Kodėl po vakcinacijos vaikui atsiranda karščiavimas ir ar reikia jį gydyti?

Vaiko temperatūra po skiepijimo yra nemalonus siurprizas daugeliui mamų, o tai kartu su retais pranešimais apie pavojingas komplikacijas ir vaikų mirtis sukelia neigiamą požiūrį į skiepijimą apskritai. Tėvams visų pirma yra mylimo kūdikio gyvybė ir sveikata. Viskas, dėl ko vaikas bent šiek tiek kenčia, sukelia negatyvą. Tačiau ar karščiavimas ir patinimas vakcinos suleidimo vietoje yra toks didelis, palyginti su pasekmėmis, kurios gali laukti nuo pavojingų infekcijų neapsaugoto kūdikio?

Kodėl po imunizacijos pakinta vaiko temperatūra?

Šiandien vienas veiksmingiausių daugelio sunkių ligų prevencijos būdų yra skiepai. Būtent taip yra, kai posakis „galite išmušti pleištą iš pleišto“ duoda nuostabių rezultatų, išgelbėjančių šimtus ir tūkstančius gyvybių. Dauguma skiepų atliekami vaikystėje, nes ankstyvuoju laikotarpiu susiformavęs imunitetas saugo kūdikį ilgus metus. Gimdymo namuose naujagimis pirmą kartą skiepijamas.

Skiepijimas yra specifinis būdas apsaugoti mūsų vaikus nuo sunkių ligų, skatinant organizmą kovoti su infekcija. Vaiko imuninės sistemos formavimasis ir vystymasis įvyksta per kelerius metus po gimimo, todėl kūdikiai yra labiau pažeidžiami ligų sukėlėjų. Vienintelis būdas priversti trupinio organizmą apsiginti – jį išprovokuoti, įvedant saugią infekcinio agento dozę susilpnėjusių ar negyvų mikroorganizmų ir jų gyvybinės veiklos produktų pavidalu. Kai kurios vakcinos yra susintetinti antigenai, taip pat jomis siekiama suaktyvinti imuninę sistemą.

Vakcinacija yra profilaktika be vaistų, kuri šiek tiek primena homeopatinį gydymą. Tačiau bet kokios formos ar kiekio infekcijos patekimas į organizmą paprastai nėra be pėdsakų. Į vakcinų įvedimą visada reaguojama, tačiau jos sunkumo laipsnis gali būti skirtingas.

Kai kurie kūdikiai, kurių imuninė sistema yra daugiau ar mažiau stabili, po vakcinacijos nepatiria diskomforto. Tačiau nedidelis vaiko karščiavimas po vakcinacijos, patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje taip pat yra normalu. Dar blogiau, jei temperatūros rodmenys nukrenta, o tai rodo silpną imunitetą arba susilpnėjusią organizmo būklę. Jei po vakcinacijos vaikui žema temperatūra išlieka ilgiau nei 2 paras arba ją lydi kiti įtartini simptomai, tai jau yra priežastis kreiptis į gydytoją, o stipriai sumažėjus termometro rodmenims, geriau skambinti. Greitoji.

Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių yra normali organizmo reakcija į patogenų patekimą, o tai rodo jo pasirengimą kovoti su infekcija. Didesnės vertės pastebimos retai, dažniausiai po vakcinacijos DPT (visų ląstelių) – kompleksine vakcina nuo 3 pavojingų, sunkiai gydomų ligų: kokliušo, difterijos, stabligės.

Uždegimas, patinimas, hipertermija ir paraudimas yra vietinis mūsų imuninės sistemos atsakas. Sisteminės reakcijos į vakcinas pasitaiko daug rečiau, o karščiavimas – dažniausiai. Šis simptomas yra įtrauktas į įvairių vakcinų šalutinių poveikių sąrašą.

Ar tai saugi reakcija ar komplikacija?

Svarstant, kodėl po vakcinacijos vaikas karščiuoja, reikia žinoti, kokios priežastys gali turėti įtakos povakcininių reakcijų eigai ir sukelti povakcininių komplikacijų. Tiksliau, priežastis visada ta pati – vakcinos įvedimas ir organizmo reakcija į ją. Tačiau yra specifinių veiksnių, galinčių sustiprinti šią reakciją ir sukelti sunkesnių reakcijų, kurios tampa komplikacijomis.

Karščiavimas be kitų pavojingų simptomų nelaikomas komplikacija. Jis priklauso povakcininių reakcijų kategorijai, kurios skirtingiems žmonėms pasireiškia skirtingai. Sunkiausi jos pasireiškia vaikams, turintiems alergijos polinkį ir nusilpusį organizmą, o imunodeficitas apskritai yra kontraindikacija bet kokiai vakcinacijai. Tačiau tai nėra vienintelės priežastys, kurios laikomos galimų komplikacijų patogenezės dalimi.

Iš karto reikėtų paaiškinti, kad skirtingos vakcinos gali sukelti skirtingas reakcijas. Jei BCG būdingiausias yra skausmas, paraudimas ir patinimas injekcijos vietoje (apie 90–95% vaikų), visos ląstelės DPT - reikšmingas temperatūros padidėjimas (apie 50% atvejų). DPT be ląstelių sukelia aukštesnę nei 38 laipsnių Celsijaus hipertermiją tik 10% atvejų, vietinių reakcijų dažnis yra toks pat.

Tačiau, be konkrečios sudėties, skirtingos gamybos vakcinose gali būti papildomų komponentų. Pavyzdžiui, buitiniuose ir kai kuriuose importiniuose imunobiologiniuose preparatuose yra nuodingos medžiagos – mertiolato. Savaime jis nekarščiuoja, tačiau turi niokojantį poveikį nervų sistemai. Iš čia ir neurologiniai simptomai bei įvairių organų ir sistemų nervinės reguliavimo sutrikimas, įskaitant termoreguliacijos sistemą, kurios kūdikis ir taip yra netobulas. Nepaisant to, daugelis gydytojų mano, kad priedai vakcinose yra gana nekenksmingi dėl minimalaus jų kiekio.

Vakcinų sudėtis yra tik vienas iš visų rūšių reakcijų po vakcinacijos rizikos veiksnių. Tačiau yra ir kitų.

Alerginis polinkis ir lėtinių ligų buvimas nuo kūdikystės (tai yra šiuolaikinių vaikų tendencija) padidina reakcijų po vakcinacijos ir galimų komplikacijų tikimybę. Atsižvelgiant į specifinių ir nespecifinių reakcijų išsivystymo statistiką, galima teigti, kad būtent šie vaikai dažniausiai turi problemų dėl sveikatos pablogėjimo, vaiko karščiavimo po vakcinacijos, dirglumo, ašarojimo, ryškių odos reakcijų ir paūmėjimo. Esamų ligų.

Visų rūšių uždegiminio ir neurologinio pobūdžio komplikacijų rizika didėja, jei neatsižvelgiama į kontraindikacijas naudoti kiekvienam preparatui būdingas vakcinas. Dažniausiai taip nutinka todėl, kad prieš skiepijimą vaikas nebuvo profesionaliai apžiūrėtas, o tai jau yra norma.

Kai kurie vaikai turi polinkį į traukulių reakcijas, epilepsijos priepuolius ir neurologinius sutrikimus, kuriuos vakcina tik pablogina, ypač jei joje yra neurotoksinių medžiagų.

Kitos priežastys gali būti: skiepijimo režimo pažeidimas, individualios vaiko organizmo ypatybės (pvz., genetinės anomalijos, kurios tam tikromis sąlygomis gali sukelti autizmą), pažeidimai vakcinos gamybos, laikymo ir transportavimo metu, nekokybiški preparatai, pasibaigusio galiojimo vakcinos.

Net ir atmetus visus pažeidimus vakcinų gamybos, laikymo ir pristatymo į gydymo įstaigas etapuose, negalima teigti, kad bent viena iš mūsų vakcinų yra visiškai saugi, nes be vaistų kokybės yra daug kitų veiksnių. Kurie gali turėti įtakos procedūros rezultatui.

Nepaisant to, iki šiol vakcinacija išlieka veiksmingiausias būdas kontroliuoti pavojingų vaikų ir suaugusiųjų ligų, kurios sukelia komplikacijų daug dažniau nei vakcinos, plitimą.

Akivaizdu, kad šis teiginys nepalengvins skausmo tėvams, kurių vaikai tapo neįgalūs, autistai ar visam laikui paliko mūsų pasaulį po vakcinacijos. Tačiau daugeliui tokių kūdikių tai buvo tik laiko klausimas. Vaikų autistinius polinkius, neurologinius simptomus, anafilaksines reakcijas bet kuriuo momentu galėjo išprovokuoti visai kiti veiksniai. Kitas dalykas, komplikacijos gali atsirasti ir dėl netinkamo gydymo, jei vaikas po skiepų smarkiai karščiuoja, o tėvai, auklėtojai ar gydytojai į tai nekreipė deramo dėmesio.

Povakcininių reakcijų ir komplikacijų simptomai

Taigi, matėme, kad vaiko karščiavimas po vakcinacijos daugeliu atvejų gali būti laikomas normalia organizmo reakcija. Temperatūra iki 38 laipsnių neturėtų kelti ypatingo nerimo, nes taip sveikas organizmas reaguoja į bet kokią infekciją. Tolesnį termometro rodmenų padidėjimą gali lemti tiek vakcinos tipas, tiek vaiko organizmo ypatumai. Tačiau negalima atmesti komplikacijų tikimybės.

Vaikas, kurio temperatūra 39 ar aukštesnė, be peršalimo požymių po neseniai paskiepytų, paprastai gali ištverti ne ilgiau kaip 2–3 dienas. Stipriausia reakcija dažniausiai būna pirmą dieną po vakcinacijos, todėl gydytojai kartais rekomenduoja vaikui nedelsiant duoti karščiavimą mažinančių vaistų. Jei karščiavimą mažinantys vaistai neduoda laukiamo poveikio arba po 3 dienų termoreguliacija nesunormalėjo, būtina kreiptis į gydytoją, kitaip komplikacijų neišvengsite.

Dažnai tėvams kyla klausimas, kodėl esant aukštai temperatūrai vaiko rankos ir kojos šąla? Tai ypatinga karščiavimo rūšis, kurią sukelia kraujagyslių spazmas. Daugelis kūdikio sistemų susiformuoja per kelerius metus po gimimo, todėl esant dideliam krūviui gali sugesti. Staigiai pakilus temperatūrai, pasikeičia kraujotaka. Staigus jo padidėjimas sukelia kraujagyslių pasipriešinimą.

Ši būklė vadinama baltąja karštine. Jo pavojus yra tas, kad mažų kraujagyslių spazmai padidina febrilinių priepuolių riziką, jei temperatūra nesumažėja. Tačiau tai taip pat neleidžia jums to padaryti, net nepaisant to, kad vartojate karščiavimą mažinančių vaistų. Esant tokiai situacijai, yra dvi veiksmų galimybės: duoti vaikui antispazminių vaistų (reikia būti atsargiems, atsižvelgiant į mažą vaiko svorį) arba panardinti kūdikio rankas ir kojas į šiltą vandenį. Vanduo turės atpalaiduojantį poveikį, greitai atsistatys kraujotaka.

Kosulys vaikui be karščiavimo po vakcinacijos nėra specifinis povakcininės reakcijos simptomas. Jis pasireiškia retai ir dėl įvairių priežasčių, todėl svarbu atkreipti dėmesį į simptomo pobūdį. Lengvas kosulys gali pasireikšti kaip atsakas į gerklės skausmą, kuris kai kuriems vaikams pasireiškia po vakcinacijos, dažnai su nedidele sloga (lengva ligos eiga, su kuria organizmas paprastai susidoroja pats).

Tam tikros vakcinos rūšys gali sukelti nedidelius bėrimus, seilių liaukų padidėjimą, retais atvejais trumpalaikį viduriavimą ar pykinimą (dažniau karščiavimo fone dėl virškinimo trakto sutrikimų).

Tačiau stiprus kosulys, vėmimas, viduriavimas ir karščiavimas vaikui po vakcinacijos – tai jau nerimą keliantis simptomų kompleksas. Apsinuodijimo reiškinys rodo, kad organizmas pats nesusidoroja su infekcija. Galbūt vakcinacijos metu vaikas jau buvo užsikrėtęs, o liga paūmėjo.

Pirmaisiais tam tikrų organizmo sutrikimų požymiais galima laikyti didelį patinimą injekcijos vietoje ir stiprų viso kūno bėrimą, pasunkėjusį kvėpavimą ir bet kokius kitus nespecifinius simptomus: galvos skausmą, svaigimą, ilgalaikį subfebrilo temperatūrą. Laiko ar termometro rodmenų šuolius.

Tai gali būti ir žema vaiko temperatūra po vakcinacijos, jeigu ji išlieka ilgiau nei 2-3 dienas ir turi įtakos kūdikio savijautai, traukulių atsiradimas be karščiavimo, odos jautrumo sutrikimai. Tėvus reikia įspėti apie staigius kūdikio elgesio pokyčius (neįprastą aktyvumą, susijaudinimą, ašarojimą ar, atvirkščiai, užsispyrimą, nenorą bendrauti, neadekvačią reakciją į prisilietimus ir meilę).

Skiepijimas ir simptomai

Per visą gyvenimą, ypač jo pradžioje, jis turi pasiskiepyti ne vieną kartą, kad apsisaugotų nuo pavojingų infekcijų. Tuo pačiu metu organizmo reakcija į skirtingas skirtingų gamintojų vakcinas ir preparatus gali labai skirtis. Daug kas priklauso nuo vakcinos sudėties: infekcijos sukėlėjo tipo, jo buvimo ir aktyvumo.

Kai kurie simptomai yra gana nuspėjami, kiti negali būti numatyti iš anksto, juolab kad dažnai atsiranda individuali reakcija dėl paveldimo polinkio ar alergijos, organizmo būklės vakcinos skyrimo metu. Bet kokiu atveju, per daugelį metų trukusios vakcinacijos, gydytojai nustatė tam tikras normalių ir patologinių reakcijų į kiekvieną vaistą ribas. Ir tai leidžia suprasti, kada temperatūra po vakcinacijos laikoma normos variantu, o kada verta nerimauti:

Poliomielito vakcinos

Tarp visų sukurtų biologinių preparatų šiandien populiariausia yra OPV peroralinė vakcina susilpninto viruso pagrindu, kuri naudojama visame pasaulyje. Nors yra ir kitų rūšių vakcinų. Pavyzdžiui, kūdikiams nuo 3 mėnesių amžiaus pirmiausia suleidžiamas inaktyvuotas virusas, o vėliau – gyvas virusas.

Peroralinė vakcina – tai preparatas, kuris lašinamas vaikui į burną vietoj tradicinės injekcijos. Naudojant šį vartojimo būdą, nėra vietinių reakcijų, ty nėra audinių paraudimo ar patinimo, jei nėra didelės alergijos produktams. Ši vakcina yra lengvai toleruojama. Per pirmąsias 2 savaites paprastai nėra jokių simptomų. Kadangi vakcinos komponentai praeina per žarnyną, kur gali pradėti daugintis, kai kuriems vaikams gali pakisti išmatų konsistencija ir tuštinimosi dažnis, o tai nėra pavojinga, tačiau reikalauja medicininės pagalbos.

Vaiko temperatūra po vakcinacijos yra reta, o vėliau - 37–37,5 laipsnių Celsijaus. Temperatūros pakilimas iki 38 laipsnių ir daugiau pastebimas tik 1% vaikų, o tai nekelia ypatingo nerimo specialistams, jei nėra kartu su kitais įtartinais simptomais. Vaikui skiriami karščiavimą mažinantys vaistai ir daug vandens.

Hepatito vakcinos

Tai skiepai nuo hepatito B, naikinančio kepenų ląsteles. Šias vakcinas gamina skirtingi gamintojai ir jų sudėtis nėra vienoda, o tai paaiškina duomenų, apibūdinančių povakcininių reakcijų dažnį, neatitikimus.

Pirmoji vakcinacija atliekama gimdymo namuose, po to vakcina kartojama dar du kartus. Vėliau atliekama revakcinacija. Skausmas, patinimas ir paraudimas vakcinos suleidimo vietoje bei nedidelis temperatūros pakilimas yra laikomi normaliais reiškiniais.

1-6% mažų vaikų temperatūra gali pakilti virš 38 laipsnių Celsijaus. Bet jei tai trunka mažiau nei 2 dienas, neturėtumėte jaudintis. Tai tik požymis, kad organizmas kovoja su infekcija. Per 3 dienas trunkanti hipertermija, net ir esant nedideliems termometro rodmenims, turėtų sukelti nerimą, taip pat kitų neįprastų simptomų atsiradimą. Sisteminės reakcijos, pasireiškiančios negalavimu, dirglumu ir kt., dažniausiai nebūdingos skiepijant nuo hepatito.

Tymų vakcinos

Tymai yra sunki infekcinė liga, kurios metu vyrauja nervų sistemos pažeidimai. Nepaisant to, kad liga žmonijai buvo žinoma daugelį dešimtmečių, veiksmingų vaistų jai gydyti vis dar nėra. Vienintelis būdas apsisaugoti nuo ligos yra profilaktika skiepijant, kurios vaikams atliekamos 2 kartus vaikui sulaukus 1 metų ir po 6-7 metų (revakcinacija), kuri suteikia nuolatinį imunitetą ligos sukėlėjams. Intervalas tarp vakcinacijų yra mažiausiai 1 mėnuo.

Tymų vakcina yra visapusės tymų vakcinacijos dalis, kuri veiksminga vienu metu nuo 3 virusinių ligų: tymų, raudonukės ir kiaulytės.

Šiandien populiariausia vakcina Ukrainoje yra Belgijos gyvoji vakcina „Priorix“. Į vaisto šalutinių poveikių sąrašą įtrauktas kūno temperatūros padidėjimas, kuris laikomas praeinančia organizmo reakcija, kuriai nereikia rimto gydymo.

Antras pagal populiarumą preparatas – gyva vakcina MMR-II. Jo instrukcijose taip pat minima karščiavimo ir kitų šalutinių poveikių galimybė, tačiau vaikams jos yra labiau apgailėtina išimtis. Sunkios reakcijos yra labai retos, o jų ryšys su vakcinos skyrimu išlieka abejotinas.

Reikėtų pasakyti, kad skiepytis nuo tymų leidžiama net ir esant nedidelei hipertermijai, susijusiai su lengvu peršalimu. Vaiko temperatūra po skiepijimo, tiesiogiai susijusi su skiepijimu, yra labai reta ir reikalauja specialistų dėmesio, jei ji išlieka aukšta ilgiau nei 2-3 dienas kartu su kitais negalavimo simptomais. Atsiradusi sloga, apetito pablogėjimas, viduriavimas, bėrimą primenantys bėrimai ir kiti šalutiniai poveikiai, kaip taisyklė, praeina savaime per kelias dienas po atsiradimo.

Raudonukės vakcinos

Raudonukė yra virusinė infekcija, kuriai, kaip ir tymams, būdinga karščiavimas ir odos bėrimas. Šių ligų pavojus yra galimos jų komplikacijos, nors specifinio gydymo šioms infekcijoms nėra. Skiepai gali padėti užkirsti kelią infekcijai ir ligos plitimui.

Raudonukės atveju gali būti kelių rūšių vakcinos iš skirtingų šalių (Indijos, Kroatijos, Belgijos ir kt.). Vakcina nuo raudonukės yra visapusiškos tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR) vakcinacijos dalis, tačiau gali būti skiriama ir viena (Indijos, Kroatijos ir Prancūzijos vakcinos). Pastarasis rekomenduojamas 12-13 metų mergaitėms, kurios turėtų apsaugoti būsimas mamas nuo užsikrėtimo nėštumo metu.

Daugeliu atvejų vakcinos vaikams nesukelia jokių neįprastų reakcijų. Tačiau negalima atmesti nedidelio karščiavimo, padidėję limfmazgiai ir bėrimo ant kūno praėjus kelioms dienoms po vakcinos suleidimo. Jei temperatūra pakyla iki kritinių lygių, tai gali reikšti, kad skiepijimo metu vaikas jau buvo blogai.

Vakcinos nuo pneumokokinės infekcijos

Pneumokokai yra dažniausi vidurinės ausies uždegimo (vidurinės ausies uždegimo), bronchito, meningito ir pneumonijos sukėlėjai, kurie pavojingiausi vaikams. Štai kodėl vakcina nuo pneumokoko skiriama nuo 6 savaičių amžiaus. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikas gauna 2-3 vaisto dozes. Norint sustiprinti poveikį, po 1 metų būtina pakartotinė vakcinacija.

Dažniausiai pneumokokinės infekcijos profilaktikai naudojama vakcina „Prevenar“, kuri gaminama JAV, Airijoje, Rusijoje. Jis veiksmingas nuo kelių serotipų infekcijos vienu metu, kaip rodo skaičius po vaisto pavadinimo. Temperatūra po vakcinacijos nuo pneumokokinės infekcijos yra laikoma dažnu šalutiniu poveikiu, kuris registruojamas daugiau nei 1 iš 10 pacientų. Dažnai termometro stulpelis pasiekia 39 laipsnių ir aukštesnę ženklą, kartu su raudonų skausmingų ruonių atsiradimu vakcinacijos vietoje, vėmimu, viduriavimu, bėrimu. Kartais vaikas po vakcinacijos tampa kaprizingas, ašarojantis, galimi traukuliai, įskaitant karščiavimą.

Difterijos vakcinos

Difterija yra pavojinga infekcinė liga, kurią sukelia difterijos bacila. Dažniausiai tai pažeidžia burnos ertmę. Vaikams bacilų išskiriamas toksinas dažnai sukelia pavojingą komplikaciją – krupą, tai yra kvėpavimo takų paburkimą ir užsikimšimą plėvelėmis. Šiuo atveju antibiotikų terapija neduoda gerų rezultatų, o išgelbėti kūdikį padeda tik antidifterijos serumas.

Skiepijimas yra geriausias būdas apsaugoti vaiką nuo labai pavojingos ligos. Šiuo atveju apsauga nuo difterijos derinama su kitų pavojingų ligų profilaktika: stabligės, kokliušo, poliomielito.

Dar visai neseniai labiausiai paplitusi visapusė difterijos vakcina buvo Rusijoje pagaminta DPT, kuri taip pat apsaugo nuo stabligės ir kokliušo. Vėliau jie pradėjo kreipti dėmesį į importuotus analogus, tokius kaip prancūziškas preparatas Pentaxim, kuris yra patobulinta DPT versija. Tai 5 komponentų vakcina, kuri taip pat sumažina mažų vaikų poliomielito ir Haemophilus influenzae riziką.

Tokios kompleksinės vakcinos, kai į vaiko organizmą vienu metu suleidžiami keli patogenai ar anatoksinai (o skiepijimas pradedamas nuo 1 metų (3 dozės), vėliau – nuo ​​6 ir 14 metų), yra didelis krūvis imuninei sistemai. Todėl nenuostabu, kad jie vaikui po vakcinacijos sukelia karščiavimą, odos bėrimus, vietines (sustorėjimas injekcijos vietoje, paraudimas) ir sistemines reakcijas (dirglumas, miego sutrikimas, apetito praradimas, viduriavimas ir kt.). Tuo pačiu metu normali temperatūra gali trukti iki 5 dienų.

Paprastai karščiavimą po vakcinacijos galima lengvai numalšinti įprastais karščiavimą mažinančiais vaistais. Jei pakyla virš 38 laipsnių, bet karščiavimą mažinantys vaistai laukiamo palengvėjimo neduoda, geriau kreiptis į gydytoją. Tačiau greitąją pagalbą reikia kviesti, jei vaikui iškart po vakcinacijos pasireiškė ryški reakcija, pasireiškianti pykinimu ir vėmimu, patinimu, alerginės ar anafilaksinės reakcijos požymiais.

Skiepai nuo tuberkuliozės

Tai vienas iš labiausiai prieštaringų klausimų, nes daugelis tėvų nesupranta skirtumo tarp diagnostinės ir profilaktinės vakcinacijos. BCG yra viena iš pirmųjų profilaktinių skiepų, skiepijamų vaikui pirmosiomis gyvenimo dienomis. Jei nėra kontraindikacijų, vakcinacija atliekama 4 ar 5 kūdikio gimimo dieną. Priešingu atveju imunizacijos diena nukeliama vėlesniam laikui. Jei vaikas nebuvo paskiepytas iki 2 mėnesių amžiaus, vakcinacija atliekama vėliau, atlikus Mantoux testą, kuris laikomas diagnostine vakcinacija. Jei Mantoux reakcija yra neigiama, vaikas skiepijamas profilaktiškai. 7 metų amžiaus atliekama revakcinacija, kuriai taip pat reikalingas išankstinis Mantoux testas. Tarp skiepų turi būti bent 3 ir ne daugiau kaip 14 dienų. Mantoux testas atliekamas kasmet iki 14 metų, nes BCG nesuteikia 100% apsaugos nuo tuberkuliozės.

BCG sukelia paraudimą, skausmą ir patinimą injekcijos vietoje 90-95% atvejų, tačiau dažniausiai sisteminių reakcijų nebūna. Daugeliu atvejų žaizdos vietoje susidaro specifinis randas, kuris užgyja kelis mėnesius (dažniausiai 1-3 mėnesius).

Jei randas neužgyja per 5-6 mėnesius, atsiranda pūlinys ir pakyla kūno temperatūra, tai jau yra priežastis kreiptis į gydytoją. Įprastai vaiko temperatūra po BCG vakcinacijos reikšmingai nepakyla nei naujagimio, nei revakcinacijos metu.

Mantoux testas yra organizmo reakcija į tuberkulino injekciją. Jis nustatomas pagal injekcijos vietoje susidariusio gabalėlio dydį. Nors tai yra diagnostinė vakcinacija, reakcija į poodinę bakterijų ekstrakto injekciją gali būti gana rimta net ir nesant ryškių vietinių simptomų. Vaikui gali pasireikšti karščiavimas, dirglumas, vangumas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, pablogėjęs apetitas ir miegas. Visi šie simptomai reikalauja specialisto dėmesio.

Skiepai nuo pasiutligės

Ši vakcinacija nėra įtraukta į oficialiai patvirtintą skiepų kalendorių. Profilaktiškai skiepijami tik tie žmonės, kurie kontaktuoja su beglobiais gyvūnais, kuriems kyla pavojus užsikrėsti pasiutligės virusu.

Žmonėms šis virusas yra itin pavojingas ir dažnai mirtinas, todėl nesant profilaktinių skiepų kontakto su sergančiu gyvūnu atveju labai svarbu kuo skubiau kreiptis į gydymo įstaigą. Jei buvo įkandimas, ne vėliau kaip per 3 dienas po įkandimo, jei sergančio gyvūno seilės pateko ant odos, ne vėliau kaip per 14 dienų.

Mažus vaikus dėl savo smalsumo ir pažeidžiamumo dažnai puola gyvūnai, dažnai beglobiai gyvūnai. Šie vaikai skiepijami iš karto po gydymo, 3 ir 7 dienomis. Jei gyvūno būklė nežinoma, vakcinacija kartojama 30 ir 90 dienomis.

Šiai vakcinacijai kontraindikacijų nėra, nes tai tikra ir vienintelė galimybė išgelbėti žmogaus gyvybę, tačiau vakcina turi šalutinį poveikį. Be vietinių simptomų (patinimas injekcijos vietoje, šalia esančių limfmazgių padidėjimas), galimos ir sisteminės reakcijos (silpnumas, galvos skausmas, padidėjusi kūno temperatūra). Šios reakcijos nėra pavojingos. Skiepijimo komplikacijos yra anafilaksinis šokas, seruminė liga ir neurologiniai sutrikimai.

Skiepai nuo erkių

Tai dar vienas neprivalomų skiepų tipas, kuris vis dėlto gali užkirsti kelią pavojingoms mažų parazitų įkandimų pasekmėms, kurios kenkia pavasario ir vasaros atostogoms gamtoje. Vaikams erkės įkandimas dažnai sukelia stiprų galvos smegenų membranų uždegimą, kuris pasireiškia raumenų ir galvos skausmais, sąnarių skausmais, karščiavimu, vėmimu, vangumu, smegenų patinimu. Liga išgydoma, jei nedelsiant kreipiatės pagalbos. Tačiau, atsižvelgiant į tam tikrą riziką, vis tiek racionaliau imtis profilaktinių skiepų, jei vaikas daug laiko praleis lauke.

Skiepijimas turi būti atliktas iš anksto, maždaug prieš mėnesį prieš išeinant į lauką. Tokiu atveju su jo pagalba susikurto imuniteto pakanka 3 metams, per kuriuos kūdikis arba neužkrės įkandus vabzdžiui, arba sirgs lengva liga. Tai žymiai sumažina pavojingų komplikacijų ir vaiko mirties riziką.

Skiepijimas nuo erkių yra apsauga nuo pavojingo erkinio encefalito, kurį nešiojasi šie vabzdžiai. Kaip ir bet kuri kita vakcinacija, ji gali sukelti šalutinį poveikį. Vietinės reakcijos, pasireiškiančios injekcijos vietos paraudimu ir patinimu, viduriavimu, raumenų skausmu, padažnėjusiu širdies susitraukimų dažniu, limfmazgių padidėjimu, nedideliu temperatūros padidėjimu (iki 38 laipsnių Celsijaus), pykinimu, kuris praeina per porą dienų, laikomi nepavojingais. Esant bėrimui ir slogai, rodantiems alerginę reakciją, rekomenduojami antihistamininiai vaistai.

Tačiau stiprus vaiko karščiavimas po vakcinacijos (virš 38,5 laipsnių Celsijaus), traukuliai, Kvinkės edema, širdies ir sąnarių sutrikimai laikomi rimtomis komplikacijomis, kurios dažnai yra susijusios su individualiomis organizmo ypatybėmis, esamomis ligomis ar gydytojo nurodymų nesilaikymu. Rekomendacijos dėl vakcinacijos. Pati vakcina negali sukelti rimtų ligų, nes joje yra nužudyto viruso, nepriklausomai nuo gamintojo.

Komplikacijos ir pasekmės

Bet kuris iš tėvų tam tikru momentu susiduria su pasirinkimu: paskiepyti vaiką ar tikėtis, kad susirgus kūdikis jį ištvers lengva forma? Faktas yra tai, kad nė viena vakcina nesuteikia visiškos apsaugos nuo pavojingų ligų. Vaistai tik sumažina užsikrėtimo riziką, o jei taip atsitiko, padeda palengvinti ligos eigą. Juk skiepijimo tikslas – sukurti patvarų imunitetą nuo ligų sukėlėjų, o koks stiprus jis bus, priklauso nuo individualių savybių ir infekcijos sukėlėjo, su kuriuo organizmas susidūrė, tipo.

Šiandien atsiranda vis daugiau naujų vakcinoms atsparių ligų sukėlėjų padermių, galinčių sukelti sunkias ligas net ir paskiepytiems vaikams. Visgi, skiepai išlieka realia galimybe apsaugoti vaiką nuo pavojingų infekcijų, su kuriomis gali susidoroti tik stipri imuninė sistema, kuria negali pasigirti maži vaikai. Kūdikio imuninė sistema susiformuoja per kelerius metus po gimimo, todėl kūdikiai tampa pažeidžiami realaus, nors ir plika akimi nepastebimo, pavojaus.

Specifinių imuninių ląstelių, atsakingų už adekvačią organizmo apsaugą kontakto su konkrečiu patogenu atveju, susidarymas yra sudėtingas procesas, apimantis didelį imuninės sistemos krūvį. Juk toks imunitetas sukuriamas priverstinai, įvedant provokuojantį komponentą (o kompleksinėse vakcinose jų yra keletas). Aišku, kad organizmas neabejotinai sureaguos, bet kiekvienam vaikui tai skiriasi, o nuspėti tai labai sunku.

Dėl nepageidaujamų reakcijų ir galimų komplikacijų po vakcinacijos pavojaus daugelis tėvų neigiamai žiūri į tokią profilaktiką, tikisi, kad ji bus saugi, ir nesuvokia visų komplikacijų, pernešančių tokias sunkias ligas kaip difterija, pavojų. Tymų, kiaulytės (ypač berniukams), plaučių uždegimo, meningito, encefalito ir pan. Kai kurios iš šių ligų yra mirtinos ir, nepaisant gydymo, jau nusinešė daug vaikų gyvybių.

Pavieniai atvejai, kai vaikai miršta ar susirgo psichikos sutrikimais po vakcinacijos, išnagrinėjus buvo tik netiesiogiai susiję su vakcinacija. Skiepijant pasitaikė pažeidimų: sunkios anafilaksinės reakcijos, kai per kelias minutes po skiepijimo vaiko nepastebėjo specialistai, neatsižvelgta į kontraindikacijas, prieš skiepijant nebuvo atliktas tyrimas, panaudota nekokybiška vakcina. Kai kurie vaikai turi genetinį polinkį į autistines reakcijas, kurios taip pat gali atsirasti reaguojant į kitą dirgiklį.

Gydytojai skiepijimą laiko pagrįsta rizika, nes paskiepydami vieną vaiką apsaugome visus žmones, su kuriais jis bendrauja. O komplikacijas po skiepijimo sumažinti gali kiekvienas, apžiūrėdamas vaiką prieš skiepijimą, stebėdamas vaiką po skiepijimo ir pirmenybę teikdamas tik kokybiškiems produktams, kurių šalutinis poveikis yra mažas.

Temperatūra vaikui po vakcinacijos yra tik organizmo reakcija į pašalinių medžiagų patekimą. Pati savaime ši reakcija nėra baisi ir iki tam tikrų verčių laikoma gana pagrįsta ir adekvačia. Svarbiausia, kad temperatūra nepasiektų kritinių verčių ir nesitęstų per ilgai, sukeldama komplikacijų širdžiai.

Gydytojui kūno temperatūra yra svarbus rodiklis, rodantis, kaip organizmas reaguoja į infekciją ir ar jis pajėgus su ja kovoti. Juk vakcinose yra saugus kiekis negyvų ar gyvų patogenų, su kuriais imuninė sistema turėtų susidoroti be pasekmių. Jei temperatūra aukšta ir nekrenta žemyn, vadinasi, organizme ne viskas taip sklandžiai, vaikui reikia papildomo tyrimo ir gydymo.

Diagnozė

Diagnostinis jaunų pacientų tyrimas yra privaloma procedūra, kuri turi būti atliekama prieš bet kokią vakcinaciją. Tokiu būdu galima sumažinti povakcininių reakcijų ir komplikacijų, kurių dauguma yra susijusios su ūmine ar lėtine somatine vaiko liga, riziką. Kai kurios vakcinos gali paūminti lėtines ligas arba sutrumpinti latentinių ūminių ligų inkubacinį periodą, kuris įgauna pagreitį po vakcinacijos.

Realiame gyvenime vaikų įstaigų gydytojai apsiriboja paviršutinišku vaiko tyrimu. Nesant karščiavimo, slogos ir paraudusios gerklės, vaikas laikomas sveiku. Tyrimus reikia atlikti tik tiems vaikams, kuriems užregistruotos kraujo patologijos.

Idealiu atveju vertėtų atidžiai peržiūrėti jauno paciento medicininius įrašus, nes vaikai, neseniai sirgę infekcinėmis ar sunkiomis somatinėmis ligomis, neturėtų būti skiepijami. Po sunkios ūminės kvėpavimo takų infekcijos intervalas turi būti ne trumpesnis kaip 2 savaitės, esant rimtesnėms infekcijoms (bronchitas, meningitas, pneumonija ir kt.) – ne trumpesnis kaip 1 mėnuo. Apribodamas pokalbį su tėvais, gydytojas rizikuoja paskirti skiepą nusilpusiam vaikui, kuris yra kupinas komplikacijų.

Kiekviena liga turi inkubacinį periodą, kurio metu infekcija niekaip nepasireiškia. Šioje stadijoje ligą nustatyti sunku, todėl kai kurie kūdikiai šia liga suserga jau paskiepijus. Tai nereiškia, kad ligą sukėlė vakcina.

Jei po vakcinacijos vaikas karščiuoja ir turi kitų patologinių simptomų, kurie trunka keletą dienų ir nėra tinkamai gydomi įprastais vaistais, būtina atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti tokios reakcijos priežastį. Tokiu atveju kūdikiui gali būti paskirti kraujo ir šlapimo tyrimai, kurie parodys padidėjusį leukocitų skaičių ir padės nustatyti ligos sukėlėjo tipą. Daug dėmesio gydytoja skiria pokalbiui su vaiko tėvais, padeda išsiaiškinti simptomus, suteikia informaciją apie ankstesnes kūdikio organizmo reakcijas į vaistus ir vakcinas, perduotas ligas, kurios neįtrauktos į ligos istoriją.

Instrumentinė diagnostika atliekama tik esant komplikacijoms dėl gyvybiškai svarbių organų: širdies, inkstų, sąnarių, smegenų. Gali būti paskirta smegenų encefalograma, širdies kardiograma, KT ar MRT, ultragarsas.

Diferencinė povakcininių reakcijų diagnozė laikoma labai sunkia. Faktas yra tai, kad jie paprastai gali pasirodyti skirtingu laiku, priklausomai nuo suleistos vakcinos. Taigi, skiepijus DPT ar kitomis gyvomis vakcinomis, negalavimo simptomai, pasireiškę praėjus 3 dienoms po vakcinacijos įvedimo, nėra laikomi susijusiais su vakcinacija. Kita vertus, net pirmosiomis dienomis po vakcinacijos negalima atmesti latentinės ligos simptomų, kurie gali sutapti su reakcijomis po vakcinacijos.

Priešingai, vartojant kartu su PDA vakcinomis, vaiko karščiavimas po vakcinacijos per pirmąsias 4–5 dienas arba po 2 savaičių laikomas nesusijusiu simptomu. Tačiau hipertermija šiame intervale laikoma povakcinine reakcija, ty susijusia su vaisto vartojimu. Tuo pačiu metu negalime atmesti galimybės, kad ta pati ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija gali pasireikšti ir esant tymų reakcijai į vakcinaciją. Jei ligos simptomai išlieka praėjus 14 dienų po vakcinacijos, galima įtarti ūminę vaiko kvėpavimo takų infekciją.

Diferencinėje diagnozėje svarbų vaidmenį atlieka laboratoriniai tyrimai, ypač bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai. Jei jos išlieka nepakitusios, kalbame apie povakcinines komplikacijas, tačiau uždegiminės reakcijos požymiai rodo komplikacijas, susijusias su gretutinėmis ligomis. Kraujo biochemija skiriama esant priepuoliams, kurie taip pat susiję su vaiko sveikatos sutrikimais.

Virusologinis šlapimo, seilių ir kraujo tyrimas būtinas, kad būtų galima atskirti ligos sukėlėją (-us) (nuo kurių atliekama vakcinacija, atsparios padermės ar kt.: herpes virusai, enterovirusai ir kt.). Išmatų tyrimas gali aptikti enterovirusus ir poliomielito virusą.

Atsižvelgiant į numanomą diagnozę, taip pat skiriami papildomi instrumentiniai tyrimai: rentgenas, EKG, EEG, EchoEG, EMG, smegenų ultragarsas, KT ir MRT. Toks tyrimas padeda atskirti somatinių ligų simptomus nuo panašių povakcininių reakcijų. Be jos duomenų ir nenustačius priežasties-pasekmės ryšių, labai sunku suprasti vakcinų saugumą. Tai dar viena svarbi priežastis atidžiai išnagrinėti kiekvieną po vakcinacijos atsiradusių komplikacijų su nuolatiniu karščiavimu ir kitais patologiniais simptomais atvejį.

Kaip sumažinti karščiavimą po vakcinacijos?

Pirmaisiais gyvenimo metais mažas žmogus gauna kelių rūšių skiepus, kurie skirti apsaugoti nuo pavojingų ligų, su kuriomis netreniruotam organizmui labai sunku susidoroti. Tačiau priverstinis imuniteto susidarymas, įvedant mikroskopines infekcinio komponento dozes į organizmą, nepraeina be pėdsakų, kaip rodo povakcininės reakcijos, tarp kurių yra didelis vaiko karščiavimas po vakcinacijos.

Atsižvelgiant į tai, kad skirtingi skiepai turi savo povakcininių reakcijų eigos ypatybes, taip pat įvairių komplikacijų galimybę, į klausimą, kada, kaip ir ar reikia mažinti temperatūrą po vakcinacijos, reikėtų žiūrėti labai atsakingai. Viena vertus, jei kalbame apie galimas reakcijas po skiepų, suprantame, kad vaikas sveikas, karščiuoja ne ligos, todėl nerimauti nėra ko. Taigi kodėl turėtume sumažinti temperatūrą, kuri būtina kovojant su patogenais?

Tačiau, kita vertus, aukšta temperatūra yra tam tikras krūvis širdies ir kraujagyslių sistemai, o jei iki 38-38,5 laipsnių vaikas toleruoja normaliai, tada aukštesni skaičiai reikalauja tam tikrų suaugusiųjų veiksmų. 39-40 laipsnių temperatūroje kraujas sutirštėja, širdžiai tampa sunku jį distiliuoti. O po vakcinacijos gali atsirasti ir tokia situacija, kai be karščiavimą mažinančių ir šaldančių procedūrų tiesiog neapsieina, siekiant išvengti galimų hipertermijos komplikacijų.

Nepaisant to, kad dauguma vaikų išlieka aktyvūs ir judrūs net esant 39–39,5 laipsnių temperatūrai, namų pediatrai nerekomenduoja laukti tokių aukštų rodiklių. Jų nuomone, kūdikiams iki 3 mėnesių pavojinga net iki 37,5–38 laipsnių artėjanti subfebrilo temperatūra. Vyresniems vaikams verta atkreipti dėmesį ne tik į termometro rodmenis, bet ir į vaiko būklę. Jei 38 laipsnių temperatūroje kūdikis tampa vangus ar kaprizingas, nereikėtų atidėlioti karščiavimą mažinančių vaistų, o normalios sveikatos vaikams toks skubėjimas nėra būtinas.

Jei po vakcinacijos vaikas karščiuoja virš 38 laipsnių, tai nėra priežastis panikuoti. Svarbu atkreipti dėmesį į kitus įtartinus simptomus: nespecifinį bėrimą, dusulį, išmatų sutrikimus, vėmimą, rausvą odos spalvą vakcinos injekcijos vietoje ir kt. Jei jų nėra, pakanka imtis priemonių sumažinti kūno temperatūra, kuri paprastai trunka ne ilgiau kaip 3 dienas.

Skiriant DPT vakciną ir vaistus nuo poliomielito, svarbu suvokti, kad hipertermija praėjus 4-5 dienoms po vakcinacijos yra laikoma normalia. O vakcina nuo poliomielito gali priminti apie save povakcinines reakcijas po 2 savaičių. Kitais atvejais karščiavimo galima tikėtis pirmosiomis dienomis po vakcinacijos.

Daugelis tėvų nerimauja, ką daryti, jei jų vaikas po vakcinacijos karščiuoja. Svarbiausia nepanikuoti, o pabandyti suprasti situaciją: kokia aukšta temperatūra, kokiomis dienomis ji pasirodė ir kiek laiko trunka, ar yra kitų nerimą keliančių simptomų?

Kai kurie tėvai, bijodami, kad kūdikis gali karščiuoti, iš anksto duoda jam karščiavimą mažinančių vaistų. Dauguma pediatrų nepritaria šiam požiūriui ir juos galima suprasti. Juk temperatūra yra rodiklis, kad organizmas kovoja su liga. Be to, hipertermija už kontrolinio laikotarpio ribų rodo, kad organizmas nesveikas, todėl reikalingas papildomas tyrimas ir gydymas. Čia reikia kovoti ne su temperatūra kaip organizmo reakcija, o su ligos sukėlėjais.

Be to, karščiavimas po vakcinacijos nėra toks baisus kaip kai kurios alerginės ir ypač anafilaksinės reakcijos. Todėl po skiepo verčiau neskubėti namo, o pusvalandį palaukti medicinos centre, kur, esant kritinei situacijai, vaikas galės suteikti būtinąją pagalbą. O šį laiką galima skirti specialisto konsultacijai, kokie šalutiniai poveikiai būdingi šiai vakcinacijai, ar vaikas gali nekarščiuoti ir kokiu laikotarpiu, kokie vaistai ir procedūros padės normalizuoti vaiko kūno temperatūrą.

Sumažinti karščiavimą po vakcinacijos galite tik įsitikinę, kad tai nesusiję su liga, ty nėra kitų ligos simptomų. Norėdami kovoti su hipertermija, gydytojai rekomenduoja vaikams vartoti karščiavimą mažinančius vaistus (karščiavimą mažinančius vaistus ir NVNU). Vaikams dažniausiai rekomenduojami paracetamolio ("Paracetamolis", "Panadol", "Calpol", "Eferalgan") ir ibuprofeno ("Ibuprofen", "Nurofen", "Motrin") preparatai. Kūdikiams tinkamiausios šių vaistų formos yra sirupas arba tiesiosios žarnos žvakutės.

Hipertermijos gydymą galima pradėti ne vaistais, o veiksmingomis temperatūros procedūromis: kūdikio kūno šluostymu vandeniu, apvyniojimu šlapia paklode, pūtimu ventiliatoriumi, geriant daug vandens. Jei toks gydymas neduoda rezultatų, kreipkitės pagalbos į vaistus arba naudokite sudėtingas procedūras.

Jei dabartinis gydymas buvo nesėkmingas, gydytojas turi paskirti stipresnius karščiavimo vaistus iš NVNU (pvz., nimesulido preparatų) arba analginą (jei netoleruojate NVNU). Aspirinas“ (acetilsalicilo rūgštis), populiarus tarp suaugusiųjų karščiavimą mažinantis vaistas, netinka vaikų gydymui, nesvarbu, kokia forma ar pavadinimu jis būtų.

Vaistai

Suprasdami, kad vaiko karščiavimas po vakcinacijos yra normali sveiko organizmo reakcija, nereikėtų skubėti gydyti vaistais. Tačiau liaudies ir tradicinės medicinos siūlomi metodai ne visada padeda susidoroti su hipertermija, ir tada norom nenorom tenka griebtis vaistinių preparatų, ypač jei vaikui atsiranda dusulys, vangumas, mieguistumas ir kiti nepageidaujami simptomai. Nuo hipertermijos.

Iš pirmosios pagalbos vaistų nuo hipertermijos vaikams gydytojai pirmiausia skiria paracetamolį kaip vaistą, turintį minimalų šalutinį poveikį, gana saugų net kūdikiams. Tačiau tabletės paracetamolis, kurio yra beveik kiekvienoje namų vaistinėlėje, nėra pati sėkmingiausia forma vaikams gydyti. Todėl šiandien farmakologinės įmonės gamina daugybę paracetamolio preparatų vaikams patogiomis kūdikiams formomis: suspensijos, sirupai, tiesiosios žarnos žvakutės.

"Paracetamol Baby" - saldus sirupas kūdikiams su maloniu uogų skoniu. 1 šaukšte sirupo (5 ml) yra 125 mg veikliosios medžiagos. Šis vaistas normalizuoja temperatūrą, kaip ir po vakcinacijos, ir daugelio vaikų infekcijų atveju.

Vaistą leidžiama vartoti nuo 6 mėnesių amžiaus. Kūdikiams iki 2 metų 1 kartą reikia duoti 5 ml vaisto. 2-4 metų vaikams - 7,5 ml, 4-8 metų - 10 ml, 8-10 metų - 15 ml ir tt Vienkartinė paracetamolio dozė neturi viršyti 60 mg 1 kg vaiko svorio ir vartojimo dažnumas - ne daugiau kaip 4 kartus per dieną.

Nepasitarus su gydytoju, vaistas gali būti skiriamas vaikui ne ilgiau kaip 3 dienas. Kartu su kitais vaistais paracetamolį galima vartoti tik gavus gydytojo leidimą, esant nepakankamam poveikiui, atsižvelgiant į vaistų sąveiką.

Kontraindikacijos vartoti vaistą yra: netoleravimas jo komponentams, sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai, kraujo ligos, cukraus apykaitos sutrikimai.

Šalutinis vaisto poveikis daugeliu atvejų atsiranda dėl padidėjusio jautrumo jam ar kitiems NVNU arba vartojant dideles dozes. Dažniausiai tėvai susiduria su alerginiais odos bėrimais, rečiau atsiranda bronchų spazmai, GI simptomai (skausmas, pykinimas, laisvos išmatos), anemija.

"Panadol Baby" - karščiavimą mažinantis ir analgetikas vaikams, tiekiamas suspensijos ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Kadangi priemonėje nėra cukraus ir saldiklių, ji turi labai nedaug kontraindikacijų: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ir kitiems NVNU bei sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai.

Abi vaisto formos leidžiamos vartoti nuo 3 mėnesių amžiaus. Suspensija pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams skiriama 2,5-5 ml. Vaikams iki 6 metų dozę galima padidinti iki 10 ml per vieną kartą. Vaikai nuo 6 iki 12 metų gali vartoti 10-20 ml per priėmimą. Siekiant išvengti perdozavimo, vartojimo dažnis neturi viršyti 4 kartų per dieną, o intervalas tarp dozių turi būti bent 4 valandos.

Rektalinės žvakutės skirtos kūdikiams iki 3 metų gydyti. Vienu metu į tiesiąją žarną įkišama 1 žvakutė. Procedūrą galima kartoti ne daugiau kaip 3 kartus per dieną su ne mažesne kaip 4 valandų pertrauka.

Gydytojui leidus, esant reikalui, vaistą galima vartoti jaunesnių nei 3 mėnesių amžiaus vaikų gydymui. Vartojimo trukmė be konsultacijos su specialistu bet kuriuo atveju neturėtų būti ilgesnė kaip 3 dienos.

Šalutinis vaisto poveikis labai retai primena apie save alerginio odos bėrimo forma.

„Calpol“ – švelniai rausvos braškių skonio suspensija, skirta vaikams nuo 3 mėnesių iki 6 metų. Kaip ir "Panadol", su gydytojo leidimu, gali būti naudojamas kovojant su hipertermija po vakcinacijos vaikams iki 3 mėnesių amžiaus.

Kūdikiams nuo 3 mėnesių iki 1 metų 3-4 kartus per dieną valandą po valgio skiriama 2,5-5 ml vaisto, 1-6 metų vaikams - iki 10 ml ne ilgiau kaip 3 dienas kaip karščiavimą mažinanti priemonė.

Vaistas neskiriamas vaikams, kuriems yra individualus jautrumas vaistui, sunkiais kepenų ir inkstų sutrikimais, kraujo ligomis, gliukozės apykaitos sutrikimais. Pirmojo gyvenimo mėnesio kūdikiams nerekomenduojama.

Šalutinis vaisto poveikis pastebimas retai. Dažniausi simptomai yra: alerginis odos bėrimas, pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, galima angioedema.

Kalbant apie NVNU, kurie taip pat gali veiksmingai kovoti su aukšta vaiko karščiavimu po vakcinacijos, vaistas, turintis minimalų šalutinį poveikį, tradiciškai laikomas ibuprofenu. Tačiau vėlgi, siekiant kovoti su vaikų hipertermija, naudojamos ne įprastos tablečių formos.

"Nurofen" yra populiarus vaikų vaistas ibuprofeno pagrindu, tiekiamas vaisių ir uogų skonio suspensijos ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Pastarieji švelniau veikia virškinimo traktą, todėl rekomenduojami kūdikiams. Suspensija rekomenduojama vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų, žvakutės - nuo 3 mėnesių iki 3 metų.

Peroralinė suspensija tiekiama su matavimo švirkštu, kuris palengvina vaisto dozavimą. Siekiant sumažinti NVNU dirginantį poveikį skrandžio gleivinei, geriau vartoti vaistą valgio metu.

Karščiuojant po vakcinacijos, vaikams iki šešių mėnesių rekomenduojama duoti po 2,5 ml vaisto 1-2 kartus per dieną su 6 valandų pertrauka. Vyresniems vaikams dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į tai, kad per dieną vaikas turi gauti ne daugiau kaip 30 mg ibuprofeno kiekvienam svorio kilogramui (10 kg sveriančiam vaikui didžiausia paros dozė yra 300 mg ibuprofeno arba 15 mg). Ml suspensijos). Tarpas tarp vaisto dozių turi būti ne trumpesnis kaip 6 valandos.

Žvakutės kūdikiams iki 9 mėnesių į tiesiąją žarną įvedamos po vieną 3 kartus per dieną, vyresniems – 4 kartus per dieną.

Kaip ir dauguma NVNU, šis vaistas turi tinkamą kontraindikacijų sąrašą; padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir kitiems NVNU, bronchinės astmos derinys su nosies polipoze, erozinės ir opinės virškinimo trakto ligos, kraujavimas iš skrandžio ir smegenų kraujagyslių anamnezėje, sunkios kepenų, inkstų, širdies ligos, kraujo krešėjimo sutrikimai. Vaistas neskiriamas kūdikiams, kurių kūno svoris mažesnis nei 5 kg.

Ilgai vartojant arba vartojant dideles dozes, galimas šalutinis ibuprofeno poveikis. Kartais buvo skundų pilvo skausmais, pykinimu, dispepsiniais reiškiniais, alerginėmis ir anafilaksinėmis reakcijomis, galvos skausmais. Kiti simptomai pasireiškė labai retai.

Vaikų vaistas "Motrin" ibuprofeno pagrindu naudojamas pagal analogiją su "Nurofen" suspensija. Vaistai turi vienodą veikliosios medžiagos koncentraciją (5 ml suspensijos yra 100 mg ibuprofeno), panašias kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. "Motrin" leidžiama vartoti nuo 6 mėnesių amžiaus. Karščiuojant dėl ​​vakcinacijos, rekomenduojama dozė yra 2,5 ml suspensijos du kartus per parą su 6 valandų pertrauka.

Liaudies gydymas

Kad ir koks saugus gydytojų akimis atrodytų vaistinės vaistas, daugelis tėvų neskuba vartoti vaistų, suprasdami, kokią žalą vaiko organizmui gali padaryti vaistinė chemija. Tad kam kimšti sveiką kūdikį vaistais, jei liaudies medicina siūlo daug saugių natūralių priemonių, kurios gali padėti situacijoje, jei vaikas po skiepų karščiuoja.

Liaudies priemones verta prisiminti ir tuomet, kai vaistų poveikis yra nepakankamas. Kompleksinis gydymas padeda sumažinti vaistų dozes ir gauti gerą poveikį.

Kokie karščiavimo mažinimo metodai naudojami nuo seniausių laikų ir ar jie gali būti naudojami gydant vaikus? Dažniausias būdas kovoti su hipertermija – šalti kompresai ir kūdikio kūno trynimas vandeniu. Tiesa, kompresai labiau tinka, jei mažylis yra vangus ir gali kurį laiką pabūti lovoje. Kaktą ir gausiai prakaituojančias vietas (pažastų ir kirkšnių sritis) rekomenduojama tepti vėsiame vandenyje suvilgytu skudurėliu. Taip pat galite nuvalyti kūdikio delnus ir pėdas drėgnu rankšluosčiu.

Kūdikiams gerais kovos su karščiavimu metodais galima laikyti įvyniojimą į šlapią paklodę ir oro vėsinimą ventiliatoriumi (jis neturėtų būti nukreiptas į kūdikį).

Kalbant apie tirpalų trynimą alkoholiu ar actu, toks gydymas gali tik pakenkti vaikui, nes toksinės medžiagos prasiskverbia į organizmą per odą, be to, alkoholis laikomas nesuderinamu su karščiavimą mažinančių vaistų vartojimu. Vienintelis dalykas, kurio medikai neatmeta – kūdikiams nekenksmingo natūralaus obuolių sidro acto tirpalas (1:1).

Gydymas žolelėmis taip pat padeda kovoti su karščiavimu po vakcinacijos. Vaikų ir suaugusiųjų temperatūrą mažina klizma su ramunėlėmis. Tam pačiam tikslui naudojamas ir druskos tirpalas (1 valgomasis šaukštas 1 litrui vandens kambario temperatūroje). Tačiau šio gydymo nerekomenduojama dažnai naudoti, kad nebūtų sutrikdyta žarnyno mikroflora.

Karščiuojant reikia pasirūpinti, kad vaikas išgertų daugiau skysčių, o geriau, jei tai bus prakaituojančios arbatos. Šiuo atžvilgiu ypač populiarūs aviečių lapų, laimo spalvos, serbentų lapų ir uogų, spanguolių užpilai.

Su hipertermija padeda kovoti vaisiai ir uogos, turintys daug vitamino C: juodieji serbentai, erškėtuogės, šaltalankiai, apelsinai, kiviai, šermukšniai, braškės. Svarbiausia, kad jie nesukeltų kūdikiui alerginės reakcijos.

Labai svarbu pasirūpinti, kad patalpoje, kurioje vaikas apsigyventų, oras nebūtų per sausas ir karštas (idealiu atveju temperatūra turėtų būti tarp 18-20 laipsnių šilumos). Kambarys turi būti reguliariai vėdinamas. Kol temperatūra aukšta, nuo ilgų pasivaikščiojimų ir maudynių geriau susilaikyti.

Homeopatija

Jei liaudiški metodai nepadeda, o vaiko temperatūra po vakcinacijos vis tiek išlieka aukšta, tenka ieškoti kitų priemonių jai sumažinti. Nebloga alternatyva vaistinės vaistams yra homeopatiniai preparatai, kurie praktiškai neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Tačiau tokios priemonės naudingos tik tuo atveju, jei jas skiria patyręs homeopatas, o savigyda kupina komplikacijų.

Tokių priemonių trūkumas yra ilgas intervalas tarp vaisto vartojimo ir pageidaujamo poveikio pradžios. Tačiau staigus temperatūros sumažėjimas povakcininių reakcijų metu paprastai nereikalingas. Homeopatiniai vaistai padės kūdikiui lengviau toleruoti aukštą temperatūrą, palaipsniui grąžindami ją į normalias vertes.

Iš homeopatinių vaistų nuo hipertermijos vaikams veiksmingiausi yra Aconitum, Belladonna, Bryonia, Arnica, Rhus toxicodendron, Arsenicum album, Chamomilla. Tačiau pasirinkdamas vaistus, gydytojas remiasi ne vienu konkrečiu simptomu, o jų deriniu.

Taigi Aconitum skiriamas, jei vaikas smarkiai karščiuoja, jis tampa neramus, lovoje parausta veidas, o pakilus išblyškia, mažylį kankina stiprus troškulys. Belladonna skirtas hipertermijai, kartu su troškuliu, mieguistumu, šaltkrėtis, nemiga, galvos skausmais. Arsenicum albumas veiksmingas esant karščiavimui kartu su troškuliu, vėmimu išgėrus, nerimu, šaltkrėtis, apetito pablogėjimu. Chamomilla veiksminga esant nedideliam troškuliui ir šaltkrėtimui, prakaitavimui, dirglumui, dėmesio poreikiui, padeda jautriems kūdikiams.

Bet kokiu atveju gydytojas turėtų pasirinkti vaistą, o tėvų užduotis aiškiai paaiškinti, kas tariamai susiję su temperatūros kilimu ir kokius papildomus simptomus jie pastebėjo savo kūdikiui.

Prevencija

Svarbi nepageidaujamų reakcijų prevencijos priemonė – kruopštus vakcinos preparatų parinkimas ir techninių klaidų vengimas procedūros metu (apmokytas personalas, sanitarinių ir higienos reikalavimų bei preparatų naudojimo instrukcijų laikymasis, teisingas laikymas ir transportavimas). Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas teisingam vakcinos dozės parinkimui.

Slaugos personalas turėtų kruopščiai atrinkti vaikus skiepyti ir pasirūpinti priežiūra po vakcinacijos. Vaikams, kuriuos nusilpsta dažnos ligos, prieš tai reikia skirti antivirusinių vaistų ir bendrų tonizuojančių procedūrų.

Svarbu, kad tėvai skiepų išvakarėse atkreiptų dėmesį į kūdikio būklę, apie visus neįprastus simptomus reikia pranešti gydytojui. Neskubėkite duoti vaikui karščiavimą mažinančių vaistų profilaktiniais tikslais. Tai gali palengvinti kūdikio būklę, tačiau yra rizika, kad vaistas užmaskuos tikrąją karščiavimo priežastį – rimtą ligą, kurios neįtarėte ar pamiršote.

Prognozė

Nedėkingas uždavinys – prognozuoti, ar vaikas po vakcinacijos nekarščiuos ir su kuo tai bus susiję. Ir visgi verta atkreipti ypatingą dėmesį į vaikus, kurie turi polinkį į alergines ligas, yra lėtinių ligų, kurias gali paūmėti patogenų ar jų toksinų patekimas, ligų nusilpęs imunitetas. Yra keletas kontraindikacijų skiepijimui, atsižvelgiant į tai, kad būtų išvengta komplikacijų:

• mažas vaiko svoris, mažesnis nei 2,5 kg skiepijant BCG,
• neigiama vakcinacijos patirtis praeityje, kai kūdikis jau turėjo komplikacijų dėl šios priežasties,
• įtarimas dėl polinkio į autizmo spektro sutrikimus,
• piktybinių darinių buvimas (ne anksčiau kaip po 3 mėnesių po viso gydymo kurso ir priemonių imunitetui stiprinti),
• imunodeficitas, ŽIV infekcija (priklausomai nuo stadijos, skiepijamos bet kokios arba tik nužudytos vakcinos, kai kurioms vaikų kategorijoms skiriamas papildomas skiepas),
• sunkios alerginės reakcijos į baltymus ir kitus komponentus, kurių gali būti vakcinoje,
• polinkis į traukulius (reikalingi vaistai nuo traukulių arba specialisto konsultacija),
• nervų sistemos ligos ūminėje stadijoje (remisijos laikotarpiu vakcinacija nedraudžiama, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad dažniausiai psichikos ligos paūmėja skiepijant DPT),

Santykinės kontraindikacijos, leidžiančios atidėti vakcinaciją vėlesniam laikui, yra šios:

• lėtinių ligų paūmėjimas,
• ūminė infekcinių ligų fazė,
• Neseniai vykusi kelionė į kitokį klimatą ar jūrą,
• epilepsijos priepuolis, pasireiškęs anksčiau nei prieš 1 mėnesį iki vakcinacijos.

Atsižvelgiant į šias kontraindikacijas, gali sumažėti komplikacijų po vakcinacijos su dideliu karščiavimu arba be jo tikimybę.

Vaiko temperatūra po vakcinacijos gali pakilti dėl įvairių priežasčių. Jei tai tik povakcininė reakcija, apie kurią įspėja gydytojai ir vaistų nurodymai, prognozė yra palanki. Simptomai greitai išnyksta be pasekmių, karščiavimą nesunkiai nuima karščiavimą mažinantys vaistai ir vėsinimo procedūros. Jei stipriai pakilusią temperatūrą lydi kiti įtartini simptomai, vaikas tampa mieguistas, apatiškas arba, atvirkščiai, kaprizingas irzlus, vemia, skauda galvą, sutrinka apetitas, atsiranda kitų sisteminių ir vietinių apraiškų (pvz., žaizdos uždegimas ir pūlinys). ) prognozė priklauso nuo pagalbos kūdikiui savalaikiškumo ir mažo organizmo savybių.