Kodėl po vakcinacijos atsiranda komplikacijų?

Visos vakcinacijos turi reaktyvumo savybes, tai yra gebėjimą sukelti vietinius ir bendrus simptomus, tačiau iki šiol komplikacijos po vakcinacijos yra retos. Tarp reakcijų ir komplikacijų sunku nubrėžti liniją, pastarosios yra rimtų sutrikimų. Ūminis epizodas gali turėti priežasties ir pasekmės ryšius su vakcina arba būti sutapimas; prieš tyrimo pabaigą jis turėtų būti laikomas "nepageidaujamu įvykiu". Priežastinio ryšio buvimas ar nebuvimas gali būti įrodytas ar tikėtinas, nes nėra įtikinamų įrodymų prieš ar prieš.

Svarbu vertinti įvykį po vakcinacijos, atsižvelgiant į tai, ar ji atitinka patologiją, kuri gali būti stebima natūralios infekcijos metu. Pavyzdžiai - paralyžius su VAP ir infekcija, kurią sukelia laukinių virusas, aseptinis meningitas po epideminio parotito vakcinacijos, tipiškas šios infekcijos, artropatijos po raudonukės skiepijimo, panašūs į tuos, kurie po raudonukės. Tačiau žarnyno sutrikimus, kurie nėra būdingi kosuliui, difterijai ar stabligei, sunku prisijungti prie DTP.

Instrukcijos nurodyti vakcinos kaip gerybinių, Apverčiamieji per trumpą laiką ir dažnai reakcijų (karščiavimas, išbėrimas, paraudimas ir skausmingumas injekcijos vietoje, išbėrimas, ir tt), taip pat daugiau retų įvykių (šokas, trombocitopenija, ir tt ), kuris turėtų būti laikomas komplikacija.

Vakcinos saugumo stebėsenai reikia, kad įvedus vakciną būtų atsižvelgiama į visus rimtus sveikatos sutrikimus, kad jie būtų laiku reaguoti, jei jie tampa vis dažnesni. Taigi JAV praneša apie keletą žarnyno invazijos atvejų atvejų po Rotaschild vakcinos, sukurtos remiantis beždžionių rotaviruso, įvedimo, leido laiku nutraukti jo naudojimą.

Komplikacijų priežastys po vakcinacijos

1. Nesugebėjimas Contra - paprastai apskaičiuojamas per mažas alergijas (vištienos baltymų, aminoglikozidais, rečiau - mielių) arba požymių pirminiu imunodeficitu (pūlinio, limfadenito, abscesas). 
2. Programos (procedūriniai) komplikacijos - sutrikimai vakcinacija įranga sterilumas (pūliavimas injekcijos vietoje), poodinės injekcijos absorbuotais vakcinomis (infiltracijos), poodinių BCG (infiltracija, limfadenitas). Pavojinga BCG patenka į raumenis arba po oda tarša įrankių anksto draudimą įvežti į tą patį kambarį ir kitų BCG vakcinomis. Kai vakcinuota padažu, buvo skiepijama vakcinos su raumenis atpalaiduojančiais vaistais, insulinu. Vienkartinių švirkštų pakartotinis naudojimas kelia grėsmę ŽIV infekcijai ir hepatitui B ir C. 
3. Sisteminės vakcinacijos klaidos.
4. Dažniausios reakcijos priežastis yra individualios jautrumo komplikacijos: alergija (bėrimas, dilgėlinė, šokas), neurologiniai sutrikimai (traukuliai, encefalopatija). Jie aprašyti 2 ir 3 skyriuose, jų gydymas pateiktas žemiau. 
5. Netiesioginiai su skiepijimu susiję įvykiai. Tai, pavyzdžiui, paprastas febrilinis konvulsijas dėl DTP sukeltos temperatūros fono, injekuojant nervų sužalojimą įvedant vakciną į sėdmenis. Kartais (pvz, per pirmą epizodą plėtros nefebriliniai traukuliai po DTP) turi pripažinti šį įvykį komplikacija, nors paprastai tolesnių ir EEG rodo, kad skiepai buvo sukelti tik tuo atveju, epilepsijos priepuolis. 
6. Tarpukario ligos laikotarpis po vakcinacijos; Siekiant įrodyti, kad vakcina nėra įtraukta, svarbu rinkti įrodymus, įskaitant laboratorinius įrodymus. 

Tarp nepageidaujamų reiškinių priežasčių, tik 5 pirmosios ir 6-osios vakcinos rūšys yra susijusios tik su pirmuoju 4 tipu, taip pat nesunkios reakcijos nėra susijusios su komplikacijomis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Sisteminės vakcinacijos klaidos

Nepakankama vakcinos kokybė

Nepakankama vakcina yra vaistas:

• išduotas pažeidžiant norminių dokumentų reikalavimus;
• pakeitė savybes dėl transportavimo ir sandėliavimo sąlygų pažeidimo;
• laikoma atidarytose daugiapakopėse pakuotėse dėl reikalavimų nesilaikymo.

Per pastaruosius 40 metų komplikacijos, susijusios su prastai pagaminta vakcina TSRS ir Rusijoje, nebuvo. Kitas dalykas yra nepakankamas vakcinos saugumas kaip toks, su tokio paties tipo komplikacijomis, kurių nustatymas sukelia jos priepuolį. Tai įvyko su vakcina nuo kiaulytės iš Urabe padermės (serozinio meningito) su rotaviruso vakcina (žr. Aukščiau). Svarbu stebėti, ar komplikacijos yra susijusios su viena vakcinos serija, nes jis gali kalbėti apie gamybos defektus; šiais atvejais vakcinų serija turi būti patikrinta.

Nepakankama preparato kokybė nurodoma sorbuotų preparatų mechaninėmis priemaišomis arba nesutrūkstamais dribsnių, drumstų skysčių preparatais, liofilizuoto preparato formos pakeitimais ar resuspensijos laiku. Taip pat reikėtų patikrinti etiketę, ampulės vientisumą (buteliuką). Pakeitus fizines savybes keliose vaistų pakuotėse su vaistu, reikia sustabdyti visą seriją.

Pažeidžiamos vakcinos transportavimo ir laikymo sąlygos

Nepaisant temperatūros sąlygų, vakcinos serija netaikoma. Skiepų laikymo sąlygų pažeidimas atidarytoje daugiapakopėje pakuotėje.

Dozės disfunkcija

Pažeidimas, dozės, be to, vakcinatoriumi klaida, kai vakcinų gali atsirasti dėl netinkamo sumaišymas sausoje rengimo, jo prasta maišymo Daugiamandatėje dozės pakuotėje, poodinės injekcijos vakcinų pasirengę epicutaneous taikymo.

[7], [8], [9]

Klaidingai pritaikyta kita vakcina

Klaidingas kitos vakcinos naudojimas yra pavojingas naudojant kitą būdą vartoti; Pavyzdžiui, BCG įvedimas po oda arba į raumenis reikalauja specifinio gydymo. Įvadas DTP, o ne virusinė vakcina po oda, gali būti sudėtinga dėl infiltracijos. OPV įvedimas parenteraliai paprastai yra be komplikacijų. Klaidingo vakcinos įvedimo faktas neturėtų būti slepiamas, svarbu atsižvelgti į visas galimas jo pasekmes ir imtis būtinų priemonių.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]