Įtrūkęs pėdos kaulas

Kojos yra atramos ir judėjimo organas, o pėdos yra jų anatominė dalis, atliekanti svarbias funkcijas: suteikti figūrai stabilumo, būti amortizatoriais, atlaikyti didelį fizinį krūvį. Jos sudarytos iš įvairių kaulų (kiekviename jų yra po 26), kurie, deja, yra linkę į traumas. Vienas iš pažeidimų yra pėdos kaulo įtrūkimas, kitaip tariant – dalinis kaulo vientisumo pažeidimas. Medicininėje terminologijoje tai vadinama nepilnu lūžiu.

[ 1 ]

Epidemiologija

Remiantis statistika, pėdos lūžiai ir įtrūkimai sudaro 10% visų kaulų traumų. Dažniausiai šio tipo traumas patiria suaugusieji.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Priežastys pėdos kaulo įtrūkimai

Kas gali sukelti įtrūkimą pėdoje? Dažniausios priežastys yra šios:

• spyris;
• šokinėti iš aukščio;
• sunkaus objekto kritimas;
• užkliuvus ant nelygaus paviršiaus;
• atsitrenkimas koja į akmenį ar kitą kietą daiktą.

[ 10 ]

Rizikos veiksniai

Vyresnio amžiaus žmonės yra labiausiai jautrūs įtrūkimams ir lūžiams, nes jų medžiagų apykaitos procesai sulėtėja, sumažėja kaulų tankis (osteoporozė), prarandamas gebėjimas greitai regeneruoti pažeidimus, taip pat kenčiantys nuo artrozės.

Kiti rizikos veiksniai yra sportas, tam tikros profesijos, susijusios su fiziniu darbu, per didelis alkoholio vartojimas, ligos, dėl kurių sutrinka judesių koordinacija, ir galvos svaigimas.

[ 11 ]

Simptomai pėdos kaulo įtrūkimai

Pirmieji pėdos įtrūkimo požymiai yra skausmas. Jis gali būti aštrus arba bukas, dilgčiojimas. Jis sustiprėja einant, jaučiamas palpuojant ir ramybės būsenoje gali būti nereikšmingas. Gali būti pėdos patinimas, paraudimas ir hematomos buvimas.

Formos

Pėda yra sudėtinga raumenų ir kaulų sistema, todėl įtrūkimas gali atsirasti bet kur. Yra šie kaulų įtrūkimų tipai:

• ant piršto – pirštai padeda išlaikyti pusiausvyrą. Jie sudaryti iš vamzdinių kaulų. Visi, išskyrus didįjį, yra sudaryti iš trijų falangų, kurie užtikrina jų judrumą. Gavęs mėlynę, pacientas jaučia skausmą pėdoje, ypač einant, padidėja patinimas, oda pamėlsta. Pažeistas pirštas gali užimti neįprastą padėtį pėdos atžvilgiu;
• mažojo piršto kaulai – mažasis pirštas dažnai pažeidžiamas, vaikštant basomis jis tampa labiausiai pažeidžiamas atsitrenkus į kietus daiktus ar futbolo kamuolį. Trauma pasireiškia skausmu, jo dydžio padidėjimu ir pamėlynavimu;
• kulno kaule – pasireiškia skausmu kulne, žymiais judesių apribojimais. Kulno dalyje ir pėdos paduose pastebimos mėlynės;
• metatarsalinis kaulas – vidurinė pėdos dalis, sudaryta iš 5 trumpų vamzdinių kaulų. Jų įtrūkimas pasireiškia sunkumu žengiant ant pėdos, patinimas gali plisti į užpakalinę pusę. Skausmas primena patempimo pojūtį;
• 5-asis padikaulis – lokalizuotas po mažuoju pirštu, todėl skausmas sutelktas išorinėje pėdos dalyje, stiprėja su krūviu. Sukelia šlubavimą, vaikščiojimas jį paverčia ūminiu, skausmai jaučiami naktį. Atsiranda edema ir odos spalvos pakitimas;
• šokikaulis – pagrindinis pėdos skeleto kaulas, susidedantis iš kūno ir kaklo. Dažniausiai kaklas pažeidžiamas kritus iš aukščio. Tai pasireiškia skausmu, patinimu ir motorinių judesių pasunkėjimu;
• laivakaulis – tai mažiausias iš visų pėdos kaulų, tačiau vaidina svarbų vaidmenį, nes prie jo pritvirtinta sausgyslė, laikanti jos lanką. Atsiradus įtrūkimams, atsiranda skausmas, ypač esant krūviui, patinimas, plintantis į čiurnos sąnarį;
• Kuboidinis kaulas – tai pėdos čiurnos kaulai, sujungti su dviem padikauliais (4-uoju ir 5-uoju) ir kulnakauliu. Aštrus skausmas, didelis patinimas, negalėjimas atsistoti ant pėdos be skausmo yra lūžių ir sumušimų pasireiškimai;
• Pėdos kaulų įtrūkimai dailiojo čiuožimo sportininkams yra šios sporto šakos trūkumas. Dažniausiai lūžiai įvyksta pėdos viduryje, o jų priežastis – dideli svoriai, šokinėjimas ant nestabilios atramos – pačiūžų ašmenų.

Komplikacijos ir pasekmės

Pėdų kaulų lūžiai ir įtrūkimai gali sukelti pavojingų pasekmių ir komplikacijų, jei laiku nesuteikiama kvalifikuota medicininė pagalba. Tai kupina sąnarių nejudrumo, jų deformacijos, potrauminio artrozės, antrinės infekcijos. Pavojingiausia yra kraujo užkrėtimas.

[ 12 ]

Diagnostika pėdos kaulo įtrūkimai

Norėdami gauti pirmąją pagalbą, turite susisiekti su traumatologu arba chirurgu. Diagnostinės priemonės, skirtos nustatyti sužalojimo pobūdį, apima anamnezės rinkimą, apžiūrą, palpaciją. Tikrinamas pėdos gebėjimas atlikti motorinę funkciją, galūnės jautrumas, nustatomas išorinių sužalojimų buvimas.

Tiksliausią diagnozę galima nustatyti instrumentiniais tyrimais: rentgeno nuotraukomis keliose projekcijose, kompiuterine tomografija.

Pėdos kaulų įtrūkimas skiriasi nuo lūžio, sumušimo ir sausgyslių pažeidimo.

[ 13 ], [ 14 ]

Gydymas pėdos kaulo įtrūkimai

Skirtingai nuo lūžių, gipso negalima dėti esant įtrūkimams, o pėda tiesiog tvirtinama tvarsčiu. Ramentai naudojami apatinės galūnės apkrovai sumažinti.

Priešuždegiminiai vaistai padės išvengti infekcijų, kai pažeidžiama nagų plokštelė ar minkštieji audiniai.

[ 15 ]

Vaistai

Kadangi įtrūkimus ir lūžius lydi skausmas, jam palengvinti galima vartoti skausmą malšinančius vaistus: analginą, pentalginą, ketanovą, solpadeiną, sedalginą.

Ketanov yra ne narkotinis skausmą malšinantis vaistas. Gerti po vieną tabletę (10 mg) valgio metu arba po valgio kas 4-6 valandas, bet ne daugiau kaip 40 mg per parą. Nevartoti vaikams iki 16 metų ir nėščioms moterims. Kontraindikuotinas sergant bronchine astma, atviromis opomis, sunkiu širdies, inkstų ar kepenų nepakankamumu ir kraujo krešėjimo sutrikimais. Maksimalus vartojimo kursas yra 5 dienos.

Uždegimui malšinti ir patinimui mažinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: nurofenas, ibuprofenas, diklofenakas, indometacinas, ortofenas.

Ortofenas yra vaistas, turintis ryškų priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį. Jis vartojamas veiksmingomis dozėmis (100–150 mg) trumpą laiką. Vaikams nuo 1 metų dozė apskaičiuojama taip: 0,5–0,2 mg vienam kūno svorio kilogramui, padalyta į 3 dozes. Vaistas neskiriamas esant skrandžio ir žarnyno patologijoms, krūtinės anginai, buvusiems širdies priepuoliams, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimams, nėštumui, žindymui.

Edemą galima palengvinti diuretikais: diakarbu, furosemidu, manitoliu.

Diakarbas yra diuretikas, gerkite po vieną tabletę ryte vieną kartą per dieną. Kitą tabletę patartina išgerti po dienos ar dviejų. Kontraindikuotinas sergant kepenų ciroze, urolitiaze, diabetu.

Kalcio preparatai gali pagreitinti kaulų suliejimą: kalcio D3 nicomed, kalcio gliukonatas, kalceminas.

Kalceminas – preparate esantis kalcis didina kaulų tankį, vitaminas D3 gerina kaulų kokybę, cinkas pašalina jų defektus, varis apsaugo nuo demineralizacijos, manganas normalizuoja komponentų, gerinančių kaulinio ir kremzlinio audinio formavimąsi, gamybą. Tabletes geriu prieš valgį arba valgio metu, po 1 gabalėlį du kartus per dieną, vaikams iki 12 metų – po vieną kartą per dieną. Nevartoti jaunesniems nei 5 metų vaikams, nėščioms moterims – tik kaip nurodė gydytojas. Šalutinis poveikis labai retai gali būti alergija.

Vėsinantys tepalai ir geliai padės numalšinti skausmą (mentolio tepalas), šildantys tepalai padidins kraujotaką pažeistoje vietoje, todėl turės priešuždegiminį poveikį (fastum gelis). Taip pat galite naudoti tepalus, kurių sudėtyje yra bičių ar gyvačių nuodų (kobratoksanas).

„Fastum“ gelis yra bespalvis, beveik skaidrus gleivių pavidalo gelis. Jis tepamas plonu sluoksniu ant odos paviršiaus iki 3 kartų per dieną, lengvai įtrinant. Jis lėtai patenka į bendrą kraujotaką, todėl šalutinis poveikis iš vidaus organų yra labai retas. Kartais galimos retos vietinės reakcijos.

Nėra duomenų apie poveikį vaikams, todėl geriau nenaudoti gelio jiems. Nėštumas ir žindymo laikotarpis taip pat neleidžia jo vartoti.

„Cobratoxan“ – tai tepalas, kurio sudėtyje yra kobros nuodų, mentolio ir metilsalicilato. Nedidelis jo kiekis, atitinkantis degtuko galvutę, švelniais judesiais įtrinamas į odą. Jis nenaudojamas vaikams iki 5 metų, esant alergijai nuodams, įbrėžimams, įbrėžimams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaistas gali sukelti deginimo pojūtį, paraudimą. Tokiu atveju geriau jį nuo odos paviršiaus nuvalyti vatos diskeliu.

[ 16 ]

Vitaminai

Šie vitaminai pagreitins kaulų gijimą: B6, B9 (skatina juose kolageno susidarymą), D, K2 (neleidžia kalciui pasišalinti iš organizmo), askorbo rūgštis. Iš mineralų juos sustiprins kalcis, magnis, cinkas, fosforas, o varis padės jiems įsisavinti.

Jie turi patekti į organizmą tiek per maistą, kuriame jų yra, tiek per vitaminų ir mineralų kompleksus.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapiniai metodai leidžia greičiau susidoroti su problema, palengvinti nemalonius simptomus, sumažinti kaulo gijimo laiką, atkurti galūnės funkciją ir išvengti komplikacijų.

UHF, trukdžių srovės ir žemo dažnio magnetinė terapija sumažins patinimą ir skausmą. Ultravioletinis eriteminis spinduliavimas pagerins kraujotaką ir mineralų apykaitą. Praėjus 3 dienoms po traumos, gydomoji mankšta gali būti taikoma prižiūrint specialistui.

[ 17 ]

Liaudies gynimo priemonės

Žmonės žino, kad kiaušinių lukštuose yra daug kalcio, kuris yra būtinas kaulams stiprinti, todėl lūžiams gydyti jau seniai naudojami įvairūs receptai, kuriuose jų yra:

• apvalkalas (plėvelė iš anksto pašalinama) išdžiovinamas, kruopščiai sumalamas į miltelius ir užpilamas nedideliu kiekiu citrinos sulčių, geriamas po vieną šaukštą per dieną;
• Lukšto milteliai sumaišomi su citrinos sultimis, po 2-3 dienų įdedami švieži kiaušiniai (5 vnt.), 2 šaukštai medaus, 50 g Cahors vyno, citrinos (3 vaisių). Gerai išmaišius, galima vartoti po 30 g kiekvieną dieną.

Kaulų gijimui pagreitinti taip pat naudojama labai koncentruota drebučių uoga, virta iš gyvūnų kaulų ir sausgyslių. Jo gydomasis poveikis pagrįstas juose esančio kolageno buvimu, kuris sintetina jungiamąjį audinį, pakeičiantį įtrūkusią ertmę.

Mumiyo tirpalas (10 g pusei litro virinto vandens) skatina gijimą. Gerkite jį reguliariai tuščiu skrandžiu ryte ir vakare, po arbatinį šaukštelį, užgerdami šilta arbata su medumi.

[ 18 ]

Žolelių gydymas

Kaulų lūžių ir įtrūkimų atveju jie naudoja losjonus, kompresus, vonias iš žolelių nuovirų ir užpilų, kurie teigiamai veikia audinių regeneracinius procesus, malšina skausmą ir uždegimą, taip pat vartoja juos į vidų.

Išoriniam gydymui naudokite maltą gebenę, kruviną raudonąją pelargoniją, auksarankę, vidiniam gydymui - medetką, šaltalankį, erškėtuoges, pelkinę giraitę.

[ 19 ]

Homeopatija

Tiems, kurie tiki homeopatinių vaistų galia, įtrūkusioms pėdoms gali būti rekomenduojami šie vaistai:

• Arnika – geriama ketvirtį valandos prieš valgį arba valandą po jo, po 3 lašus, ištirpintus 10 ml vandens, tris kartus per dieną, pirmą kartą po traumos tai įmanoma ir dažniau, kol skausmas sumažės. Nevartoti vaikams ir nėštumo metu;
• symphytum - tepamas ant pažeistos vietos kelis kartus per dieną, tai pagreitina gijimą;
• eupatorium – gaminamas vaistinio augalo purpurinės kanapės arumo pagrindu, turi panašų poveikį kaip arnika. Priklauso alkaloidams, todėl nerekomenduojamas vaikams ir besilaukiančioms motinoms, taip pat ilgalaikiam vartojimui žmonėms, sergantiems kepenų ligomis;
• Kalcio fosfatas yra mažai praskiestos kalcio fosfato koncentracijos, mineralinė druska, formuojanti kietą kaulinį audinį ir pagreitinanti jo suliejimą. Dozė skirtingoms amžiaus grupėms skiriasi. Taigi, maži vaikai gali gerti po 1 tabletę 2 kartus per dieną, nuo 1 iki 5 metų – du kartus, nuo 4 iki 11 metų – keturis kartus, vyresniems – 6 kartus.

Visi homeopatiniai preparatai negali rimtai pakenkti sveikatai. Padidėjęs jautrumas atskiriems komponentams pasireikš kaip alergija, kuri yra signalas nutraukti gydymą.

Chirurginis gydymas

Paprastai nepilnas lūžis nereikalauja operacijos.

Prevencija

Patogi avalynė gali sumažinti traumų riziką, ypač sportuojant. Kiekviena sporto šaka turi savo specifinį tipą. Nepatartina žaisti futbolo basomis, ką kartais daro vaikai. Prieš didelį fizinį krūvį sąnarius reikia tvarstyti tvarsčiais arba fiksuojamaisiais tvarsčiais.

Prognozė

Tinkamai organizuota reabilitacija padidina palankią pasveikimo be nepageidaujamų komplikacijų prognozę. Daugeliu atvejų įmanoma pasiekti visišką pasveikimą.