra kitų negatyvių simptomų, tada jis yra normalizuotas pasibaigus vaisto vartojimo eigai.
• Geltoni išmatos ir plokštelės ant liežuvio yra tikri gestų požymiai žarnyne. Pavyzdžiui, balta plokštelė ir išmatos gelta gali tapti kolito, enterokolito požymiais. Tikslią informaciją apie diagnozę geriau gauti gydytoją-gastroenterologą.
• Gali išmatuoti rotaviruso vaistai gali būti vaistų vartojimo pasekmė. Jei taip yra, tada išmatų spalva turėtų būti normalizuota. Nepaisant to, nėra nereikalinga atlikti disbiozės išmatų analizę - galbūt pageltimas rodo žarnyno mikrofloros pusiausvyrą.
• Geltona išmatūra po magnezijos rodo didesnę virškinimo sistemos apkrovą. Jis gali būti vadinamas nepageidaujamu reiškiniu - sustabdžius magnio sulfato vartojimą, būklė paprastai normalizuojasi.
• Geltonieji išmatos su kopūstais vartojami mažiems vaikams, kurie perduodami papildomiems maisto produktams. Jei taip nutiko, geriau palaukti, kol kopūstai bus įkvėpti, - kūdikio virškinimo sistema dar nėra pasirengusi kokybiškai išgauti šį augalą. Geriau kreiptis į įvežimo į kopūstų racioną temą po 1-2 mėnesių.

[10], [11], [12]

Geltonos išmatos vaikas

Kūdikiams, kūdikiams maitinant krūtimi, išmatos yra beveik visada geltonos spalvos. Taip yra dėl bilirubino masės, kuri nuo ketvirto mėnesio pakeičiama sterokobilinu. Kūdikių pieno dieta visada sukelia išmatų masę - būtent motinos pieną, pieno mišinį ar visą karvės pieną.

Be to, išmatos gali keisti savo spalvą pernešus kūdikį, su tulžies latakų atrezija, kepenų ligomis.

Geltoni išmatos suaugusiesiems

Geltona spalva su išmatomis suaugusiems yra dėl pieno produktų gausos ar kalcio dietos, žarnyno, kepenų ar kasos ligų. Paprastai tai yra pagrindinės šios ligos priežastys pacientams.

Pagrindinis skirtumas tarp suaugusiųjų ir vaikų pacientų šiuo aspektu yra tai, kad suaugęs kūnas visada yra daug daugiau patologijos ir sveikatos problemų, kurios gali sukelti tam išmatose savybių kaitą.

Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra šios:

• pieno produktų ir (arba) riebių maisto produktų paplitimas dietoje;
• sutrikus kasos funkcijai;
• įvairūs procesai, trukdantys įprastam tulžies išleidimui;
• infekciniai procesai virškinimo trakte;
• normalios ir sąlygiškai patogeniškos floros žarnyne santykis;
• kepenų liga.

Fekalų spalvos pasikeitimas nesveiko nuoseklumo ir blogo kvapo fone yra neginčijamas nenormalus virškinimo proceso rodiklis. Tačiau tikslią diagnozę diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais.

Geltonieji išmatos nėštumo metu

Bet kokia liga nėštumo metu gali kelti pavojų būsimai motinai ir kūdikiui. Todėl nėščia moteris turėtų kreiptis į gydytoją dėl klausimų, susijusių su jo sveikata. Net nepaisant to, kad geltonieji išmatos ne visada yra patologijos požymis, vis dar būtina atlikti apklausą.

Dažniausias fermentų pageltimo priežastis yra hormoninis restruktūrizavimas: nėštumo metu moters organizmas pasikeičia. Tai nėra neįprasta šiame etape ir visų rūšių virškinimo sutrikimai.

Farerų spalvos savybės dažnai keičiasi veikiant dideliam progesterono kiekiui. Tas pats hormonas taip pat keičia šlapimo išskyrimo dažnumą, sukelia nuotaikų šuolius, pykinimo atakų ir tt

Kartais geltonos išmatos yra toksikozės pasekmė arba netinkamo moters vidurių užkietėjimo gydymo rezultatas. Sumažėjęs raumenų tonusas dažnai pastebimas nėštumo metu jau nuo pirmųjų savaičių. Tokių problemų sprendimas taip pat reikalingas prižiūrint gydytojui.

Geltonieji išmatos po gimdymo

Kalcis gali būti siejamas su liga - tokioje situacijoje bus nustatytas tinkamas gydymas. Taip pat svarbu konsultuotis su gydytoju laiku, nors daugeliu atvejų po gimdymo yra normaliam vidaus organų ir bendrą sveikatos pažeidimas, kai vyksta apkrova blogiau. Jei iki nėštumo moteris turėjo problemų su kepenų ir tulžies sistemą, po gimdymo sąlyga yra beveik visada pablogėja - tai priklauso nuo konkrečios ligos, iš patologijos sunkumą, individualios charakteristikos pacientui.

Jei išmatos pagreitėjimas sukelia kūno perteklių arba pieno produktų dominavimą mityboje, tai ši problema visada vyksta savaime. Jei išmatų spalvos pakitimai neturi įtakos vidaus organų darbui, tai vargu ar verta vartoti kokius nors vaistus ir taip padidinti kepenų apkrovą. Po kurio laiko po gimimo atsiranda tinkamas išsiskyrimas su tulžimi ir virškinimo funkcijos stabilizavimas. Jei reikia, gydytojas gali skirti griežtą dietą, sumažinant kepenų ir kasos krūvį.

Geltonos išmatos slaugos motina

Žindymo laikotarpiu moterų išmatų gelta yra daugiausia susijusi su ryškiu dietos pasikeitimu. Kai kurios moterys pradeda intensyviai vartoti pieno produktus ir nenugriebtą pieną: daugelis mano, kad tai gali paskatinti laktaciją ir padidinti motinos pieno kiekį.

Dominuojanti pieno mityba beveik visada veda prie išmatų pagreitinimo. Nėra nieko blogo šio reiškinio: po pataisymo maisto ir pieno produktų skaičiaus sumažinimo meniu spalvų charakteristikos išmatose stabilizuojasi.

Neleiskite išskirti įvairių moterų patologijų žindymo metu. Jei yra kitų simptomų, rodančių sutrikusią virškinimo sistemą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Diagnostika geltonos spalvos išmatos

Dauguma gydytojų, gydydami pacientus dėl išmatų pagreitėjimo, atlieka bendrą egzaminą, tada surenka anamnezę ir kreipiasi į konsultaciją su gastroenterologu arba hepatologu.

Gastroenterologas atlieka viso virškinamojo trakto diagnostiką, o hepatologas yra retesnis ir siauresnis specialistas, užsiimantis kepenų ir tulžies sistemos gydymu. Rečiau reikia konsultuotis su endokrinologu, infekciologu, onkologu ar chirurgu.

Laboratorinė diagnostika atliekama, siekiant nustatyti hepatobiliarinės sistemos funkcionalumą. Dažniausiai tokie testai yra numatyti:

• bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai (ypač įdomus tiesioginio bilirubino kiekis);
• coprogram - išmatos analizė;
• kraujo tyrimas dėl pigmento medžiagų apykaitos kokybės;
• cholinesterazės apibrėžimas;
• serumo fermentų analizė.

Siekiant galutinai patvirtinti tariamą diagnozę ir nustatyti ligos stadiją, naudojama instrumentinė diagnostika:

• Kepenų ultragarsas;
• kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso tomografija;
• radioizotopų nuskaitymas (scintigrafija);
• kepenų biopsija (leidžia atskleisti hemokromatozę, paslėptą hepatito B išsiliejimą).

Diferencialinė diagnozė, visų pirma, atliekama su tokiomis patologijomis ir sąlygomis:

• infekcinis pažeidimas, uždegiminis procesas plonojoje žarnoje, escherichiozė (išmatos yra didelės, putojančios, vandeningos);
• nugalėti rotavirusą (temperatūros kilimas, dujų susidarymas didėja);
• hepatitas (virusinis, parazitinis);
• kasos liga (yra riebalų virškinamumo požymių);
• monotoniškas maistas, kuriame vyrauja pieno produktai.

Išmatų gelta visada vertinama atskirai: atsižvelgiama į amžiaus ypatybes, bendrą paciento sveikatą, mitybos įpročius ir tt.

[13],

Gydymas geltonos spalvos išmatos

Jei išmatos pagreitėjimas yra susijęs su tam tikros rūšies maisto ar vaisto vartojimu, tai nėra verta nerimauti. Po maisto paros pataisymo arba po gydymo ciklo pabaigos bus atstatoma išmatų spalva.

Jei po apsinuodijimo alkoholiu pasirodo geltonieji ekskrementai, geriau kreiptis į gydytoją: svarbu, kad po apsinuodijimo nebūtų nemalonių pasekmių, susijusių su virškinimo sistema.

Jei kepenų funkcija vis tiek sutrinka arba atsirado kitų problemų - kasa, žarnos, tulžies sekrecijos sistema - tada gydytojas nustatys tinkamą narkotikų situaciją.

	Dozavimas ir vartojimas	Šalutinis poveikis	Atsargumo priemonės
Ursofalk	Su cholestazmu, cholangitu, apsinuodijimu, vaisto dienos dozė yra 10-15 mg / kg paciento svorio.	Tulžies akmenų kalcinimas, pilvo skausmas.	Ursofalk nėra skirtas pacientams, gydantiems tulžies akmenis.
Hofitolis	Su hepatitu, hepatosze, nekaupiamuoju cholecistitu vartokite 1-2 tabletes tris kartus per dieną.	Retai - viduriavimas, alergijos.	Hofitolis nerekomenduojamas cholelitiaziui.
Kasos vėžys	Kai valgio sutrikimai, chemoterapijos metu, kasos disfunkcija imasi per 150 tūkstančių vienetų per dieną.	Retai - diskomfortas pilve, odos bėrimas, pykinimas.	Kasos vėžys nėra naudojamas ūminiam pankreatitui.
Smekta	Koliatu, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos niežulys, su viduriavimu, paima 3 gramus tris kartus per dieną, anksčiau ištirpintą 100 ml vandens.	Retai, vidurių užkietėjimas.	Nevartokite Smect kartu su kitais vaistais.
Hepabenė	Susilpnėjus tulžies išsiskyrimo sistemai, kepenų uždegimui, diskinezijai ir toksiniam hepatitui reikia 1 kapsulę tris kartus per parą.	Padidėjęs defekavimas, alergijos.	Gepabenas nėra skiriamas ūminiu uždegiminių ligų laikotarpiu, taip pat vaikams iki 6 metų amžiaus.

Vitaminai

Kai randama geltona ekskrecija, svarbu atkreipti dėmesį į mitybą. Norėdami palaikyti virškinimo sistemą, reikia daug vitaminų, ypač vitamino E, kuris palaiko kepenų ląstelių funkcionalumą ir sveikatą. Be kitų dalykų, tokoferolis apsaugo hepatocitus nuo sunaikinimo, trukdo amžiaus procesams, normalizuoja hormoninį fono, stiprina imuninę apsaugą, normalizuoja medžiagų apykaitos reakcijas. Tokoferolis pakankamu kiekiu yra riešutuose, augaliniame aliejuje, kai kuriose uogose (pavyzdžiui, šaltkeplei, uolienose, gervuogėse). Jei kepenys jau yra paveiktos, galite eiti į vaistinę ir nusipirkti vaistų, kurių sudėtyje yra vitamino E.

Pagrindinis vaidmuo normalizuojant kepenų ir tulžies sistemas yra lipoinė rūgštis, kuri kontroliuoja riebalų ir angliavandenių apykaitos procesus. Lipoic rūgštis pašalina apsinuodijimą, sumažina kraujo spaudimą.

Jei geltonieji išmatos yra vienas iš kepenų pažeidimo požymių, būtina papildyti kūno vitaminų A atsargas. Šis vitaminas yra daug menkių kepenų aliejaus, riebiosios žuvies. Galite nusipirkti ir farmacijos vaistus, tokius kaip Aevit arba kapsules su žuvų tauku.

Fizioterapinis gydymas

Daugelio patologijų, ypač susijusių su geltonosios išmatos atsiradimu, gydymas atliekamas komplekse, naudojant fizioterapiją. Tuoj pat verta paminėti, kad esant vidiniam kraujavimui, naviko procesas ar ascito fizioterapijos procedūros nenustatytos.

Taip pat yra kontraindikacijų:

• ūminis uždegiminių ligų laikotarpis;
• sunkios komplikacijos;
• specialios paciento sąlygos.

Procedūrų tipai gali būti:

• Diaterija - audinių audiniai su aukšto dažnio srovėmis. Tinka hepatitas, cholangitas, cholecistitas, cirozė, diskinezija, tulžies sąstingis.
• Inductothermy -. Taikymas kintamoji elektromagnetinį aukšto dažnio lauku, kuris priklauso gali prasiskverbti į parenchimos audinį į 7 cm vidurkį Asignuotos uždegiminių procesų ir degeneracinių-distrofiniai lipnios procesus.
• Elektroforezė yra vietinis transderminis vaistų, paveiktų paveiktam organui, skyrimas. Tinka cholecistizei, pankreatitui, diabetui.
• UHF terapinis metodas - ultravioletinio dažnio elektromagnetinio lauko šilumos poveikis. Jis vartojamas kepenų sužalojimams, cirozei, tulžies pūslės disfunkcijai, cholangitui ar cholecistizei, hepatitui.

Alternatyvus gydymas

Jei stemplės išsišakojimas yra vienintelis nerimą keliantis simptomas, galite pabandyti atsikratyti jo alternatyviais būdais. Žinoma, geriau pasitarti su gydytoju iš anksto.

• Išspauskite 400 ml sultys iš obuolių, įpilkite 60 g medaus. Išgerkite 100 ml vaisto 4 kartus per dieną.
• Imk 200 ml sulčių, gautų iš juodųjų ridikėlių ir natūralaus medaus, sumaišykite ir 25 ml tris kartus per parą.
• Kelis kartus per dieną, kiekvieną dieną naudokite kepta kukurūzų su medumi.
• Kiekvieną rytą valgykite tuščiu skrandžiu 50-150 gramų šviežių braškių.
• Išspauskite sultis iš saliero šakniastiebio ir paimkite 50 ml tris kartus per dieną prieš valgydami.

Naudinga į dietą įtraukti alyvuogių arba sėmenų aliejų - tai yra labai veiksmingi produktai palaikyti įprastą virškinimo sistemos funkciją.

Ir keletas gerų patarimų:

• Pradėkite dieną su šaukštu augalinio aliejaus, kuris turėtų būti geriamas vandeniu su citrinų ar greipfrutų sultimis;
• dienos metu gerkite šiek tiek burokėlių sulčių;
• įtraukti į avokadų dietą - jo vaisiuose yra medžiagų, kurios pagerina kepenų ir tulžies išskyrimo sistemos veikimą.

[14], [15], [16]

Vaistažolių gydymas

• Paruoškite 20 g gilaus akmenuko, 20 g gemalo, 20 g Artemijijos, 20 g pankolio, 20 g mėtų lapų kolekcijos. Imkite 2 šaukštai. L surinktos kolekcijos virinamos 500 ml verdančio vandens (termose) 40 minučių. Į šiltą infuziją įpilkite 1 šaukštą medaus ir užpilkite 100 ml per ketvirtį valandos prieš valgį.
• Paruoškite 40 g pipirmėtės lapų, 30 g lapuočių lapų, 30 g gėlių negyvosios gardelės rinkinį. Pour 2 šaukštai. L rinkti 500 ml verdančio vandens, reikalauti 40 minučių termoso. Gerkite 100 ml pusę valandos prieš valgį. Dėl saldumo, galite pridėti šiek tiek medaus.
• Paimkite 40 gramų dilgėlių, 30 g kiaulpienės šaknų ir 30 g rožių šlaunų. Pour 2 šaukštai. L rinkti 500 ml verdančio vandens, primygtinai reikalauti termoso per 1,5 valandas. Per mėnesį trunka 100 ml tris kartus per parą pusvalandyje prieš valgį. Gydymas gali būti kartojamas po 10 dienų pertraukos.

Homeopatija

Gydymas homeopatijos priemonėmis tampa vis populiaresnis kiekvienais metais. Tokie narkotikai praktiškai nesukelia šalutinių reiškinių, tuo pačiu metu iš tokio gydymo iš tiesų yra teigiamų rezultatų.

Homoeopatijos priemonės gali būti naudojamos ir prevencijai - išvengti daugelio ligų būklių.

Apsvarstykite keletą efektyviausių ir populiariausių vaistų, kurie gali būti naudojami normalizuoti virškinimo procesus, įskaitant, išryškinant išmatose.

• Hepel - tabletes vartojate valgio metu po valgio, 1 vnt. Iki 3 kartų per dieną.
• Galstena - yra skiriamas, jei geltonieji išmatos sukelia ligos, tokios kaip pankreatitas ar cholecistitas. Paimkite 1 tabletę liežuviu, pusę valandos prieš valgį.
• Gepar compositum - vartojamas hepatitui, cholecistizei, cirozei, cholangitui, apsinuodijimui. Vaisto dozės yra individualios.
• Hepa Edas 953 - 4-5 granulės tris kartus per dieną valgant.
• Adaptosanas - valo kūną ir kepenis, normalizuoja išmatų pobūdį, padidina imuninės sistemos apsaugą. Paimkite po 5-7 granulių liežuviu. Priėmimo dažnumas ir trukmė nustatomi atskirai.

Chirurginis gydymas

Chirurgo pagalba gali prireikti, jei geltonųjų išmatų atsiradimas yra susijęs su cholelitiaze arba kalcio cholecistitu. Tuo pačiu metu išskiriami keli operatyvinio problemos sprendimo variantai:

• tradicinė intervencija (standartinė, atvira prieiga) - cholecistektomija su viršutine vidurine arba dešine įstrižine laparotomija;
• laparoskopija su cholecistektomija;
• cholecistoligotomija

Operacija yra skiriama, jei nėra galimybės konservatyviai paveikti ligos, ar kai yra griežtų kontraindikacijų gydymui ir litolitiniam gydymui.

Operatyvios intervencijos atlikimo būdą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento individualias charakteristikas ir ligą.

Komplikacijos ir pasekmės

Neigiamo poveikio tikimybė priklauso nuo geltonosios išmatos atsiradimo priežasties. Su įprasta tulžies sistemos veikimu, stabilia virškinimo funkcija, išmatų išdegimo problema gali būti išspręsta laikantis dietos ir gyvenimo būdo pokyčių, be jokių papildomų komplikacijų dėl sveikatos.

Retais atvejais gali prireikti chirurginio įsikišimo, tačiau dažniausiai išmatų išdegimas pašalinamas specialiu vaistų kursu, kuris apima vaistų vartojimą, dietos pokyčius ir kitas procedūras.

[17], [18], [19]

Prevencija

Yra daug įvairių būdų, kaip normalizuoti virškinamąjį traktą ir stimuliuoti hepatobiliarų sistemos veiklą, kuri padeda užkirsti kelią geltonosios išmatos atsiradimui:

• reikia daug judėti: vaikščioti, važiuoti, plaukti, šokti, sportuoti - tai padidins tulžies išsiskyrimo intensyvumą;
• Skubiai valgyti negalima: pusryčiai, pietūs ir vakarienė turi būti užpildyti ir įvykti maždaug tuo pačiu metu;
• turėtų riboti riebalų, saldus, sūrus ir aštrus patiekalus, taip pat alkoholį;
• Negalima perleisti, o taip pat ilgai susilaikyti nuo valgymo;
• būtina apsaugoti nervų sistemą: įtampos ir patirtis pablogina maisto virškinimo kokybę ir sukelia spazmų atsiradimą.

[20]

Prognozė

Atsižvelgiant į skirtingą šios ligos etiologiją, prognozuoti ligonių, kuriems yra simptomų, tokių kaip geltonieji išmatos, prognozę yra gana sunku. Kai atsižvelgiant į bendrą prognozę yra blogiau, jei diagnozuota sunkių komplikacijų - pavyzdžiui, vidinio kraujavimo, skysčių kaupimąsi pilvo, kepenų encefalopatija, dieglius. Galimybė laiku gydyti pacientus gerina ilgalaikės prognozės kokybę.