Suaugusiųjų ir vaikų kojų mėšlungio gydymas

Apatinių galūnių raumenų mėšlungis dažniausiai atsiranda staiga ir pačiu netinkamiausiu momentu. Daugeliu atvejų mėšlungis traukia blauzdos raumenis, dažnai kenčia šlaunies raumenys, mėšlungis gali traukti pirštus ar pėdą, o kai kuriais atvejais jis išplinta į visą galūnę. To priežastys gali būti labai įvairios – nuo visiškai nekenksmingų pozicinių iki rimtų patologinių. Atitinkamai, kojų mėšlungio gydymas gali būti skirtingas. Pavieniai atvejai paprastai nereikalauja gydymo, o reguliarus mėšlungis, ypač naktį, gali būti patologinio proceso simptomas.

Kojos dažnai mėšlungiuoja dėl fizinio perkrovos, sukeldamos raumenų mikrotraumas ir nervinio audinio per didelį sužadinimą. Padidėjusio krūvio kojoms variantas yra nepatogūs batai – ankšti, siaurais pirštais, su labai aukštais kulnais. Nėščios moterys yra linkusios į kojų mėšlungį, jis jas dažnai vargina antroje nėštumo pusėje, kai intensyviai auga pilvas ir padidėja apkrova kojoms. Staigus temperatūros pokytis (atvėsimas), pavyzdžiui, maudantis atvirame vandens telkinyje, sukelia mėšlungį. Šiais atvejais nėra ko gydyti, tačiau yra daug priežasčių, kurias reikia ištirti ir gydyti: vandens ir elektrolitų disbalansas organizme, B grupės vitaminų trūkumas, smegenų ir periferinės kraujotakos ar nervinių impulsų perdavimo problemos, apatinių galūnių tunelinės neuropatijos, inkstų patologijos ir endokrininiai sutrikimai bei kitos ligos. Mėšlungį gali sukelti gydymas tam tikrais vaistais.

Nepriklausomai nuo priežasties, turite mokėti suteikti sau pirmąją pagalbą - palengvinti mėšlungį, nes tokia būklė, be diskomforto, susijusio su skausmu, yra kupina laikino nesugebėjimo atlikti tam tikrų judesių, kurie gali sukelti sužalojimus ir net mirtį, pavyzdžiui, būnant vandenyje.

Ką daryti, jei koją sutraukia mėšlungis?

Lauke, ypač plaukiant, turite tik savo kūną, kurio dalis sugedo. Reikia imtis skubių priemonių. Bet kokiu atveju, sustingusį raumenį reikia atpalaiduoti ir aprūpinti krauju. Kaip greitai ir nepatogioje padėtyje numalšinti kojų mėšlungį?

Jei plaukiojate (dažniausiai tokiu atveju nukenčia blauzdos raumuo), stenkitės kuo labiau pritraukti pažeistos kojos pirštą prie blauzdos, tarsi kulnu ištiestumėte koją į priekį. Beje, irkluodami kojomis, stenkitės netempti piršto, būtent tokioje padėtyje dažnai atsiranda blauzdos raumenų mėšlungis. Galite pabandyti masažuoti ir net sugnybti sustingimo vietą viena ranka, kita irkluoti, keisti plaukimo stilių. Svarbiausia – nepanikuoti ir iš karto suktis į krantą.

Ant kieto pagrindo, be atpalaiduojamojo ir suspaudžiamojo masažo (intensyvaus minkymo), pridedama galimybė apkrauti pažeistą koją. Pavyzdžiui, galima užšokti ant suspaustos kojos, ją pasukti, perkelti kūno svorį nuo kulno ant piršto ir nugaros, stovėti arba vaikščioti ant kulnų, intensyviai, bet švelniai masažuoti sustingusį raumenį, suspausti ir atpalaiduoti pirštus. Judėjimo kryptis masažo metu turėtų būti širdies link. Uždedant suspaustą koją ant kulno, ištempiami blauzdos ir užpakaliniai šlaunies raumenys ir, pasilenkus, bandoma paliesti jos pirštus atitinkama ranka.

Jei netoliese yra atraminė siena, į kurią galite atsiremti rankomis, rekomenduojama lėtai daryti atsispaudimus nuo jos, stengiantis, kad kulnai nenukristų nuo žemės, keliai būtų tiesūs, o dilbiai tvirtai prispausti prie sienos. Pradinė kūno padėtis – lygiagreti sienai ištiestos rankos atstumu (delnai remiasi į sieną, pėdos visiškai ant grindų).

Jei einant ar stovint sutrinka kojos raumens mėšlungis, rekomenduojama atsisėsti ir ištiesti pažeistą galūnę į priekį, tada paglostyti, minkyti ir sugnybti sustingimo ir skausmo vietą.

Jei mėšlungis jaučiamas priekiniame šlaunies raumenyje, galite atlikti šį pratimą jam ištempti: atsistokite ir sulenkite pažeistą koją per kelį, ranka suimdami jos pirštą, kita ranka laikydamiesi už atramos. Traukite kulną prie sėdmens, kol šlaunies raumenys įsitemps. Pajusite, kaip įtampa atsitraukia iš raumenų.

Norėdami ištempti sėdmens raumenį, sėdėdami pritraukite pažeistą koją prie krūtinės, viena ranka laikydami ją už kelio, kita – už čiurnos. Tada suimkite pirštus atitinkama ranka ir, neatleisdami rankų, lėtai ir sklandžiai ištieskite koją ties keliu į viršų, kita ranka prispausdami priekinę šlaunies dalį prie krūtinės.

Jei nukentėjusysis nėra vienas, galite įtraukti savo bendražygius į pirmosios pagalbos teikimą. Jie gali padėti masažu arba švelniai patraukti sužeistą galūnę už pėdos. Tokiu atveju pacientas paguldomas horizontaliai taip, kad jo sveika koja remtųsi į tvirtą atramą (sieną, medį). Pažeistą koją reikia traukti sklandžiai ir be fanatizmo.

Ką veikti namuose?

Visus aukščiau aprašytus pratimus ir masažą galima atlikti namuose nuo mėšlungio. Be to, namuose taip pat galite taikyti šilumos ir šalčio efektus.

Šildymas padeda atpalaiduoti sustingusius raumenis. Tam galite naudoti atpalaiduojančią šiltą vonią visam kūnui arba tik pėdoms, procedūrą papildydami pažeistos kojos masažu intensyvia vandens srove iš dušo. Įsitempusius apatinės galūnės raumenis galite sušildyti karštu vandeniu suvilgytu kilpiniu rankšluosčiu, šiltu šildymo kilimėliu, maišeliu pašildytos druskos ar smėlio, uždėti garstyčių pleistrą arba pipirų pleistrą.

Šaltis taip pat naudojamas raumenims atpalaiduoti. Pavyzdžiui, šaldytų maisto produktų maišelis iš šaldiklio suvyniojamas į servetėlę ir skaudama vieta masažuojama glostomuoju judesiu.

Galite basomis vaikščioti šaltomis grindimis – kur nėra kilimo, ant keraminių plytelių, tuščios metalinės vonios dugne. Kuo šaltesnis paviršius, tuo greičiau atsipalaiduos susitraukę raumenys.

Jei reguliariai jaučiate naktinius mėšlungį, galite šalia lovos pasidėti adatinį aplikatorių. Naktį pabudę nuo diskomforto ir skausmo, nedelsdami nuleiskite kojas nuo lovos, užlipkite ant jos ir, jei jaučiate mėšlungį pėdoje, sutrinkite; prispauskite aplikatorių prie blauzdos arba šlaunies, priklausomai nuo to, kur jaučiate diskomfortą.

Net ir spazminiams raumenims atslūgus, liekamasis skausmas gali išlikti gana ilgai. Ką daryti su skausmu po kojų mėšlungio? Rekomenduojama skaudamą vietą nuvalyti kuo nors šaltu – ledo gabalėliu, šlapia šalta servetėle.

Po kojos mėšlungio patartina kurį laiką pasivaikščioti, kad būtų atkurta normali kraujotaka galūnėje. Atsikratyti skausmo po mėšlungio taip pat padeda pažeistos vietos apšilimas.

Taip pat galite atpalaiduoti raumenis ir atsikratyti skausmo mėšlungio metu ir po jo vaistų pagalba, išgerdami nesteroidinį skausmą malšinantį vaistą. Tai galima padaryti vienkartiniam skausmo malšinimui, tačiau ilgai savarankiškai gydytis nereikėtų. Skausmą malšinantys vaistai nėra ypač veiksmingi kojų mėšlungiui malšinti. Masažas ir mankšta gali daug greičiau palengvinti spazmą. Tabletės veikimui prireiks mažiausiai 20–30 minučių. Todėl anestetikus reikia vartoti tais atvejais, kai mėšlungis pasireiškia reguliariai, trunka ilgai ir yra sunkiai nutraukiamas masažu bei mankšta, o skausmas ilgai išlieka ir po jo. Skausmą malšinantys vaistai dažniausiai skiriami pacientams, kurių diskomforto kilmė nežinoma, siekiant palengvinti likusį skausmą, kartu atliekant gydomuosius pratimus ir kineziterapijos kursą.

Jei kojų mėšlungis kartojasi reguliariai, ligą, sukeliančią raumenų spazmus, reikia gydyti prižiūrint gydytojui. Tai gali būti įvairių specialistų atsakomybė: neurologų, endokrinologų, urologų, traumatologų, vertebrologų ir kitų. Todėl gali būti skiriami įvairūs gydymo metodai ir vaistai, kurie neturi tiesioginio prieštraukulinio poveikio.

Kojų mėšlungio gydymo priemonės

Daugeliu atvejų greičiausias būdas sustabdyti kojų mėšlungį yra nemedikamentiniai metodai – raumenų stiprinimas ir tempimas. Skeleto raumenys, įskaitant kojų raumenis, yra jautriausi vadinamiesiems „tikriesiems“ mėšlungiams, kurie, pasak daugumos ekspertų, atsiranda dėl raumenų audinį inervuojančių nervų per didelio jaudrumo. Pagrindinis provokuojantis veiksnys yra raumenų nuovargis, susijęs su neįprasta ar per aktyvia fizine veikla, traumomis, taip pat ilgalaikiu raumenų neveiklumu (poreikiu gulėti ar sėdėti vienoje padėtyje). Mėšlungis gali atsirasti ne tik tiesiogiai raumenų įtampos metu, bet ir daug vėliau, ramybės būsenoje. Vienkartinės situacijos gali atsirasti bet kuriame amžiuje, joms nereikia gydymo.

Reguliarus kojų mėšlungis gali rodyti organizmo problemą – biologinių skysčių disbalansą, elektrolitų, mikroelementų netekimą, dehidrataciją. Tai gali būti dėl vaistų, tokių kaip diuretikai, kortikosteroidai ar kontraceptinės tabletės, vartojimo, venų nepakankamumo, lėtinio streso, skydliaukės ligos. Akivaizdu, kad gydymas taip pat bus visiškai kitoks. Universalių vaistų nuo kojų mėšlungio nėra. Iš esmės taikomas gydymas, kuriuo siekiama pašalinti raumenų mėšlungio priežastis – atkurti elektrolitų trūkumą, stabilizuoti nervų sistemą, kraujagyslių tonusą ir endokrininę funkciją.

Kojų mėšlungio antikonvulsantai priklauso skirtingoms farmakologinėms grupėms. Tikriesiems apatinių galūnių raumenų mėšlungiams specialūs vaistai nuo epilepsijos nenaudojami. Jie turi specifinį poveikį smegenims ir daug šalutinių poveikių. Jokiu būdu negalima jų vartoti savarankiškai mėšlungiui malšinti. Jei raumenų atpalaidavimas nemedikamentinėmis manipuliacijomis, mitybos optimizavimas ir organizmo hidratacija nepadeda, reikia išsitirti. Gydymą vaistais turi skirti ir prižiūrėti gydytojas. Vaistai skiriami minimaliomis dozėmis ir, jei nėra pagerėjimo, gali būti atšaukti arba pakeisti kitais. Gydymo taktika gali būti peržiūrima ir koreguojama atsižvelgiant į gydymo veiksmingumą.

Raumenų relaksantai kojų mėšlungiui

Raumenims atpalaiduoti naudojami specialūs vaistai, kurie gali sumažinti padidėjusį raumenų įtempimą – raumenis atpalaiduojantys vaistai. Šios grupės vaistai skiriami ne visiems pacientams, o tiems, kurie kenčia nuo lėtinių kojų mėšlungio, atsiradusio dėl neurologinių, kraujagyslių ar sąnarių patologijų. Raumenis atpalaiduojantys vaistai nepašalina raumenų hipertoniškumo priežasties, tačiau mažina įtampą ir gali užkirsti kelią mėšlungio atsiradimui. Šie vaistai yra pagalbiniai ir naudojami ūminiam diskomfortui pašalinti. Kartais, pavyzdžiui, sergant koksartroze, jie skiriami kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kurie mažina uždegiminį procesą ir malšina skausmą.

Tačiau, jei mėšlungio priežastis nenustatyta, vien raumenis atpalaiduojantys vaistai nepadeda. Pirma, ilgalaikis šių vaistų vartojimas yra nepageidautinas. Be įprastų šalutinių poveikių – odos reakcijų, pykinimo, dispepsijos, jie gali sukelti hipotenziją, mieguistumą, alpimą, nestabilią eiseną, kalbos, akomodacijos, kvėpavimo sutrikimus. Jie atpalaiduoja ne tik sustingusius kojų raumenis, bet ir visą kūno raumenyną, todėl veikia visus gyvybinius procesus. Viršijus dozę, gali pasireikšti kvėpavimo slopinimas ir kolapsas. Taip pat galimas paradoksinis poveikis, ypač nesilaikant dozavimo rekomendacijų.

Antrinių traukulių atveju naudojami centrinio veikimo raumenis atpalaiduojantys vaistai, tai yra tie, kurie tiesiogiai veikia nervinių impulsų perdavimą iš smegenų ir nugaros smegenų.

Nėščios ir žindančios moterys turėtų susilaikyti nuo raumenis atpalaiduojančių vaistų vartojimo.

Baclosanas (baklofenas) gali būti skiriamas raumenų tonusui mažinti ir kojų mėšlungiui išvengti. Vaistas yra slopinančio mediatoriaus γ-aminosviesto rūgšties darinys. Vaistas slopina sužadinimo refleksus nugaros smegenų lygmenyje, todėl jis veiksmingas esant mėšlungiui, kurį sukelia stuburo problemos (osteochondrozė, osteoartrozė, išvarža, traumos). Sumažėja savaiminiai skausmingi raumenų susitraukimai ir odos padidėjęs jautrumas, tačiau neuromuskulinių impulsų perdavimas praktiškai nepakinta, kaip ir sausgyslių refleksų amplitudė. Tai išplečia paciento gebėjimą savarankiškai judėti ir pagreitina reabilitaciją. Tuo pačiu metu, blokuojant sužadinimo mediatorių glutamato ir aspartato išsiskyrimą, aktyvuojant slopinantį mediatorių, pagerėja nakties miegas, sumažėja nerimas, bet kartu ir šiek tiek slopinamos reakcijos. Baklofeno vartojimas nutraukiamas, jei atsiranda alergijos simptomų, ir jis neskiriamas pacientams, sergantiems porfirija ir paūmėjusia pepsine opa. Vaistas pradedamas vartoti nuo mažiausios dozės, palaipsniui ją didinant iki terapiškai veiksmingos. Gydymo režimas skiriamas individualiai. Gydymas gali būti ilgalaikis ir negali būti staiga nutraukiamas. Vaisto vartojimas nutraukiamas palaipsniui mažinant dozę. Žmonėms, turintiems rimtų nervų sistemos ir psichikos problemų, šizofreniją, obsesinį, depresinį, manijos sutrikimą, parkinsonizmą, traukulius, epilepsiją ir kitus, Baclosan vartojimas gali sukelti pagrindinės ligos paūmėjimą.

Raumenis atpalaiduojantis vaistas „Mydocalm“ nuo įvairios kilmės kojų mėšlungio taip pat gali būti skiriamas ūminiais ir lėtiniais atvejais. Veiklioji vaisto medžiaga tolperizono hidrochloridas slopina nervinių impulsų laidumą, atpalaiduoja raumenis ir gerina motorinę funkciją. Be to, jis pasižymi specifiniu afinitetu nervinių skaidulų audiniams ir savo chemine struktūra yra panašus į anestetiką lidokainą, dėl kurio efektyviai malšina skausmą. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija randama smegenų skystyje ir smegenų kamiene. Jo farmakologinės savybės dar nėra iki galo išaiškintos, tačiau nustatyta, kad „Mydocalm“ veiksmingai mažina nugaros smegenų padidėjusį jaudrumą, stabilizuoja nervinių ląstelių membranas, gerina periferinę kraujotaką, o pagrindinis skirtumas nuo kitų raumenis atpalaiduojančių vaistų yra ryškaus sedacijos nebuvimas, kuris yra svarbus ilgalaikiam vaisto vartojimui. Jis nesukelia slopinimo ir sumažėjusios koncentracijos, taip pat raumenų silpnumo, todėl pacientas, priverstas vartoti „Mydocalm“, nepraranda darbingumo ir gali gyventi normalų aktyvų gyvenimą. Jo poveikis kraujodarai taip pat yra minimalus. Jis gerai derinamas su nesteroidiniais analgetikais ir jų vartojimo kartu atveju leidžia žymiai sumažinti pastarųjų dozę, o tai sumažina jų vartojimo šalutinį poveikį.

Mydocalm gali būti vartojamas alkoholinės kilmės priepuoliams gydyti, nes jo veiklioji medžiaga nėra alkoholio antagonistas. Dėl universalaus vartojimo jis kartais vadinamas „idealiu raumenis atpalaiduojančiu vaistu“. Tačiau vaisto vartojimas turi kontraindikacijų. Jis neskiriamas kūdikiams; pediatrinėje praktikoje naudojamos tik tablečių formos. Jis gali sukelti alergines reakcijas, kaip ir bet kuris kitas vaistas, nors apskritai yra labai gerai toleruojamas. Nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems ligomis, kurias lydi raumenų silpnumas. Teratogeninės tolperizono savybės nenustatytos, tačiau nėščioms moterims jis skiriamas tik esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms. Žindymo laikotarpiu jo vartojimo saugumas nebuvo patvirtintas ar paneigtas, todėl taip pat geriau susilaikyti nuo jo vartojimo.

Suaugusiesiems tabletės skiriamos vienkartine 50 mg doze, palaipsniui didinant ją iki 100-150 mg. Du ar tris kartus per dieną. Svarbu užpildyti skrandį - vaisto biologinis prieinamumas pagerėja po valgio. Vaikams dozė priklauso nuo kūno svorio.

Esant sunkiems antriniams priepuoliams, kuriuos lydi stiprus skausmo sindromas, suaugusiems pacientams gali būti skiriamos Mydocalm injekcijos į raumenis (100 mg du kartus per parą) arba į veną (lėta srove 100 mg vieną kartą per parą).

Perdozavimo atvejų praktiškai nežinoma, vaikams, gydytiems didelėmis dozėmis, pastebėtas padidėjęs dirglumas. Eksperimentai (su gyvūnais) parodė, kad perdozavimas sustiprina paradoksinį šalutinį poveikį – konvulsinius sindromus, taip pat raumenų silpnumą, kvėpavimo sutrikimus iki paralyžiaus.

Norint pašalinti kojų mėšlungį, kurį lydi ūmus skausmas, galima skirti vaistą „Miorix“ (veiklioji medžiaga – ciklobenzaprino hidrochloridas). Šis vaistas sumažina arba visiškai pašalina vietinį griaučių raumenų hipertoniškumą, neturėdamas reikšmingo poveikio pačiai raumenų funkcijai. Tyrimai rodo, kad vaistas daugiausia veikia smegenų kamieno, o ne nugaros smegenų, kaip Baclosan, lygmenyje, slopindamas motorinių periferinių motorinių neuronų (α ir γ) sužadinimą. Jis neįrodė veiksmingumas gydant mėšlungį, susijusį su centrinės nervų sistemos ligomis. Gydymas „Miorix“ yra simptominis, skiriamas papildomai prie gydomųjų pratimų ir laikino (ūminio skausmo laikotarpiu) motorinės veiklos apribojimo. Gydymo kursas neturėtų būti ilgesnis nei dvi tris savaites. Gerti vieną kartą per dieną maždaug tuo pačiu metu, galima ir naktį, ypač todėl, kad „Miorix“ suteikia raminamąjį poveikį.

Yra ir kitų vaistų, turinčių raumenis atpalaiduojantį poveikį. Visi jie veiksmingi nuo griaučių raumenų spazmų, tačiau nėra nekenksmingi. Pagrindinis jų šalutinis poveikis yra motorinio aktyvumo sumažėjimas iki visiško imobilizavimo ir kvėpavimo sustojimo. Tačiau tai atsitinka, kai nesilaikoma gydytojo rekomendacijų dėl vaisto vartojimo. Todėl teisė pasirinkti vaistą, dozę ir vartojimo trukmę lieka gydytojui. Savarankiškas gydymas raumenis atpalaiduojančiais vaistais gali būti pavojingas sveikatai.

Magnio papildai nuo kojų mėšlungio

Vienas svarbiausių elektrolitų, kurio trūkumas sukelia tokį simptomą kaip mėšlungis, yra magnis. Jis neleidžia sinapsėje kauptis acetilcholino pertekliui – atveria presinapsinės membranos kanalus, per kuriuos atliekamas atvirkštinis acetilcholino, nedalyvaujančio perduodant elektrinį impulsą miocitams, nutekėjimas į aksono galą. Magnio trūkumas lemia tai, kad kanalai neatsidaro, o neuromediatoriaus perteklius kaupiasi sinapsės plyšyje. Dėl to padidėja elektrinių impulsų, „įsakančių“ raumenims susitraukti, dažnis, tai yra, atsiranda mėšlungis.

Magnio trūkumo priežasčių gali būti daug. Maisto-aliejaus – ribota mityba, susijusi su dietomis, mitybos klaidos; padidėjęs vartojimas streso, nėštumo, spartaus augimo, intensyvaus fizinio krūvio, gydymo diuretikais, geriamaisiais kontraceptikais, vėmimo ir viduriavimo metu; sutrikusi absorbcija – žarnyno patologijos, endokrininių organų sutrikimai, nesuderinamų produktų vartojimas ir kt. Magnio trūkumas turi ir kitų simptomų, tačiau mėšlungis, iš pradžių apatinėse galūnėse, išsivystantis esant nedideliam krūviui, yra vienas iš pagrindinių požymių, į kurį reikėtų atkreipti dėmesį. Biocheminis kraujo tyrimas šiuo atveju nėra diagnostinis žymuo. Net ir esant dideliam kraujo trūkumui, magnio lygis bus palaikomas iki paskutinio, pašalinant jį iš kitų audinių (raumenų, kaulų).

Magnis nuo kojų mėšlungio papildomas vitaminų ir mineralų kompleksiniais preparatais bei koreguojant mitybą. Jei manoma, kad trūksta šio gyvybiškai svarbaus organizmui elemento, jo greitai „suvalgyti“ nebus įmanoma.

Geriausiai žinomas kompleksinis preparatas magnio trūkumui kompensuoti yra Magne-B6. Jį gamina skirtingi gamintojai, skirtingomis dozėmis ir formomis (tabletės, geriamosios ampulės). Magnio ir B6 derinys kojų mėšlungiui gydyti yra labai sėkmingas. Medžiagos viena kitos farmakologinį poveikį sustiprina ir padidina biologinį prieinamumą.

Piridoksino hidrochloridas arba vitaminas B6 pagerina magnio absorbciją ir sustiprina jo veikimą. Savo ruožtu šis vitaminas taip pat turi antikonvulsinį poveikį, kuris sustiprėja esant magnio katijonams.

Preparatuose yra skirtingų junginių – magnio laktato dihidrato, magnio citrato hidrochlorido, o antrasis (organinis) laikomas labiau pageidautinu ir naudojamas forte versijoje, pasižyminčioje ilgalaike absorbcija ir pasiskirstymu audiniuose.

Vaikams nuo vienerių metų dažnai skiriamas geriamasis Magne-B6 tirpalas ampulėse, kurios praskiedžiamos 100 ml vandens. Tirpalas turi malonų karamelės skonį, jame yra gana koncentruotas magnio kiekis. Manoma, kad skystoje formoje veiklioji medžiaga absorbuojama greičiau ir geriau, magnio kiekis organizme padidėja per dvi valandas po vartojimo.

Magnio trūkumą organizme galima papildyti panašiais vaistais. Nuo kojų mėšlungio galima skirti Magneli-B6 – originalaus prancūziško vitaminų-mineralų komplekso sinonimas, tik pagamintas Rusijoje, todėl poveikis yra visiškai toks pat. Jis tiekiamas tabletėmis.

Magnio trūkumui pašalinti pacientams, netoleruojantiems vitamino B6 arba jo pertekliui, kojų mėšlungiui gydyti galima skirti monovaistą „Magnerot“. Veiklioji medžiaga yra oroto rūgšties magnio druska. Jis tiekiamas tabletėmis, kurių sudėtyje yra 0,5 g magnio orotato.

Rekomendacijas dėl vaisto pasirinkimo ir vartojimo režimo turėtų pateikti gydytojas, atsižvelgdamas į įtariamo trūkumo lygį. Jei per dvi ar tris savaites nuo vaisto vartojimo pradžios trūkumo simptomai nesumažėja, paskirtą vaistą reikia peržiūrėti. Šalutinis poveikis paprastai apsiriboja odos alerginėmis reakcijomis, ir tai pasitaiko itin retai. Dar rečiau gali pasireikšti virškinimo sutrikimai.

Taip pat yra kontraindikacijų vartoti magnio preparatus. Tai netoleravimas veikliosioms ir pagalbinėms vaisto sudedamosioms dalims, magnio perteklius, kalcio trūkumas, polinkis formuotis fosfato ir kalcio-magnio akmenims šlapimo organuose, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, I-II laipsnio atrioventrikulinė blokada ir lėtinis ryškus pulso sulėtėjimas.

Nėščiosioms gali būti skiriami magnio preparatai, tačiau jų tinkamumą nustato gydytojas. Magnis patenka į motinos pieną, todėl esant ryškiam jo trūkumui ir poreikiui jį vartoti, svarstomas žindymo nutraukimo klausimas.

Magnio preparatai pasižymi lengvu raminamuoju ir hipotenziniu poveikiu bei sustiprina panašų kitų vaistų poveikį, į kurį reikia atsižvelgti atliekant darbą, kuriam reikalinga didesnė dėmesio koncentracija.

Kiti elektrolitai ir jų pusiausvyros atkūrimas

Ne mažiau svarbios medžiagos nei magnis yra kalis, kalcis ir natris. Jų teigiamai įkrauti jonai dalyvauja nervinių impulsų perdavime į raumenų audinio ląsteles. Normaliai raumenų funkcijai būtina griežtai apibrėžta šių medžiagų jonų pusiausvyra tiek ląstelės viduje, tiek tarpląstelinėje erdvėje. Elektrolitų pusiausvyros pažeidimas lemia, kad raumenų susitraukimai pradeda atsirasti dėl silpnų impulsų, kurie normaliomis sąlygomis nesužadintų miocitų. Be to, tokie impulsai prie ląstelių artėja daug dažniau nei visaverčiai, o dėl sumažėjusio jaudrumo slenksčio raumuo nuolat yra tonuso.

Kalis tarpląstelinėje erdvėje yra jonų ir nestabilių junginių su fosforu, baltymais ir angliavandeniais pavidalu. Normaliomis sąlygomis jo ten yra apie 98 %, tarpląstelinėje erdvėje yra labai maža dalis (apie 2 %) jonizuoto kalio. Šis santykis būtinas miocitų membranų elektriniam potencialui palaikyti ir normaliai raumenų funkcijai užtikrinti. Intensyvus jonų išsiskyrimas iš ląstelės vyksta, kai ji patiria hipoksiją, sunaikinami baltymų junginiai, skaidosi glikogenas. Tai vyksta tiek esant dideliam fiziniam krūviui, tiek fiziniam neveiklumui, patologinei medžiagų apykaitai dėl ligų, dehidratacijos ir mitybos klaidų. Dėl to sutrinka kalio jonų pusiausvyra ląstelės viduje ir išorėje bei sumažėja ramybės potencialas. Miocitai nuo menkiausių impulsų pereina į sužadinimo būseną, atsiranda toniniai spazmai.

Kalio preparatai tokiais atvejais gali padėti atkurti sutrikusią pusiausvyrą ir sustabdyti kojų mėšlungį. Hipokalemija diagnozuojama, kai kalio kiekis kraujo serume nesiekia 3,5 mmol/l. Jo kiekiui organizme stabilizuoti galima skirti „Potassium-Normin“ tablečių. Kalio netekimas galimas vemiant ir viduriuojant, gydant kortikosteroidais, vartojant diuretikus ir vidurius laisvinančius vaistus. Šio cheminio elemento trūkumas atsiranda esant per didelei endogeninio kortikosteroidų hormono gamybai.

Kalio preparatai draudžiami jautriems pacientams, paūmėjus pepsinei opai, dehidratavus organizmui, esant dideliam trauminiam odos paviršiaus pažeidimui, esant sunkiems inkstų nepakankamumo simptomams – šlapinimosi sutrikimams, metabolinei acidozei. Jie neskiriami pacientams, sergantiems įgimtu raumenų silpnumu.

Kalio trūkumo gydymui dozė nustatoma pagal jo laipsnį. Gali būti skiriama nuo vienos iki šešių tablečių per dieną. Perdozavus, gali išsivystyti hiperkalemija, kuri pasireiškia raumenų silpnumu ir pareze, širdies sutrikimais, jautrumo praradimu, sumažėjusiu kraujospūdžiu, depresija ir apatija.

Tačiau daug dažniau organizmas vienu metu netenka kalio ir magnio. Šių elektrolitų trūkumui pašalinti kojų mėšlungiui gydyti galima skirti „Asparkam“. Tai sudėtingas vaistas, kurio sudėtyje yra kalio ir magnio aspartato pavidalu. Asparto rūgštis yra visuose gyvuose organizmuose laisva forma ir kaip baltymų dalis, dėl derinio su ja kalio ir magnio jonai kompleksinių druskų pavidalu gerai prasiskverbia į tarpląstelinę erdvę ir yra įtraukti į raumenų susitraukimo mechanizmą molekuliniu lygmeniu. Pilnas vaisto sinonimas yra „Panangin“, kuris taip pat gali būti rekomenduojamas kalio ir magnio trūkumui kojų mėšlungio metu papildyti. Gerkite po vieną ar dvi tabletes tris kartus per dieną. Skiriant kalio ir magnio terapiją, reikia būti atsargiems, kai pacientas kenčia nuo dehidratacijos, sutrikusi inkstų funkcija arba yra patyręs didelius sužalojimus, pažeistus odos vientisumą. Šiai pacientų grupei gydymo metu būtina stebėti elektrolitų kiekį, nes hiperkalemijos išsivystymo tikimybė yra gana didelė. Be padidėjusio jautrumo vaistiniams komponentams, kontraindikacijos yra sunkus inkstų nepakankamumas, hipokorticizmas, kraujospūdis žemiau 90 mm Hg ir atrioventrikulinė blokada.

Kalcis taip pat vaidina svarbų vaidmenį kojų mėšlungio atveju, o raumenų spazmai yra vienas pagrindinių kalcio trūkumo ir pertekliaus simptomų. Šios medžiagos katijonų disbalansas tarpląstelinėje erdvėje ir miocito viduje bet kuria kryptimi sukelia jo sužadinimą iki tetanijos išsivystymo. Be to, trūkstant kalcio, padidėja natrio kanalų jautrumas, o tai papildomai lemia šio elektrolito disbalansą. Jonizuoto kalcio koncentracija dienos metu linkusi kisti. Didžiausias vertes tarpląstelinėje aplinkoje ji pasiekia naktį, maždaug 2–4 valandą, todėl padidėja membranos potencialas ir atsiranda naktinių mėšlungių. Šis laikas sutampa su fiziologiniu gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimu, kuris yra papildomas jų atsiradimo rizikos veiksnys.

Kalcio preparatai padeda papildyti šio elemento trūkumą ir atkurti elektrolitų pusiausvyrą organizme. Vienas pigiausių ir seniai žinomų preparatų yra kalcio gliukonatas. Tai gliukono rūgšties kalcio druska. Dažniausiai vartojamas tabletėmis. Jis skiriamas kaip mineralinis papildas esant kalcio trūkumui organizme. Kalcio gliukonatas nuo kojų mėšlungio padeda normalizuoti nervinių impulsų perdavimą, visų tipų raumenų susitraukimo aktyvumą, gerina kraujodarą ir kraujotaką. Jis skirtas esant kalcio trūkumui ir padidėjusiam netekimui, vitamino D apykaitos sutrikimams. Šį vaistą gali vartoti nėščios moterys ir maži vaikai. Jis prasiskverbia į motinos pieną, todėl maitinančioms motinoms jis skiriamas pagal indikacijas.

Tačiau kalcio perteklius sukelia ir nepageidaujamą poveikį. Hiperkalcemija pasireiškia prasta savijauta (silpnumu, mieguistumu), virškinimo sutrikimais, neurologiniais simptomais (dirglumu, prislėgta nuotaika) ir širdies problemomis. Organizme gali nusėsti kalcio druskos, kraujas tampa per tirštas – atsiranda kraujo krešulių. Todėl kalcio preparatai draudžiami žmonėms, linkusiems į nefrolitiazę ir trombozę. Jie neskiriami pacientams, sergantiems sunkiu širdies ir inkstų pažeidimu. Jie nederinami su chinolonų ir tetraciklinų grupės antibiotikais, geležies preparatais, fluoru ir rusmene. Vartojant vitaminą D, pagerėja kalcio absorbcija, todėl didelės abiejų vaistų dozės neskiriamos vienu metu be specialių indikacijų.

Vartojant kalcį, verta atsižvelgti į tai, kad jo įsisavinimą pagerina maiste esantys baltymai ir riebalai. Trūkstant magnio, kalcio pašalinimas iš organizmo pagreitėja, todėl magnio trūkumą taip pat reikia kompensuoti.

Vienkartinė dozė suaugusiesiems gali būti iki šešių tablečių, priklausomai nuo trūkumo laipsnio, vaikams skiriama atsižvelgiant į kūno svorį. Senyvo amžiaus žmonėms neskiriama daugiau kaip keturių tablečių per parą.

Kalcio chloridas neprarado savo aktualumo kojų mėšlungio atveju. Jis tiekiamas geriamojo tirpalo pavidalu, ir daugelis mano, kad kalcis geriau absorbuojamas skystu pavidalu. Vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos yra panašios. Kalcio chloridas turi ryškesnį vietinį dirginamąjį poveikį – tirpalas yra kartus, gliukonatas yra inertiškesnis (bekvapis). Suaugusiesiems gerti po šaukštą tirpalo du ar tris kartus per dieną, vaikams – po vieną ar du arbatinius šaukštelius.

Šiuo metu yra daug kitų kalcio preparatų, kuriuos gamintojai pozicionuoja kaip revoliucingesnius absorbcijos požiūriu. Pavyzdžiui, žinoma, kad kalcis labai gerai absorbuojamas, kai patenka į organizmą citrato, tai yra citrinos arba askorbo rūgšties kalcio druskos, pavidalu, kuri skatina puikų tirpimą ir absorbciją žarnyne. Negalima teigti, kad taip nėra, tačiau tokios cheminės formos yra svarbios žmonėms, kurių rūgštingumas mažas (hipoacidinis, atrofinis gastritas). Jiems yra tikimybė, kad tabletė pateks į žarnyną nepakitusi. Šiuo atveju svarbi junginio formulė.

Visiems kitiems pacientams tai neturi reikšmingo vaidmens. Juk prieš patekdama į žarnyną, tabletė pirmiausia patenka į skrandį. Žmogui, kurio rūgštingumas normalus arba padidėjęs, bet koks kalcio junginys, reaguodamas su druskos rūgštimi, iš karto virsta kalcio chloridu, kuris akimirksniu skyla į jonus. Pagrindinėje žarnyno terpėje kalcio jonai reaguoja su suvalgyto maisto riebalų rūgštimis, vėl sudarydami mažai tirpius junginius.

Modernesni kalcio preparatai: subalansuoti kompleksai su vitaminu D3 (Calcium D3 Nycomed, Calcemin įvairiomis formomis, Calcium D3 citratas), Calcium-osteovit – sudėtyje yra dvi kalcio formos (citratas ir hidrofosfatas) ir, be vitamino D3, askorbo rūgštis, retinolis, piridoksinas. Taip pat gali būti skiriamas Solgar kompleksas – maisto papildas sirupo arba tablečių pavidalu. Sudėtyje yra kalcio, magnio citratų pavidalu ir vitamino D3.

Natrio katijonai tarpląstelinėje aplinkoje taip pat turi turėti tam tikrą koncentraciją. Kai tik ji tampa mažesnė nei tarpląstelinė, vanduo pradeda skverbtis į ląsteles, praskiedžia kalio koncentraciją, ir tai lemia ląstelių ramybės potencialo sumažėjimą ir traukulius. Dažniausiai tai atsitinka, kai trūksta adenozino trifosfato (ATP), pagrindinio cheminės energijos transporterio. Šią medžiagą sintetina ląstelių mitochondrijos ir ji išlaiko savo gyvybingumą. Tokiu atveju gali būti skiriamos natrio adenozino trifosfato injekcijos. Jos ambulatoriškai skiriamos į raumenis po 1 ml vieną kartą per dieną pirmąsias dvi tris gydymo dienas, vėliau dozė padidinama iki 2 ml ir skiriama vieną ar du kartus per dieną dar dvi savaites. Į veną ATP injekcijos atliekamos tik ligoninėje.

No-shpa nuo kojų mėšlungio

Populiarusis spazmolitikas Drotaverinas arba No-shpa gali turėti tam tikrą teigiamą poveikį kojų mėšlungiui, tačiau jo negalima vadinti pasirinkimo vaistu. Vaistas veiksmingai malšina lygiųjų raumenų, tai yra tų, kurie iškloja vidaus organus ir kraujagysles, spazmus. Skersiniai raumenys yra ant skeleto kaulų. O jei lygieji raumenys susitraukia ir atsipalaiduoja savaime, be išorinių impulsų, tai griaučių raumenys – tik dėl signalų, gaunamų iš centrinės nervų sistemos, tai yra, būtina tiesiogiai veikti smegenis ar nugaros smegenis. No-shpa neturi tiesioginio poveikio strypusiems raumenims, tačiau gali išplėsti kraujagysles ir pagerinti kraujotaką įvairiuose audiniuose. Todėl, esant apatinių galūnių mėšlungiui, kurį sukelia nepakankama periferinė kraujotaka dėl kraujagyslių susiaurėjimo, pavyzdžiui, po hipotermijos, No-shpa gali išplėsti šias kraujagysles ir, užtikrindamas kraujotaką, pašalinti mėšlungį.

Veiklioji vaisto medžiaga slopina IV tipo fosfodiesterazės fermentinį aktyvumą, o padidėjęs jos aktyvumas stebimas sergant daugeliu ligų ir uždegiminių procesų. Todėl No-shpa, blokuodamas šio fermento aktyvumą, gali turėti netiesioginį prieštraukulinį poveikį.

Vaistas nepašalina mėšlungio priežasties, tačiau gali būti naudojamas kaip skubios pagalbos priemonė kartu su fiziniu poveikiu sustingusiam raumeniui – trynimu, šiltu kompresu. Žmonės, sergantys hipotenzija, širdies ir inkstų ligomis, turėtų būti atsargūs vartodami No-shpa.

Vobenzimas

Žmonės, sergantys raumenų ir kaulų sistemos ligomis, yra susipažinę su mėšlungiu. Degeneraciniai-distrofiniai stuburo slankstelių struktūrų procesai, sąnarių patologijos, traumos lemia nenatūralų kojų apkrovos persiskirstymą, dėl kurio atsiranda per didelė raumenų įtampa ir mėšlungis.

Lėtinis veninis nepakankamumas, pasikartojantis flebitas, tromboangitas, varikozinės venos taip pat yra gana dažni, sukeliantys veninio kraujo stagnaciją ir raumenų hipertonusą. Varikozinių venų simptomai yra šie: apatinių galūnių patinimas, kuris ypač pastebimas vakare, lydimas sunkumo, skausmo ir niežėjimo jausmo. Taip pat keičiasi kojų išvaizda – odoje atsiranda voratinklinių venų, vėliau susijungiančių į melsvą tinklelį, po oda atsiranda storų susisukusių venų.

Sudėtingas fermentinis preparatas „Wobenzym“, kaip teigia jo gamintojai, pasižymi gebėjimu stiprinti imuninę sistemą, mažinti patinimą ir skausmą, ne tik skystinti kraują, bet ir skaidyti esamus kraujo krešulius. Įvairūs „Wobenzym“ sudėtyje esantys fermentai laisvai prasiskverbia į kraujotakos sistemą ir su krauju patenka į beveik visus audinius ir organus, todėl veikia visus organizme vykstančius biocheminius procesus.

Tabletė turi apvalkalą, kuris netirpsta rūgštinėje skrandžio aplinkoje. Jos sunaikinimas ir turinio absorbcija vyksta žarnyne, per kurios sienelę fermentai nedelsiant patenka į sisteminę kraujotaką.

Preparate yra pankreatino (gyvūninės kilmės kasos fermentų mišinio). Tai proteazės, kurios skaido baltymų molekules, krakmolo molekules – amilazes, kurios skatina riebalų absorbciją, paversdamos juos riebalų rūgštimis ir trigliceridais, lipazėmis.

Preparate taip pat yra augalinių fermentų papaino (iš papajos) ir bromelaino (iš ananasų), kurie taip pat skaido baltymus. Jų poveikis dar nebuvo patikimai ištirtas.

Augalinis glikozidas rutinas (rutozidas) stiprina kraujagyslių sieneles, pasižymi ryškiu priešuždegiminiu ir edemą mažinančiu poveikiu, neleidžia prilipti raudoniesiems kraujo kūneliams ir didina jų elastingumą. Angioprotektorius mažina venų sąstingį ir skatina limfos drenažą, taip malšindamas skausmą ir niežulį, šalindamas patinimą ir spazmus esant veniniam nepakankamumui.

Proteolitiniai fermentai tripsinas ir chimotripsinas veikia panašiai ir kartu katalizuoja baltymų ir peptonų hidrolizės reakciją į mažos molekulinės masės peptidus.

Wobenzym rekomenduojama įtraukti į kompleksinį daugelio beveik visų organų ligų gydymą, tačiau vaisto poveikis nėra pakankamai ištirtas, todėl ne visi ekspertai tiki jo veiksmingumu. Yra žinoma, kaip kiekvienas vaisto komponentas veikia atskirai, tačiau jų bendras poveikis praktiškai nėra nustatytas, nėra autoritetingų vaisto poveikio tyrimų. Bent jau tabletes reikia vartoti ilgą laiką, kad būtų pasiektas pastebimas rezultatas – tris kartus per dieną nuo trijų iki dešimties tablečių. Pirmiausia dvi tris savaites vartokite gydomąją dozę, po to dar du tris mėnesius – perpus mažesnę, palaikomąją dozę. Tabletes nurykite nekramtydami prieš valgį, užgerdami pakankamu kiekiu vandens, o po pusvalandžio suvalgykite.

Wobenzym skystina kraują, todėl jo neturėtų vartoti žmonės, linkę kraujuoti. Jis taip pat draudžiamas esant inkstų ligoms, kurioms reikalinga hemodializė. Vaistas yra labai gerai toleruojamas, nėra informacijos apie nepageidaujamą perdozavimo ar priklausomybės poveikį. Retas šalutinis poveikis apsiriboja bėrimu, gali pakisti išmatų išvaizda. Yra informacijos, kad gydymo pradžioje ligos simptomai gali pablogėti. Tai normalus reiškinys, dėl kurio nereikia nutraukti gydymo, kuris greitai praeina. Nėščioms ir žindančioms moterims vaistą gali skirti tik gydytojas.

Kliniškai reikšmingos neigiamos sąveikos su kitais vaistais nenustatyta. Jis gali neutralizuoti antibiotikų šalutinį poveikį (disbakteriozę) ir sustiprinti jų poveikį. Taip pat palengvina gydymą gliukokortikosteroidais ir citostatikais.

Injekcijos nuo kojų mėšlungio

Sunkiais atvejais, kai jaučiamas stiprus skausmas mėšlungio metu arba po jo, kai geriamosios formos neefektyvios, griebiasi injekcinių vaistų formų – skausmą malšinančių vaistų, priešuždegiminių vaistų, vitaminų. Daugelis pacientų ir gydytojų mano, kad injekcijos padeda greičiau atsikratyti diskomforto, o parenteraliai vartojamos veikliosios medžiagos biologinis prieinamumas yra didesnis. Iš tikrųjų tai taikoma ir intraveninėms injekcijoms. Šiuo atveju vaistas patenka tiesiai į kraują ir jo poveikis pasireiškia akimirksniu. Tačiau intraveninės injekcijos paprastai skiriamos pacientams ligoninėje, kur galima nuolat stebėti jų būklę.

Šiuolaikinė medicina ambulatoriškai atliekamų intramuskulinių injekcijų nelaiko daug veiksmingesnėmis nei tablečių. Terapinis vaisto, vartojamo paskutiniais dviem būdais, poveikis pasireiškia beveik vienu metu (jei laikomasi vartojimo instrukcijų), o šalutinis poveikis paprastai pasireiškia tokiu pačiu mastu. Be to, šiuo metu rekomenduojama teikti pirmenybę geriamosioms vaisto formoms.

Tačiau pasitaiko atvejų, kai būtina griebtis injekcijų. Kojų mėšlungiui malšinti gali būti skiriamos skausmą malšinančios injekcijos. Paprastai vartojami NVNU, pavyzdžiui, ketorolakas (ketanovas). Šio vaisto injekcija skausmą malšina maždaug per ketvirtį–pusvalandį, vidutinė analgezinio poveikio trukmė yra nuo keturių iki šešių valandų.

Sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis bei traumomis, Mydocalm galima skirti injekcijomis. Be analgetiko, šis vaistas taip pat turi centrinį raumenis atpalaiduojantį poveikį. Tolperizono analgezinį poveikį papildo lidokainas, kuris yra antrasis injekcinio tirpalo komponentas. Jis gerai praleidžia pagrindinę veikliąją medžiagą, sustiprina analgezinį poveikį ir sumažina pačios injekcijos skausmą. Mydocalm injekcijas galima atlikti tiek į raumenis, tiek į veną.

Esant dideliam elektrolitų trūkumui, gali būti skiriama į veną mineralinių preparatų: kalcio gliukonato arba chlorido, kalio chlorido, magnio preparatų. Injekcijos atliekamos lėtai, kartais skiriamos lašelinės infuzijos. Intraveninės injekcijos skiriamos tais atvejais, kai reikia greitai pašalinti trūkumą ir su juo susijusius simptomus, ypač spazminį raumenų tonusą.

Injekcinės formos skirtos greitam elektrolitų trūkumo papildymui, kai jų suvartojama nepakankamai arba per daug ir dėl šios būklės atsiranda traukulių. Tai įmanoma esant nervų sistemos padidėjusiam jaudrumui sergant epilepsija, po insulto, traumų ir apsinuodijimų, skilvelių aritmijų atveju, nėščioms moterims, sergančioms preeklampsija, eklampsija, gresia priešlaikinis gimdymas ir kitais atvejais. Injekcinių elektrolitų trūkumo pašalinimo poreikį nustato gydytojas, kuris taip pat skiria dozes ir gydymo metodus.

Į veną leidžiamas magnis nuo kojų mėšlungio beveik iš karto sukelia prieštraukulinį, raminamąjį ir kraujagysles plečiantį poveikį. Tačiau šis poveikis trunka neilgai – apie 30 minučių. Sušvirkštas į raumenis vaistas veikia maždaug per valandą, tačiau veikimo trukmė – mažiausiai keturios valandos.

Be visų išvardytų veiksmų, magnis turi vidurius laisvinantį, choleretinį ir vidutinio stiprumo diuretikų poveikį.

Tirpalo magnezija yra grynas magnio sulfatas be jokių papildomų komponentų. Magnezija dažniausiai leidžiama į raumenis, dozė apskaičiuojama taip, kad būtų 500 mg magnio vienam paciento svorio kilogramui. Injekcijos yra skausmingos, tačiau šis metodas laikomas optimaliu.

Į veną leidžiama tik skubiais atvejais, lašinant arba labai lėtai srovele. Beveik visada magnio sulfatas skiedžiamas gliukozės arba natrio chlorido tirpalais. Vaisto suleidimas tiesiai į kraują suteikia tiesioginį poveikį, tačiau šalutinis poveikis taip pat ilgai neužsitęsia. Jis pasireiškia širdies ir centrinės nervų sistemos slopinimu iki komos ir mirties.

Šiuolaikinė medicina vitaminų kompleksą „Milgamma“ laiko ne tiek kompensacine priemone vitaminų trūkumo atveju, kiek vaistu, malšinančiu kojų skausmą ir naktinius mėšlungius esant įvairioms lėtinėms neuropatijoms ir degeneracinių stuburo pokyčių apraiškoms, taip pat ūmiomis ligomis (traumos, pooperacinės būklės, stresas). Jo veikimas dar nėra iki galo išaiškintas, tačiau poveikis neabejotinas ir, galbūt, būtent organizmo prisotinimas vitaminais B1, B6 ir B12 padeda sustabdyti mėšlungį. Vienoje injekcinio tirpalo ampulėje yra 100 mg pirmųjų dviejų vitaminų ir 1 mg vitamino B12. Šių komponentų suderinamumą užtikrina kalio heksacianoferatas. Skystoje formoje šis komponentas skyla į kalio jonus ir kompleksinio geležies cianido jonus, kurie neleidžia vitaminui B1 skilti veikiant vitaminų B6 ir B12 metaboliniams produktams. Injekciniame tirpale taip pat yra lidokaino hidrochlorido (20 mg), kuris injekcijos metu malšina skausmą ir greičiau pateka į sisteminę kraujotaką (laidumo efektas). Ūminėmis ligomis paprastai skiriamos vienos ampulės injekcijos į raumenis per parą. Kursas paprastai trunka dešimt dienų. Lėtinių traukulių, tokių kaip diabetinė polineuropatija ar stuburo prolapsas, atvejais gydymo kursai periodiškai kartojami.

Gali būti skiriamos antispazminių vaistų injekcijos, pavyzdžiui, No-shpa arba ATP, kurių koncentracijos sumažėjimas taip pat gali sukelti traukulius. Injekcijos terapijos tinkamumą turėtų nustatyti gydytojas. Šiuolaikinė medicina injekcijas laiko kraštutine išeitimi, pirmenybę teikdama švelnesniems gydymo metodams.

Išorinės priemonės kojų mėšlungiui gydyti

Tepalai ir geliai nuo kojų mėšlungio padeda pagerinti vietinę kraujotaką. Pirma, pacientas įtrina preparatus į kojų odą masažo judesiais. Antra, išoriniai veiksniai turi temperatūros poveikį, šildo arba vėsina.

Kojų mėšlungiui malšinti naudojami įvairūs tepalai ir geliai. Pavyzdžiui, „Troxevasin“ gelis. Jis skiriamas esant nežinomos kilmės blauzdos raumenų mėšlungiui, taip pat pacientams, sergantiems venų nepakankamumu, skirtingomis varikozinių venų ir tromboflebito stadijomis bei traumomis. Vaistas gerina mikrokraujagyslių perfuziją, aktyvina kraujotaką ir turi antioksidacinį poveikį. Tai bioflavonoidų mišinys. Jį leidžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims. Jis gali sukelti alergines reakcijas ir nerekomenduojamas ilgalaikiam vartojimui pacientams, sergantiems inkstų patologijomis. Jis netaikomas pažeistiems odos paviršiams.

Ryte ir prieš miegą užtepkite ploną gelio sluoksnį ant mėšlungio pažeistų vietų ir įtrinkite, kol visiškai įsigers.

Panašų poveikį turi ir Phleboton, Troxegel, Troxerutin.

Be to, kojų mėšlungiui galite naudoti šildančius tepalus ir kremus:

• Apizartronas: pagrindinis tepalo komponentas yra bičių nuodai, gaunami iš gyvų vabzdžių, kurie gerai įsigeria per odos paviršių ir pasižymi daugialypiu poveikiu (šildo, mažina uždegimą, gerina kraujotaką ir detoksikaciją, šalina hipoksiją), poveikį sustiprina kiti komponentai – NVNU metilsalicilatas ir alilizotiocianatas;
• Taukių kremas: sudėtyje yra taukių ekstrakto kartu su įvairiais komponentais – bičių nuodais, chondroitinu, lokio tulžimi, bišofitu ir kt.;
• Ryklių taukų kremas nuo kojų mėšlungio – jis gali būti su skirtingais priedais, reikia pasirinkti tą, kuris atitinka pagrindinę patologiją (ryklių taukai ir imbieras arba su dėlėmis – tiesiogiai nuo mėšlungio, susijusio su raumenų įtampa, su akacija – nuo varikozinių venų ir veninio nepakankamumo, su gliukozaminu ir chondroitinu – nuo artrozės ir pan.);
• Kapsikam tepalas su terpentino aliejumi ir daugelis kitų.

Daugelyje atsiliepimų teigiama, kad įprastas vaistinėje parduodamas glicerinas gerai padeda nuo kojų mėšlungio. Jie tiesiog įtrina juo tas vietas, kurias mėšlungis vargina, ir sako, kad jis praeina. Oficialioji medicina šio gydymo metodo iš tikrųjų nepaaiškina. Galbūt veikia tiesiog kojų masažo glicerinu poveikis. Galbūt šis metodas labiau priklauso liaudiškų receptų kategorijai, naudojant paruoštus produktus, kuriuos galima įsigyti bet kurioje vaistinėje.

Tai apima pleistrą nuo kojų mėšlungio. Pavyzdžiui, ant mėšlungio paveiktos kojos paviršiaus galite užklijuoti pipirų ar garstyčių pleistrą. Be to, kai kurie žmonės diskomfortui pašalinti naudoja įprastą garstyčių pleistrą.

Vitaminai nuo kojų mėšlungio

Kojų mėšlungį gali sukelti vitaminų trūkumas ir anemija. Tokias būkles dažnai sukelia B grupės vitaminų trūkumas, kurių vaidmenį kraujodaroje ir nervų sistemos veikloje sunku pervertinti. Iš esmės tai vitaminai B1, B6, B12. Juos galima švirkšti atskirai (šis metodas laikomas veiksmingiausiu). Injekcijos atliekamos kartą per dieną, po vieną vitaminą per dieną. Galima švirkšti kompleksinį tirpalą, ypač „Milgamma“, apie kurį buvo diskutuota aukščiau. Tačiau tokį gydymą turėtų skirti gydytojas po apžiūros.

B grupės vitaminai kartu su A, D ir E vitaminais, magniu, kaliu, kalciu ir kitomis naudingomis medžiagomis turi įvairių vitaminų ir mineralų kompleksų, kai kurie iš jų buvo paminėti aukščiau. Kojų mėšlungio atveju gydytojas, remdamasis apžiūros rezultatais, padės jums pasirinkti tinkamą.

Vitaminas B3 arba nikotino rūgštis taip pat gali būti skiriamas kojų mėšlungiui gydyti, nes jo trūkumas dažnai sukelia jų atsiradimą. Šio vitamino trūkumas paveikia odos, nervų sistemos ir virškinamojo trakto būklę. Reikšmingas trūkumas pasireiškia kaip „trijų D liga“ (dermatitas, viduriavimas, demencija) – pellagra. Dermatitą išprovokuoja saulės šviesa. Be to, pacientas paprastai blogai miega, greitai pavargsta, blogėja apetitas ir nuolat skystėja išmatos, taip pat tampa irzlus, agresyvus ir labai užmaršus. Be didelių nikotino rūgšties dozių, skiriami ir kiti B grupės vitaminai – B1, B6, B9, B12. Ši liga dažniausiai paveikia lėtinius alkoholikus, žmones, sergančius virškinamojo trakto ligomis arba ilgai gydančius vaistais, kurie trukdo įsisavinti šiuos vitaminus, tuos, kurie dirba sunkų fizinį darbą ir netinkamai maitinasi. Nikotino rūgšties vartojimo kontraindikacijos yra jos netoleravimas, dekompensuota hipertenzija ir glaukoma.

Askorutinas nuo kojų mėšlungio padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles, pašalinti jų trapumą ir išvengti kraujo krešulių susidarymo, žymiai pagerindamas kraujotaką apatinėse galūnėse. Šio vaisto, kurio sudėtyje yra rutino ir vitamino C, vartojimas padeda atsikratyti naktinio tirpimo ir mėšlungio vystantis lėtiniam venų nepakankamumui ir pradinėse paviršinio tromboflebito stadijose. Askorutinas padeda atsikratyti kojų mėšlungio, kurį sukelia nepatogūs batai, ypač aukštakulniai. Be mėšlungio, galima atsikratyti kojų patinimo, sunkumo ir skausmo. Vitaminų preparato nerekomenduojama vartoti esant padidėjusiam kraujo krešėjimui, sumažėjusiam kalio kiekiui, padidėjusiam kalcio kiekiui, oksalato akmenų susidarymui, podagrai. Ilgalaikis gydymas ir didelės vaisto dozės gali būti vartojamos tik gydytojo nurodymu.

Kineziterapijos gydymas

Fiziologinis poveikis organizmui gali būti vertingas vaistų terapijos, optimizuotos mitybos ir hidratacijos papildymas. Priklausomai nuo paciento sveikatos būklės, gali būti siūlomas labai platus fiziologinių procedūrų spektras, naudojant nuolatinę ir kintamąją elektros srovę, elektromagnetinius virpesius, šilumines procedūras, lazerinę įrangą.

Masažas nuo kojų mėšlungio padeda atsikratyti pačių mėšlungio ir užkirsti kelią jo atsiradimui ateityje. Žmonės, neturintys nuolatinių kontraindikacijų, t. y. psichikos sutrikimų, dėl kurių neįmanoma įvykdyti tam tikrų elgesio reikalavimų, ir ryškių tromboflebito bei varikozės venų simptomų, gali pasinaudoti įvairių tipų profesionaliu masažu, atpalaiduojančiu ar tonizuojančiu. Reguliarūs vizitai pas specialistą padės normalizuoti kraujotaką apatinėse galūnėse, pagerinti limfos drenažą ir pašalinti edemą, lavinti atraminius raumenis ir sąnarinį-raištinį aparatą bei pagerinti jų judrumą. Masažo pagalba galima ištaisyti traumų pasekmes, plokščiapėdystę, pagerinti savijautą sergant artritu, artroze, veniniu nepakankamumu.

Laikinos masažo kontraindikacijos yra lėtinių ligų paūmėjimas, odos vientisumo pažeidimas, padidėjęs kraujavimas, moterims – menstruacijos. Masažas neatliekamas pacientams, kuriems pasireiškia ūminiai simptomai, tokie kaip padidėjusi kūno temperatūra ar kraujospūdis, arba esant navikams.

Akupresūra taip pat gali padėti nuo kojų mėšlungio. Ji taip pat gali padėti atsikratyti pagrindinės ligos. Pėdų paviršiuje yra daug receptorių, į kuriuos veikiant, sukeliamos refleksinės reakcijos visuose organuose. Stimuliuodamas tam tikrus taškus, geras refleksologijos specialistas gali pasiekti realų paciento sveikatos pagerėjimą ir išvaduoti jį nuo kojų mėšlungio. Akupresūra normalizuoja hormoninę būklę, gerina imuninės sistemos ir vidaus organų veiklą.

Gydomoji mankšta padeda atsikratyti antsvorio, fizinio neveiklumo, susidoroti su mėšlungiu ir užkirsti kelią jo atsiradimui ateityje. Vadovaujant instruktoriui, galite įvaldyti keletą pratimų nuo kojų mėšlungio, o vėliau dienos pabaigoje juos praktikuoti savarankiškai, kad atpalaiduotumėte raumenis ir sumažintumėte dienos metu patiriamą stresą, kurį sukelia ilgas sėdėjimas, stovėjimas, vaikščiojimas nepatogioje avalynėje.

Gimnastika kojų mėšlungiui gydyti yra viena iš pagrindinių jų prevencijos sričių. Kartu su tinkama mityba ir reikiamu skysčių kiekiu, tai gali palengvinti paciento diskomfortą be vaistų vartojimo, jei jo atsiradimas nėra susijęs su rimta sistemine liga. Tiesa, tokiu atveju teks šiek tiek pasistengti. Vien tik gydymas vaistais be fizinio poveikio kūno raumenims neleis ilgam atsikratyti problemos.

Liaudies gynimo priemonės

Mėšlungis, neatsiradęs dėl ligos, gali būti visiškai pašalintas pasitelkus šimtmečius kauptą protėvių patirtį. Liaudies receptai nuo kojų mėšlungio dažnai būna labai paprasti. Kartais nėra iki galo aišku, kaip veikia liaudiška priemonė, tačiau nepaisant to, kiekviena iš jų turi daug gerbėjų, kurie teigia, kad jos pagalba jiems pavyko pamiršti mėšlungį visam laikui.

Paprasčiausias ir skeptiškiausias receptas susijęs su kvapnaus tualetinio muilo gabalėlio naudojimu. Rekomenduojama jį nakčiai padėti po antklode apatinių galūnių srityje. Ir viskas! Šio metodo ekspertai teigia, kad pamiršite apie diskomfortą. Tik muilas turi būti kvapnus. Kokį kvapą jis turėtų skleisti, nenurodyta. Matyt, tai nesvarbu. Ekspertai mano, kad muilas nuo kojų mėšlungio veikia kaip placebas. Pacientas nerimauja, tikisi mėšlungio, bet pasideda muilo gabalėlį, nusiramina, patiki ir ramiai užmiega.

Be to, muilo gabalėlis lovoje (kartais kojinėse) padeda ir nuo kitų skausmų – bursito, artrito, artrozės, neramių kojų sindromo. Sunku patikėti, bet lengva pabandyti.

Jei dieną koją suima mėšlungis, galite ant skaudamos vietos uždėti muilo gabalėlį. Sakoma, kad tai praeis. Kitas liaudiškas pirmosios pagalbos būdas – atitinkamoje rankoje suspausti metalinį daiktą.

Vario vielos apyrankę galima nešioti ant kojos, kuri reguliariai linkusi į raumenų spazmus.

Kiti receptai nuo kojų mėšlungio yra sudėtingesni. Bent jau reikia įsigyti ingredientų, nes muilo visada galite rasti namuose.

Pavyzdžiui, kiekvieną rytą rinkite svogūnų žieveles ir užplikykite iš jų arbatos. Svogūnų žievelės padeda nuo kojų mėšlungio ne iš karto, o maždaug po dviejų mėnesių nuo gydymo pradžios (stabilus poveikis). Žmonėms, išbandžiusiems šį gydymo metodą, pavyko normalizuoti kraujospūdį ir stabilizuoti regėjimą. Per metus nuo tokio gydymo pradžios išnyksta kraujagyslių tinklas ant blauzdų. Daugelis pastebi sustiprėjusią imuninę sistemą – jie pradėjo rečiau sirgti, praėjo lėtinis kosulys, stabilizavosi širdies darbas ir virškinimas.

Citrina taip pat padeda nuo kojų mėšlungio. Ji naudojama kaip išorinė priemonė. Receptai šiek tiek skiriasi. Paprasčiausias būdas – dešimt dienų prieš miegą kasdien kruopščiai patepti abu kulnus nuo apačios ir šono iki kaulo citrinos gabalėliu. Leiskite pirmą kartą užteptoms sultims išdžiūti, tada pakartokite procedūrą ir palikite iki ryto. Kai kurie šaltiniai rekomenduoja sutepti mėšlungio vietą – blauzdas, šlaunis, pėdas.

Taip pat galite naudoti šiltą skystą medų (apvyniokite juo kojas po užtepimo), garstyčių aliejų, 6% obuolių sidro actą.

Obuolių sidro actas nuo kojų mėšlungio taip pat vartojamas į vidų. Jis padeda pašalinti kalio trūkumą ir apsaugo nuo dehidratacijos. Gėrimą lengva paruošti: šaukštą natūralaus obuolių sidro acto praskieskite stikline šilto virinto vandens. Gerkite šį gėrimą kiekvieną vakarą prieš miegą. Kitas gėrimo variantas: vieną arbatinį šaukštelį obuolių sidro acto ir medaus praskieskite stikline šilto vandens, įpylę šaukštą kalcio laktato (maisto priedo E327).

Alaus mielėse yra pilnai B grupės vitaminų. Jų skystos natūralios formos galima „gauti“ alaus daryklose ir privačiose alaus daryklose; alaus mielės vaistinėse parduodamos kapsulėmis be priedų ir su priedais, ypač su mineralais ir vitaminais. Kai kuriais atvejais alaus mielių kursas padeda nuo kojų mėšlungio.

Liaudies medicina neignoruoja gydymo vaistažolėmis. Fitoterapijoje naudojamos raminamosios žolelės ir užpilai, skirti kovoti su traukuliais, jei manoma, kad jie atsirado dėl streso. Tai melisa, mėta, čiobreliai, bijūnas, sukatžolė, valerijono šaknis.

Venų nepakankamumui gydyti naudokite kaštonų vaisių tinktūrą. Ji gaminama su degtine arba obuolių sidro actu ir naudojama išoriškai, įtrinant spazmų vietas prieš miegą. Trinkite be fanatizmo, iš apačios į viršų. Tinktūros paruošimas: perpjaukite prinokusius kaštonų vaisius, sutrinkite juos į kelias dalis ir užpilkite iki pusės trijų litrų stiklainio. Užpilkite bet kurį iš dviejų skysčių iki stiklainio kraštų ir palikite tamsioje vietoje kambario temperatūroje dvi savaites.

Iš ugniažolės sulčių ir vazelino santykiu 1:2 gaminamas tepalas. Juo įtrinamas mėšlungio kamuojamas vietas prieš miegą. Gydymo kursas – dvi savaitės.

Kojų mėšlungiui malšinti gerkite liepžiedžių arbatą su medumi, beržo pumpurų, ramunėlių ir usnių užpilą.

Homeopatija

Kadangi traukulius sukelia įvairios priežastys, jiems pašalinti naudojamas beveik visas homeopatinių vaistų arsenalas, o gydymas skirtas pašalinti pagrindinę patologiją. Nors kartais ūminiais atvejais teikiama ir simptominė pagalba.

Nuo naktinių mėšlungio naudokite Agaricus (raudonąją musmirę), Calcarea carbonica (kalkių karbonatą), Hyoscyamus (juodąją drignę), Nux vomica (riešutų vėmimą sukeliančią priemonę), Sulphur (sierą), jei mėšlungis kamuoja pėdas, pirštus ir padus; Ambra (kašaloto žarnų turinį), Arsenicum album (baltąjį arseną), Kali carbonicum (kalio karbonatą), Sepia (juodosios sepijos bursos turinį) – šlaunų raumenims; Lycopodium (baltąsias kuokštines samanas), Pulsatilla (ankštinių augalų žolę), Strontiana carbonica (stroncio karbonatą) – blauzdikauliui.

Skiriant gydymą, didelę reikšmę turi ne tik mėšlungio lokalizacija, bet ir jų atsiradimo laikas, skausmo stiprumas, kiti simptomai bei paciento charakteristikos. Tinkamai paskyrus vaistą, dažniausiai pavyksta atsikratyti ne tik skausmingo simptomo, bet ir normalizuoti viso organizmo veiklą.

Chirurginis gydymas

Operacijos griebiamos tik kraštutiniais atvejais, jei mėšlungis labai skausmingas, nereaguoja į konservatyvų gydymą ir jo neįmanoma sustabdyti. Jos tiesiogiai neoperuoja mėšlungyje esančių raumenų, o chirurginiu būdu pašalina šios būklės priežastį – naviką, stuburo išvaržą arba pakeičia pažeistą sąnarį, kurio atkurti neįmanoma.

Chirurginis gydymas atliekamas esant apatinių galūnių išemijai – operacijos apimtis ir tipas priklauso nuo veninės sistemos pažeidimų pobūdžio. Paprastai gydymas susideda iš išsiplėtusių venų pašalinimo per taškinius dūrius. Sunkesniais atvejais naudojama speciali endoskopinė įranga.

Dieta nuo kojų mėšlungio

Dienos valgiaraščio koregavimas, siekiant padidinti maisto produktų, kuriuose gausu magnio, kalio, kalcio, vitaminų B ir D, kiekį, gali padėti pašalinti dėl virškinimo sutrikimų atsiradusį būtinųjų elektrolitų trūkumą. Taip pat rekomenduojama optimizuoti mitybą esant lėtinių patologijų sukeltiems mėšlungiams. Geriausia vitaminus ir mikroelementus vartoti iš maisto. Taip nesusirgsite hipervitaminoze, organizmas tiesiog pašalins jų perteklių.

Reikia valgyti daugiau žalių lapinių daržovių. Jose beveik visada yra visų reikalingų elektrolitų (magnio, kalio, kalcio), bent dviejų, taip pat vitamino B6, kuris būtinas magnio įsisavinimui. Daugumoje jų yra daug geležies, folio rūgšties, vitamino C. Kojų mėšlungis nekelia grėsmės žalių salotų, pagardintų augaliniu aliejumi (vitaminu E), mėgėjams. Visų rūšių kopūstai, špinatai, salotos, laiškiniai svogūnai, petražolės, krapai mūsų zonoje nėra reti ir reti. Salotos gerai dera su mėsos gabalėliu, kepenėlėmis, jūros žuvimi, kuriose taip pat yra daug prieštraukulinių komponentų.

Morkos, pomidorai, vyšnios, serbentai, obuoliai, abrikosai, arbūzas, ankštiniai augalai, riešutai, sėklos ir džiovinti vaisiai, juodasis šokoladas ir natūralūs kakavos milteliai yra gausūs būtinų mineralų ir vitaminų.

Pieno produktai, ir ne nugriebti, o nenugriebti, yra lengvai virškinamo kalcio ir baltymų šaltinis. Juose taip pat yra kalio. Rauginti pieno produktai apsaugo nuo disbakteriozės vystymosi, gerina žarnyno mikroflorą ir padeda geriau įsisavinti naudingus prieštraukulinius komponentus iš viso suvalgyto maisto.

Vitaminas D, kuris padeda įsisavinti kalcį, yra kiaušinių tryniuose, menkių kepenėlėse ir svieste. Endogeninis vitaminas organizme gaminamas veikiant saulės spinduliams, todėl norint jo gauti, nereikia ilgai būti saulėje. Pakanka dešimties minučių per dieną.

Produktų sąrašą galima tęsti neribotą laiką, tačiau jis yra individualus. Būtina atsižvelgti į toleranciją – gali pasireikšti alerginės reakcijos į maisto produktus, kai kurie produktai yra draudžiami sergant tam tikromis ligomis. Nepaisant to, bet kuriuo atveju galima pasirinkti tinkamą dietą. Tai gali padėti profesionalūs mitybos specialistai.

Tuo pačiu metu būtina vengti dehidratacijos, tai yra, gerti pakankamą kiekį švaraus, negazuoto vandens. Karštomis dienomis ir fizinio krūvio metu išgeriamo vandens kiekis turėtų padidėti. Kiekvienam organizmui šis rodiklis taip pat individualus, reikia įsiklausyti į savo norus ir juos patenkinti.

Kavos ir alkoholio vartojimas, diuretikų bei vidurius laisvinančių vaistų vartojimas padidina elektrolitų suvartojimą; į tai reikėtų atsižvelgti planuojant dienos valgiaraštį.

Prevencija

Valgykite įvairų maistą ir įsitikinkite, kad jūsų dienos racione yra maisto produktų, kuriuose gausu magnio, kalio, kalcio ir vitaminų.

Gerkite pakankamai skysčių, karštu oru padidinkite paros dozę, papildydami nuostolius.

Palaikykite normalų kūno svorį, sportuokite, bet be fanatizmo, ir duokite savo kūnui įmanomus krūvius.

Kasdien avėkite patogią avalynę, tačiau jei dieną teko avėti siaurus batus ar aukštakulnius, vakare reikia pasirūpinti pavargusiomis pėdomis – atlikti lengvą masažą, vonią su žolelių užpilu, paprastą gimnastiką. Tuomet yra visos priežastys tikėtis, kad naktis praeis ramiai.

Atsisakykite žalingų įpročių, nepiktnaudžiaukite kava ir arbata.

Stebėkite savo sveikatą ir, jei atsiranda kokių nors ligos simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Prognozė

Mėšlungis yra nemalonus, tačiau daugeliu atvejų nekelia mirtino pavojaus. Jų taip pat paprastai lengva atsikratyti masažo ir atpalaiduojančios gimnastikos pagalba. Reguliarūs mėšlungiai gali būti patologinių organizmo pokyčių simptomas, tačiau laiku kreipiantis į gydytoją, dauguma tokio simptomo priežasčių yra visiškai pašalinamos arba kontroliuojamos.